• 제목/요약/키워드: selective criteria

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초음파 유도하 요추 4번 선택적 신경근 차단술 시 자기공명영상 계측의 유용성 (Efficacy of Preliminary Magnetic Resonance Imaging Measurement in Ultrasonography-Guided L4 Selective Nerve Root Block)

  • 심대무;권석현;조형규;유현규;임경훈
    • 대한정형외과학회지
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    • 제55권3호
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    • pp.229-236
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    • 2020
  • 목적: 초음파 유도하 요추 4번 신경근 차단술을 시행함에 있어 시술 전 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI) 계측의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 이 연구는 후향적 연구로 2016년 3월부터 2017년 12월까지 본원 외래에 방문한 환자 중 요추 4번 신경근의 병변이 확인되며 선정 기준에 합당한 71명의 환자를 대상으로 하였다. 2016년 3월부터 2017년 2월까지 MRI 계측 없이 신경근 차단술을 시행한 31명의 환자를 A군, 2017년 3월부터 2017년 12월까지 시술 전 MRI 계측을 통해 신경근 차단술을 시행한 40명의 환자를 B군으로 분류하였다. A군은 MRI 계측 없이 pararadicular 접근법을 통하여 주사를 시행하였고 B군은 시술 전 MRI로 측정한 계측치를 바탕으로 하여 초음파 유도하 주사를 시행하였다. 시술 전, 시술 3시간 후, 2주 후, 6주 후, 12주 후에 수치평가척도(numeric rating scale, NRS) 점수를 이용하여 통증 호전 정도를 판정하였다. 결과: 시술 3시간 후 양호 이상의 결과를 보인 경우는 A군에서 51.6%, B군에서 67.5%였으며 시술 2주 후 양호 이상의 결과를 보인 경우는 A군에서 48.4%, B군에서 70.0%였다. 시술 6주 후 양호 이상의 결과를 보인 경우는 A군에서 58.1%, B군에서 62.5%, 시술 12주 후 양호 이상의 결과를 보인 경우는 A군에서 67.7%, B군에서 62.5%였다. 시술 3시간 후, 2주차에 유의하게 B군이 A군보다 증상 호전에 좋은 결과를 보였다(p<0.05). 만족스런 통증 완화를 위해 2주차에서 6주차 사이에 A군의 경우 2.8회, B군의 경우 1.7회의 반복적인 시술이 시행되었다(p<0.05). 결론: 시술 전 MRI를 통한 계측을 먼저 시행하고 이를 참고하여 초음파 유도하 요추 4번 선택적 신경근 차단술을 시행하는 것은 환자의 시술의 성공률을 높여 시술 후 2주 이내의 초기 통증을 완화하는데 도움이 될 것으로 생각된다.

혈소판기능분석기를 이용한 선택적 세로토닌 재흡수 억제제와 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제의 출혈 경향성 비교 (Comparison of Bleeding Tendency Between Selective Serotonin Reuptake Inhibitors and Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors Using Platelet Function Analyzer)

  • 구승모;김현;이강준
    • 정신신체의학
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    • 제29권2호
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    • pp.153-161
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    • 2021
  • 연구목적 본 연구는 주요우울장애 환자들을 대상으로, 혈소판기능분석기(Platelet Function Analyzer, PFA-100)를 사용하여 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI)와 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제(Serotonin Norepinephrine Reuptake Inhibitors, SNRI)의 출혈 경향성을 분석하고, 두 군 사이의 차이를 비교 분석하고자 하였다. 방 법 본 연구는 단일 기관에서 시행된 전향적 개방연구로 DSM-5 진단기준에 의해 주요우울장애로 진단받은 총 41명을 대상으로 하였다. 대상군을 무작위 배정에 따라 각각 SSRI (Escitalopram) 투여군과, SNRI (Duloxetine) 투여군으로 분류하였다. 각 항우울제를 투여 받기 전과 6주가 지난 시점에 혈소판기능분석기(Platelet Function Analyzer, PFA-100)를 이용하여 폐색시간(Closure Time, CT)을 측정하였다. 특정 항우울제가 폐색시간에 영향을 미치는지 알아보기 위해 각 군 내에서 대응표본 t-검정(Paired t-test)을 시행하였고, 두 군 사이에 혈소판 기능의 상대적인 변화를 확인하기 위해 공분산 분석(Analysis Of Covariance, ANCOVA)을 시행하여 두 군의 폐색시간의 변화를 비교 분석하였다. 결 과 SSRI군과 SNRI군에서 약물 투여 전과 6주후 폐색시간(CEPI-CT, CADP-CT)에 대한 유의한 변화는 없었고, 두 군 간의 폐색시간 변화량에도 차이가 없었다. 결 론 혈소판기능분석기(Platelet Function Analyzer, PFA-100)를 통해 SSRI인 Escitalopram과 SNRI인 Duloxetine간의 출혈경향성에 차이가 없음을 보였다. 향후 다양한 항우울제를 대상으로 출혈경향성에 대한 추가적인 대규모 연구가 필요할 것으로 보인다.

GC/AED를 이용한 HFC-134a의 미량 불순물 분석 (Determination of trace impurities of HFC-134a by gas chromatograph with atomic emission detector (GC/AED))

  • 김명자;임정식;이진복;이정순
    • 분석과학
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    • 제30권5호
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    • pp.240-251
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    • 2017
  • 1,1,1,2-수소불화탄소(HFC-134a)는 에어컨에 주로 사용되는 냉매로, 최근 온실가스로 규제되어 정제를 통한 재사용 방법이 권장되고 있다. 폐냉매의 재사용 기준 평가를 위해서는 폐냉매에 존재하는 미량 성분의 정량분석이 매우 중요하다. 본 연구에서는 표준 물질이 없어서 정량화하기 어려웠던 C, H, Cl, F가 포함된 미량 성분들을 GC/AED (gas chromatograph-atomic emission detector)를 이용하여 정량분석하였다. 이를 위하여 GC/MSD (mass selective detector)를 통한 정성분석을 선행하였다. 또한 성분의 원자 수와 비례하여 반응하는 AED의 특성을 조사하기 위하여, 탄화수소 혼합 표준물질을 이용하여 선형성을 확인하였다. 시료 중 C, H, Cl, F가 포함된 미량 성분의 정성 분석 결과, 주성분인 HFC-134a와 유사 냉매류들을 포함한 총 15 개의 성분이 검출되었다. MSD 결과를 토대로 AED를 이용한 미량 성분들을 정량 분석한 결과, 한 시료는 $CHClF_2$ 성분($45438.38{\mu}mol/mol$), 또 다른 시료는 $C_2H_2ClF_3$ 성분($1311.47{\mu}mol/mol$)이 가장 높은 몰분율을 나타냈다. 본 연구에서는 이 분석법을 기반으로 하여, 표준 물질이 존재하지 않아 정량화하기 어려운 복합 성분들의 정성 및 정량 분석의 확장 적용이 가능할 것으로 보인다.

학령기 정상아동에서 '전산화 신경인지기능검사'의 타당도 및 신뢰도 분석 (The Validity and Reliability of 'Computerized Neurocognitive Function Test' in the Elementary School Child)

  • 이종범;김진성;서완석;신현진;배대석;이혜린
    • 정신신체의학
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    • 제11권2호
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    • pp.97-117
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    • 2003
  • 연구목적: 학령기 정상아동에 있어서 전산화 신경인지기능검사의 타당도 및 신뢰도를 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 6월부터 2003년 1월까지 평균 범위 이상의 지능을 유지하고 있고, 배제기준(ru1e out criteria)을 통과한 학년별 남녀 각각 10명씩, 120명의 정상아동에게 K-ABC, K-PIC 및 전산화 신경인지기능검사를 실시하였다. 그리고 이들 중 무작위로 선발된 30명에게 검사-재검사 신뢰도(reliability)를 알아보기 위해 4주뒤 전산화 신경인지기능검사를 재실시하였다. 결 과: 타당도 검증을 위한 상관분석 결과, 4가지 연속수행검사는 성인을 대상으로 한 연구와 동일하였으며, 기억력 검사에서도 단기기억의 순방향과 역방향 검사의 차이를 보이면서 선행연구와 동일하였다. 고위인지기능검사들에서는 각기 다른 측정 목적을 가지고 있는 검사들로 구성되어 있음을 시사하였다. 12개 검사 43개의 변수에 대해 요인분석을 실시한 결과, 10개의 요인이 도출되었으며, 전체 설병변량은 75.5%였다. 도출된 요인은 '주의력 유지, 정보처리속도, 경계력, 언어학습, 주의의 배분 및 개념형성, 사고의 유연성, 개념형성, 시각기억능력, 단기기억, 선택적 주의력' 순이었다. 해석적 준거(criteria)를 마련하기 위한 K-ABC와의 상관분석에서, K-ABC의 하위척도와 선택적인 관련성이 있음을 확인하였다. 신뢰도 검증에서, 연습효과를 반영하는 결과들이 발견되었으며, 특히 고위인지기능검사에서 현저하였다. 하지만, 각 검사 군의 반분신뢰도와 내적 일치도는 유의하게 높았다. 결 론: 아동기 정상아동의 전산화 신경인지기능 수행은 성인과는 다른 발달적 특성을 반영하고 있음을 발견할 수 있었으며, 신경심리학적 배경을 가진 표준화된 지능검사와의 관계를 알아봄으로써 해석적 준거 마련을 위한 기본적인 정보를 얻을 수 있었다.

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조프란 정(온단세트론 8mg)에 대한 온프란 정의 생물학적동등성 (Bioequivalence of Onfran Tablet to Zofran Tablet (Ondansetron 8mg))

  • 신인철;홍정욱;박윤영;고현철
    • Biomolecules & Therapeutics
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    • 제11권1호
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    • pp.58-64
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    • 2003
  • Ondansetron is a potent, highly selective 5-hydroxytryptamin $e_3$(5-H $T_3$) receptor-antagonist, for the management of nausea and vomiting induced by cytotoxic chemotherapy and radiography, and the treatment of post-operative nausea and vomiting. The purpose of the present study was to evaluate the bioequivalence of two ondansetron tablets, Zofran (Glaxo Smithcline Korea Ltd.) and Onfran (Korea United Pharmaceutical Co., Ltd.), according to the guidelines of Korea Food and Drug Administration (KFDA). Eighteen normal male volunteers, 24.39$\pm$1.69 year in age and 69.00$\pm$6.74kg in body weight, were divided into two groups and a randomized 2${\times}$2 cross-over study was employed. After one tablet containing 8mg of ondansetron was orally administered, blood was taken at predetermined time intervals and the concentrations of ondansetron in plasma were determined using HPLC with UV detector. Pharmacokinetic parameters such as AVC, $C_{max}$ and $T_{max}$ were calculated and ANOVA test was utilized for the statistical analysis of the parameters. The results showed that the differences in AUC, $C_{max}$ and T max between two tablets were 5.83%, 5.75% and -5.71%, respectively when calculated against the Zofran, tablet. The powers (1-$\beta$) for AUC, $C_{max}$ and $T_{max}$ were above 90%, above 90% and below 60%, respectively. Minimum detectable differences($\Delta$) at alpha=0.1 and 1-$\beta$=0.8 were less than 20% (e.g., 12.74% and 11.78% for AUC and $C_{max}$ respectively). But minimum detectable differences($\Delta$) at alpha=0.1 and 1-$\beta$=0.8 for $T_{max}$ were more than 20% (e.g., 34.22%). The 90% confidence intervals were within $\pm$20% (e.g., -2.73∼14.39 and -2.16∼13.67 for AUC and $C_{max}$ respectively). But 90% confidence intervals for $T_{max}$ were not within $\pm$20% (e.g., -28.71∼17.28). Another ANOVA test was conducted for logarithmically transformed AUC and $C_{max}$. These results showed that there are no significant difference in AUC and $C_{max}$ between the two formulations: The differences between the formulations in these log transformed parameters were all for less than 20% (e.g., 5.83% and 5.75% for AUC and $C_{max}$ respectively). The 90% confidence intervals for the log transformed data were the acceptance range of log 0.8 to log 1.25 (e.g., log 0.99∼log 1.15 and log 0.98∼log 1.15 for AUC and $C_{max}$ respectively). The major parameters, AUC and $C_{max}$, met the criteria of KFDA for bioequivalence although $T_{max}$ did not meet the criteria of KFDA for bioequivalence, indicating that Onfran tablet is bioequivalent to Zofrm1 tablet.t is bioequivalent to Zofrm1 tablet.m1 tablet.m1 tablet.m1 tablet.

$pep^{27}$ and lytA in Vancomycin-Tolerant Pneumococci

  • Olivares, Alma;Trejo, Jose Olivares;Arellano-Galindo, Jose;Zuniga, Gerardo;Escalona, Gerardo;Vigueras, Juan Carlos;Marin, Paula;Xicohtencatl, Juan;Valencia, Pedro;Velazquez-Guadarrama, Norma
    • Journal of Microbiology and Biotechnology
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    • 제21권12호
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    • pp.1345-1351
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    • 2011
  • Vancomycin therapy failure due to the emergence of tolerance in pneumococci is increasing. The molecular mechanism of tolerance is not clear, but lytA and $pep^{27}$ are known to be involved. Our aim was to evaluate the expression of both genes in vancomycin-tolerant Streptococcus pneumoniae (VTSP) strains. Eleven VTSP strains from a total of 309 clinical isolates of S. pneumoniae from 1997 to 2006 were classified according to the criteria of Liu and Tomasz. All VTSP strains were evaluated for susceptibility according to CLSI criteria, serotype by the Quellung test, and clonality by PFGE. The expressions of lytA and $pep^{27}$ were analyzed in different growth phases by RT-PCR with and without vancomycin. Eighty-two percent of VTSP strains showed resistance to penicillin, and 100% were sensitive to vancomycin and cefotaxime. The most frequent serotypes of VTSP strains were 23F (4/11) and 6B (3/11). Clonal relationship was observed in only two strains. No significant changes were observed in $pep^{27}$ expression in the three phases of growth in VTSP strains with and without vancomycin. Interestingly, $pep^{27}$ expression in the stationary phase in the non-tolerant reference strain R6 was significantly higher. However, no significant differences in lytA expression were observed between VTSP and R6 strains during the phases of growth analyzed. The absence of changes in $pep^{27}$ expression in VTSP strains in the stationary phase may be related to their ability to tolerate high antibiotic concentrations, and thus, they survive and remain in the host under the antibiotic selective pressure reflected in therapeutic failure.

한의학 관련 무작위배정비교임상연구의 비뚤림 위험 평가 (The Assessment of Risk of Bias on Randomised Controlled Trials of Oriental Medicine in Korea)

  • 이윤재;장보형;고호연;현민경;박선영;이창훈;김진성;조기호
    • 대한한방부인과학회지
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    • 제24권4호
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    • pp.105-113
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    • 2011
  • Objectives: To examine the current status of clinical research in oriental medicine, and to assess 'risk of bias'(ROB) of randomized clinical trials(RCTs) in oriental medicine in Korea. Methods: Special committee for EBM, KOMS(Korean Oriental Medicine Society) reviewed 17 journals related to oriental medicine in Korea (from the first issue to May 2010), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 2, 2010), and PubMed (1966 to May 2010). Then we selected eligible RCTs in terms of oriental medicine, and assessed 'risk of bias'. Results: We reviewed 12,653 articles from the 17 journals, and 41 articles from CENTRAL and PubMed. After non-clinical articles were excluded, 1,004 articles were left. Among them, the number of eligible studies in terms of oriental medicine was 306. In these eligible studies, 130 were RCTs. Of RCTs, 69 were on acupuncture, 25 on herbal medicine. The proportion of 'unclear' is high in the criteria of 'Allocation concealment', 'Blinding of participants and personnel', 'Blinding of outcome assessment' and 'Other bias'. On the other hand, 'low' has high in the criteria of 'Incomplete outcome data' and 'Selective reporting'. Conclusions: Risk of bias on oriental medicine is unclear in terms of 'allocation concealment' and 'blinding'. For high-quality research in oriental medicine, further research should be needed on randomization and blinding in the RCTs.

한국산 유독 남조류의 독소함량을 근거로 한 조류경보제 발령기준 검토 (Investigation of Criterion on Harmful Algae Alert System using Correlation between Cell Numbers and Cellular Microcystins Content of Korean Toxic Cyanobacteria)

  • 박혜경;김화빈;이재정;이재안;이혜진;박종환;서정관;윤석제;문정숙
    • 한국물환경학회지
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    • 제27권4호
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    • pp.491-498
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    • 2011
  • We investigated the ranges of total cellular microcystins content of cyanobacterial blooms collected in Korean lakes and rivers from 2005 to 2009. The amount and composition of microcystins of Korean cyanobacteria varied depending on the sampling water bodies and dominant cyanobacterial genera. Toxic cyanobacterial cell numbers equivalent to $1{\mu}g$ MCYSTs/L using total cellular microcystin content of Korean cyanobacteria were in the range of 2,348 to 66,980,638 cells/mL. Only four samples among forty nine samples showed less cell numbers than current criterion of Harmful Algae Alert System, 5,000 cells/mL indicating current criterion do not reflect properly the microcystins content of Korean cyanobacteria. Anabaena and Aphanizomenon spp. showed three to six times higher cell numbers equivalent to $1{\mu}g$ MCYSTs/L than Microcystis spp. To propose criteria of Harmful Algae Alert System for Korean toxic cyanobacteria, we calculated about 50% selective geometrical means of cyanobacterial cell numbers equivalent to $1{\mu}g$ MCYSTs/L in order of toxic content. The proposed criteria for Microcystis, Oscillatoria, Anabaena, and Aphanizomenon spp., are 10,000, 20,000, 40,000, and 80,000 cells/mL, respectively.

전자기록 평가의 동향과 과제 데이터세트와 웹사이트 평가를 중심으로 (Research Trends and Issues of Appraisal of Digital Records : Focused on Datasets and Websites)

  • 현문수
    • 기록학연구
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    • 제71호
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    • pp.5-48
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    • 2022
  • 이 연구에서는, 특히 데이터세트와 웹사이트 유형을 중심으로 하여, 전자기록의 평가와 관련한 최근의 논의와 실험적 사례연구 및 적용 사례, 향후 평가 방향 설정을 위한 과제 영역을 드러냈다. 이를 위해, 전자기록에 적용할 수 있는 평가 기준을 범주화하고, 디지털 환경에 대응하려면 총체적 보유가 필요하다는 주장과 여전히 평가가 필요하다는 주장을 살펴보았다. 이어서, 데이터세트와 웹사이트를 대상으로 진행된 국내외 평가 사례연구를 분석한 후, 미래의 평가정책 방향 모색을 위해 대상과 사용될 도구, 목적 및 역할의 측면에서 어떤 논의가 이루어져야 할 것인지 다루어 보았다.현재의 논의와 과제를 드러내기 위해 이 연구가 다루는 주요 질문은 첫째, 일반적으로 전자기록에 대해서는 어떤 평가 기준이 적용될 수 있는가, 둘째, 평가는 디지털 환경 및 빅데이터 활용 시대에 여전히 필요한 활동인가, 셋째, 전자기록의 평가를 위해 진행되고 있는 실험은 어떤 방향을 지시하고 있는가, 넷째, 미래의 평가는 어떻게 변화할 것인가 등이다. 이 질문들을 바탕으로 하여, 다양하게 논의되는 방향과 쟁점, 과제 등을 드러냈으며, 향후 우리의 공공영역에서 생산되는 다양한 유형의 전자기록을 대상으로 진행될 평가정책 방향을 정의하는 데 필요한 주요 쟁점을 드러내려 하였다.

PCB 기구와 이종골을 이용한 경추체간 전방 유합술 (PCB Instrumentation with Lubboe Bone in Anterior Cervical Interbody Fusion)

  • 박정현;오성훈;이형중;김주헌;김영수;고용;김광명;오석전
    • Journal of Korean Neurosurgical Society
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    • 제30권11호
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    • pp.1284-1290
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    • 2001
  • Objective : PCB cervical instrument is a newly introduced fusion device which comprises cervical plate, cage (spacer) and screw system. It is developed to enhance fusion rate and stability, as well as to reduce complications related to hardware failure. We investigated the efficacy of clinical and radiological results of PCB instrument and Lubboc bone. Methods : From August, 1998 to October, 1999, authors performed 54 cases of anterior cervical interbody fusion with PCB instrument and Lubboc bone. Retrospective analysis was undertaken based on clinical and radiological findings. Clinical improvement was evaluated according to Odom's criteria. Cervical plain films and tomography were taken every 2 months to evaluate the degree of interbody fusion and disc height changes. Results : Bone fusion was observed in 36 cases(90%) over 6 months after operation, and during which time there was no significant interval change. There were 3 cases of hardware dislodgement. Disc height was increased significantly and preserved in all cases. Clinical outcome over good degree was seen more than 94% of patients. Conclusion : Longer follow-up period and comparative studies to similar instrument appear to be necessary, but this instrumentation system has shown high fusion rate and fewer adverse effects in our series. We believe this system might be indicated for the treatment of cervical trauma and degenerative disease in selective cases.

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