The purpose of this study was to know the effect of aquatic-exercise on muscle atrophy which induced by steroid injection. The forty-eight Sparague-Dawley adult male rats were assigned to the 4 groups; Group I (distilled water injection), Group II (steroid injection), Group III (distilled water injection with aquatic exercise), Group IV (steroid injection with aquatic exercise). We observed their body weight, muscle relative weight, myofibrillar protein content. The results of this study were as follows; 1. Body weight was decreased rapidly on steroid injection groups in comparison with distilled water injection groups after 2 weeks (p<0.01), but that was almost recovered as before test on steroid injection group with aquatic exercise. 2. The relative weight of gastrocnemius muscles was decreased on steroid injection groups in comparison with distilled water injection groups. however, Decrease of it on steroid injection group with aquatic exercise for steroid injection group was fallen. There was very significant difference after 4 weeks (p<0.01). 3. Myofibrillar protein content of gastrocnemius muscles was decreased on steroid injection groups in comparison with distilled water injection groups. however, Decrease of it on steroid injection group with aquatic exercise for steroid injection group was fallen. There was significant difference after 4 weeks (p<0.05).
Background: An epidural steroid injection (ESI) is usually used for the treatment of low back pain with radiculopathy. An ESI can be performed by two procedures: I) a lumbar or caudal epidural steroid injection and II) a transforaminal epidural steroid injection. Methods: Ninety-three patients, who had undergone transforaminal epidural steroid injection (Group II), and either a lumbar or caudal epidural steroid injection (Group I), were retrospectively studied. The authors assessed the pain, walking, standing improvement and side effects after each procedure, which were evaluated as being very good, good, fair or poor. Data were collected from the patients medical records and analyzed using the chi-squared test. P < 0.05 was considered significant. Results: There were no statistically significant differences in the pain, walking, standing improvement and side effects between the two groups. However, there was a statistically significant difference in the pain improvement following transforaminal epidural steroid injection in those not effectively responding to an initial lumbar or caudal epidural block in Group II. Conclusions: A transforaminal epidural steroid injection is a useful alternative to a lumbar or caudal epidural steroid injection for low back pain with radiculopathy.
Epidural steroid injection have become one of the most frequently applied conservative option for the management of acute and chronic back pain. As the indications for epidural steroid injections increase so do the adverse responses associated with this procedure. This study reports the succession of 3 patients who developed galactorrhea and hyperprolactinemia after recieving an epidural steroid injection for lumbar radiculopathy and low back pain. Serum prolactin level was elevated in accordance with epidural injection of corticosteroid. We measured the serum prolactin level by immunoradiometric assay method and peak serum prolactin level at above 500, 144.2, 150.3 ng/ml respectively. Also we found the serum prolactin level decreased to normal values 3 wks after corticosteroid injection. Galactorrhra ceased in advance of decrease of serum prolactin level. That "Hyperprolactinemia and galactorrhea can occur following epidural steroid injection", requires a much larger prospective investigation.
Background: A cervical transforaminal steroid injection is an effective therapeutic modality for radiculopathy of a herniated cervical disc or a cervical foraminal stenosis. However, there is some debate regarding the safety of the transforaminal approach under C-arm guidance compared with the posterior interlaminar approach. We report a new technique for cervical transforaminal steroid injection guided by MDCT. Methods: Patients presenting with radiating pain on their shoulder or arm were diagnosed using CT or MRI of a cervical herniated disc or a foraminal stenosis. Each patient whose symptoms were compatible with the image scan was enrolled in this study. They received a cervical transforaminal steroid injection under CT guidance, and the effectiveness and complications of this technique were evaluated over a 2-month period. Results: According to the CT scan, none of the participants had an internal jugular vein or a carotid artery invasion during the procedure. No vertebral artery injection was noted, and no patient developed a hematoma after the injection. The VAS score had improved significantly by 2, 4 and 8 weeks after the injection. Conclusions: While a conventional C-arm guided cervical transforaminal steroid injection does not appear to differentiate between the major vessels and structures in images, a CT guided approach is a more useful and safer technique for the precise placement of a needle.
The purpose of this study was to know the effect of aquatic-exercise on muscle atrophy which induced by steroid injection. The forty-eight Sparague-Dawley adult male rats were assigned to the 4 groups; GroupI(distilled water injection), GroupII(steroid injection), GroupIII(distilled water injection and aquatic exercise), GroupIV(steroid injection and aquatic exercise). We observed their body weight, histological change by PAS stein. The results of this study were as follows; 1. After 2 weeks, the change of weights appeared that non-steroid injection groups increase weight and steroid injection groups decreased weight hasty. after 4 weeks, weights recovered from weight before test. It was possible to explain the change of weight by type II muscle fiber increase. 2. In histological change of muscle fibers, atrophy didn't observed in test group I, because type II muscle fibers were developed well. we observed not only injury of muscle fiber and muscle atrophy but specifically grouping type I muscle fiber in test group II. normal arrangement of muscle fibers were visible in test group and type II muscle fibers increased. we could observe muscle recovery because of type II muscle fibers increase in test group IV. therefore, it was seem that type II cell was recovering through aquatic exercise.
Epidural steroid injection is one method of releiving chronic back pain. However, problems with the loss of resistance to air technique include the possible subarachnoid or subdural injection of air resulting in headache, venous air embolism, and the introduction of air bubbles into the epidural space. Pneumocephalus is a rare complication of epidural block for epidural steroid injection. We report a case of a 58-year-old woman who developed a severe headache and posterior nuchal pain with incomplete oculomotor palsy due to pneumocephalus occuring after an epidural steroid injection.
Cervical epidural steroid injection, although not as familiar to many anesthesiologists, can be useful in the management of patients with acute and chronic neck, shoulder and arm pain. My clinic personally contacted and interviewed thirty patients with cervical radiculopathy who received cervical epidural steroid injection. Twenty seven percent of the patients had a excellent response(greater than 75% improvement) and fifty percent of the patients had a good response (greater than 50% improvement) to an injection of steroid into the cervical epidural space. We have concluded that cervical epidural steroid injection was very effective in the management of cervical radiculopathy and represented a possible alternative to surgery. Many anesthesiologists should add to their armamentarium the use of such techniques in the management of cervical radiculopathy.
Various laryngeal injection techniques andmaterials have been introduced and widelyused. In this section, office-base laryngeal injection with Cidofovir, Steroid and Botulinum toxin will be described including a suitable approach for the injection, treatment efficacy, side effects and its pitfalls.
Background: Most international bodies recommended against musculoskeletal steroid injection during the COVID-19 pandemic, fearing that the immunosuppressive effects of the steroid could worsen COVID-19 infection, thus prolonging the suffering of patients with severe musculoskeletal disease. The authors' aim is to analyze the risk of COVID-19 infection after musculoskeletal injections. Methods: This is a retrospective study of patients who visited a sports medicine clinic and received musculoskeletal steroid injections between January 1, 2020 and February 28, 2021. The collected data was compared with the national COVID-19 registry to identify positive COVID-19 patients. The patients were only considered positive for COVID-19 following corticosteroid injection within 3 months after injection. Results: Out of 502 steroid injections; 79.7% (n = 400) received a single injection in one day, 19.1% (n = 96) received steroid injections at 2 sites in one day, and 1.2% (n = 6) received steroid injections at 3 sites in one day. Using the Fisher's exact test, there was no statistically significant association of COVID-19 infection between the steroid group and control group (relative risk, 1.44; 95% confidence interval, 0.9-23.1, P = 0.654). Only one patient contracted mild COVID-19 with no post COVID complications. Conclusions: The authors recommend the use of musculoskeletal steroid injections in clinically indicated situation without having increased risk of COVID-19.
Epidural steroid injection is a treatment for low back pain which allows smaller doses with less risk of side effects and longer duration of relief than systemic administration. From 1 June 1992 to 31 January, 1994, 1 mg/kg of triamcinolone diacetate in 8 ml of lidocaine 1% was administered 56 times to 33 patients who complained of low back pain. Results of epidural steroid injection provided effectiveness in treating various low back pain diseases except postlaminectomy syndrome. However there are no gains about repeated epidural steroid injection.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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