A case of a symptomatic spinal extradural meningeal cyst (SEMC) in Klippel-Trenaunay syndrome (KTS) is introduced. A 38-year-old woman presented with right L2 radiculopathy. She underwent operations for varicose veins in both her lower extremities. She had port-wine nevi on her trunk and extremities. The edematous change in both legs had waxed and waned. Magnetic resonance imaging showed an $11.8{\times}13$ mm extradural meningeal cyst growing through the intervertebral foramen in L2-3. Multiple meningeal cysts were located in the dorsal aspect of the spinal cord from T3 to T10. A $5.8{\times}6.2$ mm cyst was also found in left pleural cavity. The extradural meningeal cyst was completely excised and the preoperative symptom was improved. KTS is a congenital disorder due to a mesodermal abnormality, which may predispose the dura to weakness. The SEMC may occur through the dural defect or weakened point.
Objective : Spinal meningeal cysts can be the cause of the low back pain and sciatica. We tried to manage the low back pain and sciatica caused by other disease besides intervertebral disc herniation. Methods : We treated the patient who diagnosed as spinal meningeal cyst and hospitalized. And we investigate the progress of physical condition, VAS, modified VAS, PRS by treatment and MRI before and after treatment. Results : There was remarkable improvement in condition of the patient who has spinal meningeal cyst after bee venom therapy. We found the size of cyst decreased in MRI and also progress in VAS modified VAS PRS physical view improved. Conclusions : We think that the result of this case can be a pilot study that proves the effect of bee venom therapy the low back pain and sciatica caused by variable disease.
Sacral meningeal cyst is usually asymtomatic, but may be responsible for sciatic pain syndromes and other clinical symptoms. Sacral meningeal cyst might be suspected when definite explanation for the clinical symptom, such as herniation of the intervertebral disc or spinal stenosis is not found. Plain films and CT may suggest the presence of sacral meningeal cyst, but MR is the current imaging study of choice. Evaluation of the correlation between the symptom and the cyst is as important as detection of it. We have experienced a case of sacral meningeal cyst detected during caudal epidural block. The patient complained of low back pain radiating to thigh. Plain films and lumbar spine CT showed no remarkable finding except disc bulging. During caudal epidural needle insertion, there was leakage of clear CSF, and intrasacral cystic shadow was visualized by dye injection. MR confirmed sacral meningeal cyst.
Spinal meningeal cyst of the sacrum is uncommon congenital lesion. We experienced two cases of sacral meningeal cyst, so called Tarlov's cyst, who presented with radiating pain. Magnetic resonance imaging is a highly effective way of locating and approximating the size of these entities, which generally appear as intraspinal masses of low intensity on T1-weighted and high intensity on T2-weighted images, similar to cerebrospinal fluid(CSF). We evaluated 2 patients who had Tarlov's cyst diagnosed with conventional MRI. The clinical features, radiological findings, gross appearances of the lesion at surgery, surgical technique, histopathological features of the cyst wall, and surgical outcome are described. We conclude that excellent result can be expected in the case of symptomatic Tarlov's cyst by surgical decompression.
Kim, Il-Sup;Hong, Jae-Taek;Son, Byung-Chul;Lee, Sang-Won
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.48
no.6
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pp.534-537
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2010
Spinal extradural meningeal cyst has been rarely reported, whose etiologies are assumed to be the communication of cerebrospinal fluid (CSF) between intradural subarchnoid space and cyst due to the congenital defect in dura mater. Although the CSF communication due to this defect can be found, in most case, few cases in which there is a lack of the communication have also been reported. We report a case of the huge extradural meningeal cyst occurring in the thoracolumbar spine (from T10 to L2) where there was a lack of the communication between the intradural subarachnoid space and cyst in a 46-year-old man who presented with symptoms that were indicative of progressive paraparesis and leg pain. The patient underwent laminectomy and cyst excision. On intraoperative findings, the dura was intact and there was a lack of the communication with intradural subarachnoid space. Immediately after the surgery, weakness and leg pain disappeared shortly.
Objective : To retrospectively analyze the clinical characteristics and surgical experience of 10 adults with spinal extradural meningeal cysts (SEMCs) in the thoracolumbar spine which may further provide evidence for surgical decision-making. Methods : Ten adults with SEMCs in the thoracolumbar spine were surgically treated and enrolled in this study. Clinical manifestations, imaging data, intraoperative findings and postoperative outcome were recorded. Results : Clinical manifestations of SEMCs included motor and sensory dysfunction of the lower limbs and urination and defecation disturbance. The cysts presented as intraspinal occupying lesions dorsal to the spine, ranging from the T8 to L3 level. Defects of eight cases were found on preoperative magnetic resonance imaging (MRI). Selective hemilaminectomy or laminectomy were used to reveal the defect within the cyst, which was further sutured with microscopic technique. The final outcome was excellent or good in seven cases and fair in three cases. No recurrence was observed during follow-up. Conclusion : SEMCs are rare intraspinal cystic lesions. Radiography and MRI are clinically practical methods to assess defects within SEMCs. Selective hemilaminectomy or laminectomy may reduce surgical trauma. Detection and microscopic suturing of the defects are the key steps to adequately decompress the nervous tissue and prevent postoperative recurrence.
Park, Yeul-Bum;Kim, Seong-Ho;Kim, Sang-Woo;Chang, Chul-Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.41
no.2
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pp.130-133
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2007
Neurenteric cysts are rare congenital lesions of the spine that are lined with endodermal epithelium. Their most common location is the cervico-dorsal region, and the mass usually lies ventral to the spinal cord. However the conus medullaris area location is an uncommon location. Neurenteric cysts are best treated by decompression and as near total excision of cyst membrane as possible. We report a case of a 7 year-old-girl with a neurenteric cyst in the conus medullaris. The patient had a history of meningitis and a gait disturbance. Magnetic resonance imaging [MRI] showed an intramedullary mass lesion in the conus medullaris with syringomyelia. There was no associated bone or soft-tissue anomaly. The mass was subtotally removed through a posterior approach. However 4 months later, meningeal irritation signs developed and MRI showed recurrence of the cyst. At the second operation, the cystic membrane was totally removed and the patient's neurological symptoms improved postoperatively. We reports a case of recurred neurenteric cyst occurred in unusual location with the review of literature.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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