Doo, A Ram;Kim, Jin Wan;Lee, Ji Hye;Han, Young Jin;Son, Ji Seon
The Korean Journal of Pain
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제28권2호
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pp.122-128
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2015
Background: Caudal epidural injections have been commonly performed in patients with low back pain and radiculopathy. Although caudal injection has generally been accepted as a safe procedure, serious complications such as inadvertent intravascular injection and dural puncture can occur. The present prospective study was designed to investigate the influence of the depth of the inserted needle on the success rate of caudal epidural blocks. Methods: A total of 49 adults scheduled to receive caudal epidural injections were randomly divided into 2 groups: Group 1 to receive the caudal injection through a conventional method, i.e., caudal injection after advancement of the needle 1 cm into the sacral canal (n = 25), and Group 2 to receive the injection through a new method, i.e., injection right after penetrating the sacrococcygeal ligament (n = 24). Ultrasound was used to identify the sacral hiatus and to achieve accurate needle placement according to the allocated groups. Contrast dyed fluoroscopy was obtained to evaluate the epidural spread of injected materials and to monitor the possible complications. Results: The success rates of the caudal injections were 68.0% in Group 1 and 95.8% in Group 2 (P = 0.023). The incidences of intravascular injections were 24.0% in Group 1 and 0% in Group 2 (P = 0.022). No intrathecal injection was found in either of the two groups. Conclusions: The new caudal epidural injection technique tested in this study is a reliable alternative, with a higher success rate and lower risk of accidental intravascular injection than the conventional technique.
1988년부터 1999년까지 영남대학교 의과대학 부속병원에서 척삭종으로 진단받은 4례를 대상으로 임상병리학적 특징을 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 환자의 연령은 57세에서 75세였고 평균연령은 63.5세였다. 4례 모두 천미골부에서 발생하였다. 종양의 평균 크기는 9.3cm 였다. 종양은 비교적 경계가 비교적 잘 지워지는 섬유성 격벽에 의해 나뉘어지는 분엽성, 점액성, 젤라틴 모습이었고, 조직학적으로 풍부한 점액성 기질과 거품모양의 공포를 갖는 담공포성 세포가 특정적으로 관찰되었다. 4례(100%)에서 종양세포들은 cytokeratin, EMA와 vimentin에 양성반응을 나타내었고, 1례(25.0%)는 S-100 protein에 양성 반응을 나타내었고, CEA에 대하여 모두 음성 반응이었다.
Pain arising from pelvic viscera and perineum is frequently associated with discomfort and disability and caused by local trauma, inflammation and malignancy within the pelvis. Although various interventions have been proposed for the management of intractable perineal pain, their efficacy and applications are limited. The ganglion impar is a solitary retroperitoneal structure located at the level of the sacrococcygeal junction that marks the terminations of sympathetic chains. We propose that blockade of the ganglion impar is an effective method in the management of patient suffered from perianal pain due to advanced rectal cancer.
Objective: To evaluate the effects of Sipjeondaebo-tang (十全大補湯) extract on a stage two pressure sore. Methods: Sipjeondaebo-tang extract (5 g) was given three times a day to a treat the pressure sore. Results: The pressure sore in the sacrococcygeal region was improved. A second pressure sore ofthe right greater trochanter region, which emerged during the study, was also improved. Conclusions: Sipjeondaebo-tang extract may represent an effective treatment for pressure sores, but further studies are needed.
Dho, Yun-Sik;Kim, Seung-Ki;Wang, Kyu-Chang;Phi, Ji Hoon
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제57권3호
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pp.225-228
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2015
Congenital dermal sinus (CDS) is a type of occult spinal dysraphism characterized by a midline skin dimple. A 12-month-old girl presented with fever and ascending quadriparesis. She had a midline skin dimple in the upper sacral area that had been discovered in her neonatal period. Imaging studies revealed a holocord intramedullary abscess and CDS. Overlooking CDS or misdiagnosing it as benign sacrococcygeal dimple may lead to catastrophic infection and cause serious neurological deficits. Therefore, further imaging work-up or consultation with a pediatric neurosurgeon is recommended following discovery of any atypical-looking dimples in the midline.
A tail-on-detector (TOD) view has been used to see the symphysis pubis or sacrococcyx in skeletal scintigraphy, but it is inconvenient to acquire because a patient must sit or lean on a detector. The TOD views are still frequently performed in training hospitals in Korea, although it is becoming almost impossible to sit on a camera in this age of dual-headed cameras. The authors show cases with lateral views obtained in supine position that were acquired for the same reason; they are easier and more useful than the TOD views.
Chordoma is a rare, clinically and morphologically well characterized tumor, which arises from remnants of the notochord, The majority(60%) occurs in the sacrococcygeal region, with 25% in the clival legion, and 15% in the spine. Although most chordomas do not develop metastasis, the long term prognosis is very poor due to local progressive tumor growth and tendency to recur if incompletely excised. The chordoma has characteristic cytologic features which make a preoperative diagnosis possible. We reviewed the cytologic findings of five patients with chordoma(one oropharynx, two clivus, and two sacrum). The patients were three male and two female, aged from 29 to 77 years(mean 60). Of five chordomas, there were local recurrences in two cases and metastasis of lymph node In one case. Four were FNA smears and one was squash smear taken from intraoperative consultation. All five cases show similar cytologic features. The dominating tumor cells were large with round nuclei and pale-stained vacuolated cytoplasm. The small round uniform cells and short spindle-shaped cells were frequently noted. The cells were surrounded by myxoid or mucoid matrix. The chordoma has characteristic cytologic features which make a preoperative diagnosis possible.
Park, Chang-Eun;Lee, Eun-Woo;Sung, Ki-Chang;Choi, Seog-Gyu
한국동물위생학회지
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제33권4호
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pp.361-366
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2010
This study was carried out to investigate the characters of short-tailed dogs (DongGyeong dogs) with anatomical insights, molecular genetics in Gyeongju. The present study was conducted to further characterize of short-tailed dog population in Gyeongju. The short-tailed dog was analyzed in the distribution of 55 individual. The anatomical insights were by x-ray. For discovery of specific genes expressions were measured by Hot-start PCR analysis. Anatomy survey, the number of vertebral typical consists of more than 20. 88.9% of short-tailed dog populations consists of 3-8 vertebrates. The 54 individuals of the 47 observe the vestigial tailed of the sacrum. No detected sacrococcygeal vertebrae degradation individuals were malformation defects. The 3 genes were DEGs (differentially expressed genes) in Dong-Gyeong dogs. We succeeded in finding 3 novel DongGyeong dogs specific genes by using Hot-start PCR analysis, this study suggests that these novel genes may play role (s) in DongGyeong dogs.
The first reported the neural blockade of ganglion impar for pain control of perineal pain in 1990 by Plancarte and his fellows. they used 6ml of 10 percent phenol. but the point of issues, same as other neurolytics, are that it is impossible to check and control its spreading, so it might be possible to destruct the coccygeal plexus and sacral nerve, and also it has only short action time. Because of these problems, it could be very dangerous to attempt this procedure especially not for relieving the pain on cancer terminal patient, but for the sympathectomy of ganglion impar on the other purpose. We used the RF generator which had the control ability to point out the destructive lesion accurately. inserted We made the small burr hole on the sacrum near the sacrococcygeal junction directly, through the hole, and performed thermocoagulation to the ganglion impar.
Chordoma is a malignant tumor arising from the primitive notochord involving the axial skeleton. It usually occurs at sacrococcygeal and besisphenoidal area but only rarely does at other vertebral areas, especially at the thoracic vertebrae. It has a slow growth rate and is locally aggressive with an extremely high rate of local recurrence. Either surgery or radiation alone often fails to cure the disease and the local failure is the main cause of treatment failure and death. Overall 5 year survival rate is less than $10\%$. Useful palliation or occasional cure can be obtained by the combination of surgery and radiotherapy. After incomplete resection, the tumor requires radiation dose of 7,000 cGy or more over 6-7 weeks for local control. Tumor regression is slow in response to irradiation and continuation of the regression for several months after completion of RT is not unusual. We report a case of chordoma of the thoracic vertebra, the site of extreme rarity, which showed good local control after partial resection and radiation therapy. He is well and alive without any evidence of recurrence after 13 months of treatment with near complete tumor regression.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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