• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제52권7호
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• pp.798-803
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• 2009

목 적 : 실신은 소아와 청소년들에게 흔히 발생되는 증상으로 혈관 미주신경성 실신이 가장 흔한 형태다. 이 연구의 목적은 원인불명의 실신 및 그와 유사한 증상으로 내원한 소아청소년기 환자들에게 기립 경사 검사(head-up tilt test, HUT)의 반응과 진단적 가치를 검토해 보고자 하였다. 방 법 : 2003년 5월부터 2008년 3월까지 전북대학교병원에 실신 및 실신 전 증상을 주소로 HUT를 하고 임상적으로 혈관 미주신경성 실신이 의심되는 160명(남 82명, 여 78명, 7-20세)을 대상으로 임상 양상 및 HUT 결과와 그 반응에 대해 의무기록을 통하여 후향적 조사를 시행하였다. HUT는 70도 경사에서 45분간 시행하였으며 일부는 isoproterenol 0.5-1.0 ug/min 주사를 이용하였으며 이 환아들을 소아군(7-12세, 39명, $10.59{\pm}1.60$세), 청소년군(13-20세, 121명, $15.93{\pm}2.28$세)으로 분류하여 두 군 간의 HUT 양성률과 그 반응유형을 비교해 보았다. 결 과 : 대상 환아 160명 중에서 양성반응인 환아는 92명(57.5%)이었고, 남녀 비는 차이가 없었다. 양성 반응은 혼합형이 70례로 제일 흔한 반응이었고, 혈관억제형이 12례, 무수축을 동반하지 않은 심장억제형이 6례, 무수축을 동반한 심장억제형이 4례이었다. 실신의 원인을 규명하는데 HUT를 비롯하여 혈액흉부 방사선 촬영, 심전도와 24시간 holter 검사 및 운동부하검사, 뇌파 검사, 뇌 단층촬영과 뇌 자기공명검사, 심초음파 검사 등이 시행되었다. 또한 연령대에 따른 HUT의 양성 반응률 비교는 소아군 43.6% (17/39), 청소년군 62% (75/121)이었고, 혼합형 반응이 소아 군에서 15명(38.4%)에서 청소년군 55명(45.0%)으로 청소년군이 더 높은 양성률을 보였으나 두 그룹간의 통계학적으로 의미 있는 차이는 없었다. 결 론 : HUT는 혈관 미주신경성 실신이 의심되는 병력과 진찰 소견이 정상인 소아에서 여러 다른 검사 방법에 우선하여 시행함으로써 실신의 원인을 규명하는데 유용하다.

• 한국임상수의학회지
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• 제22권4호
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• pp.396-400
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• 2005

13년령의 암컷 말티즈견이 5개월간의 일시적인 기절현상 (syncope)을 주증상으로 내원하였다. 환축은 병력 청취 신체검사 심장검사 총혈액검사, 혈액 화학적 검사, 방사선학적 검사, 심전도 검사, 아트로핀 반응 검사 (atropine response test), 호르몬 검사, 심전도 검사 등을 통해 심장의 문제가 있는 것으로 진단되었다. 본 증례에서 심전도 검사는 아트로핀 투여에 의한 심전도 기록을 통해 sick sinus syndrome을 확진 하는데 중요한 역할을 하였다. 임상 증상은 테오필린 (THEOLANi, 근화제약, 서울, 한국, 20mg/kg, 경구 투여, 1일 2회)을 복용하면서 개선되었다. 환축은 10개월을 생존하였으나 지역 병원에서 복강의 종괴를 제거하는 수술을 받는 중 호흡곤란과 쇼크로 사망하였다. 사망 후 보호자의 반대로 부검은 이루어지지 않았다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권2호
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• pp.248-252
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• 2010

관상동맥의 이상 기시는 소아에서 드문 질환이다. 이러한 이상 기시들은 대동맥과 폐동맥간과의 해부학적인 관계에 의해 3가지 형태로 분류할 수 있다. 우리 환자의 경우와 같이 기형 동맥이 대동맥과 폐동맥사이로 주행하는 경우 젊은 연령에서 급사의 위험도가 증가하기 때문에 빠른 진단과 치료가 필요하다. 관상동맥의 이상 기시를 교정하는 방법으로는 잘 알려진 re-implantation, 관상동맥 우회술과 unroofing의 세가지 방식이 있고, 아직까지 좌 관상동맥의 이상 기시의 치료에 대해서는 많은 견해들이 있으나 일단 수술적 교정이 되면 좋은 결과를 보인다. 우리는 운동 중 발생한 흉통과 실신을 주소로 내원한 12세 여아에서 심초음파와 관상동맥 전상화 단층촬영을 통하여 좌 관상동맥의 우 관상동맥동으로부터의 이상 기시를 진단받고 re-implantation, 관상동맥 우회술, 그리고 unroofig 방법을 통해 치료받은 1례를 경험하여 이를 보고하고자 한다.

• 사상체질의학회지
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• 제26권1호
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• pp.55-63
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• 2014

Objectives This research was performed to establish the clinical practice guideline(CPG) for Lesser Yin Symptomatology of Soeumin disease. Methods Dongeui suse bowon(sinchuk edition), textbook for Sasang constitutional medicine, Clinical guidebook for Sasang constitutional medicine, and standardization reports on Sasang constitutional medicine and papers concerning symptomatology of Soeumin Disease, especially Lesser Yin Symptomatology was collected and classified. Additionally experts' conference was held to make agreement on the conflicting issues on a regular basis. Results & Conclusions There was no concerning paper on Lesser Yin Symptomatology. Experts' agreement was needed to establish the CPG. Lesser Yin pattern can be classified into 2 groups; Lesser Yin severe pattern and Lesser Yin critical pattern. There are Lesser Yin pattern accompanied abdominal pain and bowel irritability pattern and Lesser Yin pattern accompanied green tinged watery diarrhea pattern in Lesser Yin severe pattern. There are Visceral syncope pattern and Exuberant yin repelling yang pattern in Lesser Yin critical pattern. Lesser Yin symptomatology has several symptoms like abdominal pain and diarrhea, thirst, oral discomfort, chest discomfort, whole body pain, articular pain and coldness of hands and feet. Additionally there are abdominal pain and diarrhea in Lesser Yin symptomatology accompanied abdominal pain and bowel irritability pattern, there is green tinged watery diarrhea in Lesser Yin pattern accompanied green tinged watery diarrhea pattern and if this symptoms exacerbate, delirious speech and constipation can occur. There are restlessness and coldness on hands and feet in Visceral syncope pattern and severe restlessness and coldness on hands and feet and symptom which the patient cannot drink water in Exuberant yin repelling yang.

• 대한두경부종양학회지
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• 제9권1호
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• pp.63-67
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• 1993

저자들은 극소진행형 비인강암(제 4기, $N_4N_{2c}$) 환자에서 종양으로 인한 경동맥동 과민증후군과 관련되어 실신이 발생하였으며 방사선치료후 호전된 환자 1예를 경험하였다.

• 대한한방내과학회지
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• 제34권4호
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• pp.447-455
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• 2013

This clinical case reports the effect of Chilgi-tang, a kind of traditional Korean herbal medicine, on $3^{rd}$ degree AV block patients also known as complete heart block. Complete heart block caused by degeneration of electrical conduction system of heart may result in weakness, dizziness, syncope, etc. Two clinical cases reported herein are diagnosed as $3^{rd}$ degree AV block caused by psychological stress with chief complaints of syncope and dyspnea respectively. The chief complains of cases cured remarkably after Chilgi-tang medication. In one case, $3^{rd}$ degree AV block was disappeared. In conclusion, we suggest that Chilgi-tang can be a potential treatment for complete heart block due to psychological stress.

• 동의신경정신과학회지
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• 제11권2호
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• pp.63-78
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• 2000

Headache is one of the most common medical complaints. It is not so easy to manage headache. especially if it is chronic although it seldom cause serious problem. There are many psychological factor known to induce, maintain an aggravate symptom in patients with chronic headache. The purpose of this study is to investigate clinical characteristics with ABR-2000 was carried out for 57 patients who had been suffered from headache for 6 months from march to August 2000.The results were as follows:1. According to the statics, on the whole woman's rate was higher than man's, and the mean duration of the headache was 8.06 years.2. Common associated symptoms were nausea. dyspepsia, dizziness, palpitation, fatigue, depression, etc.3. According to oriental medical differentiation of symptoms and signs, the rate of stagnation of the liver-qi's fire-transmission(肝變化火), deficiency of blood(血虛) and plegm syncope (痰厥), these three types were hghest.4. Result of analyzing ABR-2000 is that the rate of low response is higher than high response's on each item. But result of Graph A is that the rate of high response in higher than that of low response only in deficiency of Yin(陰虛) and the rate of high response in stagnation of the liver-qi's fire-transmission(肝變化火) and deficiency of blood (血虛) is comparatively high. Result of Graph R is that the rate of high response in wind-heat(風熱), deficiency of blood(血虛) and plegm syncope(痰厥) is comparatively higher than in others.

• 대한한의학원전학회지
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• 제33권3호
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• pp.21-36
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• 2020

Objectives : This paper aims to understand the meaning of '少陰人 心之範圍' and to determine its clinical implication. Methods : First, the meaning of the verb '範圍' was examined in 『IChing·XiCi(周易·繫辭傳)』 from where it originated. Based on the findings, the meaning of '心之範圍' in the context of the nature and emotion[性情] of So-eumin as explained in the 『DongUisusebowon(東醫壽世保元)』 was further investigated. Moreover, the clinical significance of the observation of '心之範圍' in relation to determining prognosis was discussed in regards to 'visceral syncope[藏厥]' and 'exuberating yin separating yang[陰盛隔陽]' which come under the severe symptoms[危證] category in the disease pattern of So-eumin. Results : '範圍' as mentioned in 『IChing·XiCi(周易·繫辭傳)』 refers to the process of creating a framework that takes after the tendencies of the patterns of change of the external world that influences mankind. The objective of this process is to prepare for the excessiveness and insufficiency of the change that happens in the external world so as to ultimately protect all existences. The workings of '範圍' could be assumed on a personal level as well. As the nature and emotion of So-eumin is closely related to the purpose and object of '範圍', Yi Jema suggested that through observing whether the So-eumin exhibits '心之範圍' or not, that it could be determined whether his/her innate nature is being properly exercised or not. Conclusions : Whether one's agitation calms down or not even for a moment is the criteria for determining prognosis of the entire disease, while its calming-down relies on proper functioning of '心之範圍'. The way to determine this is through observation of the manifest attitude of the So-eumin. If the So-eumin displays a poised and autonomous[綽綽卓卓] attitude even for a moment, it could be understood as the '心之範圍' process being properly functioning, indicating the overall direction to be heading towards relief of the sense of instability, allowing for a positive outlook on treatment.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제58권11호
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• pp.440-445
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• 2015

Purpose: Chest pain is common in children and adolescents and is a reason for referral to pediatric cardiologists. Although most cases of chest pain in these age groups are benign and do not require treatment, timely diagnosis is important not to miss life-threatening diseases requiring prompt treatment. We investigated certain clinical characteristics that may be useful in the diagnosis of such critical diseases. Methods: Patient medical records between July 2006 and September 2013 were retrospectively examined. We included 517 patients who presented with chest pain to the Department of Pediatrics at Kyung Hee University Hospital in Gangdong. Results: Most cases of chest pain were idiopathic in origin (73.6%), followed by cases with respiratory (9.3%), musculoskeletal (8.8%), cardiac (3.8%), gastrointestinal (2.9%), and psychiatric (1.4%) causes. In 6 patients (1.2%) with air-leak syndrome including pneumothorax or pneumomediastinum, the pain was abrupt, continuous, and lasted for a short period of 1-2 days after onset in the older adolescents. Of the patients with cardiac pain, 13 had cardiac arrhythmias (65.0%), 6 had congenital heart diseases (30%), and 1 had coronary aneurysms caused by Kawasaki disease (5.0%). One patient with atrial flutter had only symptoms of syncope and chest pain. Conclusion: The abrupt, continuous chest pain of a short duration in the older children was characteristic of air-leak syndrome. In patients with pneumomediastinum, radiological diagnosis was difficult without careful examination. Combined syncope should not be neglected and further cardiac workup is essential in such patients.

• 한국임상수의학회지
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• 제25권5호
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• pp.391-395
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• 2008

8세령 수컷 요크셔테리어 잡종견(몸무게: 7.5kg)이 운동불내성과 실신을 주증상으로 강원대학교 동물병원에 내원하였다. 초기 심장 검사에서 경미한 이첨판 역류증이외에 특별한 이상소편은 관찰되지 않았다. 운동내성검사에서 환자는 심각한 chronotrophic incompetence소견을 보였고, 1시간-디지털 심전도 검사에서 돌발적으로 발생하여 종료되는 발작성 동성 빈맥소견(심박수: 156-172회)을 보였다. 추가적인 미주신경 자극시험과 verapamil 반응시험에서 빈맥이 종료되는 소견을 보였다. 이러한 소견을 토대로 본 증례는 동방회귀성 빈맥증으로 진단내렸다. 환자는 diltiarem과 enalapril로 치료하였고, 한달 후 재검사에서 운동 불내성 소견은 지속적으로 보였지만, 추가적인 실신소견은 관찰되지 않았다.