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후두 전 절제 환자에서 음성재활을 위한 기관식도발성 (Tracheoesophageal Shunt Voice in Total Laryngectomee)

  • 왕수건;장선미
    • 대한후두음성언어의학회지
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    • 제19권1호
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    • pp.21-27
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    • 2008
  • Total laryngectomy is the most useful procedure tor advanced laryngopharyngeal cancer, but it remains the major problem such as loss of voice. Voice restoration is essential for every patients who undergo a total laryngectomy. Ideal voice rehabilitation methods can resolve three factors. First, every laryngectomee can produce voice sufficient for communication, second every patient should be allowed to use both hands freely during phonation, and last, the voice restoration methods should be easy and safe without complication during and after treatment. Among various voice rehabilitation procedures during or after total laryngectomy, it can be divided electronic and pneumatic methods. In pneumatic methods, there are also divided both pulmonary air and non-pulmonary air methods. The non-pulmonary air methods include esophageal speech, buccal speech, and pharyngeal speech. Pulmonary air methods are divided into surgical and non-surgical such as pneumatic speech aid. In the surgical methods, there are neoglottic operation, tracheopharyngeal shunt, and tracheopharyngeal shunt operations. Recently, tracheoesophageal shunt with or without prosthesis are being recognized the most effective method. Blom-Singer low pressure prosthesis, Panje button, and Provox are well known types of prosthesis in the tracheoesophageal shunt operation. Amatsu method is a kind of famous tracheoesophageal shunt method without using prosthesis. Authors tried to review the published articles for evaluation of effectiveness and problems of tracheoesophageal shunt operation with or without prosthesis. In conclusion, indwelling type of prosthesis and pharyngeal myotomy and plexus neurectomy are recommended for higher success rate during tracheoesophageal puncture procedure. More over, Amatsu method is also one of the recommended voice rehabilitation procedure during total laryngectomy. In this situation, pharyngeal myotomy and plexus neurectomy may be helpful for better fluent communication.

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선천성심질환(先天性心疾患)에서 방사성(放射性) 동위원소심혈관조영술(同位元素心血管造影術) -좌우단락(左右短絡)의 발견(發見)과 정량(定量)에 대하여- (Radionuclide Angiocardiography in Cogenital Heart Disease)

  • 김병찬;노병석;손명희;송호영;김종수;김종건;최기철
    • 대한핵의학회지
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    • 제20권1호
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    • pp.85-91
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    • 1986
  • In detecting, localizing and quantitating cardiac shunts, radionulide angiocardiography has been known to be a simple and safe method compared with oxymetry method. To ascertain the availability of the results obtained by radionuclide angiocardiography for the evaluation of patients with cardiac shunt, author compared the Qp/Qs ratios(pulmonary to systemic flow ratios) obtained by radionuclide angiocardiography with the results of oximetry method in 40 patients with left to right shunt, and also compared the results of radionuclide angiocardiography examined before and after shunt operation in 8 patients. The results were as follows: 1) Of the 161 patients examined radionuclide angiocardiography, 98 were thought to have cardiac shunts: right to left shunt id 27, left to right shunt in 71. Of the 71 patients who had left to right shunt, 40 who were examined with both radionuclide angiocardiography and oxymetry had following congenital heart disease: VSD in 21, ASD in 9 and PDA in 10. 2) Comparison of Qp/Qs ratios obtained during radionuclide angiocardiography and oxymetry revealed good correlation (linear regression analysis yielded correlation coefficient of 0.80) in 32 patients whose Qp/Qs ratio obtained during oxymetry were below 3.0, but very poor correlation in 8 patients whose Qp/Qs ratios were above 3.0 3) Radionuclide angiocardiography is a relatively safe and simple method in postoperative evaluation of patients with cardiac shunt.

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Characterization of EFG Si Solar Cells

  • 박세훈
    • 센서학회지
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    • 제5권5호
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    • pp.1-10
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    • 1996
  • EFG Si 태양전지를 전류-전압, 표면광전압, 전자빔유도_전류, 전자미세프로브, 전자역산란의 여러 가지 기술을 이용하여 분석하였다. 전류-전압 그래프를 여러 온도에서 측정한 결과 EFG-Si 태양전지는 전압에 따라 변하는 shunt 저항을 가진 것이 밝혀졌다. 이러한 shunt 저항은 precipitate와 grain boundary에 의해 생긴 것으로 공간전하영역 내의 불순물 에너지 준위로 tunneling에 의해 이동한 캐리어의 재결합으로 일어난 결과이다. 전류-전압 과 표면광전압 기술을 결합하면 태양전지의 pn접합과 기판 (substrate)을 동시에 분석할 수 있다. Diode ideality factor와 표면 광전압은 Pn접합의 특성을, 소수캐리어 확산거리는 substrate특성을 표시한다. EFG 태양 전지를 분석한 결과, 전압에 따라 변하는 shunt 저항은 효율에 따라 정도 차이는 있지만 모든 시편에서 발견되며, 태양전지의 성능을 저하시키는 중요한 원인 중의 하나가 된다.

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신생아에서 변형 Blalock-Taussig 단락술 (Modified Blalock-Taussig Shunt in Neonates)

  • 조광조;성시찬
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권4호
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    • pp.378-382
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    • 1997
  • 쇄골하동맥과 폐동맥 사이 에 PTFE 인조혈관으로 연결하는 변형 Blalock-Taussig 문합술은 청색증 심 기 형 환자에 탁월한 고식적 보존 술식으로서 신생 아에서도 적절한 폐혈류를 공급하는 방법이다. 신생아 에서 변형 Blalock-Taussig문합술의 효과와 위험 요소를 평가하기 위하여 본 교실에서는 1991년 12월부 터 1996년 2월까지 본 동아대병원 흉부외과에서 수술받은 21명의 신생아를 대상으로후향성 조사를하 여 수술 사망율, 단락 개존율, 술후 폐동맥 이상 유무 등을 분석하였다. 수술시 환아들의 연령은 1일에서 30일 사이로 평균 11.7일이었다. 몸무게는 2.4 kg에서 4.5 kg으로 평균 3.1 kg이었다. 주된 병변은 활롯씨 사증후군이 11 례, 폐동맥협착이 있는 단일심 형태가 10례였다. 술 전 Prostaglandin E1 의 지속적 투여가 필요한 환아는 13 명이었다. 술전 평균 말초산소포화도 30. ImmHg 에서 술후 46.2mmHg 로 상승되었다. 단락술은 좌측 개흉술로 11 례가 시행되었고 나머지 10 례는 우측 개흉술로 시행되었다. 사용된 PTFE 인조혈관의 크기는 15 례에서 직경 5 mm를, 나머지 6 례에서 직경 4 mmHg를 사용하였다. 조기 단락 폐쇄율은9.5%(2례)로이\ulcorner은다조기 사망하였다. 통 계학적 검증(Fisher's exact test)에 의하여 위 험 요소를 분석한 결과 몸무개 2.6 kg 이하(p=0.021), 폐동맥 직경 3 mm 이하(p=0.008), 인조혈관 직경 4 mm사용한 경우(p=0.021)등이 조기 단락 실패 및 사망의 위험 요소로 나타났다. 생존한 19 명을 평균 11.3 개월간 추적 조사한 결과 단락 폐쇄는 없었고 이중 10 명에서 심도자 및 폐혈관 조영술을 시행한 결과 폐동맥의 변형은 관찰되지 않았다. 이상의 결과 변형 Blalock-Taussig단락술은 신생아에서 청색증 심기형의 보존 요법으로 비교적 안전하 게 사용할 수 있는 술식으로 사료된다.

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압전감쇠를 이용한 압전지능패널의 전달 소음저감 성능 (Transmission Noise Seduction Performance of Smart Panels using Piezoelectric Shunt Damping)

  • 이중근
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제3권1호
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    • pp.49-57
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    • 2002
  • 안전감쇠에 의해 전달 소음을 저감시키는 압전지능패널에 대한 실험적 연구를 수행하였다. 압전지능패널은 기본적으로 압전재료를 부착한 평판 구조물에 션트회로를 연결하고 흡음재들을 부가한 구조물이다. 지능패널은 중 주파수영역에서 흡음재의 수동적 특성을 이용하고 저주파수영역의 공진주파수에서는 압전감쇠를 적용하여 소음저감을 이루는 개념이다. 저주파공진에서의 소음저감을 위하여 측정한 전기적임피던스모델을 이용하는 압선감쇠를 적용하였다. 압전감쇠를 위한 공진 션트회로는 직렬로 연결된 저항과 인넉터로 구성되었으며, 저항과 인덕터는 회로에서 소산되는 에너지가 최대가 될 수 있는 값으로 최적설계하였다. 압전지능패널의 전달 소음저감성능은 음향터널을 사용하여 실험을 수행하였다. 음향터널은 사각단면 형태이며 소음 원으로 터널의 한 쪽 끝에 스피커가 설치되었다. 패널들을 터널의 중앙에 설치하여 투과 음압을 측정하였다. 흡음재를 갖는 지능패널과 흡음재와 공기층을 갖는 압전이중지능패널은 수동적 특성에 의해 저주파영역의 공진주파수를 제외한 중 주파수영역에서 뚜렷한 소음저감 효과를 나타내었다. 압전감쇠를 통하여, 첫 번째 공진주파수에서 약 10dB, 8dB의 소음저감 효과를 얻었다. 압전감쇠와 수동특성을 혼용하는 압전지능패널은 넓은 주파수영역에서의 소음저감을 위한 유망한 기술이다.

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3상 인버터에서의 직류단 단일 션트 저항을 이용한 평균 상전류 추정 방법 (Average Phase Current Estimation Method using a DC Link Shunt Resistor in the Three-Phase Inverter)

  • 구현근;염한범;김장목
    • 전력전자학회논문지
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    • 제21권4호
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    • pp.343-350
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    • 2016
  • Generally, the average phase current is sampled at the midpoint of a PWM signal for the vector control of an AC motor. The three-phase current can also be reconstructed from a DC-link shunt resistor by sampling the shunt voltage during the active vectors of the SVPWM. However, the reconstructed current is different from the average current because of the deviation of the sampling point from the midpoint of the PWM signal. This paper proposes an algorithm to estimate the average current from the reconstructed current in a single-shunt inverter. The proposed method is derived from the phase current slopes based on switching states and corresponding switching time. In addition, the proposed method is generalized for all the six sectors of the space vector hexagon. The validity of the proposed algorithm is verified with simulations and experiments.

양방향성 상대정맥-폐동맥 단락술의 임상적 연구 (A Clinical Study of Bidirectional Cavopulmonary Shunt)

  • 지현근
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제28권8호
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    • pp.759-765
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    • 1995
  • We reviewed our experiences on 33 patients who underwent a bidirectional cavopulmonary shunt[BCPS from February 1992 to July 1994. There were 19 male an 14 female patients, and their weight ranged from 4.4 to 13.3 Kg[mean weight 8.4 $\pm$2.9 Kg . The age ranged from 2 to 55 months [mean age 16.7 $\pm$15.5 months . Their diagnosis included single ventricle group in 16, unbalanced ventricles in 8 whose associated anomalies were double outlet right ventricle, transposition of great arteries and total anomalous pulmonary venous return, tricuspid atresia in 7, hypoplastic left heart syndrome in 1 who underwent a Norwood procedure and double outlet right ventricle with pulmonic stenosis and tricuspid stenosis in 1 who underwent biventricular repair. Among them 10 patients had received other palliative operation before [Norwood procedure 1, pulmonary artery banding 3, modified Blalock-Taussig shunt 6 . The BCPS operations were performed under the cardiopulmonary bypass. 16 patients underwent unilateral BCPS and 17 patients who had bilateral SVC underwent bilateral BCPS. Three patients whose associated anomalies were interruption of IVC underwent total cavopulmonary shunt. There were 5 operative deaths [mortality rate 15.1 % and 2 late deaths. The risk factor for the operation was high mean pulmonary artery pressure [p value<0.05 . The survivors showed good postoperative course and their postoperative oxygen saturation was increased significantly compared to that of preoperative status[p value<0.05 .Conclusively, BCPS operation is effective and safe palliative procedure for the many cyanotic complex congenital anomalies with decreased pulmonary blood flow especialy for the patients who have the high risk factors for Fontan operations.

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Co-Localization of GABA Shunt Enzymes for the Efficient Production of Gamma-Aminobutyric Acid via GABA Shunt Pathway in Escherichia coli

  • Pham, Van Dung;Somasundaram, Sivachandiran;Park, Si Jae;Lee, Seung Hwan;Hong, Soon Ho
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • 제26권4호
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    • pp.710-716
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    • 2016
  • Gamma-aminobutyric acid (GABA) is a non-protein amino acid, which is an important inhibitor of neurotransmission in the human brain. GABA is also used as the precursor of biopolymer Nylon-4 production. In this study, the carbon flux from the tricarboxylic acid cycle was directed to the GABA shunt pathway for the production of GABA from glucose. The GABA shunt enzymes succinate-semialdehyde dehydrogenase (GabD) and GABA aminotransferase (GabT) were co-localized along with the GABA transporter (GadC) by using a synthetic scaffold complex. The co-localized enzyme scaffold complex produced 0.71 g/l of GABA from 10 g/l of glucose. Inactivation of competing metabolic pathways in mutant E. coli strains XBM1 and XBM6 increased GABA production 13% to reach 0.80 g/l GABA by the enzymes co-localized and expressed in the mutant strains. The recombinant E. coli system developed in this study demonstrated the possibility of the pathway of the GABA shunt as a novel GABA production pathway.

CPW와 개방 스터브가 병렬 연결된 전송선로를 이용한 비대칭 이중대역 Wilkinson 분배기 (Unequal Dualband Wilkinson Divider Using CPW and Shunt Connected Open Stub Transmission Lines)

  • 권상근;김영;윤영철
    • 한국항행학회논문지
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    • 제20권1호
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    • pp.59-64
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    • 2016
  • 본 논문은 CPW와 개방 스터브가 병렬 연결된 전송선로를 사용하여 높은 분배 비율의 비대칭 이중대역 분배기를 나타내었다. 이중대역 설계 방정식에 의하여 계산된 전송선로의 구현은 낮은 임피던스의 전송선로는 짧은 선로와 병렬로 개방 스터브가 주기적으로 연결된 형태로 그리고, 높은 임피던스 전송선로는 CPW 선로 형태로 구현하였다. 이러한 두 종류 전송선로를 이용한 이중대역 분배기의 설계방법의 타당성을 확인하기 위해서 중심 주파수가 1 GHz와 2 GHz인 10:1 비대칭 이중대역 전력분배기를 제작하였고, 이것의 측정 결과 특성이 시뮬레이션과 동일함을 확인하였다.

A Highly Efficient Broadband Class-E Power Amplifier with Nonlinear Shunt Capacitance

  • Dang-Duy, Ninh;Ha-Van, Nam;Jeong, Daesik;Kim, Dong Hwan;Seo, Chulhun
    • Journal of electromagnetic engineering and science
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    • 제17권4호
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    • pp.221-227
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    • 2017
  • A new approach to designing a broadband and highly efficient class-E power amplifier based on nonlinear shunt capacitance analysis is proposed. The nonlinear shunt capacitance method accurately extracts optimum class-E power amplifier parameters, including an external shunt capacitance and an output impedance, at different frequencies. The dependence of the former parameter on the frequency is considered to select an optimal value of external shunt capacitor. Then, upon determining the latter parameter, an output matching network is optimized to obtain the highest efficiency across the bandwidth of interest. An analytical approach is presented to design the broadband class-E power amplifier of a MOSFET transistor. The proposed method is experimentally verified by a 140-170 MHz class-E power amplifier design with maximum added power efficiency of 82% and output power of 34 dBm.