During development lymphoid tissue inducer (LTi) cells are the first hematopoietic cells to enter the secondary lymphoid anlagen and induce lymphoid tissue neogenesis. LTi cells induce lymphoid tissue neogensis by expressing a wide range of proteins that are associated with lymphoid organogenesis. Among these proteins, membrane-bound lymphotoxin (LT) $\alpha1\beta2$ has been identified as a critical component to this process. LT$\alpha1\beta2$ interacts with the LT$\beta$-receptor on stromal cells and this interaction induces up-regulation of adhesion molecules and production of chemokines that are necessary for the attraction, retention and organization of other cell types. Constitutive expression of LT$\alpha1\beta2$ in adult LTi cells can result in the formation of a lymphoid-like structure called tertiary lymphoid tissue. In this review, we summarize the function of fetal and adult LTi cells and their involvement in secondary and tertiary lymphoid tissue development in murine models.
소나무(Pinus densiflora)재의 1차조직과 2차조직의 조직구조, 미세구조 및 머서화(mercerization)에 의한 셀룰로오스의 결정구조 변화를 검토하였다. 그 결과, 1차조직의 세포는 원형에 가깝고 내강이 크며 배열이 무질서한 데 비하여, 2차조직의 세포는 장방형이고 비교적 규칙적인 배열을 갖고 있다. 섬유장은 1차조직 $200{\sim}250{\mu}m$, 2차조직 $1,500{\sim}1,600{\mu}m$였으며, 내강경은 1차조직 $40{\sim}50{\mu}m$, 2차조직 $10{\sim}20{\mu}m$였다. 그리고 1차조직과 1차방사조직은 2차조직의 세포에 비해 미목화된 세포가 많았다. 1차조직과 2차조직에서 셀룰로오스 결정의 면간격과 미결정 폭의 차이는 없었으나 상대결정화도는 각각 23%와 35%로 다소 차이가 있었다. 배향성에 있어서 1차조직의 미결정은 무배향을 나타냈으나 2차조직의 미결정은 섬유축에 $20{\sim}30^{\circ}$의 배향성을 나타냈다. 머서화 과정 동안에 1차조직 셀룰로오스 결정은 셀룰로오스 II로 변화되었지만 2차조직의 셀룰로오스 결정은 거의 변화되지 않았다. 따라서 양 조직간의 결정변태의 차이는 목화 정도의 차이에 의한 리그닌의 영향으로 생각되었다.
Secondary soft tissue injuries can occur from the pressure of the displaced fragment of posterior calcaneal tuberosity in calcaneal tongue-type fractures and calcaneal tuberosity avulsion fractures. The soft tissue injury can be prevented by immediate reduction of the displaced fragments. Various techniques can be used to fix the fracture fragments, but the stability of fixation and minimal invasiveness to soft tissue should be considered. This paper reports the successful outcomes of patients with soft tissue compromises in calcaneal tongue-type fractures and calcaneal tuberosity avulsion fractures. The fixation technique of a large cannulated screw and simple cerclage wiring is believed to be a useful surgical option for the treatment of secondary soft tissue compromised calcaneal fractures.
Acute high speed accidents that results in full thickness skin defect and exposure of tendon, nerve, vessel and periosteum over denuded bone demands soft tissue coverage. Exposed bone often ensues chronic infection and requires free flap transplantation which surely covers defects in one stage operation and enhances transport of oxygen-rich blood and converts a non-osteogenic or partially osteogenic site into a highly osteogenic site, but exposed bone which had performed free flap transplantation sometimes necroses and needs secondary bone procedure. Scar contracture limits joint motion should be excised and covered with normal soft tissue to restore normal range of motion. Authors have performed the large latissimus dorsi myocutaneous free flap in 8 cases of extensive soft tissue defect and exposed bone lesion in the leg and 1 case of the flap was failed. The secondary ilizarov bone procedure was performed in 3 of 8 cases. 2 cases of large burn scar contracture and 1 case of posttraumatic scar contracture in lower extremity were restored with the large latissimus dorsi myocutaneous free flap. Authors concluded that large latissimus dorsi myocutaneous free flap is the most acceptable microvascular procedure in large soft tissue defect combined with exposed periosteum and bone requiring secondary bone procedure and in large burn scar contracture limiting knee joint motion.
Yang, Jeyul;Lee, Ji Yeoun;Kim, Kyung Hyun;Wang, Kyu-Chang
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제64권3호
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pp.386-405
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2021
Recent advancements in basic research on the process of secondary neurulation and increased clinical experience with caudal spinal anomalies with associated abnormalities in the surrounding and distal structures shed light on further understanding of the pathoembryogenesis of the lesions and led to the new classification of these dysraphic entities. We summarized the changing concepts of lesions developed from the disordered secondary neurulation shown during the last decade. In addition, we suggested our new pathoembryogenetic explanations for a few entities based on the literature and the data from our previous animal research. Disordered secondary neurulation at each phase of development may cause corresponding lesions, such as failed junction with the primary neural tube (junctional neural tube defect and segmental spinal dysgenesis), dysgenesis or duplication of the caudal cell mass associated with disturbed activity of caudal mesenchymal tissue (caudal agenesis and caudal duplication syndrome), failed ingression of the primitive streak to the caudal cell mass (myelomeningocele), focal limited dorsal neuro-cutaneous nondisjunction (limited dorsal myeloschisis and congenital dermal sinus), neuro-mesenchymal adhesion (lumbosacral lipomatous malformation), and regression failure spectrum of the medullary cord (thickened filum and filar cyst, low-lying conus, retained medullary cord, terminal myelocele and terminal myelocystocele). It seems that almost every anomalous entity of the primary neural tube may occur in the area of secondary neurulation. Furthermore, the close association with the activity of caudal mesenchymal tissue in secondary neurulation involves a wider range of surrounding structures than in primary neurulation. Although the majority of the data are from animals, not from humans and many theories are still conjectural, these changing concepts of normal and disordered secondary neurulation will provoke further advancements in our management strategies as well as in the pathoembryogenetic understanding of anomalous lesions in this area.
Purpose: Reconstruction of soft tissue defect using tissue expander can provide better flap which is more similar to surrounding tissue in color, skin texture and hair compared to other methods. Many pediatric patients need reconstruction of soft tissue defect because of giant congenital nevi, congenital or acquired malformations and burn scars. Reconstruction using tissue expander is adequate to minimize dysmorphism in these patients. We intended to assess outcomes of using tissue expander in pediatric patients by retrospective study. Methods: Total cases were 168 of pediatric patients who received soft tissue reconstruction using tissue expander by the same surgeon from February, 1982 to May, 2009. All patients who received soft tissue reconstruction were under 10 years old. Mean age was 4.3 years old, the youngest 13 months, the oldest 8 years. Eightynine cases were male and 79 cases were female. Most common cause was giant hairy nevi (67 cases, 39.9%), secondary cause was burn scar/scar contracture (61 cases, 36.3%). Trunk (38 cases, 22.6%) was most common anatomical location. Results: Soft tissue defects were successfully covered using tissue expander in 149 cases (88.7%) without major complications. There was infection on 8 cases (4.7%) and we treated by adequate antibiotics in these cases. There were tissue expander folding or valve displacement on 5 cases (3%). Conclusion: Usage of tissue expander is useful on pediatric patients because tissue expansion is rapid on children and there are less secondary contractures on operation site than full thickness skin graft. Because of psychological stress due to tissue expander, operation should be performed before school age.
Fractures of frontal sinus account for 5%-12% of all fractures of facial skeleton. Inadequately treated frontal sinus injuries may result in malposition of sinus structures, as well as subsequent distortion of the overlying soft tissue. Such inappropriate treatment can result in aesthetic complaints (contour deformity) as well as medical complications (recurrent sinusitis, mucocele or mucopyocele, osteomyelitis of the frontal bone, meningitis, encephalitis, brain abscess or thrombosis of the cavernous sinus) with potentially fatal outcomes. Frontal contour deformity warrants surgical intervention. Although deformities should be corrected by the deficiency in tissue type, skin and soft tissue correction is considered better choice than bone surgery because of minimal invasiveness. Development of infection in the postoperative period requires all secondary operations to be delayed, pending the resolution of infectious symptoms. The anterior cranial fossa must be isolated from the nasal cavity to prevent infectious complications. Because most of the complications are related to infection, frontal sinus fractures require extensive surgical debridement and adequate restructuring of the anatomy. The authors suggest surgeons to be familiar with various methods of treatment available in the prevention and management of complications following frontal sinus fractures, which is helpful in making the proper decision for secondary frontal sinus fracture surgery.
Perforator flaps are becoming increasingly common, and as primary thinning techniques are being developed, the need for secondary contouring of flaps is decreasing. However, many reconstructive flap procedures still incorporate secondary debulking to improve the functional and aesthetic outcomes. Direct excision, liposuction, tissue shaving with an arthroscopic cartilage shaver, and skin grafting are the four major methods used for secondary debulking. Direct excision is primarily applied in flaps where the skin is redundant, even though the volume is not excessive. However, due to the limited range of excision, performing a staged excision is recommended. Liposuction can reduce the amount of subcutaneous tissue of the flap and protect the vascular pedicles. However, the main drawback of this method is its limited ability to remove fibrotic tissues, for which the use of a shaver may be more convenient. The main drawback of using a shaver is that it is difficult to simultaneously remove excess skin. Skin grafting enables the removal of sufficient excess tissue to recover the contour of the normal limb and to improve the color match, facilitating excellent aesthetic results.
The present study was designed to help elucidate the effect of glass ionomer cements on the exposed dental pulp by means of histologic examination. A total of 40 cavities of class V were prepared on the teeth of 4 dogs with exposure of 1mm in diameter on the bases of them. 20 cavities were filled with glass ionomer cement as the experimental group and the other 20 cavities were filled with zinc oxide eugenol cement as the control group. The dogs were sacrificed at one, two, three, and four weeks after filling, and the specimens were routinely prepared and stained with Hematoxylin-Eosin. The obtained microscopic findings were as follows: Inflammatory cell infiltrations were observed in control in 1 week, which decreased markedly with time. In all control groups, hemorrhage around exposed pulp tissue and coagulation change of pulp were observed. Secondary dentin formation and thickened predentin were observed in 4 week cases, and the recovery of pulp tissue was favorable on the whole. Inflammatory cell infiltration was observed in all GIC groups. Proliferation of blood vessel and congestion were observed with coagulation changes around the exposed pulp tissue. Secondary dentin formation and thickened predentin were observed in 3 weeks. In the experimental 4 week case, secondary dentin formation was evident. On the whole, pulpal irritation of glass ionomer cement was relatively severe. Recovery of pulp tissue in GIC groups was less favorable compared with that of ZOE groups.
Reza, Joseph Arturo;Wiese, Georg Kristof;Portoghese, Joseph Dominic
Journal of Endocrine Surgery
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제18권4호
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pp.236-239
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2018
Secondary hyperparathyroidism (SHPTH) occurs commonly in patients with end-stage renal disease (ESRD). Uncontrolled SHPTH is associated with complications of calcium deposition including calciphylaxis and elevated rates of cardiovascular morbidity. Current treatment recommendations for medically refractory disease include total parathyroidectomy, often with autotransplantation (TPTH+AT) of minced parathyroid gland. Surgical intervention is associated with a reduction in cardiovascular mortality. We report a case of a 56-year-old man with ESRD who developed SHPTH and underwent TPTH+AT of parathyroid tissue into the right brachioradialis muscle. Over the course of 7 years he developed a mass at the site of the autotransplanted gland as well as recurrent refractory hyperparathyroidism with increased forearm uptake noted on sestamibi scan. After excision of this mass, pathology demonstrated hyperplasia of the minced gland fragments which were embedded within a mass of fibroadipose tissue rather than the muscle tissue it was originally transplanted in.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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