Samuel Baek;Geum-Ho Lee;Myung Ho Shin;Tae Min Kim;Kyung-Soo Oh;Seok Won Chung
Clinics in Shoulder and Elbow
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제26권3호
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pp.302-305
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2023
The authors present a case of transient postoperative inferior subluxation of the shoulder after arthroscopic surgical stabilization for recurrent anterior dislocation. The patient was a 61-year-old woman with myasthenia gravis (MG). The first anterior shoulder dislocation occurred because of a fall to the ground. Despite a successful closed reduction, two more dislocations occurred in 3 weeks. Magnetic resonance imaging revealed an anterior labroligamentous periosteal sleeve avulsion (ALPSA) lesion, an engaging Hill-Sachs lesion, and large tears of the supraspinatus and infraspinatus tendons. The patient underwent arthroscopic rotator cuff repair and ALPSA repair with a remplissage procedure. Intraoperatively, no tendency for instability was found; however, a widened glenohumeral joint space and inferior subluxation of the humeral head without functional compromise was observed on the day after surgery and disappeared spontaneously on radiographs 2 weeks later. To the authors' knowledge, this is the first report documenting the occurrence of transient postoperative inferior subluxation of the shoulder in a patient with MG.
Full-thickness rotator cuff tears are relatively uncommon in the young adults. One of the pathogenesis of such tear is thought to be closely related to the specific trauma event. Favorable outcome is expected in young patient rotator cuff tears when it is diagnosed early following prompt surgical repair. However, early detection is sometimes difficult when the acute rotator cuff tear is combined with other injuries especially around the shoulder joints such as ipsilateral humerus fractures. Authors report an uncommon case of acute traumatic rotator cuff tear accompanied by the midhumerus shaft fracture in young adult.
Purpose: The purpose of this study was to review primary traumatic anterior shoulder dislocation in the 40 years and older to determine the incidence of recurrence, rotator cuff injury and associated fractures. Materials and Methods: From May, 1991 to October, 1998, seventeen patients were available to participate in the study. The average age was 55 years(range, 40 to 75 years). Follow-up averaged 27 months(range, 12 to 48 months). There were 12 men and 5 women. 10 right and 7 left shoulders were involved. Any participant with a history of shoulder pain and limitation of motion was excluded from the study. Each shoulder was evaluated with UCLA shoulder functional assessment. Results: The overall results were excellent in 9 patients(52.9%), good in 3 patients(17 .6%), fair in 3 patients(17.6%), and poor in 2 patients(11.7%). Surgical treatment of the associated rotator cuff and greater tuberosity fracture injuries resulted in 5 patients with excellent(55.6%), 3 patients with good(33.3%) and I patient with poor(11.1 %) and Nonsurgical treatment of the associated injuries resulted in 2 patients with excellent(33.3%), 3 patients with fair(50%), 1 patient with poor(16.7%)(P=0.025). Conclusion : Our findings on small number of patients suggest that the diagnosis of a rotator cuff and other pathologies should be approached aggressively by an MRI, CT arthrogram if significant pain and weakness are still present and early surgical repair of rotator cuff and greater tuberosity can lead to restoration of shoulder function and better outcomes in selected patients.
The purpose of this study was to investigate the frequency of sports injury among Korean junior elite golf players. The survey was made through the questionnaire which consist of eight categories and 280 valid answers were used to perform frequency analysis. The results indicated that 197 out of 280 participants experienced golf injuries (30%: during a game, 70%: during a practice) and 70% of them also experienced injuries within a year. The frequency analysis for the site of injury has shown that back was the most vulnerable area for all players(33%), followed by the right wrist, left shoulder and elbow for male players. Among female players, left wrist was the second weak site of injury, followed by the right wrist, right thoracic spine, and left shoulder. A few of them also have shown abnormal symptoms of ruptured lumbar disk, scoliosis, and lordosis and these injuries might be caused by the lack of flexibility and the fatigue due to over-practice. High frequency of wrist injury also demonstrated that excessive chopping or punching shot and poor environmental course conditions may cause this injury to be common. Overall, lack of warm up time, lack of strength and flexibility, and excessive amount of practice were the major reasons of injury for the junior elite golfers in Korea. The study also proved that these young Korean golfers actually had more chances to be faced with the injury than average. Thus, it is necessary to develop systematic and scientific methods of training, and prevention, treatment of these injuries with medical professionals.
This paper is conducted to find out the current status of farmers's syndrome and injuries due to agricultural machines and pesticides by questionnaire during 4 days from July 31 to August 2, 1996. The subjects were 706 people, 332 of men and 384 of women those who live in a rural area in Yungduk-gun, Kyungsangbuk-do, Korea. The results obtained are as follow. 1. The rate of farmer's syndrome like that shoulder pain, lumbago, numbness, nocturia, dyspnea, insomnia dizziness and abdominal pain were generally higher in women than men except shoulder pain. Of them, lumbago was highest, 61.2% in men, and 78.1% in women respectively. It was higher in rate and older in age. 2. In the score of farmer's syndrome classified by Kumagai(1943) in Japan, the suspected cases with three points over 60.6% in men and 81.8% in women. 3. The prevalence of injuries by agricultural machine was 31.2% for a year from August 1995 to July 1996. The cumulative rate was 6.66%(11.8% in men and 2.34% in women) with previous cases from the before years. The major sites of injuries were arm, leg and chest in order. Among the injuries cases, 55.32% had been physical impediment. 4. The experience rate of intoxication by pesticides was 24.9% to total subjects. And dermatologic sign was 7.0%. Experience of treatment with only one time was 60.0%, and that with five times over, 20.0% Of them 18 cases had been administered in hospital.
Objectives The purpose of this study is to report the improvement of complex Korean Medicine treatment for patients with rotator cuff injuries and determine the clinical improvement by number of damaged lesion. Methods Forty-one patients who diagnosed with rotator cuff injury were included in the retrospective study. Patients were treated with acupuncture, electroacupuncture and pharmacopuncture. Clinical outcomes were assessed using Numeric Rating Scale (NRS), Shoulder Pain and Disablity Index (SPADI) and EuroQol-5 Dimension Index (EQ-5D Index). Results Both NRS and SPADI scores were significantly reduced after treatment (p<0.01), but EQ-5D for assessing quality of life and clinical improvement by number of damaged lesion were no significant improvement (p>0.05). Conclusions These results show that patients with rotator cuff injuries could gain improvement from complex Korean Medicine. Further research is required to confirm the effectiveness of Korean Medicine treatment.
Park, Haeun;Chang, Joon Young;Hwang, Jongseok;Lee, Young Hee;You, Joshua (Sung) Hyun
한국전문물리치료학회지
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제29권3호
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pp.241-248
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2022
Background: The PyeongChang 2018 Winter Paralympic Games (WPG) being one of the most successful Paralympic Games (PG) in modern athletic world history, hosted the largest number of elite athletes representing 49 National Paralympic Committees (NPCs). Objects: The present investigation highlighted the demographic and clinical characteristics of injured athletes and non-athletes and the physiotherapy services provided during the PyeongChang 2018 WPG. Methods: Prospective descriptive epidemiology study, in which the study group comprised of 201 participants (51 athletes and 150 non-athletes) who were admitted to and utilized the polyclinic physiotherapy service of 2018 PyeongChang WPG in Physiotherapy Department of Paralympic Village from March 1, 2018 to March 20, 2018. Results: Qualitative frequency analysis of injury type demonstrated highest number of chronic injuries (51%, n = 100) in athletes and non-athletes. Anatomical injury site analysis revealed that the spine and shoulder areas were affected with equal frequency for athletes (54.9%, n = 14), whereas for non-athletes, the frequencies of spine and shoulder area injuries were 36.7% (n = 55) and 26% (n = 39), respectively. The Pyeongchang WPG showed a high rate of athletes visiting the physiotherapy service during the pre-competition period (33.3%, n = 50), which may have led to smaller incidence rate of traumatic injury. The physiotherapy treatment service analysis demonstrated that manual therapy (35.4%, n = 230) was most commonly utilized, followed by transcutaneous electrical nerve stimulation/interference current therapy (TENS/ICT), therapeutic massage and therapeutic exercise. Conclusion: We established the importance of prophylactic and preventive physiotherapy services to reduce the risk of sports injuries during WPG.
Nicolas Moran;Michael Marsalli;Mauricio Vargas;Joaquin De la Paz;Marco Cartaya
Clinics in Shoulder and Elbow
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제25권4호
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pp.288-295
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2022
Background: There is no standardized therapeutic strategy for locked posterior shoulder fracture-dislocation (PSFD), and no consensus exists on the analysis of preoperative factors. This retrospective study aimed to evaluate functional results and complications in a series of PSFD cases managed with open surgical treatment. Methods: Patients diagnosed with locked PSFD who underwent open surgical treatment with reduction and osteosynthesis between April 2016 and March 2020 were included. All participants were treated with open reduction and internal fixation. Functional assessment used the modified University of California, Los Angeles (UCLA) mod scale, American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) questionnaire, subjective shoulder value (SSV), and visual analog scale (VAS). Complications were evaluated clinically and radiologically by X-ray and computed tomography. Results: Twelve shoulders were included (11 patients; mean age, 40.6 years; range, 19- 62 years). The mean follow-up duration was 23.3 months (range, 12-63 months). The UCLA mod, ASES, SSV, and VAS scores were 29.1±3.7, 81.6±13.5, 78±14.8, and 1.2±1.4 points, respectively. The overall complication rate was 16.6%, with one case of post-traumatic stiffness, 1 case of chronic pain, and no cases of avascular necrosis. Conclusions: Open surgical treatment of locked PSFD can achieve good functional results. A correct understanding of these injuries and good preoperative planning helped us to achieve a low rate of complications.
Background: Few studies have investigated magnetic resonance (MR) characteristics of traumatic posterosuperior rotator cuff tears involving the supraspinatus and infraspinatus. We hypothesized that traumatic rotator cuff tears may have MR characteristics distinguishable from those of non-traumatic tears. Methods: Preoperative MR arthrography and intraoperative tear size measurements were compared in 302 patients who underwent MR arthrography and subsequent arthroscopic rotator cuff repairs for traumatic (group T, 61 patients) or non-traumatic (group NT, 241 patients) tears. The inclusion criteria for both groups were posterosuperior full-thickness rotator cuff tear and age between 40 and 60 years. For group T, traumas were limited to accidental falls or slips, or sports injuries, motor vehicle accidents; injuries were associated with acute onset of pain followed by functional shoulder impairment; and time between injury and magnetic resonance imaging (MRI) was 6 weeks or less. Results: In group T, 72.1% of shoulders (44 patients) had tendon tears with blunt edges while 27.9% of shoulders (17 patients) had tears with tapering edges. In contrast, 21.2% of patients in group NT (51 patients) had blunt-edge tears, while 78.8% (190 patients) of tears had tapering edges. These results were statistically significant (p<0.001) and estimated odds ratio was 9.6. The size of tear did not vary significantly between groups. Conclusions: We found no exclusive MR characteristic to define traumatic tears. However, oblique coronal MRI of traumatic tears showed a significant tendency for abrupt and rough torn tendon edges and relatively consistent tendon thicknesses (without lateral tapering) compared to non-traumatic cuff tears.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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