Objectives : This study aimed to investigate the prevalence and risk factors of depression within two weeks after stroke. Methods : A total of 362 stroke patients were recruited. Depression (major and minor depressive disorders) was diagnosed by applying DSM-IV criteria. Data on socio-demographic characteristics (age, gender, education, marital state, living state, religion, occupation, income, life event, and social support), stroke severity (NIHSS), disability (BI), stroke hemisphere and location, vascular risk and disease, and previous history of stroke and depression were obtained. Results : Depression was present in 90 (24.9%) patients: major depression 29 (8%) and minor depression 61 (16.9%) patients. In the univariate analyses, depression was associated with older age, higher number of stressful life event, poorer social support, severe disability, anterior stroke location, previous history of stroke and depression. In the multivariate analyses, depression was independently associated with higher number of stressful life events and poorer social support. Conclusion : Depression was common and was determined by premorbid levels of stress and social support in stroke patients at acute stage. More intensive psychiatric care and intervention is needed for the high risk group.
Objectives : To prevent stroke, it is very important to reduce risk factors which might cause stroke. However, previous studies that having investigated coffee consumption associated with stroke reported various results. In addition, there were only a few studies based on the Korean population. Therefore, we studied the association of coffee consumption and the possibility of getting stroke among Koreans. Methods : A case-control study was carried out on 207 cases(stroke patients) and 207 controls(non-stroke patients) in a hospital. Information on characteristics, health habits, dietary habits and coffee consumption were obtained through direct interview by using an organized questionnaire; WHR(Waist-Hip Ratio) was determined through physical examination. The coffee consumption was classified by the average frequency of intake, such as less than 1 cup/day, 2-3 cups/day, more than 5 cups/day). Possible confounding effects of age, sex, smoking and alcohol drinking were controlled by multiple logistically regressive analysis. Results : After adjusting age and sex, coffee consumption significantly increased risk factors of stroke(${\leq}$1 cup/day OR=1.018, 95% CI=0.631-1.644; 2-3 cup/day OR=1.782, 95%CI=1.032-3.079;${\geq}$5 cup/day OR=1.210, 95% CI=0.588-2.490). When other factors were controlled, the risk factors of stroke were associated with alcohol drinking, whereas no significant association was observed with coffee consumption. Conclusion : Coffee consumption is not a major risk factor of causing stroke in this study. Prospective and cohort study on the association between coffee consumption and the possibility of getting strokes among the Korean population will be needed in the future.
Number of elderly patients requiring nerve blocks have been increasing in recent years. We had two elderly patients who suffered stroke one day and three days after lumbar facet joint block and lumbar single epidural block respectively. Both patients due to their advanced age had potential risk factor to suffer one or more of the following; stroke, hypertension, and diabetes mellitus. Due to our experience with these patients, we suggested the following: (1) Nerve blocks should be reconsidered for elderly patient who posesses a potential risk factor to suffer a stroke. (2) Prior to invasive block administration of mild sedatives or analgesics may provide beneficial effects for patients with hypertension. (3) Adequately informed consent must be fully discussed time of consultation with patient scheduled for nerve block especially for elderly and risky patient.
Objectives: This study investigated significant factors that influence functional evaluation of stroke so as to be a fundamental data for estimating prognosis of stroke patients. Methods: 204 patients were studied within 7 days of admission, after the diagnosis of stroke through brain CT scan, brain MRI scan and clinical observations. They were hospitalized in the oriental medical hospital of Dongeui University from February to July in 2001. They were examined at the early stage of onset, after 2 weeks, 4 weeks and 6 weeks, and measured for average mark and the degree of improvement by using the Activity Index. Results: Ischemic stroke, past history of stroke, hypertension, diabetes mellitus, risk factor of obesity, non-professional emergency treatment and hospitalizing time after 1 day from onset, high blood pressure, tachycardia pulse and high blood sugar in abnormal vital sign in acute stage, conscious, cognitive or communication disorder, motor aphasia, dysphagia, constipation for more than 3 days, urinary incontinence, visual field defect, insomnia, and chest discomfort in early stage of onset had a negative influence on functional evaluation. Conclusions: Type of stroke, past history, risk factors, emergency treatment and hospitalizing time after onset, abnormal vital sign and intercurrent symptoms in Acute stage were relevant factors in predicting functional evaluation of stroke.
This study was aimed to investigate the electrolytes and its relationship with acute stroke patients in each stroke type by case-control study. 217 patients with first-ever acute stroke within 2 weeks as the case group(Cases), 146 people without four major risk factors(hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidema and ischemic heart disease) as the healthy control group(Normals), and 160 people as the general control group(Controls) were recruited at the Stroke Medical Center in Daejeon University Oriental Medicine Hospital from july 2005 to march 2007 for this case-control study. We analyzed the odds ratio of electrolytes in binary logistic analysis and evaluated each stroke type and general characteristics such as age, sex etc. The level of sodium(Na+) and potassium(K+) were significantly lower in LAA, SVO type of ischemic stroke and hemorrhagic stroke. But the level of chloride(Cl-) had no significant relation with stroke occurance. In this study we demonstrated that low sodium(Na+) and potassium(K+) have an influence on stoke occurance than chloride(Cl-). And we think that the electrolytes must be considered in risk factors of ischemic stroke in Korean and more prospective studies are needed.
허혈성 뇌졸중의 재발에 관여된다고 생각되는 주요 위험인자들을 파악하기 위하여 영남대학교 의과대학 부속병원 신경과에 내원한 환자들중 재발된군과 비재발된군을 선정하여 통상적으로 알려진 뇌졸중 위험인자들을 조사하여 그 중 뇌졸중 재발에 영향을 끼치는 요인을 분석 검토하였다. 재발군의 성별은 77명중 남자가 55명, 여자가 22명이었으며, 비재발군은 124명중 남자가 84명, 여자가 40명으로 성별차이를 분석해보면 의미있는 위험인자로 작용하지 못했다. 재발군의 연령은 29세에서 85세까지 평균 62.1세였고 비재발군은 27세에서 90세로 평균연령은 60.7세로 두군 모두 다 60대에서 가장 높은 발병율을 보였고 이 역시 통계적 유의성이 없었다. 당뇨병, 심근경색, 심방세통, 일과성 뇌 허혈증등과 같은 위험 요인이 있더라도 재발에는 영향을 미치지 못한것으로 나타났고 또한 뇌졸중의 병형이나 병변부위도 재발에 미치는 영향은 별로 없는 것으로 조사되었다. 그러나, 고혈압의 병력이나 입원기간중 높은 혈압을 보인 경우는 두군간에 유의성이 있는 차이를 보였다(P<0.05). 이상의 결과로 처음 뇌졸중이 발병하여 입원중 측정한 혈압이 160mmHg/95mmHg 이상으로 높았거나 고혈압의 병력이 있는 경우에는, 그렇지 않은 환자에 비해 향후 2년 내에 허혈성 뇌졸중이 재발할 가능성이 높으므로 적절한 치료로서 예방에 도움을 얻는 것이 필요할 것으로 생각되며, 이외의 위험인자들에 대해서도 지속적 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.
Objective : This study has been made to analysis of clinical type of vertigo prodromic Cerebral Vascular Disease in stroke patients who admitted to sangji oriental hospital department of circulatoty internal medicine in the period from July. 1999 to October 1999. Methods : A Questionaire was done after explanationin details to patients and agreement of patients. The inquire was done as follows. Sex and age, risk factor of stroke, type of stroke, existence of vertigo last three years before stroke attack, the beginning age of vertigo and period of prevalence, frequency, continuance time of vertigo, predilection season and time, factor of causing vertigo, accompanying symptoms of vertigo, severity of vertigo. Result and Conclusion : The existence of Rotation sense(Rotation group and non-Rotation group) and the type of Stroke is no difference significantly but the Rotation vertigo group and non-Rotation vertigo group is difference significantly in distribution. The sixties in age of vertigo attack, previous vertigo before 3 year Stroke attack, irregular in predilection season of vertigo, have a high frequency significantly in distribution and previous period of vertigo has no significantly difference in distribution. One or two per a month in frequency of vertigo, below 5 minute in continuance time of vertigo, irregular in predilection time of vertigo, stand up and sit down in causing vertigo position have a high frequency significantly in distribution.
Beom Mo Kang;Seok Mann Yoon;Jae Sang Oh;Hyuk Jin Oh;Jae Min Ahn;Gi Yong Yun
Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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제25권2호
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pp.160-174
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2023
Objective: Carotid artery stenting (CAS) is currently widely used for the treatment of carotid artery stenosis. The objective of this study was to analyze the outcomes of CAS performed in a single institution. Methods: We retrospectively analyzed 313 CAS cases from January 2007 to December 2020, including 206 (66%) symptomatic and 107 (34%) asymptomatic cases. Procedure-related morbidity and mortality were assessed. Rates of periprocedural (≤30 days after CAS) and postprocedural ipsilateral strokes (>30 days after CAS) were also assessed. Logistic regression analysis was used to identify risk factors for the periprocedural complication, in-stent restenosis (ISR), and ipsilateral stroke. Results: The success rate of CAS was 98%. Among 313 cases, 1 patient died due to hyperperfusion-related intracerebral hemorrhage (ICH). The CAS-related mortality rate was 0.31%. The overall incidence of periprocedural complications is 5.1%. A risk factor for periprocedural complication was a symptomatic carotid artery stenosis (7.3% vs. 0.9%, p=0.016). Twenty cases of ISR occurred during 63.7±42.1 months of follow-up. The overall incidence of ISR was 10.2% (20/196). A risk factors for ISR were diabetes mellitus (17.6% vs. 5.7%, p=0.008) and patients who used Open-cell stents (19.6% vs. 6.9%, p=0.010). The overall incidence of ipsilateral stroke is 5.6%. A risk factors for ipsilateral stroke was ISR (95% CI, p=0.002). Conclusions: CAS is a safe and effective procedure for carotid artery stenosis. Although the incidence of complications is low, fatal complication such as hyperperfusion-related ICH can occur. To prevent hyperperfusion-related ICH, several methods such as strict blood pressure (BP) control, intentional less widening of stenotic segment should be used. To prevent ISR or stroke occurrence, special attention should be paid to patients who have ISR or ipsilateral stroke risk factors.
Objective : It has been reported that two-repeats ($IL1RN^{\ast}2$) of interleukin-1 receptor antagonist (IL-1Ra) gene is associated with ischemic stroke, and that Ala allele of the common Pro12Ala polymorphism in $PPAR-{\gamma}2$ isoform is associated with reduced risk for type 2 DM and its complications. The aim of the present study is to assess the association of IL-1Ra and $PPAR-{\gamma}2$ Pro12Ala polymorphism with the presence of ischemic stroke in the case of diabetic and non-diabetic patients. Methods : Genomic DNA was obtained from 373 healthy subjects, 157 DM subjects without ischemic stroke (known DM duration ${\ge}10$ years) and 302 ischemic stroke patients (including with DM). IL-1Ra polymorphism was analysed by polymerase chain reaction (PCR), and $PPAR-{\gamma}2$ polymorphism by restriction fragment length polymorphism after PCR. Results : $IL1RN^{\ast}1/IL1RN^{\ast}2$ genotype was associated with significantly increased risk for DM (OR=2.86, P = 0.0008) and ischemic stroke (OR=2.74, P = 0.0016). Pro/Ala genotype was associated with the reduced risk for DM (OR=0.53, P = 0.0491) and ischemic stroke (OR=0.38, P = 0.0039). They were also associated with the reduced risk for ischemic stroke in the DM patients compared with DM without ischemic stroke (OR=0.25, P = 0.0321). Conclusions : $IL1RN^{\ast}2$ allele could be an accelerating factor, not a predictive marker for ischemic stroke in type 2 DM. The Pro/Ala genotype of $PPAR-{\gamma}2$ Pro12Ala polymorphism may be associated with reduced risk for ischemic stroke with type 2 DM. Therefore it could be a useful predictive marker for ischemic stroke in Korean type 2 DM.
Purpose: This study was undertaken to investigate bio-medical and behavioral risk factor of stroke according to the level of blood pressure among the prospective tele-health users. Method: A descriptive study was conducted using interviews with a structured questionnaire. Of the households in the village, 24 households were selected for inclusion in the study. Among all of the residents from these households, a total of 48 residents who completed all the blood tests as well as the questionnaire. Results: Among bio-medical risk factors including demographic characteristics, physiologic variables, and health history, only triglyceride(TG) was significantly different among normal, prehypertension, and hypertension groups(F=3.78, p<.05). However, regarding behavioral variables, those who were classified as prehypertension and hypertension group reported more frequent drinking, those who were in prehypertension group reported highest scores of stress and lowest frequency of exercise, and those who were in normal and hypertension group showed higher scores of interest on health and lower scores of perceived seriousness of disease and health knowledge than those who were in prehypertension group. Conclusion: Identification and implementation of modifiable risk factors of stroke according to the level of blood pressure are crucial for health care utilizing tele-medicine.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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