• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제17권4호
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• pp.2205-2209
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• 2016

Cholangiocarcinoma (CCA) is a serious problem in Thailand, particularly in the northeastern region. Active surveillance in rural communities with an appropriat low-cost screening tool is required to facilitate early detection. Therefore, this study aimed to investigate the population at risk of CCA in Bua Yai district, Nakhon Ratchasima province, Northeastern Thailand using the Korat-CCA verbal screening test (KCVST) during June to October 2015. Reliability of KCVST demonstrated a Cronbach alpha coefficient=0.75 Stepwise-multiple regression showed that alcohol consumption was important for CCA screened, followed by agriculture and pesticide use, under-cooked cyprinoid fish consumption, praziquantel use, naïve northeastern people, opisthorchiasis, family relatives with CCA, and cholangitis or cholecystitis or gallstones, respectively. Population at risk for CCA was classified to low risk (63.4%), moderate risk (33.7%), and high risk (1.32%) for CCA. When CCA was screened using ultrasonography, 4 of 32 high risk participants had an abnormal biliary tract with dilated bile ducts. This study indicates that KCVST is a potential useful too which decrease the cost of large scale CCA screening.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제39권2호
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• pp.104-115
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• 2014

저당지수 식사는 비만, 당뇨병의 발병 감소 및 심혈관질환의 발생을 감소시키는 효과뿐만 아니라 당뇨병에서 혈당을 개선하는 것으로 알려져 있다. 이런 중요성에 비해 우리나라에서는 일반 성인의 당지수에 대한 인식도를 조사한 연구 자료가 드물다. 이에 본 연구에서는 당지수에 대한 인식도 차이를 정상인과 질환을 가진 환자군으로 나누어 조사하였다. 2011년 9월부터 2012년 2월까지 일개병원 건강증진 센터를 방문한 농촌 지역 사람들을 대상으로 당지수에 대한 인식도와 교육 정도, 교육 참석 의향, 일반적인 지식정도, 저당지수식 실천정도에 관한 내용을 설문지를 이용하여 조사하였다. 당지수에 대한 인식도에서는 당뇨병군이 다른 군에 비해 비교적 잘 알고 있었고, 교육여부도 당뇨병군이 비교적 높게 나타났다. 당지수와 비만, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증과의 관련성에 대해 물었을 때도 당뇨병군이 다른 군들에 비해 옳은 응답률의 비율이 높았으나 당지수에 관한 일반적인 지식을 물었을 때는 당뇨병군과 다른 군간의 차이가 없거나 낮은 응답률을 보이기도 하였다. 그러나 전반적으로 당뇨병군을 포함한 모든 군에서 높은 응답률을 보이지 않았다. 평소에 당지수를 고려해서 식사를 하는지와 저당지수식 실천정도를 물었을 때는 당뇨병군이 더 높은 비율을 보였다. 전반적으로 당뇨병군을 제외한 나머지 군에서는 당지수에 대한 인식도가 낮고, 당지수에 대한 올바른 지식이 부족하며 당지수를 고려한 식생활도 잘 이루어지지 않는 것으로 조사되었다. 당뇨병군에서도 저당지수식의 효과 및 당지수 관련 자세한 지식은 부족한 것으로 보였다. 따라서 본 연구를 통해 농촌 지역 당뇨병 환자 뿐 만 아니라 만성질환자나 정상 성인에서도 당지수에 대한 교육이 좀 더 체계적이고 구체적으로 이루어져야 함을 시사하는 바이다.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제38권2호
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• pp.71-84
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• 2013

지역사회 노인들의 자살생각에 영향을 주는 요인을 확인하기 위해, 경주시에 거주하는 재가노인 중 지역사회 내 노인정을 주기적으로 방문하는 157명의 노인들을 대상으로, 설문지를 이용하여 통증, 일상생활능력, 가족지지, 우울, 그리고 자살생각을 조사하였다. 얻어진 자료는 SPSS/PC(version 18.0)의 t-test 혹은 ANOVA를 이용하여 집단에 따른 자살생각의 차이를 비교하였으며, Pearson 상관분석을 통해 각 변수 간 관련성을 측정하였고, 최종적으로 자살생각에 영향하는 요인을 구별하기 위해 위계적 회귀분석을 실시한 결과는 다음과 같다.; 무교노인들의 자살생각이 유의하게 높았으며, 경제 상태를 낮게 지각하는 노인의 자살생각이 타 경우에 비해 유의하게 높았다. 스스로의 건강상태를 나쁘다고 인식하는 경우 자살생각이 유의하게 높았으며, 통증이 평균 이상인 집단이 그렇지 않은 경우에 비해 자살생각이 유의하게 높았으며, 우울이 평균 이상인 집단이 역시 자살생각이 유의하게 높았다. 상관관계를 측정한 결과, 자살 생각과 음의 관련성을 보인 요인들은 노인이 소속된 사회 모임의 수, 지각된 건강 상태, 일상생활수행능력, 그리고 가족지지 등이었다. 반면에 신체적 질병의 수, 통증, 그리고 우울 등은 자살 생각과 양의 관련성을 보였다. 지역사회 노인들의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 확인한 결과, 사회인구학적 변수만을 투입한 경우 남성 노인일수록 그리고 사회 모임의 수가 적을수록 자살생각이 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 최종 모형에서는 우울만이 자살생각에 유의하게 영향을 주는 변수로 채택되었으며, 그 설명력은 38.4%로 측정되었다. 이상의 결과를 바탕으로, 종교가 없는 노인들, 건강상태가 나쁜 노인들, 참여하고 있는 사회 모임의 수가 적은 노인들, 경제적으로 취약한 노인들, 신체적 질병이 다수인 노인, 일상생활수행능력이 저하된 경우, 그리고 가족의 지지가 부족한 소외 노인들, 만성적인 통증을 호소하는 노인, 우울감이 있는 노인들을 대상으로 우울이나 자살 생각을 정기적으로 측정하는 것이 필요하다고 사료된다. 특히, 우울은 자살 생각을 설명할 수 있는 유일한 설명 요소로 확인이 되었기에, 자살 예방의 관점에서 노인의 우울은 반드시 관리되어야 할 것이다.

• 대한불안의학회지
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• 제6권1호
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• pp.45-54
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• 2010

본 연구는 이천시에 거주하는 65세 이상의 인구를 대상으로, 우울증의 유병률과 자살경향성, 우울증과 자살경향성에 영향을 미치는 위험요인을 살펴본 연구이다. 전체적으로 우울증의 유병률은 28% 정도로 파악되어 실제로 65세 이상의 연령대에서 상당수의 노인들이 임상적으로 의미 있는 우울증을 경험하고 있는 것으로 관찰되었다. 또한 자살경향성은 전체 조사대상자의 약 20%에서 자살생각, 자살의도, 자살계획, 자해의도, 자살시도 중 한 가지 이상을 지난 한 달 동안 경험했던 것으로 나타났다. 거주 형태별로 구분하여 비교 분석한 결과, 혼자 생활하거나 시설에서 생활하는 노인들에서 동거가족이 있는 노인들보다 우울증의 유병률이 높고, 증상도 심한 것으로 나타났으며, 이들에게서 자살경향성 역시 높은 것으로 파악되어 이들 고위험군에 대한 보다 집중적인 우울증의 조기 발견 및 자살예방사업이 필요할 것으로 판단되었다. 위험요인 분석에서는 고령, 시설거주, 낮은 사회적 지지 수준은 우울증의 위험요인으로, 독거생활, 시설거주, 낮은 사회적 지지 수준, 두통의 기왕력은 자살경향성의 위험요인인 것으로 파악되었다.

• 대한간호학회지
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• 제10권1호
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• pp.21-27
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• 1980

The purpose of this study was undertaken to determine the health interests by middle school students in Soo-Dong Myun. It was planned that this data would help nursing help students who is under the community health nursing pratice in Soo-Dong, and development of health education programmes. The instrument used which was orginially the Health Interest Inventory by Ramsdell, was modified. This study involed 358 students ranging from 1 st year to 3 rd year and was carried out from September 1 to 30, 1979. The results obtained as follows ; 1. Comparing students health interests by grade, there was a high interested areas were$\ulcorner$Dental health$\lrcorner$,$\ulcorner$Mental health$\lrcorner$, and$\ulcorner$Alcohol, drugs and smoking$\lrcorner$On the other hand the least interested areas were$\ulcorner$Family health$\lrcorner$and$\ulcorner$weight control$\lrcorner$There was a difference between 2 nd and 3 rd year by grade mean score. In the health areas, all grade students are interested in$\ulcorner$Nutrition$\lrcorner$.$\ulcorner$control ＆ preventive disease$\lrcorner$and$\ulcorner$consumer health$\lrcorner$. 2. Comparing students health interests by sex. the tank order of health interests was similar to both sex, The most interested areas were$\ulcorner$Mental Health$\lrcorner$,$\ulcorner$Dental health$\lrcorner$. and$\ulcorner$Alcohol, drugs, and smoking$\lrcorner$. The least interested areas were$\ulcorner$Family health$\lrcorner$and$\ulcorner$weight control$\lrcorner$. There was no sinificant difference by sex. But in the health areas. girls are interested in$\ulcorner$Nutrition$\lrcorner$and$\ulcorner$Control and preventive disease$\lrcorner$. and boys are interested in the$\ulcorner$Safety education$\lrcorner$. 3. There was a highest correlation between$\ulcorner$Family health$\lrcorner$area and$\ulcorner$personal grooming$\lrcorner$, the lorvest correlation between$\ulcorner$consumer health$\lrcorner$area and the combined $\ulcorner$Family health$\lrcorner$and$\ulcorner$Weight control$\lrcorner$.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제26권4호
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• pp.614-627
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• 1993

It is well known that a physician's personal characteristic affects his practice pattern. Furthermore, a physician's specialty has powerful influences on his practice pattern. However, despite the fact that specialization has received the most attention for its influence on physician's service behavior, few studies have been conducted on the variations of contents and volume of physician's services. This study has intended to identify factors influencing the practice variations according to various physician characteristics. There are some other evidences that medical care providers are different in using of health services and resources in Korea. Four physician characteristics were selected for the analysis, two demographical factors, age and sex, and two practice factors, place of practice and medical specialty. Also, three indicators of service amount (total amount of insurance claim bill, number of visits per case, number of prescriptions per case) were selected. From the pool of insurance claims for ambulatory care received by the Korean National Federation of Medical Insurance(NFMI), 84,898 cases were randomly sampled. In the meantime using physician database of NFMI, 613 general practitioners (GP), 107 regular family physicians (FP), 483 'grandfather' family physicians(GFP), and 1,157 specialist practitioners(SP) were randomly sampled. Their different practice contents were compared concerning the specialty, age groups, sex, and practice sites (urban-rural) Specialist physicians tend to provide more costly care than do generalists. General practitioners and family physicians usually make fewer following visits and prescriptions. Age is also the important factor in determining the amount of services, which is highest at the physician's age group of 40's. Female doctors and urban practitioners use much more resources than their counterparts respectively. Research findings suggest that physician's characteristics particularly the specialty can affect practice patterns and resource utilizations. Other characteristics such as age and sex are not controllable but physician's specialty is relatively easily controllable during the entire phases of policy implementation. This is all the more true in the individual's initial decision of his specialty. Specialization therefore should receive policymaker's attention for its potential influence on medical care utilization and health care expenditure.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권18호
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• pp.8391-8396
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• 2016

Thailand is becoming an aging society, this presenting as a serious problem situation especially regarding health. Chronic diseases found frequently in the elderly may be related to dietary intake and life style. Surin province has been reported as a risk area for liver fluke with a high incidence of cholangiocarcinma especially in the elderly. Therefore, this study aimed to determine the nutritional status and associated factors among elderly in Surin province, northeast of Thailand. A community-based cross-sectional study was conducted among 405 people aged 60 years and above, between September 2012 and July 2014. The participants were selected through a randomized systematic sampling method and completed a pre-designed questionnaire with general information, food recorded, weight, height, waist circumference, and behavior regarding to food consume related to liver fluke infection. The data were analyzed using descriptive statistics and Spearman's rank correlation coefficients. The majority of participants was female (63.5%), age between 60-70 years old (75.6%), with elementary school education (96.6%), living with their (78.9%), and having underlying diseases (38.3%). Carbohydrate (95.3%) was need to improve the consumption. The participants demonstrated under-nutrition (24.4%), over-nutrition (16.4%), and obesity (15.4%). Elderly had a waist circumference as the higher than normal level (34.0%). Gender, female, age 71-80 years old, elementary school and underlying diseases were significantly associated with poor nutritional status. The majority of them had a high knowledge (43.0%), moderate attitude (44.4%), and moderate practice (46.2%) regarding food consumption related to liver fluke infection. In conclusion, these findings data indicated that elderly age group often have an under- or over-nutritional status. Carbohydrate consumption needs to be improved. Some elderly show behavior regarding food consumption that is related to liver fluke infection hat needs to be improved, so that health education pertaining good nutrition is required.

• 농촌의학ㆍ지역보건
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• 제42권2호
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• pp.79-86
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• 2017

우울증과 대사증후군은 상호 연관성이 있으며, 영양소 섭취 상태가 두 질환의 발생과 예방에 영향을 미침에도 불구하고 대사증후군 환자를 대상으로 한 우울증 환자의 영양소 섭취 상태에 대한 연구가 국내는 물론 국외에서도 적은 편이다. 이에 본 연구는 국민건강영양조사에 참여한 대사증후군 환자를 대상으로 우울증과 영양소 섭취 상태의 연관성을 알아보고자 하였다. 본 연구는 국민건강영양조사 자료 중 제 6기 2차 (2014년) 자료를 분석하였으며, 만 20세에서 60세 사이의 대사증후군 환자 1.471명 중 의사에 의한 우울증 진단여부가 확인이 되는 1,334명을 최종 대상자로 하여 이들의 영양소 섭취 상태와 우울증과의 연관성을 분석하였다. 대사증후군 환자를 남녀로 구분하여 우울증 군과 정상 군의 영양소 섭취 상태를 비교하였을 때, 니아신 섭취량이 남성에서 각각 $14.5{\pm}6.7mg$과 $17.8{\pm}9.7mg$으로 우울증 군이 유의하게(P=0.047) 낮았고, 여성에서도 각각 $11.4{\pm}5.4mg$과 $13.1{\pm}8.0mg$으로 우울증 군이 유의하게(P=0.025) 낮았다. 결론적으로 본 연구에서는 대사증후군이 있는 성인에서 우울증이 니아신 섭취량과 관련이 있음을 확인할 수 있었다. 이는 대사증후군 환자에서 우울증에 대한 영양소 섭취 상태 평가가 의미가 있음을 시사하며, 또한 영양학적 중재가 대사증후군 환자의 우울증 유병을 감소시킬 수 있을 것으로 생각된다.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제10권1호
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• pp.80-85
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• 1977

과거 5년간 경북 선산군에서 남녀 불임수술을 받은 사람 232명 (남 136, 여 96)을 대상으로 실태를 조사한 결과 다음과 같이 요약할 수 있다. 불임수슬시 연령은 30대가 정관수술자는 56.1%, 난관수술자는 71.7%로 평균연령은 정관이 37.0세, 난관이 34.9세였고 결혼기간은 평균 정관수술자가 13.9년, 난관수술자가 14.6년이었다. 자녀수는 정관수술자가 평균 아들 2.3, 딸 1.7, 합계 3.6명이고 난관수술자는 아들 2.2, 딸 1.7, 합계 3.7명이었다. 수술이유는 산아제한 목적이 정관수슬자는 91.1%, 난관수술자는 52.0%였고, 수술권유자는 가족계획요원이 정관은 70.5%, 난관은 47.9%였다. 수술전 피임실시자가 정관수술자는 51.3%이고 난관수술자는 49.7%였으며 이상적인 피임방법으로 생각하고있는 것은 정관수술자는 정관수술이 72.0%, 난관수술자는 난관수술 59.3%이라고 진술하였고 수술전 인공유산 경험율이 정관수술자의 부인이 65.3%, 난관수술자는 64.2%였다. 수술후 성교회수가 많아진 사람이 정관수술은 21.3% 난관수술은 10.4%였고 성생활이 시술 이전보다 더 만족한 경우는 정관이 33%, 난관이 14.5%였다. 다른 사람에게 불임수술을 권유할 의사가 있는 사람이 정관수술의 경우 64.7%, 난관수술자는 63.5%였다.

• 노동경제논집
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• 제27권2호
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• pp.91-115
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• 2004

본 연구에서는 한국노동패널의 1998년과 2001년 자료를 이용하여 가구별 균등화된 소득에 따른 소득계층을 구분하고 가구특성이 소득계층의 변화에 미치는 영향을 분석하였다. 소득계층은 저소득층, 중산층, 고소득층으로 구분하였으며 소득계층의 변화는 4년 동안 계층 하락, 계층 유지, 계층 상승 등 3가지 변화와, 가장 하락, 하락, 유지, 상승, 가장 상승 등 5가지 변화로 구분하여 순위 프로빗모형을 이용하여 실증 분석하였다. 또한 1998년 저소득층의 가구특성이 계층 상승에 미치는 영향을 분석하기 위해 1998년 저소득층과 설명변수의 상호작용을 고려하였다. 순위 프로빗모형의 추정 결과 1998년 거주지, 가구주 연령, 가구주 교육수준, 가구내 취업자수와 1998년과 2001년 사이의 가구내 취업자수의 변화가 통계적으로 유의하게 나타났다. 설명변수별 한계효과를 추정한 결과 1998년의 가구주 교육수준이 높을수록, 1998년의 가구내 취업자수가 많고 2001년까지 취업자수가 증가할수록 소득계층이 상승할 확률이 더 높아진다는 결과를 얻었다. 가구주 연령에 있어서는 중산층 및 고소득층의 경우 연령이 증가할수록 소득계층 상승 확률은 감소하나 저소득층의 경우 40대와 50대는 소득계층 상승 확률이 증가하는 것으로 나타났다.