Recently, there is a growing interest of hyperbaric oxygen therapy in many fields of medicine. We had a 43-year-old female patient presented with severe necrosis of the nose, philtrum, and upper lip due to retrograde arterial occlusion after nasolabial fold hyaluronic acid filler injection. Our patient went through 43 sessions of systemic hyperbaric oxygen therapy from December 2, 2017 to January 18, 2018. We administered 2.8 atmosphere absolute (ATA) for 135 minutes in the first session and the remaining sessions consisted of 2.0 ATA for 110 minutes. In reporting this case, we wish to provide a warning regarding the latent risk of filler injections and share our experience about minimizing soft tissue damage in the early stages with systemic hyperbaric oxygen therapy.
A 50-year-old woman who had been previously diagnosed with systemic lupus erythematosus consulted our clinic for pain and weakness in her right shoulder. On examination, she had an atrophied deltoid muscle, a painful right shoulder on movement, and a tender mass in the deltoid area. The patient was diagnosed with corticosteroid-induced deltoid myopathy, shoulder pain, and loss of range of motion that did not resolve with conservative treatment. We decided to perform reverse shoulder arthroplasty. No complications were observed at the last follow-up visit at 3 years postoperative. Unlike deltoid insufficiency that results from axillary nerve injury, deltoid myopathy due to corticosteroid use contains intact fibers,. Therefore, we increased the effectivity of the remaining deltoid fibers by extending the moment arm of the anterior fibers using reverse shoulder arthroplasty and achieved reliable improvements in clinical symptoms and function without increasing the risk of dislocation.
본 연구의 목적은 위험을 반영하여 지역별 아파트 투자성과를 분석하고 지역별 특성의 존재유무를 검증하는 것이다. 분석을 위해 지역별 아파트 투자성과를 장단기로 나누어 분석하였다. 자료수집기간은 2002년부터 2012년의 10년간이며 대상지역은 서울의 강남 북과 6개 광역시이다. 성과평가를 위해 만기 5년의 국민주택1종 채권수익률을 무위험수익률로 사용하고 임대수익계산을 위해서는 만기1~2년 정기예금금리를 사용하였다. 분석결과, 장기투자성과 시에는 서울과 인천은 지역특성이 존재하지 않아 트레이너지표를 사용하여 평가하였으며 지방광역시는 지역특성이 존재하여 젠센지표로 평가하였다. 또 단기성과평가시에는 모든 지역에서 지역특성이 존재하는 것으로 나타나 젠센지표를 사용하여 평가하였다. 모든 지역에서 지역특성이 작용하는 단기 성과평가 결과는 단순수익률로 평가한 결과와 전혀 다른 것으로 나타났다. 따라서 단순 수익률로 성과평가를 할 경우에는 성과에 대한 인식을 왜곡할 수 있음이 드러났다.
본 연구의 목적은 위험조정모형을 활용하여 미국 REITs의 부동산 유형별 성과 특성을 분석하는 것이다. 특히, REITs의 성과가 성장기, 정체기, 금융위기기에 각각 어떻게 차별적인 지를 살펴본다. 분석결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째로, 초과 종합수익률의 관점에서 REITs 부동산 유형별 성과를 보면, 1기와 2기에는 정(+)의 초과 성과가 발생한 반면, 3기에는 부(-)의 초과 성과가 나타난다. 금융위기 시기인 3기의 경우, 부(-)의 수익률이 발생한 뿐만 아니라 수익률의 변동성도 큰 것으로 나타난다. 둘째로, 자본자산가격결정모형에 의해 추정한 베타값을 보면, <분석모형 (1)>의 결과에서 평균적인 REITs에 비해 호텔, 지역몰, 상업모기지는 고위험-고수익 특성을, 자유입지, 아파트, 조립식주택, 특수목적 부동산은 저위험-저수익 특성을 가진 것으로 나타난다. <분석모형 (2)>의 결과를 보면, 금융위기 하에서 투자상품으로서의 REITs의 성격이 저위험-저수익에서 고위험-고수익으로 변화하고 있다. 마지막으로, 위험조정모형 추정결과를 보면, <분석모형 (1)>과 <분석모형 (2)> 모두 체계적 위험은 요구수익률에 정(+)의 영향을 미치는 반면, 비체계적위험은 요구수익률에 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타난다. 위험조정모형을 통해 도출된 요구수익률을 실제수익률과 비교한 결과, 헬쓰케어 부문이 가장 높은 정(+)의 성과를 보이고 있다.
Purpose: Carbon Monoxide Poisoning is an important medical emergency in Korea, but the factors leading to its serious manifestation are not well studied. Methods: We conducted a 5-year retrospective study of 98 carbon monoxide poisoned patients who visited the emergency departments of the Medical Center between December 2004 and March 2009. We categorized the patients into those exhibiting only local symptoms (group 1) and those showing systemic symptoms and complications (group 2). We compared the general characteristics as well as the clinical and laboratory findings between both groups. Results: The male to female ratio was 1.18. The most common systemic symptom was a mental change (43.9%), while the most common complication was rhabdomyolysis (31.6%). Poisoned area closed private room in group 2 were 23 (41.8%) cases and burning region in group 2 were 16(29.1%) cases (p=0.956). Individuals who were accidentally poisoned comprised of 43 (78.2%) cases while those that attempted suicidal poisoning comprised 12 (21.8%) cases (p=0.016). The most common symptom at arrival was mental change 33 (60.0%) cases in group 2. The mean time exposed to carbon monoxide was 43$\pm$3.97 hours in group 1 and 55$\pm$10.11 in group 2 (p=0.012). The patient's age, context of poisoning, symptom at arrival, and time exposed to the poison were found to be significant risk factors for complications by logistic regression analysis. Conclusion: Carbon monoxide poisoning is an emergency medical condition and the risk factors involved in the development of serious complications must be evaluated.
[Purpose] Epidemiological evidence has shown that leisure-time physical activity and structured exercise before and after breast cancer diagnosis contribute to reducing the risk of breast cancer recurrence and mortality. Thus, in this review, we aimed to summarize the physical activity-dependent regulation of systemic factors to understand the biological and molecular mechanisms involved in the initiation, progression, and survival of breast cancer. [Methods] We systematically reviewed the studies on 1) the relationship between physical activity and the risk of breast cancer, and 2) various systemic factors induced by physical activity and exercise that are potentially linked to breast cancer outcomes. To perform this literature review, PubMed database was searched using the terms "Physical activity OR exercise" and "breast cancer", until August 5th, 2020; then, we reviewed those articles related to biological mechanisms after examining the resulting search list. [Results] There is strong evidence that physical activity reduces the risk of breast cancer, and the protective effect of physical activity on breast cancer has been achieved by long-term regulation of various circulatory factors, such as sex hormones, metabolic hormones, inflammatory factors, adipokines, and myokines. In addition, physical activity substantially alters wholebody homeostasis by affecting numerous other factors, including plasma metabolites, reactive oxygen species, and microRNAs as well as exosomes and gut microbiota profile, and thereby every cell and organ in the whole body might be ultimately affected by the biological perturbation induced by physical activity and exercise. [Conclusion] The understanding of integrative mechanisms will enhance how physical activity can ultimately influence the risk and prognosis of various cancers, including breast cancer. Furthermore, physical activity could be considered an efficacious non-pharmacological therapy, and the promotion of physical activity is probably an effective strategy in primary cancer prevention.
목 적: 신생아 집중치료실에 장기간 입원 중인 환아는 입원중 전신성 감염을 일으킬 위험이 있다. 이미 항생제를 투여 받고 있는 환아에서 전신 감염 증상이 발현하면, 전신성 칸디다증은 장기간의 amphotericin B의 투여가 필요하며 세균 감염증은 감수성 있는 항생제로의 교체를 필요로 한다. 본 연구에서는 미숙아인 저출생 체중아를 대상으로 전신성 칸디다증의 임상증상과 증상 발현시의 검사 소견을 전신성 세균 감염증과 비교함으로써 이들 소견의 조기 감별 진단 상의의를 조사하였다. 방 법 : 1997년 1월부터 2001년 6월까지 경북대학교병원 신생아 집중치료실에 입원했던 미숙아 중 저출생 체중아 중에서 배양검사로 확인된 전신성 칸디다증 20례와 전신성 세균 감염증 23례를 대상으로 하여 이들의 의무 기록을 후향적으로 조사하였다. 결 과: 전신성 칸디다증 환아(이하 칸디다군)의 출생시 체중은 $1,290{\pm}290g$으로 전신성 세균 감염증 환아(이하 세균군)의 $1,530{\pm}430g$보다 유의하게 작았으며, 총 정맥 영양, 항생제 투여, 중심 카테테르, 기관 삽관, $H_2$ 차단제 사용의 빈도가 더 높았다. 임상 양상에 있어서는 서맥 동반 무호흡 및 호흡 곤란이 두 군의 주된 발현시 증상으로, 발현 빈도는 칸디다군(90%)에서 세균군(61%)에 비해 높았다. 증상 발현시 시행한 검사 소견에서 혈소판 감소증과 백혈구 감소증이 동반된 경우가 칸디다군 7례(35%), 세균군 2례(9%)로 두 군 사이에 유의한 차이를 보였다(P=0.03). 균은 대부분 혈액에서 배양되었으며(칸디다군 19례, 세균군 19례), 그 외에 요, 중심 카테테르, 뇌척수액 등에서 배양되었다. 감염균은 칸디다군은 Candida albicans가 15례, 세균군은 Klebsiella pneumoniae와 Enterobacter cloacae가 각각 5례로 가장 빈번하였다. 결 론 : 신생아 집중치료실에 장기 입원 중 전신 감염증 증상을 보이는 환아에서 호흡기 증상과 함께 검사상 혈소판 감소 단독 또는 혈소판 감소증과 백혈구 감소증이 동반된 경우에는 전신성 칸디다 감염증 가능성이 높을 것으로 사료된다.
Food safety has been a growing consumer concern over the last few decades, and remains a priority for consumers, the food industry, and regulatory agencies alike. Although consumer concern for food safety has increased, consumer confidence has decreased. The emphasis on food safety is related to that of preliminary risk management. The ability to collect and provide food risk information is a key element in enhancing the way food safety authorities protect consumers from risk. This review aims to investigate the current situations of international organizations, as well as several countries' systems for collecting and providing food risk information. Through the comparison and analysis of each system, this review proposes strategies to establish a systematic collecting of information and provision of infrastructure in Korea. To develop an information collection system suited to Korea's situation, it is necessary for Korea to strengthen interactions and cooperation with other trade partners through the enlargement of international networks. Such efforts on food risk communication should be made by providing high quality and clear information.
Objectives: This study aimed to investigate the effect of the oral health status on risk factors for obstructive sleep apnea (OSA) using data from the 2019 National Health and Nutrition Examination Survey. Methods: Of a total of 2,422 persons, 1,295 and 1,127 were categorized into the control group (CG) and OSA risk group (OSARG), respectively. The effect of the oral health status on OSA risk factors was presented in Model 1 by performing a complex sample linear regression analysis. Results: Our findings showed that OSA risk factors decreased by 0.075 points when there were no speaking problems with demographic characteristics adjusted. In addition, when systemic diseases were adjusted for, OSA risk factors decreased to 0.074 points (p<0.05). Conclusions: Therefore, in order to reduce oral problems that affect OSA risk factors, dentists and dental hygienists should seek accurate recognition of OSA and effective oral care methods.
연구배경: 전신질환을 보유한 대상자를 위한 임상치과위생사 주도의 치위생관리과정에서의 중요성을 강조하고자 임상적 자료를 근거로 치과 임플란트에 영향을 미치고 있는 전신질환을 파악하고자 하였다. 연구방법: 치과 임플란트에 영향을 미치는 전신질환을 파악하고자 2023년 3월 1일부터 5월 31일까지 문헌고찰을 실시하였으며, 검색 시기는 2000년 1월~2020년 12월까지 국내·외 학술지에 게재된 연구 논문을 대상으로 하였다. 검색에 활용된 국내 database는 학술정보서비스(RISS), 누리미디어(DBpia), 한국학술정보(http://www.papersearch.net;KISS)를 활용하였으며, 국외 database는 Pubmed에서 '치과 임플란트 실패'와 '임플란트와 전신질환' 그리고 Dental implant failures와 Dental implant and systemic disease를 검색하여 전체 383편 중 최종적으로 13편의 자료를 선별하여 분석하였다. 결과: 임플란트의 누적생존률은 평균 94.3%이었으며 실패율은 5.7%이었다. 임상적으로 임플란트와 관련된 전신 질환에 대한 분석결과는 당뇨에 대한 연구가 13편(100.0%)으로 가장 높은 빈도를 차지하였으며 고혈압과 흡연에 대한 연구가 각각 8편(61.5%), 심혈관질환 7편(53.8%), 골관련 질환은 5편(38.5%) 순으로 위험요인이 조사되었다. 그 외 간질환 및 갑상선 이상 그리고 혈액이상 질환과 장기이식 및 감염성 질환 등이 확인되었다. 결론: 임상 치과위생사는 조절되지 않는 전신질환은 임플란트 실패의 위험요인이므로 전신질환이 임플란트에 미치는 영향에 대한 인식과 치위생 사정-판단-수행-평가 등의 주기적인 예방적 치위생관리 과정에서 환자와의 정보공유로 지속적으로 건강한 구강상태를 유지하도록 하여야 할 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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