The majority of Class III malocclusion have maxillary retrusion. Thus, it becomes obvious that management of most skeletal Class III malocclusion cases should include maxillary protraction as major objective. Additionally, in Class III malocclusion with posterior crossbite, RME "disarticulates" the maxilla and initiates cellular response in the sutures, allowing a more positive reaction to protraction forces. Using facemask with RME helped in correction of skeletal Class III malocclusion by the anterior displacement of maxilla and maxillary dentition, and changing the direction of the growth of mandible. Thus, acceptable improvement in the Class III profile was performed.
골격성 III급 부정교합 환자의 정확한 진단과 분석에 있어서 삼차원적인 골격부조화의 양상이나 안면부조화의 원인을 파악하는 것은 중요하다. 본 연구에서는 정모 두부규격방사선 사진 상에서 나타나는 골격성 III급 부정교합자의 계측학적 특성을 파악하기 위하여, 양호한 안모와 교합을 가지는 성인 남녀 정상교합자 60명과 전후방적 부조화가 심한 III급 부정교합을 가지는 성인 남녀 60명을 대상으로 측모와 정모 두부규격방사선 사진의 투사도를 작성하여 안면폭경, 고경, 각각의 비율, 측모계측치에 대응되는 정모계측치의 비율을 구하였고, 각각의 계측치와 비율을 비교, 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 골격성 III급 부정교합자에서 골격의 전후방적 부조화는 정상군보다 상악골길이(Cd-A)가 짧은 것보다는 하악골길이(Cd-Gn)가 긴 것에 기인하였다. 2. 골격성 III급 부정교합자는 정상교합자보다 긴 안모를 가지는데, 이는 상안면고경(Cg-ANS)보다는 하안면 고경(ANS-Me), 특히 하악골 고경(Cd-Me)의 증가로 인한 것이었다. 3. 골격성 III급 부정교합자의 폭경은 단지 여자의 상$\cdot$하악 대구치간 폭경(U6-U6, L6-L6)과, 하악폭경(Ag-Ag)만 정상교합자보다 컸을 뿐, 이외 어떤 폭경항목도 정상과 차이가 없었다. 4.골격성 III급 부정교합자의 하악골 길이의 증가는 안모의 고경 특히 하안면 고경의 증가로 나타나지만, 하악골 폭경에서는 영향이 나타나지 않았다.
Ahmed Maher Mohsen;Junjie Ye;Akram Al-Nasri;Catherine Chu;Wei-Bing Zhang;Lin-Wang
대한치과교정학회지
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제53권2호
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pp.67-76
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2023
Objective: Morphometric and morphological evaluation of the mandibular condyle in adults and to identify its correlation with skeletal malocclusion patterns. Methods: Cone-beam computed tomography scans of 135 adult patients were used in this study and classified into groups according to four criteria: (1) sex (male and female); (2) sagittal skeletal discrepancy (Class I, Class II, and Class III); (3) vertical skeletal discrepancy (hyperdivergent, normodivergent, and hypodivergent); and age (group 1 ≤ 20 years, 21 ≤ group 2 < 30, and group 3 ≥ 30 years). The morphometrical variables were mandibular condyle height and width, and the morphological variable was the mandibular condyle shape in coronal and sagittal sections. Three-dimensional standard tessellation language files were created using itk-snap (open-source software), and measurements were performed using Meshmixer (open-source software). Results: The mandibular condyle height was significantly greater (p < 0.05) in patients with class III malocclusion than in those with class I or II malocclusion; the mandibular condyle width was not significantly different among different sexes, age groups, and sagittal and vertical malocclusions. There were no statistical associations between various mandibular condyle shapes and the sexes, age groups, and skeletal malocclusions. Conclusions: The condylar height was greatest in patients with class III malocclusion. The condylar height and width were greater among males than in females. The mandibular condyle shapes observed in sagittal and coronal sections did not affect the skeletal malocclusion patterns.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제33권2호
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pp.152-161
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2007
This study was conducted to patients visited oral maxillo-facial surgery, KNUH and the purpose of the study was to assess skeletal and dento-alveolar stability after surgical-orthodontic correction treated by skeletal Class III malocclusion patients with open bite versus non-open bite. This retrospective study was based on the examination of 40 patient, 19 males and 21 females, with a mean age 22.3 years. The patients were divided into two groups based on open bite and non-open bite skeletal Class III malocclusion patients. The cephalometric records of 40 skeletal Class III malocclusion patients (open bite: n = 18, non-open bite: n = 22) were examined at different time point, i.e. before surgery(T1), immediately after surgery(T2), one year after surgery(T3). Bilateral sagittal split ramus osteotomy was performed in 40 patients. Rigid internal fixation was standard method used in all patient. Through analysis and evaluation of the cephalometric records, we were able to achieve following results of post-surgical stability and relapse. 1. There was no significant statistical differences between open bite and non-open bite with skeletal Class III malocclusion patients in maxillary occlusal plane angle of pre-operative stage(p>0.05). 2. Mean vertical relapses of skeletal Class III malocclusion patients with open bite were $0.02{\pm}1.43mm$ at B point and $0.42{\pm}1.56mm$ at Pogonion point. In skeletal Class III malocclusion patients with non-open bite, $0.12{\pm}1.55mm$ at B point and $0.08{\pm}1.57mm$ at Pogonion point. There was no significant statistical differences between open bite and non-open bite with skeletal Class III malocclusion patients in vertical relapse(p>0.05). 3. Mean horizontal relapses of skeletal Class III malocclusion patients with open bite were $1.22{\pm}2.21mm$ at B point and $0.74{\pm}2.25mm$ at Pogonion point. In skeletal Class III malocclusion patients with non-open bite, $0.92{\pm}1.81mm$ at B point and $0.83{\pm}2.11mm$ at Pogonion point. There was no significant statistical differences between open bite and non-open bite with skeletal Class III malocclusion patients in horizontal relapse(p>0.05). 4. There were no significant statistical differences between open bite and non-open bite with skeletal Class III malocclusion patients in post-surgical mandibular stability(p>0.05). and we believe this is due to minimized mandibular condylar positional change using mandibular condylar positioning system and also rigid fixation using miniplate 5. Although there was no significant relapse tendency observed at chin points, according to the Pearson correlation analysis, the mandibular relapse was influenced by the amount of vertical and horizontal movement of mandibular set-back(p=0.05, r>0.304).
To investigate the relationship between the calcification stages of mandibular canines and the skeletal maturity stage of the hand-wrist in subjects with normal occlusion and Class III malocclusion, hand-wrist radiographs and panoramic radiographs were taken from subjects of normal occlusions(94 males, 88 females) and Class III malocclusions(75 males, 76 females) who had no systemic diseases and no history of orthodontic or prosthodontic treatment. Fishman's method for the skeletal maturity stages of the hand-wrist and Demirijian's method for the calcification stages of mandibular canines were used and analyzed. The results were as follows : 1. In subjects with normal occlusion and Class III malocclusion, skeletal maturity of the hand-wrist and calcification of mandibular canines at various ages occured earlier in females than in males(p<0.05). 2. Comparing the skeletal maturity stages of the hand-wrist and the calcification stages of mandibular canines between subjects with normal occlusion and Class III malocclusion, there were no significant differences between the groups. 3. The correlation coefficient between the calcification stages of mandibular canines and the skeletal maturity stages of the hand-wrist. in subjects with normal occlusion and Class III malocclusion showed a high association(p<0.01). 4. In stage 4 of the skeletal maturity of the hand-wrist, the frequency distribution of calcification G stage among the various calcification stages was highest both in normal occlusion and in subjects with Class III malocclusion. However, there was no significant difference in the frequency distribution of calcification stages between the groups.
This study was designed to analyse vertical dysplasia such as open bite or deep bite in persons with skeletal Class III malocclusion. The subjects consisted of 60 control patients, 40 Class III open bite patients and 40 Class III deep bite patients. The mean age was 19.8 years in the control group, 17.8 years in the Class III open bite group and 16.5 years in the Class III deep bite group. The results were as follows: 1. In Class III malocclusion patients, the characteristics of the vertical dysplasia are under the palatal plane. 2. In Class III malocclusion patients, the items showing the characteristics of the vertical dysplasia are mandibular plane angle, lower gonial angle, lower facial height, dental height & inclination of the upper first molar, interincisal angle, maxillary & mandibular occlusal plane angle. 3. In Class III malocclusion patients, LPFH/LAFH ratio shows the highest significance among the facial height ratios. 4. In Class III malocclusion patients, open bite group has a upward cant of maxillary occlusal plane & downward cant of mandibular occlusal plane. And deep bite group has a downward cant of maxillary occlusal plane & upward cant of mandibular occlusal plane. 5. In Class III malocclusion patients, the molar teeth of the open bite group are measially inclined and those of the deep bite group are upright.
정상교합자와 골격성 III급 부정교합자의 저작운동형태를 비교연구하기위해서 30명의 정상교합자와 20명의 골격성 III급 부정교합자를 대상으로 츄잉검을 사용하고 BioPAK system을 이용하여 전두면상에서 저작운동을 기록, 분석하였다. 각 개체마다 대표하는 저작경로를 정하여 저작폭경, 개구거리, 개구각, 페구각, 최대개구속도, 최대폐구속도를 알아보았다. 또 저작경로의 형태에 따라 특징적인 7가지 패턴으로 분류하여 다음의 결과를 얻었다. 1. 정상교합자군에 비해 골격성 III급 부정교합자군에서는 좀 더 다양하고 수직적인 저작양상을 나타내었다. 2. 저작폭경의 비교에서는 골격성 III급 부정교합자군이 정상교합자군에 비해 더 좁게 나타났다(p<0.01) 3. 개구거리에서는 골격성 III급 부정교합자군이 정상교합자군에 비해 더 작게 나타났으나 통계학적으로 유의성은 없었다(p>0.05). 4. 개구각과 폐구각에서는 골격성 III급 부정교합자군에서 정상교합자군보다 더욱 예각으로 나타났다(p<0.01). 5. 최대개구속도, 최대폐구속도에서는 정상교합자군에 비해 골격성 III급 부정교합자군에서 느리게 나타났으나 통계학적으로 유의성은 없었다(p>0.05). 6. 저작운동형태에 따른 분류에서 정상교합자군에서는 Type II가 73.4%로 가장 많은 비율을 차지하였으나, 골격성 III 급 부정교합자군에서는 Type III가 35.0%, Type II가 30.0%로 많은 비율을 차지하였다. 7. 저작운동형 태에 따른 분류에서 골격성 III급 부정교합자군에서는 Type IV(chopping type)가 25.0%로 정상교합자군 3.3%에 비해 많은 비율을 차지하였다.
Objective: The aim of this study is to quantitatively evaluate the stability of the skeletal and dental widths using cone-beam computed tomography (CBCT) after segmental Le Fort I osteotomy in adult patients with skeletal Class III malocclusion requiring maxillary expansion. Methods: In total, 25 and 36 patients with skeletal Class III malocclusion underwent Le Fort I osteotomy (control group) and segmental Le Fort I osteotomy (experimental group), respectively. Coronal CBCT images were used to measure the dental and skeletal widths before (T1) and after (T2) surgery and at the end of treatment (T3). The correlation between the extent of surgery and the amount of relapse in the experimental group was also determined. Results: In the control group, the dental width exhibited a significant decrease of $0.70{\pm}1.28mm$ between T3 and T2. In the experimental group, dental and skeletal expansion of $1.83{\pm}1.66$ and $2.55{\pm}1.94mm$, respectively, was observed between T2 and T1. The mean changes in the dental and skeletal widths between T3 and T2 were $-1.41{\pm}1.98$ and $-0.67{\pm}0.72mm$, respectively. There was a weak correlation between the amount of skeletal expansion during segmental Le Fort I osteotomy and the amount of postoperative skeletal relapse in the experimental group. Conclusions: Maxillary expansion via segmental Le Fort I osteotomy showed good stability, with a skeletal relapse rate of 26.3% over approximately 12 months. Our results suggest that a greater amount of expansion requires greater efforts for the prevention of relapse.
이 논문의 목적은 골 성숙도와 치아의 성숙도를 골격적 부정교합에 따라 관련성을 알아보는 것이다. 6세에서 14세에 이르는 총 192명의 환자(89명의 남자, 103명의 여자)를 대상으로 하였으며 측모 두부 방사선 사진, 파노라마 방사선 사진, 수완부 방사선 사진을 사용하였고 심한 질환을 가진 경우는 제외하였다. 통계는 이분법, chi-square, logistic regression analysis, independent t-test를 사용하여 분석하였다. 견치, 제1대구치, 제2대구치의 석회화는 골 성숙도와 연관성(p < 0.05)을 보였고 또한 골 성숙도가 높은 경우, 여자어린이 일 경우가 11.43배 높았다(p < 0.001). class II 부정교합일 경우, 견치, 제1소구치, 제1대구치, 제2대구치의 치아 석회화 정도가 class III 부정교합자에 비해 높았다(p < 0.05). 치아의 석회화와 골 성숙도의 연관성은 높았으며 class II와 class III 부정교합환자의 치아의 성숙도는 치아에 따라 다른 성숙도를 보였다.
교정이나 악교정 수술 환자에서 치료계획 수립과 치료결과의 평가를 위해서 지금까지 많은 수평기준선이 사용되고 있으나 정확성과 재현성 등의 문제가 존재하고 있으며, 더욱 객관적인 수평기준선이 설정 될 수 있다면 교정학 분야에서 많은 발전이 기대될 수 있을 것이다. 이에 본 연구에서는 한국 성인의 부정교합군과 성별에 따른 Sella-Nasion(SN) 평면과 Frankfort-Horizontal(FH) 평면이 이루는 각도 및 FH평면과 다른 수평면 간의 상관 관계를 조사하기 위하여 먼저 임상검사를 시행하여 총 600 여명을 대상으로 측모두부규격 방사선사진을 촬영하였다. 계측결과를 바탕으로 연구대상을 골격성 I급 부정교합군 또는 정상교합군(남 50, 여 50), 골격성 II급 부정교합군(남 50, 여 65), 골격성 III급 부정교합군(남 50, 여50)으로 분류한 후 10개의 항목을 평가하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. SN평면과 FH평면이 이루는 각도는 부정교합에 따른 차이는 없었으나 성별 간에는 세 부정교합군 모두에서 차이를 보여 남자는 $7.47{\pm}2.40^{\circ}$, 여자는 $8.93{\pm}2.72^{\circ}$ 였다. 2. SN 평면 또는 FH 평면과 Mandibular Plane이 이루는 각은 모든 부정교합군에서 여자가 남자보다 컸으며, 골격성 II급 부정교합군과 III급 부정교합군이 I급 부정교합군보다 큰 각도를 나타내었다. 3. FH평면과 Palatal Plane이 이루는 각은 부정교합군 및 성별에 따른 차이를 보이지 않고 비교적 일정하였다. 4. Gonial angle은 남녀 모두 III급 부정교합군이 다른 두 부정교합군보다 큰 각도를 보였다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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