• 제목/요약/키워드: rhythm disturbance

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Influence of general anesthesia on the postoperative sleep cycle in patients undergoing surgery and dental treatment: a scoping review on the incidence of postoperative sleep disturbance

  • Terumi Ayuse;Shinji Kurata;Gaku Mishima;Mizuki Tachi;Erika Suzue;Kensuke Kiriishi;Yu Ozaki-Honda;Takao Ayuse
    • Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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    • 제23권2호
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    • pp.59-67
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    • 2023
  • General anesthesia may influence the postoperative sleep cycle; however, no clinical studies have fully evaluated whether anesthesia causes sleep disturbances during the postoperative period. In this scoping review, we explored the changes in postoperative sleep cycles during surgical procedures or dental treatment under general anesthesia. We compared and evaluated the influence of general anesthesia on sleep cycles and sleep disturbances during the postoperative period in adult and pediatric patients undergoing surgery and/or dental treatment. Literature was retrieved by searching eight public databases. Randomized clinical trials, observational studies, observational case-control studies, and cohort studies were included. Primary outcomes included the incidence of sleep, circadian cycle alterations, and/or sleep disturbances. The search strategy yielded six studies after duplicates were removed. Finally, six clinical trials with 1,044 patients were included. In conclusion, general anesthesia may cause sleep disturbances based on alterations in sleep or the circadian cycle in the postoperative period in patients scheduled for elective surgery.

재실자의 수면-각성 주기에 따른 스마트폰 기반 파장제어 LED 조명시스템 (Smartphone-based Wavelength Control LED Lighting System according to the Sleep-Wake Cycle of Occupants)

  • 김양수;권숙연;황준;임재현
    • 인터넷정보학회논문지
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    • 제17권1호
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    • pp.35-45
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    • 2016
  • 인간의 생체리듬 조절에 관여하는 멜라토닌 호르몬은 빛의 특정 단파장 비율에 따라 민감하게 반응한다. 단파장 비율이 고정된 기존 조명 빛은 재실자 생체리듬 교란 및 수면장애 현상을 초래한다. 특히 교대근무자의 경우, 일정치 않은 근무시간과 항시 동일한 빛 환경으로 인해 생활패턴이 불규칙적으로 변화하여 집중력 저하로 사고 발생의 위험도가 높아지거나 퇴근 이후 숙면을 취하지 못하는 등 건강한 일상생활을 유지하는 데 부정적 영향을 초래한다. 본 논문에서는 교대근무자를 대상으로 근무 또는 퇴근 시점에 따라 각성 및 수면에 적합한 조명 빛을 손쉽게 계측 및 제어할 수 있는 스마트폰 기반의 파장 제어 가능한 LED 조명시스템을 제안한다. 먼저, LED 조명을 대상으로 조광제어비율에 따라 변화하는 조명 빛 특성을 스마트폰에 내장된 컬러센서 및 외부에 연동된 소형 스펙트로미터(Mini-Spectrometer)를 통해 계측한 후 데이터베이스에 저장하고, 저장된 광 특성 데이터를 기반으로 계측 모듈과 조명제어모듈을 구현한다. 교대근무자를 대상으로 시스템 처리 절차에 따라 '근무' 시간대에는 각성이 필요한 시점으로 파악하여 작업유형에 따라 분류한 목표조도를 고려하여 단파장 비율이 최대치인 제어비율로 서비스하고, '퇴근' 무렵에는 자연스럽게 수면 상태에 진입할 수 있도록 단파장 비율이 최소치인 제어비율로 조명 빛을 가변화한다.

심방세동의 최신 외과적 치료 (Recent Advances in Surgery for Atrial Fibrillation)

  • 이동협;정태은
    • Journal of Yeungnam Medical Science
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    • 제22권1호
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    • pp.13-26
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    • 2005
  • Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac rhythm disturbance, which carries significant cardiovascular morbidity and mortality. The medical treatment for AF is cumbersome and unsatisfactory, which has highlighted the need to develop alternative treatments for AF. The recent discovery that AF is often initiated by atrial ectopic beats has resulted in treatments designed to target the ectopic sources, particularly those within the pulmonary veins. Building on the pioneering work of Cox et al., a recent reported series demonstrated the feasibility of treating patients undergoing cardiac surgery for other structural heart diseases with limited, left-atrial ablation lesion sets using alternative energy sources. As less complex modifications of the Maze procedure have been developed, a number of energy sources have been introduced to create of electrically isolating lesions within the atria. These sources have been used both endocardially in arrest heart procedures as well as epicardially in a beating heart setting. This review summarizes the recent advances in surgery for AF that will aid in the development of an effective, minimally invasive surgical procedure to cure patients with AF.

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Net Ecosystem Productivity Determined by Continuous Measurement Using Automatic Sliding Canopy Chamber

  • Kim, Gun-Yeob;Lee, Seul-Bi;Lee, Jong-Sik;Choi, Eun-Jung
    • 한국토양비료학회지
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    • 제45권6호
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    • pp.1179-1186
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    • 2012
  • For better understanding of carbon cycle dynamics of an agro-ecosystem, an accurate assessment of seasonal and daily $CO_2$ flux is essential to understand the relationship between various environmental factors and crop productivity. We developed the automatic sliding canopy chamber (ASCC) system that measured continuous net ecosystem productivity (NEP) over whole growing season under the natural meteorological rhythm. The ASCC was composed of two main parts which were sliding part for measuring NEP, and automatic opening and closing chamber (AOCC) for measuring soil respiration (SR) on the soil surface. The ASCC was developed by using open flow method for measuring soil $CO_2$ efflux. The disturbance of natural meteorological condition was minimized by opening the base frames. In the field test with barley (Hordeum vulgare L.), NEP was calculated at $140mg\;CO_2\;m^{-2}h^{-1}$ on a clear day using continuous data and eliminated the possibility of overestimate about 16% using one hour data during the day time. Unlike other small scale chamber system, installation on cropping-field made it possible to take any modifications which might be caused by natural environmental condition.

좌측 전폐절제술을 받았던 환자에서 시행한 승모 판막 치환술 (Mitral Valve Replacement following Prior Left Pneumonectomy)

  • 이근동;정철현;정재승;이재훈;정성호
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제41권6호
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    • pp.759-763
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    • 2008
  • 전폐절제술을 받았던 환자에서 시행하는 심장 수술은 수술 후 합병증과 사망의 위험이 높다. 내원 33년전 폐결핵으로 좌측 전폐절제술을 받았던 71세 남자환자에서 승모판막 치환술 및 삼첨판막륜 성형술을 성공적으로 시행하였기에 증례와 함께 수술 전 후 폐기능 저하의 예방, 수술 중 승모판막의 노출 및 수술 후 발생한 부정맥에 대한 내용을 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

부정맥(不整脈)에 대(對)한 동서의학적(東西醫學的) 문헌고찰(文獻考察) (A Investigation into Arrhythmia between East and West medicine)

  • 정광식;김영균;권정남;김경민
    • 대한한방내과학회지
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    • 제21권5호
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    • pp.747-763
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    • 2000
  • through a literal study upon Arrhythmia between east and west medicine, the results were as follows 1. Arrhythmia is not only irregular cardiac beat but disorder of cardiac impulse making and conduction disturbance. it means almost irregularity of interval between two beat 2. In the east medicine, arrhythmia is represented various category as palpitation, continuous palpitation, dizziness, consumption which give the first consideration by the accompanied symptoms. A separate way in a diagnostics it become a base of diagnosis of diseases and decision of prognosis by the examination of pulse 3. In the west medicine, Arrhythmia is classified as disorder of heart rate, rhythm, conduction disturbance or tachycardia, bradycardia and it is concomitant with fatigue, palpitation, dyspnoea, syncope, chest discomfort 4. The diagnostic study of pulse condition which represent arrhythmia was started from $\mathbb{<}$Nae-Kyung$\mathbb{>}$ and it was revealed as pulse condition of rapid pulse, slow pulse, swift pulse, running pulse, knotted pulse, intermittent pulse etc. Out of them running pulse, knotted pulse, intermittent pulse which obviously are concomitant with irregularity of interval are clinically meaningful in a conditions of disease and decision of prognosis. and the significance of these pulse condition are transformed through the changes of the times 5. According to cause of disease it is classified by Arrhythmia(running pulse, knotted pulse, intermittent pulse) due to heat, cold, phlegm, deficiency(or insufficiency) and There are three categories of etiological factor that is, endogenous, exogenous and non-exo-endogenous factor. the endogenous factor is insufficiency of the heart Ki, deficiency of both Ki and blood, intemal stagnation of phlegm and fluid, stagnation of seven emotions. the exogenous factor is caused by stagnation of Ki and blood by six exogenous pathogenic factor and the non-exo-endgenous factors are improper diet, overstrain, traumatic injury. A cause of arrhythmia in western medicine are a organic and pathological change of the heart itself and malfunction of the autonomic nervous system.

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기면병(嗜眠炳)의 야간(夜間) 수면분절(睡眠分節) 및 임상적(臨床的) 의미(意味) (Nocturnal Sleep Fragmentation in Narcoleptics and Its Clinical Implications)

  • 박두흠;손창호;정도언
    • 수면정신생리
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    • 제3권1호
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    • pp.47-55
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    • 1996
  • Narcolepsy is characterized by sleep attack with excessive daytime sleepiness(EDS), cataplexy, sleep paralysis, and hypnagogic hallucination. Paradoxically, narcoleptics tend to complain of frequent arousals and shallow sleep during the night time despite their excessive sleepiness. However, nocturnal sleep fragmentation in narcoleptics is relatively ignored in treatment strategies, compared with sleep attack/EDS and cataplexy. In our paper, we attempted to investigate further on the poor nocturnal sleep in narcoleptics and to discuss possible treatment interventions. Out of consecutively seen patients at Seoul National University Sleep Disorders Clinic and Division of Sleep Studies, we recruited 57 patients, clinically assessed as having sleep attack and/or EDS. Nocturnal polysomnography and multiple sleep latency test(MSLT) were done in each of the subjects. We selected 19 subjects finally diagnosed as narcolepsy(mean age $26.0{\pm}18.3$ years, 16 men and 3 women) for this study, depending on the nocturnal polysomnographic and MSLT findings as well as clinical history and symptomatology. Any subject co-morbid with other hypersomnic sleep disorders such as sleep apnea or periodic limb movements during sleep was excluded. Sleep staging was done using Rechtschaffen and Kales criteria. Sleep parameters were calculated using PSDENT program(Stanford Sleep Clinic, version 1.2) and were compared with the age-matched normal values provided in the program. In narcoleptics, compared with the normal controls, total wake time was found to be significantly increased with significantly decreased sleep efficiency(p<.01, p<.05, respectively), despite no difference of sleep period time and total sleep time between the two groups. Stage 2 sleep%(p<.05), slow wave sleep%(p<.05), and REM sleep%(p<.01) were found to be significantly decreased in narcoleptics compared with normal controls, accompanied by the significant increase of stage 1 sleep%(p<.01). Age showed negative correlation with slow wave sleep%(p<.05). The findings in the present study indicate significant fragmentation of nocturnal sleep in narcoleptics. Reduction of REM sleep% and the total number of REM sleep periods suggests the disturbance of nocturnal REM sleep distribution in narcoleptics. No significant correlations between nocturnal polysomnographic and MSLT variables in narcoleptics suggest that nocturnal sleep disturbance in narcoleptics may be dealt with, in itself, in diagnosing and managing narcolepsy. With the objective demonstration of qualitative and quantitative characteristics of nocturnal and daytime sleep in narcoleptics, we suggest that more attention be paid to the nocturnal sleep fragmentation in narcoleptics and that appropriate treatment interventions such as active drug therapy and/or circadian rhythm-oriented sleep hygiene education be applied as needed.

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뉴로-퍼지를 이용한 만성적인 스트레스 평가 (Chronic Stress Evaluation using Neuro-Fuzzy)

  • 신재우;설아람;성홍모;김원식;차동익;이철규;윤영로
    • 대한의용생체공학회:의공학회지
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    • 제24권5호
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    • pp.465-471
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    • 2003
  • 본 논문에서는 생체신호 파라미터들을 이용해서 만성적인 스트레스를 평가하는 방법을 개발하고자 하였다. Wistar 쥐에게 14 일간의 소음 스트레스를 부과하고, 매 시간마다 생체신호를 획득하였다. 생체신호로부터 추출한 파라미터들을 통합하기 위한 퍼지추론시스템을 구축하기 위하여, 적응형 뉴로-퍼지 추론시스템으로 퍼지추론시스템의 파라미터들을 구하였다. 훈련 데이터 집합 중 입력 데이터 집합은 생체신호로부터 추출한 파라미터들을, 출력 데이터 집합은 코티솔 호르몬의 생성량으로부터 추정한 목표값을 사용하였다. 퍼지추론시스템으로 생체신호 파라미터들을 통합하고, 그 결과를 24 시간마다 구분하여 Cosinor 분석법을 적용하여 생체리듬의 변화를 관찰하였다. 생체리듬이 깨어진 정도에 의해서 만성적인 스트레스를 평가하였다. 생체신호 파라미터들을 퍼지추론으로 통합하고, 그 결과에서 생체리듬을 분석하여 스트레스 정도를 계산했다. 휴식기의 스트레스 정도를 l이라고 가정하면, 소음 스트레스를 받은지 14일째 되는 날에는 1.37. 7일간의 회복 후에는 1.47의 스트레스 정도가 나왔다. 즉, 쥐는 14일간의 소음으로 휴식 때보다 37% 증가된 스트레스를 받았고, 7일의 회복기를 통해 스트레스로부터 회복되지 않았다.

교대주기가 다른 두 유리제조업체 3교대 근무자들의 자각증상 비교 (Comparison of Subjective Symptoms of workers in Rapidly and Weekly Rotating Shift Systems)

  • 정영연;최광서;우극현;한구웅
    • Journal of Preventive Medicine and Public Health
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    • 제25권4호
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    • pp.374-385
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    • 1992
  • 교대근무자들이 호소하는 생체리듬의 부조화로 인한 일련의 증상들은 개인특성, 작업환경, 교대형태의 영향을 많이 받는다. 따라서 본 연구에서는 개인특성과 작업환경의 영향을 고려하여 교대주기에 따른 근로자들의 자각증상의 차이를 보고자, 작업환경이 같고 교대주기에 있어 2일, 7일인 두 회사의 3교대근로자 182명과 86명을 대상으로 개인 특성 및 자각증상을 설문조사하였다. 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 수면장해증상 6문항 중 '근무 중 피로감을 느낀다', '예민하다'의 두 항목에서 7일주기의 교대근무자에서 증상호소의 빈도가 통계적으로 유의하게 높았으며(P<0.05), 점수화하여 두 군간의 평균을 비교한 결과 7일주기인 군에서 증상점수가 높았다(P<0.01). 2. 1일 평균 6시간의 수면을 기준으로 할 때, 수면시간에 있어서는 두 군간에 유의한 차이가 없었으며, 2일주기인 군에서는 수면시간이 증가함에 따라 장해증상에 현저히 줄었으나 (P<0.05), 7일주기인 군에서는 수면시간에 따른 장해증상의 차이가 없었다. 3. 소화기장해증상 10문항에서는, 7일주기인 군에서 '자주 그렇다'고 호소하는 빈도가 높았으나 통계적인 유의성은 없었으며, 점수화하여 두 군간의 평균을 비교한 결과 역시 7일 주기인 군이 평균점수가 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 아니었다. 4. 피로자각증상은 육체적, 정신적 피로 호소율이 7일주기의 교대근무자들에게 현저히 높았으며(P<0.01), 신경감각적 피로 역시 유의한 차이가 있었다(P<0.05). 5. 공분산분석 (ANCOVA)을 통해 개인특성의 영향을 고려한 결과, 교대주기에 파라 수면장해 증상, 육체적, 정신적 피로에 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<0.01). 이상의 결과를 종합해 볼때, 2일주기의 교대근무자들보다 7일주기 교대근무자들이 피로와 수면장해증상 호소가 더 많았다. 따라서 향후 자각증상 뿐 아니라 객관적인 검사를 병행하여 현재 가장 많이 시행되고 있는 7일주기의 교대제에 대한 검토가 필요할 것으로 사료된다.

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승모판막 치환술 (Mitral valve Replacement)

  • 신동근;김민호;조중구
    • Journal of Chest Surgery
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    • 제30권2호
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    • pp.137-145
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    • 1997
  • 1983련 7월부터 1993년 12월까지 승모판막 질환을 가진 107명의 환자에게 112예의 승모판막 치환술을 시행하였다. 승모판막 치환술과 관련된 수술 위험 인자를 평가하기 위하여 환자의 수술 전후 기록들 을 분석하였다. 107명의 환자들 중 대동맥판을 함께 치환한 20명과수술 전후의 기록이 불완전한 2명을 제외한 환자 85명을 대상으로 하였다. 나이는 평균 $37.3\pm$ 13.1세로 13세에서 72세까지의 분포를 보였으며 성 별 분포는 남자가 37예, 여자 48예였다. 평균 추적관찰기간은 51.1 $\pm33.8$ 개월로 6개월에서 11년까지 였다. 수술후 6개월에 환자들은 NYHA 기능분류가 술전 평균 $3.02\pm0.73에서$ 1.78 $\pm0.55로,$ 심흉곽비 또한 술전 평균 0.61 $\pm0.09에서$ $0.58\pm0.08로$ 개선되었다. 수술후 합병증은 23예(27.1%)에서 발생하였고 부정 맥 7예,호흡기 합병증 6예와 저심박출증 6예 등이 있었다. 수술사망은 9예(10.6%)에서 발생하였는데 가장 흔한 사망의 원인은 저심박출증으로 인한 울혈성 심부전이었다. 본 연구의 수술사망이 비교적 높았던 주된 요인으로는 초기 수술에서의 수술사망이 많았던 점을 지적할 수 있다( 1983년 7월부터 1985년 12월까지의 수술 19\ulcorner 중 5예의 수술사망이 있었다 ). 수술사망을 포함한 생존을(Actuarial survival)은 5년에 80.8%, 11년에 71.8%였고 항응고제와 관계된 출혈 자유율은 5년에 85.3% 11년에 78.3%였으며 혈전색전증의 자유율은 5년에 95.1% 11년에 88.8%, 재수술로부터의 5년과 11년 자유율도 각각 97.5%와 75.1%였다. 술전심흉곽비와 수술 당시의 환자의 연령이 통계적으로 의의 있는 수술 위험 인자로 분석되 었다.

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