• 대한정형외과스포츠의학회지
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• 제1권2호
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• pp.118-123
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• 2002

목적: 저자들은반월상연골후내각부에사용되던기존의inside-out 의수술수기를변형하여수직봉합이가능하면서충분한고정력을얻을수있는수술수기를보고하는바이다. 수술수기: 관절경을전외측도달법으로위치시키고봉합용갈고리를전내측도달법으로위치시켜봉합용갈고리를돌려서내측반월상연골후내각부에파열된부분의내측의대퇴골쪽표면에서경골쪽표면으로통과시킨다. 갈고리내로PDS $\#0$을통과시킨후봉합용갈고리를빼내고전내측도달법입구로PDS$\#0$의양끝을뽑아낸다. 전내측도달법입구에관절경을위치시킨후전외측도달법입구로Zone specific cannula를통과시켜반월상연골파열면의경골면에위치시키고저자가고안한Looped Needle을통과시킨 후 경골면의PDS $\#0$을Looped Needle의loop 사이를통과시킨후관절밖으로빼낸다.대퇴골면의PDS $\#0$도같은방법으로관절밖으로빼낸다. 2개의PDS 봉합사가나온입구근처에약1cm가량의incision 을넣고PDS 봉합사사이에연부조직이끼지않음을확인하고결찰을시행한다. 고찰: 변형된inside-out 봉합술은기존의inside-out 봉합술에비해수술시간의지연이있을수있으나, 수직봉합을할수있고견고한고정력을얻을수있으며해부학적인정복으로파열부위의접촉면을증가시켜후내각반월상연골의파열을봉합하는우수한방법으로판단되어보고하는바이다.

• 대한관절경학회지
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• 제3권2호
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• pp.132-137
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• 1999

목 적 : 관절경하에서 전위된 경골극 골절을 suture hook와 PDS를 이용하여 견인봉합술을 실시하고 그 수술수기와 임상적 결과를 보고하고자 한다. 재료 및 방법 : 1997년 2월부터 1998년 6월까지 견인봉합술을 시행한 12명의 환자중 최소 1년이상 추시관찰이 가능하였던 7명의 환자를 대상으로 하였다. 7예 모두 수상후 3주이내의 급성 손상이며 증상 발현부터 수술까지의 평균 기간은 6.1일이었다. 7예중 4예에서 반월상 연골판파열, 내측 측부 인대손상등의 동반손상이 발견되었고 경골극 골절에 대한 수술시 동반손상에 대한 수술적 치료도 병행하였다. 결 과 : 추시기간은 평균 16.6개월로서, 7례 모두에서 골유합을 얻을수 있었으며 골유합시기는 평균 7.4주였다. 후방십자인대 견열골절 및 외측 반월상 연골판손상이 동반된 환자중 1례에서 관절 운동의 제한이 있었으나 수술후 1년 뒤 관절경적 유착 제거술이후 정상 관절 운동 범위를 보였다. 1명의 환자에서 경도의 전방 불안정성의 소견을 보였으나 자각증세나 일상생활의 제한이 없었다. 결 론 : Suture hook과 PDS를 이용한 관절경적 수술은 골편이 작거나 분쇄골절인 경우에도 해부학적 정복을 얻을수 있고, 조기 재활도 가능하므로 전위된 경골극 골절치료에 있어서 유용한 방법의 하나로 사료된다.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2008년도 제16차 학술대회
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• pp.179-179
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• 2008

For a partial tear of the subscapularis tendon, the presenting technique requires only the anterior portal for preparing the footprint and suture management, as well as the subclavian portal for placing the suture anchor and suture hook without inserting a cannula. It provides both a good angle for anchor placement and sufficient space for managing the upper portion of a subscapularis tendon tear. A spinal needle was inserted through the subclavian portal in order to identify the appropriate angle for placing the suture anchor. A 3-mm incision was made for the subclavian portal and a biosuture anchor was placed on the footprint portion of the subscapularis tendon. In order to avoid crowding, each limb of both strands of the biosuture anchor were passed through the tendon- posteromedial side first, and anterolateral side second, using a switching technique with suture hook embedded with no.1 PDS. A suture tie was applied in a reverse sequence (the lateral strand first and the medial strand second) through the anterior cannula using a sliding technique.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제20권4호
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• pp.201-207
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• 2017

Background: The blunted tip of a reusable with multiple uses can cause problems with the passing procedure in arthroscopic Bankart repair. This study assessed the advantage of Scorpion with a $70^{\circ}$ arthroscope in arthroscopic Bankart repair compared to hook typed suture passer. Methods: Scorpion in 19 patients, the hook type suture passer (conventional group) in 18 patients were used. All patients underwent the same procedure except for the type of suture passer used. Another different point of the procedure were telescopes and the number of portals used; three arthroscopic portals (posterior, anterorsuperiorlateral, and mid-anterior) and a $30^{\circ}$ arthroscope in the conventional group, but two portals and a $70^{\circ}$ arthroscope as well as the $30^{\circ}$ one in the Scorpion group. The surgery time and the surgical complications including an iatrogenic axillary nerve injury were recorded. Results: The Scorpion group showed a significant decrease in surgery time compared to the conventional group. In contrast to the conventional group, Scorpion provided an easy estimation of the exit of suture passing, no iatrogenic labral injury during the passing procedure with straight movement and the sharp tip of the knife installed. Iatrogenic supraspinatus injuries could be avoided when making an accessory anteosuperiorlateral portal due to the $70^{\circ}$ arthroscope. Conclusions: In arthroscopic Bankart repair, the use of the Scorpion suture passer and a $70^{\circ}$ arthroscope can reduce the surgery time, avoid unnecessary supraspinatus injury, and avoid iatrogenic axillary nerve damage through the relatively easy and precise suture passing and saving of the anterosuperior portal.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제20권4호
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• pp.222-229
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• 2017

Background: The purpose of this study was to investigate the outcomes after fixation using a 3.5-mm locking compression plate (LCP) hook plate for isolated greater tuberosity (GT) fractures of the proximal humerus. Methods: We evaluated the postoperative radiological and clinical outcomes in nine patients who were followed up at least 1 year with isolated GT fractures. Using the deltopectoral approach, we fixed the displaced GT fragments with a 3.5-mm LCP hook plate (Synthes, West Chester, PA, USA). Depending on the fracture patterns, the hook plate was fixed with or without augmentation using either tension suture or suture anchor fixation. Results: All the patient showed successful bone union. The mean time-to-union was 11 weeks. The radiological and clinical outcomes at the final follow-up were generally satisfactory. The mean visual analogue scale for pain, the University of California at Los Angeles score, the American Shoulder and Elbow Surgeons score, and the subjective shoulder value were 1.4, 30.3, 84.3, and 82.2%, respectively. The mean active forward flexion, abduction, external rotation, and internal rotation of the shoulder were $156.7^{\circ}$, $152.2^{\circ}$, $61.1^{\circ}$, and the 10th thoracic vertebral level, respectively. Only one patient presented with a postoperative complication of shoulder stiffness. The patient was treated through arthroscopic capsular release on the 5th postoperative month. Conclusions: We conclude that fixation using 3.5-mm LCP hook plates for isolated GT fractures of the proximal humerus is a useful treatment method that provides satisfactory clinical and radiological outcomes.

• 대한관절경학회지
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• 제17권1호
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• pp.95-99
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• 2013

견관절 전방 불안정성을 야기하는 전하방 관절낭-관절와순 복합체 손상에 대해 antegrade suture passer를 이용하여 효과적으로 복원할 수 있는 관절경적 봉합술을 소개하고자 한다. 후방 삽입구를 통해 관절내 병변의 유무를 확인하고, 전상방 및 전하방 삽입구를 만든 뒤 방카트르 병변(Bankart lesion)의 확인 및 봉합 전 처치를 시행한다. 전하방 삽입구를 통하여 첫 번째 봉합 나사를 4시 반 방향에 고정한 다음 한가닥의 봉합사를 Scorpion$^{TM}$을 이용하여 5시 반 방향(우측 견관절 기준)에 있는 관절와와 분리 및 퇴축된 전하방 관절와-상완인대와 관절낭-관절와순 복합체를 약 10-15 mm 내측에서 통과시킨다. Scorpion$^{TM}$의 고리를 이용하여 통과시킨 봉합사를 삽입구로 빼낸 다음 SMC 매듭을 이용하여 봉합한다. 이후 3시 반, 2시 반 방향의 관절와에 각각 봉합 나사를 삽입하고 기존의 방법인 봉합 갈고리와 shuttle-relay technique을 이용하여 관절와순 봉합을 완성한다. 본 술기는 기존의 봉합 갈고리를 이용한 봉합술로는 어려웠던 5시 내지 5시 반 방향의 전하방 관절와-상완인대에 대한 해부학적 복원을 쉽게 얻을 수 있으며, 특히 초보자나 경험이 적은 술자에게 유용한 술식으로 사료된다.

• 대한관절경학회지
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• 제11권1호
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• pp.63-68
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• 2007

목적: 전방 십자 인대 손상과 동반된 외측 반월상 연골 경골 후방 부착부 완전 방사상 파열 환자에서 전외측 및 전내측 도달법을 통한 all-inside 봉합 술기를 시술하여 온 바, 이를 소개하고자 한다. 수술 술기: 관절경을 전내측 도달법으로, 봉합용 갈고리(suture hook, $Linvatec^{TM}$, Largo, Florida, USA)를 전외측 도달법으로 관절에 삽입한 상태에서 봉합용 갈고리를 틀어서 외측으로 전위된 외측 반월상 연골 후각부 파열단의 대퇴골측 면에서 경골측 면으로 수직으로 통과시킨다. 갈고리 내로 PDS No. 1 ($Ethicon^{TM}$, Somerville, NJ, USA)를 통과시킨 후 봉합용 갈고리를 빼내고 전외측 도달법 입구로 봉합사의 양끝을 뽑아낸다. MAXON 2-0 ($Syneture^{TM}$, Norwalk, Connecticut, USA)를 봉합용 갈고리를 이용하여 경골 부착부 파열단 경골측 면에서 대퇴골측 면으로 봉합사를 수직으로 통과시켜 양끝을 전외측 도달법 입구로 빼내어 두 봉합사의 경골 측 끝 중 PDS를 MAXON에 결찰하여 MAXON의 대퇴골측 끝을 전외측 도달법으로 당겨 이를 PDS로 교체한 뒤 SMC(Samsung Medical Center) knot를 이용하여 결찰한다. 결론: 본 술기를 시행하여 외측 반월상 연골 후방 부착부 파열을 해부학적으로 봉합할 수 있으며 또한 반월상 연골의 연골 장력(hoop tension)을 효과적으로 회복시켜 줄 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 2008년도 제16차 학술대회
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• pp.178-178
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• 2008

In order to improve static stability and healing of reattached labrum, we combined the advantages of suture bridge and transosseous technique. Using the conventional 3 portal for anterior instability, check stability of bony Bankart and preparation of glenoid bed in 3 way including removal, reshaping or mobilization of bony fragment. Two anchors were inserted to the superior and inferior portion and medial edge of bony Bankart lesion. It usually corresponded to the area of IGHL. Medial mattress sutures were applied around IGHL complex to get enough depth of glenoid coverage using suture hook. Make 3.5mm pushlock anchor hole to the articular edge of glenoid cartilage. Proximal suture bridge was applied at first and then distal suture bridge was inserted to mobilize the labrum in proximal direction. These construction can provide more stable labral repair with wide contact and compression in case of deficient bony stability. It not only avoids technical disadvantage of point contact with anchor fixation, but also decreasing gap formation through cross compression of labrum that couldn't gain even with the transosseous fixation which affords linear compression effect. Additional bony stability could be gained if the the bony fragment was mobilized to the glenoid margin with potential healing bed or reshaped for the good contact with reattached labrum.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제22권3호
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• pp.146-148
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• 2019

We report a simple technique for repairing capsular tear, using only a hook-like, cannulated instrument and braided sutures without relaying steps. A No. 2 braided suture is passed through the lumen of the instrument. Under direct arthroscopic view, the tip of the instrument is passed through the side of the capsule that has previously been separated with the probe. One end of the suture is retrieved with a grasper through a separate portal. The tip is moved back without withdrawing through the skin, and reinserted into the other side of the capsule. Holding the end retrieved earlier, the other end of the suture is retrieved with a suture retriever. After complete removal of the instrument, the suture is tied through a cannula using the standard knot tying techniques. The same procedures are repeated for other required knots.

• 대한관절경학회지
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• 제13권3호
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• pp.280-284
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• 2009

목적: 버팀테응력 회복을 위한 아탈구 된 내측 반월상 연골의 봉합나사(suture anchor)를 이용한 관절경적 정복술을 보고하고자 한다. 수술 수기: 전외측, 전내측, 중슬개골 도달법을 기본으로 사용하였다. 전외측 도달법으로 관절경을 삽입하여 내측 반월상 연골판의 아탈구를 먼저 확인 하였으며, 내측 반월상 연골판의 방사선 파열이 있는 경우에는 이번 연구에서 제외 하였다. 전내측 삽입구를 통하여 내측 반월상 연골판의 전방부를 유리 시킨 후, 봉합 나사가 삽입 될 곳의 피질골을 전동식 연마기를 이용하여 제거하였다. 중슬개골 도달법을 이용하여 봉합 나사(suture anchor)를 삽입 하였으며, 90도의 봉합 갈고리와 2.0 Nylon을 이용하여 봉합 나사의 봉합사를 연골판에 통과 시킨 후, Sliding knot-tying technique을 사용하여 연골판을 고정시켰다. 환자들은 술 후 6주간 체중 부하를 금지 하였다. 결론: 내측 반월상 연골의 아탈구에 있어 최소한의 손상으로 버팀테응력 회복을 통하여 슬관절의 안정성을 증진시킬 수 있는 술식으로 봉합 나사(Suture Anchor)를 이용한 관절경적 정복술을 소개한다.