• 제목/요약/키워드: surgical exposure

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시야 확보가 어려운 성대 폴립 환자에서의 내시경적 절제술 1예 (Endoscopic Resection of a Vocal Cord Polyp in a Patient with Difficult Laryngeal Exposure)

  • 이상국;이세아;이승재;이승원
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제27권2호
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    • pp.138-140
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    • 2016
  • Vocal cord polyps are generally removed using a direct laryngoscope and surgical microscope. In some case of laryngeal microsurgery, laryngeal exposure with surgical microscope is difficult because of severalfactors. We experienced a case of vocal polyp with difficult laryngeal exposure in a 56 year old male patient. The vocal cord polyp was removed successfully through endoscopic approach.

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매복된 하악 제1대구치의 맹출 유도 (ERUPTION GUIDANCE OF IMPACTED MANDIBULAR FIRST MOLAR)

  • 이두영;송제선;이제호;최병재;김성오
    • 대한소아치과학회지
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    • 제37권2호
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    • pp.226-232
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    • 2010
  • 영구치의 매복은 다양한 빈도로 보고되며, 인구 집단의 약 5.6~18.8%에서 발생한다. 그 중에서 하악 제2대구치의 맹출장애 빈도는 약 0.06%, 하악 제1대구치는 약 0.01%로 매우 드물게 나타난다. 영구 대구치는 기능적으로 저작을 위한 중요한 교합적 지지를 제공하며 안면의 조화로운 성장발육에 중요한 역할을 담당한다. 영구 대구치의 매복시 발생되는 문제점으로는 구치부의 개방교합과 대합치의 정출, 인접치의 치근흡수와 기울어짐, 낭종의 형성, 심할 경우 하안면고경의 감소 등 여러 가지 문제점이 유발될 수 있다. 매복치의 치료 방법으로는 우선적으로 외과적노출술을 생각해 볼 수 있으며, 외과적노출술 후에 추가적인 인위적 아탈구로 자발적맹출을 기대해 볼 수도 있다. 자발적맹출이 관찰되지 않으면 교정적 강제 견인이나 외과적재위치술을 고려해 볼 수 있으며, 최악의 경우에는 발치 후 보철치료를 준비해야 할 것이다. 맹출장애를 보이는 치아의 조기진단과 치료는 중요한 의미를 갖는데, 늦은 시기에 발견될 경우 자발적 맹출력이 감소되어 치료의 성공률도 감소하고, 치료기간도 증가하며 임상적으로 다양한 합병증을 야기하기 때문이다. 따라서, 하악 제1대구치의 맹출장애를 조기에 발견할 경우 우선적으로 맹출유도를 고려해 볼 필요가 있다. 다음 두 증례는 매복된 하악 제1대구치에 대하여 외과적 노출술을 시행 후 자발적 맹출을 기대하였으나 상반된 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

복막후방접근방법을 이용한 상복부 대동맥류의 외과적 치료;1례 보고 (Retroperitoneal Approach for the Surgical Treatment of Abdominal Aortic Aneurysm; One Case Report)

  • 홍순필
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제26권6호
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    • pp.492-495
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    • 1993
  • We experienced one case of surgical treatment of abdominal aortic aneurysm using retroperitoneal approach. The transperitoneal route has been the standard surgical approach for elective and emergency treatment of aneurysmal or occlusive disease. Among its cited advantages for aortic reconstruction are familarity with the exposure, easy access to the infrarenal aorta and iliac vessels, possibility of simultaneous inspection of the intra-abdominal viscera, and speed of opening and closure.Despite the proved versatility of the transperitoneal approach, it is commonly associated with prolonged ileus, increased third space fluid loss, and significant pulmonary complications. The retroperitoneal approach, on the other hand, has many advantages; excellent exposure for the repair of juxtarenal or suprarenal abdominal aortic aneurysms and visceral vessel occlusive disease, fewer postoperative complications, decreased postoperative third-space fluid losses from intraoperative evaporation and ileus, and improved postoperative pulmonary function. Atherosclerosis was most common cause of abdominal aortic aneurysm. Dacron graft[18mm] was replaced successfully.Postoperative course was uneventful and he was discharged in good condition.

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맹출장애를 보이는 상악 전치의 맹출유도 (THE ERUPTION GUIDANCE OF IMPACTED MAXILLARY ANTERIOR TEETH)

  • 심정호;음종혁;김신;정태성
    • 대한소아치과학회지
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    • 제31권1호
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    • pp.34-40
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    • 2004
  • 상악 전치의 맹출장애는 임상적으로 비교적 흔한 치열발육 이상으로 환자측에서 인지하기 쉬우며 심미적, 사회 심리적으로 중요한 문제가 될 수 있다. 맹출장애의 치료방법으로는 주기적 관찰, 공간 확보, 치은 절제술을 포함한 단순 노출, 교정적 견인, 외과적 노출과 교정적 견인의 병행, 발거 후 자가치아이식 등 여러 방법이 있다. 이 중 적절한 치료방법을 선택하기 위해서는 우선 환자의 내과적, 치과적 병력을 고려해야 하고 치아의 위치, 상태, 치근 형성정토 및 만곡여부, 맹출을 위한 공간 확보 여부, 주위 치조골 및 치주조직의 상태, 견인 방법, 이동에 소요되는 기간 등을 고려해야 한다. 저자는 상악 전치부의 맹출장애를 보이는 두 증례를 치험한 바, 첫 번째 증례는 상악 우측 중절치의 이소맹출과 우측 견치의 맹출지연을 주소로 내원한 환자로서, 견치를 노출시킨 후 견인을 시행하였으며 현재 우측 중절치를 배열중이다. 두 번째 증례는 상악 좌측 중절치의 맹출지연을 주소로 내원한 환자로서, 상악 좌측 중절치를 발거 한 후 자가치아이식을 시행하였다. 위 증례를 통해서 치아의 맹출력을 기대할 수 없거나 맹출방향이 비정상적인 경우에는 외과적 노출과 견인을 동반한 방법을 우선 적용할 수 있으나, 치아의 위치 이상이 심각하거나 치근의 위치가 과도하게 이탈된 경우에는 자가치아이식을 포함한 외과적 술식이 맹출유도에 도움이 된다는 사실을 확인하였다.

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매복된 하악 견치의 치험례 (IMPACTION OF MANDIBULAR CANINES)

  • 정영정;김영재;김정욱;장기택
    • 대한소아치과학회지
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    • 제32권2호
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    • pp.278-283
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    • 2005
  • 하악 견치의 매복은 흔하지 않으며, 특히 정중선을 지나서 전위 매복되는 경우는 매우 드물다. 매복 견치의 처치는 장애물의 존재 여부와 매복 위치와 방향, 맹출 가능한 공간의 유무, 치근의 형성 단계에 따라, 맹출 장애요인을 제거한 후의 주기적 관찰 및 외과적 노출과 교정적 견인, 치아 이식, 외과적 발치 등의 방법으로 이루어진다. 본 두 증례 중 치아종과 함치성 낭종을 동반한 매복 견치를 갖는 환아에서 외과적 노출과 교정적 견인을 시행하였고, 함치성 낭종과 과잉치에 의해 매복된 하악 견치를 갖는 환아에서는 견치가 전위 매복된 상태로, 교정적 견인이 어렵다고 판단되어 자가 이식 후 근관 치료와 교정 치료를 시행하였다.

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Suspending Commissural Sutures for Aortic Valve Exposure in Minithoracotomy Aortic Valve Replacement

  • Kim, Eunji;Kim, Joon Bum
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제54권6호
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    • pp.551-553
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    • 2021
  • Although it is attractive, a limitation of aortic valve (AV) replacement (AVR) through a mini-thoracotomy approach (mini-AVR) is the limited exposure of the AV. Here, we present a simple exposure technique named "suspending commissural sutures" for a more efficient mini-AVR. The technique involves making 3 half-depth stitches with 1-0 silk at each of the commissures, which are anchored to each corresponding pericardial surface. These stitches are tightened up so that the aortic root is axially expanded and is pulled upward. The technique of suspending commissural stitches seems to offer reasonable exposure of the AV in mini-AVR, and shows excellent early surgical outcomes.

Crossed Renal Ectopia and Aorto-Occlusive Disease: A Management Strategy

  • Ng, Eugene;Campbell, Ian;Choong, Andrew MTL;Dunglison, Nigel;Aziz, Maged
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제48권5호
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    • pp.371-374
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    • 2015
  • We present a rare case of a patient with aortoiliac occlusive disease on the background of type A crossed renal ectopia, for whom open surgical intervention was required. Aortic exposure in patients with concomitant crossed renal ectopia can present technical challenges to the vascular surgeon. The knowledge of variations in the ectopic renal blood supply is of paramount importance when performing surgery to treat this condition and affects the choice of surgical exposure. We present and discuss the operative details of our patient and outline an approach to this subset of patients.

$Luteolin7-O-{\beta}D-glucuronopyranoside$ has the protective effect on gastritis and esophagitis in rats

  • Bae, Ki-Lyong;Yim, Sung-Hyuk;Min, Young-Sil;Park, Joon-Hong;Choi, Hee-Jung;Ham, In-Hye;Hwang, Wan-Kyunn;Sohn, Uy-Dong
    • 대한약학회:학술대회논문집
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    • 대한약학회 2002년도 Proceedings of the Convention of the Pharmaceutical Society of Korea Vol.2
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    • pp.265.2-265.2
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    • 2002
  • It is well known that flavonoids are the inhibitory effects on inflammations. This study was designed to determine the anti-inflammatory effects of luteolin-7-O-${\beta}$D-glucuronopyranoside (LGC). newly synthesized flavonoids. which was extracted from Salix gilgiana leaves. We investigated the protective action of LGC on reflux esophagitis and gastritis in rats. Esophagitis and gastritis were induced by surgical procedures and the exposure to indomethacin (50 mg/kg), respectively. LGC was injected intraduodenally immediately after the surgical procedures and the exposure to indomethacin (omitted)

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후두 및 하인두암 수술에 있어서 피부절개의 선택 (Choice of Skin Incision for Surgery of Laryngeal and Hypopharyngeal Cancer)

  • 최은창;공석철;김영호;김은서;홍원표
    • 대한두경부종양학회지
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    • 제11권2호
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    • pp.158-166
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    • 1995
  • Planning of the skin incision is one of the most important point for safe removal of the head and neck cancer. The fact that so many types of incisions exist is strong testimony that there is hardly one incision that fits all situation. Factors that influence the choice are adequate exposure, changeability to other types of neck dissection, optimal exposure of the primary site and/or opposite side of the neck, and safety of the neck flap and cosmesis. Laryngeal and hypopharyngeal carcinomas are the most common tumor of the head and neck, even though there are so many diverse situation exist, there must be an optimal approach to each case. From 1992 to 1994 surgical approaches used for laryngeal and hypopharyngeal carcinoma at the Severance Hospital were reviewed. Types of surgical approaches, its pitfall, advantage and disadvantages were reviewed.

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교정적 견인을 위한 매복치의 수술적 노출 방법에 관한 증례보고 (Surgical exposure of impacted tooth for orthodontic forced eruption : case report)

  • 최용관
    • 대한심미치과학회지
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    • 제28권2호
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    • pp.86-94
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    • 2019
  • 치아의 매복은 병리적인 변화, 기능적 결손, 심미적인 문제 등 다양한 문제점을 만든다. 이러한 매복치를 때론 제거하기도 하지만 매복치를 구강내로 노출시켜주는 수술적인 치료와 교정적인 forced eruption을 통해서 향후 발생할 수 있는 많은 문제점들을 해결할 수 있다. 교정적 forced eruption을 위해서 매복치아를 노출시킬 때 매복치아가 치조골 안에 완전하게 매복되어있지 않으면서 단지 연조직에만 덮혀있는 매복양상과 치조골 내부에 완전하게 매복되어있는 두가지의 양상으로 존재한다. 교정정 forced eruption을 위해서 매보되어있는 치아를 수술적으로 노출시키는 방법에관해 다양한 증례와 문헌과 함께 알아보고자 한다.