The purpose of this study is to evaluate the contribution of $^{18}$ F-FDG brain PET in the differentiating Idiopathic parkinson's diesease (IPD), progressive supranuclear palsy (PSP), and multiple system atrophy (MSA). We studied 24 patients with parkinsonism : 8 patients (mean age 67.9$\pm$10.7 y: M/F : 3/5) with IPD, 9 patients (57.9$\pm$9.2 y : M/F : 4/5) with MSA and 7 patients (67.6$\pm$4.8 y : M/F 3/4) with PSP. All patients with parkinsonism and 22 age-matched normal controls underwent $^{18}$ F FDG PET in 3D mode after the injection of 370 MBq $^{118}$ F FDG. The patients with IPD, MSh and PSP were compared with a normal control group by a two-sided t-test of SPM99 (uncorrected P<0.001, extent threshold>100 voxel). All three parkinsonism groups, showed significant hypometabolism in the cerebral neocortex compared to the normal control group. However, the three groups displayed different metabolism in the subcortical structure, brain stem, and cerebellum. In IPD, there was no significant hypometabolism in the putamen, brain stem and cerebellum. However, MSA patients showed significant hypometabolism in the striatum, pons, and cerebellum compared to the normal controls and IPD patients. In addition, PSP showed significant hypometabolism in the caudate nuclei, the thalamus, midbrain, and the cingulate gyrus compared to the normal controls, the IPD, and MSA groups (IPD vs Normal sensitivity/specificity : 75%/l00%, MSA vs Normal sensitivity/specificity :100%/87%, PSP vs Normal sensitivity/specificity : 86%/94%). Our results show that the regional metabolism of IPD, MSA, and PSP is different mainly in the striatum, thalamus, brain stem and cerebellum. An assessment of the $^{18}$ F-FDG PET scan images using SPM may be a useful adjunct to a clinical examination in making a differential diagnosis of Parkinsonism.
Background: Bronchial hyperresponsiveness and abnormal response such as a loss of distensibility are pathophysiologic characteristics if bronchial asthma. The only means of direct in vivo measurement of airway size had been a tantalium bronchography, until high-resolution computed tomography(HRCT) enabled to measure noninvasively two dimensional airway area more accurately and reliably. Method: To investigate airway area responses to bronchial provocation with methacholine and evaluate the major sites of bronchial constriction in patients with bronchial asthma. We examined HRCT scans in five patients with bronchial asthma who had significant bronchoconstriction(20% or more decrease in $FEV_1$) using CT scanner(5,000T CT, Shimadzu Co, Japan) before and in 3~5 min. after methacholine inhalation. Airways which were matched by parenchymal anatomic landmarks in each patient before and after methacholine inhalation were measured using film scanner(TZ-3X scanner; Truvel Co. Chatsworth CA, USA) and a semiautomated region growing method. Results: 1) We identified 9 to 12 airways in each patient which were matched by parenchymal anatomic landmarks before and after methacholine inhalation. 2) Airway responses to methacholine are quite different even in a patient. 3) The constriction of small airways(average diameter <2 mm; area < $3.14mm^2$) was 48.7%(8.3; SEM, n=43), being more prominant than that of large airways(average diameter >2 mm; area > $3.14mm^2$), 53.8% (4.4;SEM, n=10), but not significantly different(p>0.05). 4) There was no significant difference in the degree of constriction between upper(44.3% +5.8; mean + SEM, n=30) and lower lung regions(56.7% +4.5, n=23). Conclusions: Thus airway responses to methacholine bronchoprovocation is quite variable in a patient with bronchial asthma and has no typical pattern in patients with bronchial asthma.
Background : Pulmonary thromboembolism is relatively frequent and potentially fatal. However, it is commonly misdiagnosed. The incidence of pulmonary thromboembolism is not decreasing despite advances in diagnosis and effective prophylatic measures. Its potential for significant sequela necessitates a prompt diagnosis and treatment. Unfortunately, there are many difficulties and problems regarding accurate diagnosis. There is a low prevalence of deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism in Korea and only few reports on this subject are available. Method : The clinical features of 36 patients, who were diagnosed with pulmonary thromboembolism at the Korea University medical center, were reviewed. Results : 1) There was no significant difference in prevalence between men an women, and the mean age was 50.9 years in men 59.2 years in women. 2) The frequent causes of pulmonary thromboembolism were malignancies (22.2%), surgery (22.2%), and heart disease(8.2%). Specific causes were not identified in 33.3%. 3) The most common symptom was dyspnea(72.2%), and the most common sign was tachypnea(61.1%). 4) The EKG findings were normal in 28.6%, an S1Q3T3 pulmonale pattern in 25.7%, ST or QRS changes in others. 5) The chest X-ray findings indicated pulmonary infiltration in 37.5%, cardiomegaly in 15.6%, pleural effusion in 12.5%, and normal in 27.8%. The perfusion lung scan showed a high probability in 66.7%, and intermediate or low probability in 33.3%. 6) The pulmonary arterial pressure(PAP) in the high probability groups was 57.9mmHg with a higher mortality rate(35%). Conclusion : Pulmonary thromboembolism is not uncommon in Korea and its clinical features do not differ greatly from thase reported in the literature. When pulmonary thromboemblism of unknown causes are diagnosed, a search for an occult malignancy is recommended. Rapid diagnosis and treatment are achieved when thromboemblism is suspected.
YOU Harim;LEE Jaesung;YU Jia;JO Hanui;PARK Younghwan;RYU Dongwan
Korean Journal of Heritage: History & Science
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v.56
no.3
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pp.138-156
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2023
Some of the metal cultural heritage that make up a considerable proportion of Korea's cultural heritage have been installed and displayed outdoors due to their own functions, roles, and scale. Therefore, more diverse and complex damages can occur outdoors than they are in a stable environment. Therefore, it is necessary to combine accurate diagnosis and systematic survey methods in order to utilize basic data obtained from research results as data for the long-term and continuous conservation management as well as to do the research to diagnose the conservation status of outdoor cultural heritage. The clepsydra(hereinafter referred to as Jagyeongnu) of Changgyeonggung Palace, the National Treasure has been installed and displayed outdoors since it was manufactured. Though regular conservation and maintenance of the Jagyeongnu have been carried out, damage still occurred. Therefore, the scientific research on Jagyeongnu to diagnose the state of conservation was conducted prior to the full-scale conservation treatment. First, the state of conservation was investigated with an examination of basic data, macroscopic inspections and past records of repair history according to the purpose of the research. More detailed examinations were also conducted through the 3D scan, surface pattern investigation, and color difference analysis, and the analysis on materials and contaminants were conducted through P-XRF, FT-IR, and Py-GC/MS. The scientific research reveals that squalane and silicone oil have been applied in the past for conservation treatment and directly exposed to outdoor environmental factors, which caused damage to Jagyeongnu and contaminants such as dust adhered thickly to its surface, accelerating severe damage. A greater incidence of damage was found around the part with relatively high exposure effect, which corresponded with the tendency identified by grouping color difference data. As a result of integrating various research methodologies to diagnose the state of conservation and secure basic data, the causes and types of damage were identified. Furthermore, the process of obtaining digital data to be utilized in various ways, and the color difference analysis presenting visible damage as scientific data and identifying the tendency of damage patterns were confirmed to have been effective.
[ $\underline{Purpose}$ ]: For the first time, a nationwide survey in the Republic of Korea was conducted to determine the basic parameters for the treatment of esophageal cancer and to offer a solid cooperative system for the Korean Pattern of Care Study database. $\underline{Materials\;and\;Methods}$: During $1998{\sim}1999$, biopsy-confirmed 246 esophageal cancer patients that received radiotherapy were enrolled from 23 different institutions in South Korea. Random sampling was based on power allocation method. Patient parameters and specific information regarding tumor characteristics and treatment methods were collected and registered through the web based PCS system. The data was analyzed by the use of the Chi-squared test. $\underline{Results}$: The median age of the collected patients was 62 years. The male to female ratio was about 91 to 9 with an absolute male predominance. The performance status ranged from ECOG 0 to 1 in 82.5% of the patients. Diagnostic procedures included an esophagogram (228 patients, 92.7%), endoscopy (226 patients, 91.9%), and a chest CT scan (238 patients, 96.7%). Squamous cell carcinoma was diagnosed in 96.3% of the patients; mid-thoracic esophageal cancer was most prevalent (110 patients, 44.7%) and 135 patients presented with clinical stage III disease. Fifty seven patients received radiotherapy alone and 37 patients received surgery with adjuvant postoperative radiotherapy. Half of the patients (123 patients) received chemotherapy together with RT and 70 patients (56.9%) received it as concurrent chemoradiotherapy. The most frequently used chemotherapeutic agent was a combination of cisplatin and 5-FU. Most patients received radiotherapy either with 6 MV (116 patients, 47.2%) or with 10 MV photons (87 patients, 35.4%). Radiotherapy was delivered through a conventional AP-PA field for 206 patients (83.7%) without using a CT plan and the median delivered dose was 3,600 cGy. The median total dose of postoperative radiotherapy was 5,040 cGy while for the non-operative patients the median total dose was 5,970 cGy. Thirty-four patients received intraluminal brachytherapy with high dose rate Iridium-192. Brachytherapy was delivered with a median dose of 300 cGy in each fraction and was typically delivered $3{\sim}4\;times$. The most frequently encountered complication during the radiotherapy treatment was esophagitis in 155 patients (63.0%). $\underline{Conclusion}$: For the evaluation and treatment of esophageal cancer patients at radiation facilities in Korea, this study will provide guidelines and benchmark data for the solid cooperative systems of the Korean PCS. Although some differences were noted between institutions, there was no major difference in the treatment modalities and RT techniques.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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