• 제목/요약/키워드: technical reconstruction

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슬관절 후내측 혹은 후외측 관절막 파열의 관절경적 봉합술 - 수술 수기 - (Arthroscopic Repair of the Postero-medial or Postero-lateral Capsule Tear in the Knee Joint - Technical Note -)

  • 안진환;조양범;이용석
    • 대한관절경학회지
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    • 제5권2호
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    • pp.135-139
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    • 2001
  • 목적 : 진구성 후방, 후외측 또는 후내측 회전 불안정성에 대한 수술시 후방 관절막 파열을 발견할 수는 있으나 이에 관한 관절경적 치료 방법에 대한 보고는 아직 없다. 저자들은 후내측 또는 후외측 관절막 파열을 후방 경격막 도달법을 이용한 새로운 관절경적 봉합술을 소개하고자 한다. 대상 및 방법 : 슬관절의 관절경적 기본검사 후, 후내측 도달법과 후외측 도달법을 개설하여 후방 경격막 도달법을 확보한 후 관절경적 시야 하에서 봉합용 갈고리를 이용하여 파열된 후내측 또는 후외 측 관절막을 봉합한다. 결론 : 후방 십자인대 재건술 또는 후외측 회전 불안정성에 대한 재건술시, 후내측 또는 후외측 관절막 파열을 후방 경격막 도달법을 이용한 관절경적 봉합술은, 충분한 시야 확보로 파열된 관절막을 정확히 봉합할 수 있었으며 불안정성을 현저히 감소시킬 수 있어 보다 우수한 수기로 판단된다.

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차량속도와 도로의 종단경사 변화에 따른 차량거동 특성 (Vehicle Behavior Characteristics According to the Change of Vehicle Speed and Road Vertical Grades)

  • 박형선;윤준규;임종한
    • 한국인터넷방송통신학회논문지
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    • 제14권4호
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    • pp.165-172
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    • 2014
  • 자동차가 도로를 주행하는데 있어, 도로설계기준에 미흡한 노면의 상태와 도로환경은 운전자에게 큰 영향을 미친다. 특히, 과거에는 도로설계를 경험적이고 관념적인 판단으로 설계하고 수행하였으나, 최근에는 3, 4차원의 요소들을 동시에 검토하고 조정하는 새로운 기술개발이 시도되고 있다. 본 연구에서는 교통사고 재현을 위한 PC-crash 프로그램을 이용하여 빙판도로의 최고점에서 제동시 주행속도와 종단경사 변화에 따른 차량의 거동특성을 분석하였다. 그 결과로, 교차로 종단경사에 대한 차량거동특성에 노면상태에 따른 마찰계수와 차량속도가 영향을 미친다는 사실을 확인하였으며, 도로설계에 대한 문제점을 사전에 해결하기 위한 시뮬레이션을 통하여 검증의 적합성을 보여주었다.

탄성포장재의 기초물성에 관한 실험적 연구 (An Experimental Study on the Basic Properties of Elastic Paving Materials)

  • 고훈범;고만영
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제16권7호
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    • pp.5021-5028
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    • 2015
  • 탄성포장재에 대한 기존의 연구는 포장재의 투수성, 공법적용에 관한 접근이 많아 탄성포장재의 기초적인 성능연구보다 실용화에 초점을 맞춘 연구가 많았다. 본 연구에서는 경제적인 차원에서 필요한 탄성조건과 투수성 등을 만족하면서 콘크리트나 아스팔트로 포장된 장소에서 기존 하층 노면에 대한 재시공 없이 자원낭비나 환경오염이 발생하지 않도록 두께가 얇은 탄성포장재의 시공 가능성에 대하여 두께가 다른 5종류(10, 13, 15, 20, 25mm)의 시험편과 고무 칩과 바인더의 혼합비가 다른 3개(20, 22.5, 25%)의 시험편을 가지고 다양한 시험을 실시하고 기본적인 물성을 파악하였다. 결과적으로 정성적인 관점에서 탄성바닥재의 두께를 품질조건에 따라 최소한(10~25mm)으로 할 수 있는 여지가 있으며, 바닥재가 온도에 민감하여 내구성증진에 대한 대안도 필요하다고 판단된다.

Technical Development for Large DNA Fragment Transformation in Plants

  • Park, Su-Ryun;Seo, Mi-Suk;Lee, Sang-Kug;Park, Jee-Young;Kim, Hye-Ran;Lee, Hyo-Yeon;Bang, Jae-Wook;Lim, Yong-Pyo
    • Journal of Plant Biotechnology
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    • 제2권2호
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    • pp.89-96
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    • 2000
  • For large DNA fragment transformation in dicots and monocots, BIBAC2 vector system was applied to Arabidopsis thaliana and Oryza sativa L. cv. Jinmi as a model plant, respectively. For Arabidopsis, the Th1 gene in T23L3 BAC clone whose size is about 90 kb was used as the target gene source for transformation. Because T23L3 BAC clone was originally constructed in pBelloBAC11, the target gene was reconstructed into BIBAC2. As the results of reconstruction, 476 colonies were survived in selection medium containing 40 mg/L kanamycin. In colony hybridization analysis, 24 out of 476 colonies exhibited positive signals. In the pulsed-field gel electrophoresis analysis, 11 out of 24 positive clones exhibited the band at the location of 90 kb. In Southern hybridization, positive signal band at the location of 90 kb was observed in all 11 transformants. Using these verified clones, Agrobacterium-mediated transformation was applied to Arabidopsis thaliana th1-201 mutant for genetic complementation test. Twelve thousands T$_1$ seeds were harvested, and antibiotic selection test is being analyzed to verify whether these seeds were transformed. for rice, COR356 that contains 150 kb human genomic DNA in a BIBAC2 vector was used as the target gene. As the results of transformation, 151 out of 210 co-cultivated calli were survived in selection medium containing 5 mg/L hygromycin, and 45 out of 151 survived calli were regenerated into plants. Transformation efficiency was 21.6%. Progeny test using 71 seeds is being analyzed now. These results provide the potential that large DNA fragments can be transferred into both dicots and monocot by Agrobacterium-mediate d transformation system.

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유리피판 이식에서 정맥이식의 임상적 의의 (The Clinical Significance of Vein Graft in Free-Flap Transfer)

  • 이광석;우경조;정대철;정재효
    • Archives of Reconstructive Microsurgery
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    • 제5권1호
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    • pp.70-79
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    • 1996
  • From January 1980 to May 1995, ninety-six patients had been treated by free-flap transfer for the soft tissue defects of the extremities. Ninety-eight cases of free-tissue transfer were reviewed to evaluate the clinical reliability in terms of survival and quality of long-time function after reconstructive surgery. Among these 98 cases(27 cases in latissimus dorsi myocutaneous flap, 25 in dorsalis pedis flap, 20 in forearm fasciocutaneous flap, 9 in groin flap, 7 in gracilis myocutaneous flap, 6 in 1st web space flap of foot and 4 cases in tensor fascia lata flap), 92 cases of then were survived. 7 cases were performed with vein grafts. We ananalyzed the reconstruction of the extremities on 98 cases with the soft tissue defects which had been reconstructed free-flap transfer and followed for minimum 1 year period at Korea University Hospital. 1. 92 cases(93.9%) of the total 98 cases were successful and can be obtained the excellent results in soft tissue free-flap transfer. 2. While there were no clinically significant differences in survival rate of flaps transferred from different potential flap donor sites,3 cases of 9 groin flaps were showed higher failure rate due to the complications such as arterial thrombosis, infection and anatomical variation of vessels. 3. Postoperative thrombectomy was performed in 30 cases to be occured in the arterial and venous thrombosis. The revision was failed in 2 cases due to persistent arterial thrombosis and infection, then treated with skin graft. 4. Vein graft was frequently required in severely compromised-soft tissue defects resulted from high-energy trauma. The vein graft was not stitistically significant on the frequency of flap failure rate(P<0.04). 5. Meticulous monitoring, careful planning, early revision and technical considerations will provide for a high clinical success of the free-flap transfer.

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The Transmanubrial Approach for Cervicothoracic Junction Lesions : Feasibility, Limitations, and Advantages

  • Park, Jong-Hyun;Im, Soo Bin;Jeong, Je Hoon;Hwang, Sun Chul;Shin, Dong-Seung;Kim, Bum-Tae
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제58권3호
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    • pp.236-241
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    • 2015
  • Objective : We report on the technical feasibility and limitations of the transmanubrial approach for cervicothoracic junction (CTJ) lesions and emphasize the advantage of bisecting the upper part of the manubrium in an inverted Y-shape. Methods : Thirteen patients who underwent the fourteen transmanubrial approach for various CTJ lesions were enrolled during 2005-2014. For the evaluation of the accessibility for the CTJ lesion, we analyzed the two parallel line defined as a straight line parallel to the inferior and superior plateau of the upper and lower healthy vertebrae, the angle of the two parallel lines and the distance from the sternal notch to lines at the sternum on preoperative magnetic resonance images. Surgical limitations and perspectives, as well as postoperative clinical outcomes were evaluated retrospectively. Results : The CTJ lesions were six metastases, three primary bone tumors, two herniated discs, and one each of a traumatic dislocation with syrinx formation and tuberculous spondylitis and ossification of the posterior longitudinal ligament. If two parallel lines pass below the sternal notch, the manubriotomy should be inevitably performed. The mean preoperative Visual analogue scale score was 8 (range, 5-10), which improved to 4 (range, 0-6) postoperatively. Seven cases showed an increase in Frankel score postoperatively. Conclusion : The spatial relationship between the sternal notch and the two parallel lines to the lesion was rational to determine the feasibility of manubriotomy. The transmanubrial approach for CTJ lesions can achieve favorable clinical outcomes by providing direct decompression of lesion and effective reconstruction.

견관절 전치환술의 현재 (The Current State of Total Shoulder Arthroplasty)

  • 오주한;송병욱
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제14권2호
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    • pp.253-261
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    • 2011
  • 목적: 정형외과 의사로 하여금 비구속형 견관절 전치환술의 기본적인 원칙들을 더 잘 이해할 수 있게 함과 동시에, 적절한 수술적 치료를 시행하는데 도움을 주고자 한다. 대상 및 방법: 비구속형 견관절 전치환술의 생역학, 적응증 및 금기, 수술 기법, 합병증 및 결과에 관한 최근 추세를 심도 있게 다루고자 하였으며, keel 형태 또는 peg 형태의 관절와 삽입물중 어느 것을 사용하는 것이 적합한 지에 관한 논란 등 견관절 전치환술과 관련된 최근의 주된 관심사에 대해서도 살펴보고자 하였다. 결과 및 결론: 수술 후 합병증을 피하며 최선의 기능적 결과를 얻기 위해서는 견관절 전치환술의 생역학, 그리고 그 수술 기법과 주의점에 대한 철저한 이해가 필수적이다.

측두근-근막피판을 이용한 악관절 강직증의 외과적 재건 (INTERPOSITIONAL ARTHROPLASTY OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT ANKYLOSIS WITH TEMPORALIS MYOFASCIAL FLAP)

  • 남정순;이용규;권대근;김종배
    • Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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    • 제26권5호
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    • pp.544-549
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    • 2000
  • 악관절 강직증의 치료는 기술적 어려움과 높은 재발율로 인해 난관에 부딪히고 있다. 악관절 강직증은 골절제와 이종, 동종, 자가 물질을 이용한 악관절 재건술로 치료를 해왔다. 측두근-근막피판은 그것의 해부학적, 지리적, 기능적 성질로 인해 우수한 간치 이식물질로 여겨지고 있다. 본 연구는 전이개 절개, 근돌기 절제술과 병행한 아홉개의 악관절(다섯명의 환자)강직의 치료에서 측두근-근막피판의 효율성에 대해 알아 보았다. 그 결과 측두근-근막 피판은 이상적인 간치 이식물질의 기준을 만족하는 자가물질로 여겨지며 disc의 생리적 기능을 수행하는것으로 사료된다. 그러나, 이러한 우수한 기능적 결과에도 불구하고 술후 약간의 전치부 개교경향은 또다른 문제점으로 남아있다.

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신생아의 복잡심장기형에서 심장이식을 위한 동물실험 (Animal Experiments of Heart Transplantation for Complicated Congenital Heart Disease in Neonate)

  • 박영환;윤치순;정원석;김명옥;조범구
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제32권6호
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    • pp.504-509
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    • 1999
  • 배경: 복잡심장기형의 경우 완전교정술식의 높은 난이도와 사망율로 말미암아 심장이식이 고려되고 있다. 그러나 정상심장을 이식하기에 곤란한 복잡기형의 경우 수술전 자세한 계획이 매우 중요하다고 하겠다. 신생아의 복잡심장기형에서 심장이식을 고안하기위한 동물실험을 하였다. 대상 및 방법: 8마리 신생돼지를 사용하여 4차례 심장이식실험을 하였다. 실험 1: 성인에서의 심장이식과 같은 방법으로 시행하였다. 실험 2: 좌심형성부전증후군(Hypoplastic Left Heart Syndrome)의 경우를 모의실험하기 위하여 공여돈의 대동맥궁을 이용한 성형수술을 하였다. 실험 3: 폐동맥성형술을 동반한 심장이식을 하였다. 실험 4: 이식후 장기 생존을 위한 실험을 시도하였다. 결과: 신생돈에서의 심장이식수술은 큰 어려움없이 시행할 수 있었다. 실험후 인공심폐순환에서 벗어날 수 있었으나 2마리는 폐동맥연결부위와 좌심방연결부위의 출혈로 사망하였다. 결론: 이상의 실험으로 대혈관의 위치에 따라 세심한 수술계획을 한다면 거의 실행하지 못할 복잡심장기형이 없을 것으로 보이며 신생아의 경우는 특히 출혈에 대해 주의를 해야 할 것으로 생각되었다.

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Urethroplasty of extensive penile urethral strictures with a longitudinal ventral tubed flap of penile skin (modified Orandi urethroplasty): 20 years of follow-up of two cases

  • Heo, Jae Won;Hong, Woo Taik;Kim, Yong Hun;Yang, Chae Eun;Kim, Jiye;Kim, Sug Won
    • Archives of Plastic Surgery
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    • 제47권6호
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    • pp.613-618
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    • 2020
  • The surgical treatment of extensive urethral strictures remains a controversial topic; although techniques have evolved, there is still no definite method of choice. Since 1968, when Orandi presented an original technique for one-stage urethroplasty using a penile skin flap, the Orandi technique has become the most prevalently used one-stage procedure for anterior urethral strictures. We present a 20-year follow-up experience with one-stage reconstruction of long urethral strictures using a longitudinal ventral tubed flap of penile skin, with some important technical changes to Orandi's original technique to overcome the deficient vascularity caused by periurethral scar tissue. In 1997, a 55-year-old male patient complained of severe voiding difficulty and a weak urinary stream because of transurethral resection of the prostate due to benign prostatic hyperplasia. Another 47-year-old male patient had the same problem due to self-removal of a Foley catheter in 2002. In both patients, a urethrogram demonstrated extensive strictures involving the long segment of the anterior urethra. A rectangular skin flap on the ventral surface of the penis was used considering the appropriate length, diameter, and depth of the neourethra. The modified Orandi flap provided a pedicled strip of penile skin measuring an average of 8 cm. The mean duration of follow-up was 20.5 years. A long-term evaluation revealed stable performance characteristics without any complications.