Objective: This study was conducted to assess the efficacy of subcutaneous granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) for treating thin endometrium. Methods: Data from 88 infertile women with thin endometrium (<7 mm) aged 23 to 40 years were evaluated retrospectively over a period of 1 year. In group 1, subcutaneous infusion of G-CSF (300 ㎍/mL) was administered to 44 women along with other supplemental treatments. If the lining did not exceed 7 mm within 72 hours, a second infusion was administered. In group 2, which also had 44 women, only estradiol valerate and sildenafil were administered, while subcutaneous G-CSF infusion was not. Embryo transfers were performed once the lining exceeded 7.5 mm. The efficacy of G-CSF was evaluated by assessing the thickness of the endometrium before embryo transfer, pregnancy rates, and clinical pregnancy rates. Results: There were no differences between the groups regarding demographic variables, egg reserves, sperm parameters, the number of embryos transferred, and embryo quality. The pregnancy rate was significantly higher in group 1 (60%, 24 of 40 cases) than in group 2 (31%, 9 of 29 cases) (p<0.001). The clinical pregnancy rate was also significantly higher in group 1 (55%) than in group 2 (24%) (p<0.001). Conclusion: Subcutaneous G-CSF infusion improved the thickness of the endometrium when it was thin. To the best of our knowledge, this is the first documented study to clearly demonstrate the benefits of subcutaneous G-CSF infusion for treating thin endometrium.
The local irritation studies of DA-3285, recombinant human erytropoietin(rHu-EPO), were carried out in rabbits after the following treatment; single application into the conjunctival sac of the eye, single subcutaneous injection, 7-day repeated subcutaneous injection and 8-day repeated infusion into the ear vein. Also, the local irritancy of DA-3285 leaked around vein was studied in mice by single perivascular injection. The results obtained were as follows. In the result of ocular irritation test, DA-3285 could be considered as a non-irritating material. In single and 7-day repeated subcutaneous irritation test, the irritancy of DA-3285 was not so much different from that of saline. The vascular irritancy of DA3285 by 8-day repeated infusion was negligible and similar to that of saline. And the irritancy of DA3285 by perivascular injection was comparable to that of saline. These results indicate that DA-3285 has no irritating activity when injected through subcutaneous or intravenous route for clinical practice as 3.5% solution.
Suh, Jeong Hun;Koo, Mi Suk;Nahm, Francis Sahngun;Shin, Hwa Yong;Choi, Yong Min;Jo, Ji Yon;Lee, Sang Chul;Kim, Yong Chul
The Korean Journal of Pain
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v.20
no.2
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pp.190-194
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2007
Complex regional pain syndrome (CRPS), which is a syndrome that is defined by pain and sudomotor and/or vasomotor instability, is usually resistant to conventional treatment. Here, a case involving a 30-year-old male patient with CRPS type I who showed severe intractable right shoulder pain with allodynia and hyperalgesia despite being treated with oral medications, nerve blocks including thoracic sympathetic neurolysis, and spinal cord stimulation is described. The patient frequently visited the emergency room due to severe uncontrollable breakthrough pain. Although a favorable effect was observed in response to intermittent ketamine infusion therapies that were performed on an outpatient basis, acute exacerbation of pain occurred frequently during the night and could not be controlled. Therefore, subcutaneous ketamine infusion therapy using a patient-controlled analgesic system was attempted and found to effectively control acute exacerbation of pain during 6 weeks of infusion without serious complications.
Most of the patients with pain resulting from advanced cancer need opioid for adequate analgesia. Various Methods of drug administration to control the pain have been developed. One of them, continuous administration of intravenous morphine is used for more effective pain control in the patient with severe pain that cannot be satisfactorily controlled by other Methods of morphine administration. But this is not a suitable method at home because of the possibility of serious infectious complications and the difficulty in managing intravenous access by untrained personnel. Continuous subcutaneous adminstration of drugs can not only overcome such disadvantages of continuous intravenous infusion but also get almost the same effect of pain control as continuous intravenous infusion, and allows opportunity to move freely and return home, improving quality of life. We used continuous subcutaneous morphine and metoclopramide in the patients with cancer pain via a portable PCA device, and accomplished satisfactory pain relief without significant side effect.
Ryu, Sie Jeong;Choi, Hyung Kyu;Kim, Jun Young;Kim, Doo Sik;Jang, Tae Ho;Kim, Se Hwan;Kim, Kyung Han
The Korean Journal of Pain
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v.18
no.1
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pp.19-22
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2005
Background: Most terminal cancer patients suffered from intractable pain. For the treatment of these patients, opioids, via various routes, are usually administered. Continuous epidural opioid, especially morphine, administration is a good method for the management of intractable cancer pain. Methods: We retrospectively analyzed 347 terminal cancer patients, who had been treated with continuous epidural morphine infusion, between 1999 and 2004. For the epidural infusion, an epidural catheter was inserted, tunneled subcutaneously and exited from the anterior chest or abdomen. Multiday $Infursor^{(R)}$ (Baxter, 0.5 ml/h) was used for the continuous infusion. Results: Of the 347 patients studied, there were 211 males and 136 females. The mean treatment time was 54.7 days, ranging from 5 to 481 days. The mean starting and termination doses of morphine were 32.4 (for 5 days) and 100.0 mg, respectively. The doubling time of the morphine dose was 26.3 days, corresponded to a 3.8 percent increase per day. Incidental catheter removal was the most common side effect, which occurred 130 times in 61 cases. Conclusions: The procedure of epidural catheterization, with subcutaneous tunneling, was simple and inexpensive. Despite the disadvantages, such as incidental catheter removal, it is a useful method for the control of terminal cancer pain.
Kim, Min Soo;Kim, Sung Eun;Lee, Na Yeong;Kim, Seul Ki;Kim, Shin Hee;Cho, Won Kyoung;Cho, Kyoung Soon;Jung, Min Ho;Suh, Byung-Kyu;Ahn, Moon Bae
Neonatal Medicine
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v.28
no.1
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pp.41-47
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2021
Neonatal diabetes mellitus can be categorized as transient, permanent, or syndromic, and approximately half of the cases are transient. We present a case involving a term newborn who showed overt progression of transient neonatal diabetes mellitus, with complete remission within 6 months. On the second day of life, the patient presented with tachypnea, hyperglycemia, and decreased serum levels of C-peptide and insulin. Continuous subcutaneous infusion of insulin and continuous glucose monitoring were well tolerated. The patient showed a normal growth pattern, with no hyperglycemic or hypoglycemic episodes at 6 months of age. As it is rare and often asymptomatic, hyperglycemia may be attributed to various factors, including intrauterine environment, perinatal stress, and diverse genetic background. Therefore, consistent blood glucose monitoring and prompt early insulin therapy are crucial for any term newborns with persistent hyperglycemia, to prevent further diabetic complications. Moreover, continuous subcutaneous insulin infusion and the utilization of continuous glucose monitoring devices are the most effective and practical management strategies.
The present study examined whether metformin treatment prevents isoporterenol-induced cardiac hypertrophy in mice. Chronic subcutaneous infusion of isoproterenol (15 mg/kg/24 h) for 1 week using an osmotic minipump induced cardiac hypertrophy measured by the heart-to-body weight ratio and left ventricular posterior wall thickness. Cardiac hypertrophy was accompanied with increased interleukin-6 (IL-6), transforming growth factor (TGF)-${\beta}$, atrial natriuretic peptide (ANP), collagen I and III, and matrix metallopeptidase 2 (MMP-2). Coinfusion of metformin (150 mg/kg/24 h) with isoproterenol partially inhibited cardiac hypertrophy that was followed by reduced IL-6, TGF-${\beta}$, ANP, collagen I and III, and MMP-2. Chronic subcutaneous infusion of metformin did not increase AMP-activated protein kinase (AMPK) activity in heart, although acute intraperitoneal injection of metformin (10 mg/kg) increased AMPK activity. Isoproterenol increased nitrotyrosine levels and mRNA expression of antioxidant enzyme glutathione peroxidase and metformin treatment normalized these changes. These results suggest that metformin inhibits cardiac hypertrophy through attenuating oxidative stress.
Background: To manage intractable cancer pain, an alternative to systemic analgesics is neuraxial analgesia. In long-term treatment, intrathecal administration could provide a more satisfactory pain relief with lower doses of analgesics and fewer side-effects than that of epidural administration. However, implantable drug delivery systems using intrathecal pumps in Korea are very expensive. Considering cost-effectiveness, we performed epidural analgesia as an alternative to intrathecal analgesia. Methods: We retrospectively investigated the efficacy, side effects, and complications of epidural morphine and local anesthetic administration through epidural catheters connected to a subcutaneous injection port in 29 Korean terminal cancer patients. Patient demographic data, the duration of epidural administration, preoperative numerical pain rating scales (NRS), side effects and complications related to the epidural catheterization and the drugs, and the numerical pain rating scales on the 1st, 3rd, 7th and 30th postoperative days were determined from the medical records. Results: The average score for the numerical pain rating scales for the 29 patients decreased from $7{\pm}1.0$ at baseline to $3.6{\pm}1.4$ on postoperative day 1 (P < 0.001). A similar decrease in pain intensity was maintained for 30 days (P < 0.001). Nausea and vomiting were the most frequently reported side effects of the epidural analgesia and two patients (6.9%) experienced paresthesia. Conclusions: Epidural morphine and local anesthetic infusion with a subcutaneous pump seems to have an acceptable risk-benefit ratio and allows a high degree of autonomy to patients with cancer pain.
Journal of mucopolysaccharidosis and rare diseases
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v.2
no.1
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pp.17-18
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2016
Enzyme replacement therapy (ERT) is a well-established means of treating lysosomal storage disease (LSD). However, classical IV infusion based ERT method produces less than ideal results, especially, CNS defects and quality of life in patients. To improve these main problems of parental IV formulation for LSDs, we investigate modified ERT method and evaluated the efficacy in animal model.
Carbohydrate(CHO) counting is a meal planning approach used with diabetic patients that focuses on carbohydrate as the primary nutrient affecting post-prandial glycemic response. However, it has not been used in meal management of diabetic patients in Korea. CHO counting can be used by clients with type 1 and 2 diabetes. The purpose of the study was to determine the barriers to utilize the CHO counting when three levels of CHO counting were educated to type 2 diabetic patients who started continuous subcutaneous insulin infusion (CSⅡ) therapy by nutrition lectures and counseling. And the CHO-to-insulin ratios were determined for the individual patients who followed the carbohydrate counting as a meal management, and the factors to influence the CHO-to-insulin ratios were selected through the stepwise regression analysis. Twenty- four subjects were received three lectures, and one or two nutritional counseling for a month. The average age of the subjects was 50.7 years, and the duration of diabetes was 9.4 years. Their body mass index (BMI) was 21.5 kg/$m^2$. The difficulties of using CHO counting were 1) confusing the CHO exchange system to diabetic food exchange system, 2) lack of basic nutrition and not distinguishing nutrients such as CHO, fat and calorie, and 3) lack of motivation to make effort to count and record the amount of carbohydrates eaten. Nutritional counseling replenished the nutrition education and made patients practice CHO counting. Average CHO-to-insulin ratios at breakfast, lunch and dinner were 4.1$\pm$3.3, 2.9$\pm$2.6 and 2.9$\pm$3.0units/23g of CHO, respectively. CHO-to-insulin ratios were influenced by gender, age, BMI, post-prandial blood glucose levels and post-prandial c-peptide levels. The effective education and nutritional counseling of CHO counting can make CHO counting applicable to type 2 diabetic patients as meal management for improving glycemic control with less hypoglycemic episode.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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