In case of gingival recession and alveolar bone defects due to tooth loss for a long period of time in a single tooth in the maxillary anterior region, it is not easy to obtain aesthetic results with a single implant prosthesis. For aesthetic restoration, it is important to preserve hard and soft tissues through alveolar bone augmentation as well as restore harmony with adjacent teeth and soft tissues by placing the implant in an ideal location. In this case, an implant was placed using guided bone regeneration and a connective tissue graft simultaneously with immediate implantation after extraction from the maxillary anterior region where only residual root was left for a long period of time.
Horizontal and vertical ridge augmentation with implant placement was performed, using a block type of autogenous tooth bone graft in a 37-year old male patient. This material was very useful for the case of severe alveolar bone resorption of a single tooth. After 13 months, excellent bony healing was obtained and final restoration was performed successfully.
The effect of splinting on aqbutment tooth distal movement was performed in vitro study. An acrylic resin mandibular model with missing 2nd premolars, molars and a removable partial denture framework were constructed. The roots of the canines, 1st premolars and edentulous ridges were coated with silicone rubber. A modified Ney Surveyor was used for vertical load appkication, and abutment tooth distal movement were measured with a dial gauge with four conditions of splinting methods were tested by applying unilateral vertical loadings. The results are follows; 1. The magnitude of abutment tooth distal movement on the non-load side was less 40$\sim$69% than that occurred on the load side. 2. On the load side, reducing effect of splinting on abutment tooth movement in the condition of load side double abutment(30%), non-load side double abutment(10%), double abutments of both sides(40%) was compared with single abutments of both sides. 3. On the non-load side, reducing effect of splinting on abutment tooth movement in the condition of load side double abutment(5%), non-load side double abutment(22%), double abutments of both sides(59%) was compared with single abutments of both sides. 4. The magnitude of abutment tooth distal movement in the condition of double abutments of both sides was less 40$\sim$59% than that in the condition of single abutments of both sides.
융합(fusion)은 발육하고 있는 두 개의 독립된 치아가 상아질이나 법랑질부위에서의 결합으로 정의되며 보통 분리된 치근관과 단일의 큰 치관을 특징으로 하며 쌍생(gemination)은 단일치배내에서 조직의 함입으로 두 개의 치아로의 불완전한 형성을 이루는 발육상태로 정의되며 일반적으로 단일치근관과 큰 치관의 특징을 보인다. 융합이 정상치열의 두 개 치아사이에서 발생되었다면 치아수가 부족하게 되며 과잉치와 정상치아 사이에서 발생되었다면 정상치아수를 보일 것이며 이것은 방생과의 감별진단을 어렵게 한다. Brook과 Winter는 이러한 혼돈을 피하기 위해 'Double tooth' 라는 단어를 사용하였다. 일반적으로 증세는 없으나 임상적으로는 심미적인 문제와, 우식의 호발 치주적 문제, 치열의 문제를 보일 수 없다. 치료는 유치의 경우 일반적으로 치료가 불필요하며 영구치의 경우 심미적인 문제등으로 환자나 보호자에 의해 치료가 요구되어지기도 한다. 본 증례는 하악 영구측절치의 Double tooth로 내원한 8세된 여아로서 편측절단술(hemisection)과 치근단형성술을 시행후 비교적 양호한 결과를 얻었기에 이에 대해 보고하는 바이다.
단일 치아 상실 시 전부피개관을 유지장치로 사용하는 고정성 보철이나 임플란트를 이용한 치료가 우선적으로 선택되어 사용되고 있다. 하지만 전부 피개관 지대치 형성을 위해서는 건전한 치질을 많이 삭제해야 한다는 단점이 있다. 임플란트의 경우 인접 치아의 손상을 피할 수 있으나 환자의 구강 상태와 전신 상태에 따라 불가능하거나 일정기간 연기해야 하는 경우도 있다. 본 증례에서는 최소한의 치질 삭제로 젊은 환자와 치은 퇴축이 있는 환자의 단일 치아 상실을 수복하기 위해 레진 접착 고정성 보철물을 선택하였다. 모든 환자들이 심미적, 기능적으로 만족하였기에 이를 보고하는 바이다.
PURPOSE. Conventional resin-bonded fixed partial dentures (RBFPDs) are usually made with a two-retainer design. Unlike conventional RBFPDs, cantilever resin-bonded fixed partial dentures (Cantilever RBFPDs) are, for their part, made with a single-retainer design. The aim of this study was to compare the effect of tooth surface preparation on the bond strength of zirconia cantilever single-retainer RBFPDs. The objective is to evaluate the shear bond strength of these single-retainer RBFPDs bonded on 3 different amount of tooth surface preparation. MATERIALS AND METHODS. Thirty extracted bovine incisors were categorized to 3 groups (n=10), with different amounts of tooth surface preparations. Teeth were restored with single-retainer RBFPDs with different retainer surfaces: large retainer of $32mm^2$; medium retainer of $22mm^2$; no retainer and only a proximal connecting box of $12mm^2$. All RBFPDs were made of zirconia and were bonded using an adhesive system without adhesive capacity. Shear forces were applied to these restorations until debonding. RESULTS. Mean shear bond strength values for the groups I, II, and II were $2.39{\pm}0.53MPa$, $3.13{\pm}0.69MPa$, and $5.40{\pm}0.96MPa$, respectively. Statistical analyses were performed using a one-way ANOVA test with Bonferroni post-hoc test, at a significance level of 0.001. Failure modes were observed and showed a 100% adhesive fracture. CONCLUSION. It can be concluded that the preparation of large tooth surface preparation might be irrelevant. For zirconia single-retainer RBFPD, only the preparation of a proximal connecting box seems to be a reliable and minimally invasive approach. The differences are statistically significant.
The aim of this retrospective study was to compare the amount of marginal bone loss between upper anterior area and upper posterior area with 71 upper single-tooth restorations on 2 stage machined $Br{{\aa}}nemark$ implants since Jan 1995. The second aim was to compare the bone defect group which had dehiscence and fenetration and the others in the upper anterior region. The results were as follows. 1. The most frequent reason of missing tooth in the upper anterior region was trauma by 61%. While upper posterior region showed various reasons such as congenital missing, advanced periodontitis, trauma. 2. Peri-implantitis with fistula occurred 1 of 41 implants in the upper anterior group in 1 year after loading and 2 of 32 implants in the upper posterior group failed before loading. The 1 year success rate of upper anterior group was 97.56 %, and 93.75 % for upper posterior group. 3. The mean marginal bone loss in the upper anterior group was 0.44${\pm}$0.25 mm, while 0.57${\pm}$0.32 mm in the upper posterior group. There was statistically significant difference in the amount of mean marginal bone loss (P${\pm}$0.10 mm at one year, and 0.48${\pm}$0.26 mm for the control group. No statistically significant difference of mean marginal bone loss was showen between bone defect group and the others at implantation. According to the results, the upper anterior region showed less marginal bone loss than the upper posterior region. In case of missing single upper tooth, careful consideration on recipient residual ridge to determine proper implant diameter and length, sufficient healing time, proper loading would lead to implant success. Single tooth implants in the maxilla seemed to be an alternative to fixed partial dentures without damage to adjacent teeth.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제42권2호
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pp.127-130
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2016
This clinical note introduces a method to assist surgeons in performing single-tooth dento-osseous osteotomy. For use in this method, a surgical guide was manufactured using computer-aided design/computer-aided manufacturing technology and was based on preoperative surgical simulation data. This method was highly conducive to successful single-tooth dento-osseous segmental osteotomy.
Purpose: The purpose of this study was to assess the long term survival rates of the most posterior single tooth implant and to evaluate the influence of implant characteristics on implant survival. Material and Methods: This retrospective report presents findings on 37 patients with 43 implants replacing single molars. The inclusion criteria were having implants replacing a molar of the most posterior region and follow-up data over at least 6 months. Data were recorded regarding the incidence of complications and survival rates of these implants. Results: The range of follow-up was from 9 to 66 months(mean: 40.2 months). The cumulative survival rate of total implants was 93.0% which reflects the loss of three implants: one had broken neck, one implant failed because of infection, one implant showed failed osseointegration. Abutment- screws loosening occurred in five implants(11.6%). Conclusion: Within the limits of this study, a single tooth-implant can serve as a good long-term and predictable treatment modality to replace the most posterior teeth with low complication and failure rates.
Implant material, implant design, surface quality, status of the bone, surgical technique, and implant loading conditions were regarded as prerequisites for osseointegration which is a prime condition for implant success. The aim of this review paper was to investigate the survival rate of single implants in relation to the prerequisites for osseointegration. Fifty-eight papers reporting survival rates of single implants were selected by use of the 'PubMed' and hand searching. The survival rate of single implants were assessed with reference to factors influencing osseointegration. The results showed that single implants in general showed a high survival rate except a few failures in certain extreme conditions and early stages. Those failures and complications such as screw loosening and esthetic problem were almost solved with the development of implant components and surgical techniques and a better understanding of biology around a single implant. Single-tooth implant-replacement is now considered as a reliable and predictable treatment option for a single missing tooth and its application seems to expand to compromised situations which were previously thought to be impossible for single implant therapy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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