Transient global amnesia is a syndrome of temporary loss of short-term memory and is not accompanied by any other neurological deficit. Diffusion-weighted imaging is useful to improve the diagnostic accuracy of transient global amnesia. We report a 68-year-old woman with multiple lesions on diffusion-weighted imaging in the right corpus callosum and left hippocampus. To the best of our knowledge, this is the first case of a diffusion-weighted imaging lesion in the body portion of the corpus callosum.
고령 사회에 들어선 한국은 노인 인구의 87%가 치매, 중풍 등 만성질환을 앓고 있으며 이중 알츠하이머 치매는 전체 치매의 71.3%를 차지할 정도로 치매 중 높은 비율로 나타난다. 본 논문은 알츠하이머 치매 MRI 이미지를 3단계로 나눈 딥러닝 결과의 오차 문제를 검토하기 위해 라벨링 검증을 하였다.
In this paper, the power spectral analysis and the fractal analysis of heart rate variability(HRV) were performed to evaluate the effects of brain lesion on cardiovascular system and autonomic function for 24 normal subjects and 22 hemiplegic patients. The ECG and respiration signals were recorded at tilt angles of $0^{\circ}$ and $70^{\circ}$ for 5 and 6 minutes successively under the condition of frequency controlled respiration (0.25Hz). For normal subjects, HR, LF component, HF component and fractral dimension of HRV were distinctly changed after orthostatic stress, whereas, for hemiplegic patients, those were little changed. Complexity and variability of heart rate of patients were smaller than those of normal subjects. Sympathetic tone of patients was higher than that in normal subjects. All of these results support that autonomic disorder and cardiovascular disturbance accompanied by brain lesion could be assessed by the power spectral analysis and fractal analysis of HRV.
Intracerebral hemorrhage (ICH) is a common cause of stroke, and it occurs mainly in the striatum, thalamus, cerebellum, and pons. Physical exercise is known to ameliorate neurologic impairment induced by various brain insults. In the present study, the influence of pre-and post-conditioning of treadmill exercise on spatial learning ability, the lesion volume, and apoptotic neuronal cell death in the striatum following ICH in rats was investigated. ICH in the striatum was induced by injection of collagenase using strereotaxic instrument. The rats in the pre-exercise group were scheduled to run on a treadmill before ICH induction for 2 consecutive weeks. The rats in the post-exercise group were scheduled to run on a treadmill after ICH induction for 2 weeks. The rats in the pre-exercise and post-exercise group were scheduled to run on a preconditioning treadmill exercise 2 weeks before ICH induction until postconditioning treadmill exercise 2 weeks after ICH induction, except the day of surgery. For this study, radial arm maze task, Nissl staining, terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL) assay, and immunohistochemistry for caspase-3 were performed. Our date showed that treadmill exercise suppressed the ICH-induced apoptotic neuronal cell death and decreased lesion volume in the stratum. Treadmill exercise also alleviated the ICH-induced impairment of spatial learning ability. Preconditioning treadmill exercise before the ICH insult and postconditioning treadmill exercise after the ICH insult showed similar effectiveness on the recovery of ICH. In this study, however, preconditioning exercise before the ICH insult and postconditioning exercise after the ICH insult showed the most potent effectiveness on the recovery of ICH.
Park, Jung Soo;Kwak, Hyo Sung;Lee, Jong Myong;Koh, Eun Jeong;Chung, Gyung Ho;Hwang, Seung Bae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제57권2호
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pp.94-99
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2015
Objective : The purpose of our study was to assess prevalence of carotid intraplaque hemorrhage (IPH) and associations between territorial acute infarction and IPH on magnetization-prepared rapid acquisition with gradient-echo (MPRAGE) in patients with acute neurologic symptoms. Methods : 83 patients with suspected acute neurologic symptoms were evaluated with both brain diffusion weighted imaging (DWI) and carotid MPRAGE sequences. Carotid plaque with high signal intensity on MPRAGE of >200% that of adjacent muscle was categorized as IPH. We analyzed the prevalence of IPH and its correlation with territorial acute infarction. Results : Of 166 arteries, 39 had a carotid artery plaque. Of these arteries, 26 had carotid artery stenosis less than 50%. In all carotid arteries, MR-depicted IPH was found in 7.2% (12/166). High-signal intensity on DWI was found in 17.5% (29/166). Combined lesion with ipsilateral high-signal intensity on DWI and IPH on carotid MPRAGE sequence was found in 6 lesions (6/166, 3.6%). Of patients with carotid artery plaque, MR-predicted IPH was found in 30.8% (12/39) and match lesions with high-signal intensity on DWI and MPRAGE was found in 15.4% (6/39). MR-predicted IPH was significantly higher prevalence in high-grade stenosis group (p=0.010). Relative risk between carotid MPRAGE-positive signal and ipsilateral high-signal intensity on DWI in arteries with carotid artery plaques was 6.8 (p=0.010). Conclusion : Carotid MPRAGE-positive signal in patients was associated with an increased risk of territorial acute infarction as detected objectively by brain DWI. The relative risk of stroke was increased in high-grade stenosis categories.
Objective : Dissection of the middle cerebral artery (MCA) is less common than dissection of vessels in the vertebrobasilar system or carotid artery. Acute complete occlusion related to MCA dissection is extremely rare. We report an endovascular approach in patients with acute complete occlusion due to MCA dissection. Methods : We reviewed retrospectively the endovascular procedure and clinical results for acute-stroke patients who underwent recanalization from October 2014 through December 2018. Initial imaging findings and the endovascular procedure were analyzed for patients with acute complete occlusion due to MCA dissection. Results : We undertook first-line aspiration thrombectomy using a Penumbra catheter in 294 patients with acute occlusion of the M1 segment. Of these patients, seven were confirmed to have acute complete occlusion due to MCA dissection. All patients had angiographic findings of an intimal flap at the proximal occlusion site of the MCA. One patient complained of severe headache during microcatheter passage through the occluded lesion and died due to massive bleeding caused by rupture of the false lumen. The remaining patients underwent initial contact aspiration thrombectomy without microcatheter passage. After aspiration thrombectomy, six patients had delayed flow through the MCA. One patient underwent stenting of the MCA because of progressive symptoms. Conclusion : An intimal flap at the proximal portion of an occluded MCA can suggest the possibility of MCA dissection. Contrast aspiration thrombectomy without microcatheter passage can reduce the risk of false lumen rupture in cases of MCA dissection.
Purpose: Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) imaging can be obtained faster with shorter repletion time (TR), but it gets noisier. We hypothesized that shorter-TR FLAIR obtained at 3 tesla (3T) with a 32-channel coil may be comparable to conventional FLAIR. The aim of this study was to compare the diagnostic value between conventional FLAIR (TR = 9000 ms, FLAIR9000) and shorter-TR FLAIR (TR = 6000 ms, FLAIR6000) at 3T in terms of diffusion-weighted imaging-FLAIR mismatch. Materials and Methods: We recruited 184 patients with acute ischemic stroke (28 patients < 4.5 hours) who had undergone 5-mm diffusion-weighted imaging (DWI) and two successive 5-mm FLAIR images (no gap; in-plane resolution, $0.9{\times}0.9mm$) at 3T with a 32-channel coil. The acquisition times for FLAIR9000 and FLAIR6000 were 108 seconds (generalized autocalibrating partially parallel acquisitions [GRAPPA] = 2) and 60 seconds (GRAPPA = 3), respectively. Two radiologists independently assessed the paired imaging sets (DWI-FLAIR9000 and DWI-FLAIR6000) for the presence of matched hyperintense lesions on each FLAIR imaging. The signal intensity ratios (area of DWI lesion to contralateral normal-appearing region) on both FLAIR imaging sets were compared. Results: DWI-FLAIR9000 mismatch was present in 39 of 184 (21.2%) patients, which was perfectly the same on FLAIR6000. Three of 145 patients (2%) with DWI-matched lesions on FLAIR9000 had discrepancy on FLAIR6000, showing no significant difference (P > 0.05). Interobserver agreement was excellent for both DWI-FLAIR9000 and DWI-FLAIR6000 (k = 0.904 and 0.883, respectively). Between the two FLAIR imaging sets, there was no significant difference of signal intensity ratio (mean, standard deviation; $1.25{\pm}0.20$; $1.24{\pm}0.20$, respectively) (P > 0.05). Conclusion: For the determination of mismatch or match between DWI and FLAIR imaging, there is no significant difference between FLAIR9000 and FLAIR6000 at 3T with a 32-channel coil.
Intractable hiccups are those which persist for more than one month and can often occur in patients with disorders of the central nervous system, such as stroke, epilepsy, or brain tumor. An 80-year-old male patient undergoing conservative hemodialysis for diabetic nephropathy, recently developed paralysis and dysphagia due to central nervous system complications including stroke and epilepsy. He was admitted to the ◯◯ Oriental Medicine Hospital, and treated with herbal medicine (Gyulpijugyeo-tang, Jeonssiigong-san, and Ijin-tang) and electrical acupuncture for 30 days. No side effects were observed during hospitalization. The frequency and duration of hiccups were measured daily and found to reduce, and the effect persisted during his admission. The patient took no other nervous system drugs. In conclusion, Korean medicine like gyulpijugyeo-tang and acupuncture can be effective for patients with intractable hiccups who cannot use alternative drugs or treatment, because of other complications.
A case of a 73-year-old male patient who fell down, presented with unusual traumatic subdural hematoma localized on the lesion of tentorium cerebelli. He was treated with acupuncture, electroacupuncture and herbal medicine - 五苓散(Oreong-san). To evaluate the progress, we followed up computed tomography imaging and checked up changing of symptoms. After 17days of treatment, there were notable improvement in computed tomography imaging and symptoms. Oreong-san might be effective in treating tentorium cerebelli subdural hematoma.
Transcranial magnetic stimulation (TMS) has been a gold standard for investigating central motor pathways in humans. Diffusion tensor imaging with fiber tractography (DTI FT) is known for its usefulness in detecting white matter lesion in vivo. We investigated the clinical usefulness of elucidating the integrity and continuity of corticospinal tract (CST) by combined use of TMS and DTI FT in this study. We report two cases who have presented with left hemiparesis and evaluated by both TMS and DTI FT; 10-year-old boy with Mitochondrial Encephalomyopathy with Lactic Acidosis and Stroke-like episode syndrome and 20-year-old woman with traumatic brain injury. Combined use of TMS and DTI FT successfully led to localize the brain lesion that might cause motor impairment in patients with abnormal signal intensities in MRI. The results of this study suggest that TMS and DTI FT might provide the detailed information between function and anatomy of the CST, complementarily.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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