The purposes of this study were to assess and modify the original classification categories of the modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (ODQ) and to determine the unidimensionality of the modified ODQ applying Rasch Analysis. The data were obtained from 108 work-related low back pain patients by physical therapists. Construct validity of the scale using the Rasch model required the structure of the rating scale to be modified from 6 response levels to 4 response levels. Eight items from the modified ODQ fit the Rasch model. The items, "pain intensity" and "social life" showed misfit statistics. In general, the order of item difficulty of the remaining 8 items showed a logical item difficulty hierarchy with the "changing degree of pain" item being the most difficult and the "walk" item being the easiest. The results showed that further study is needed to expand the construct of ODQ including additional higher-level items related to work activities. This study may be useful for establishing a standard method to assess the functionality of low back pain patients.
Background: Desflurane has very short induction time because its physical characteristics. But its pungent odor and tendency to irritate the upper airway make it unsuitable for induction of anesthesia. This study was performed to determine what time is prefer to start the desflurane inhalation. Methods: Forty adults (17-45 years) were enrolled in a randomized, double-blind study. Twenty start desflurane inhalation just after loss of consciousness, and the others received desflurane after intubation. We monitored vital signs, BIS, desflurane concentration, rocuronium injection pain response, and airway irritation signs. Results: The demographic data were not different two groups. Early inhalation group showed more stable cardiovascular response than that of late inhalation group. But rocuronium injection pain response and airway irritation sings were not different between two groups. Conclusions: Early inhalation of desflurane (6 vol%) just after loss of consciousness attenuates cardiovascular responses during intubation.
Purpose: This study was to determine the effects of laughter therapy on stress response and pain of military patients with low back pain. Method: The subjects in the experimental group received 3-sessions of laughter therapy on 3 consecutive days. The primary outcome measures were state anxiety, depression, blood pressure, pulse rate and pain. Result: After 3 sessions of laughter therapy, the scores of state anxiety(p=.046), depression(p=.028) and pulse rate(p=.003) were significantly lower and diastolic blood pressure(p=.038) was significantly higher in the experimental group than those in the control group. The level of pain(p=.711) was not different significantly between two groups. Conclusion: Laughter therapy could be an effective strategic intervention for military patients with low back pain to reduce the level of anxiety and depression. Further studies are needed to determine long-term effects of laughter therapy and its effects on cardiovascular system and pain.
Background: The intrathecal (IT) $GABA_A$ receptor antagonist, bicuculline (BIC), results in tactile allodynia (TA) through disinhibition in the spinal cord. Such disinhibition is considered to be an important mechanism for neuropathic pain. Agmatine, an endogenous polyamine, has a neuro-protective effect in the central nervous system. We investigated the analgesic effects and mechanisms of agmatine action on BIC-induced TA. Methods: Male Sprague-Dawley rats, weighting 250-300 g, were subjected to implantations of PE-10 into the lumbar subarachnoid space for IT drug injection. Five days after surgery, either $10{\mu}l$ of normal saline (NS) or agmatine ($30{\mu}g$ or $10{\mu}g$) in $10{\mu}l$ NS were injected 10 min prior to BIC ($10{\mu}g$) or NMDA ($5{\mu}g$). We assessed the degree of TA (graded 0: no response, 1: mild response, 2: moderate response, 3: strong response) every 5 min for 30 min. Areas under curves and degree of TA were expressed as mean ${\pm}$ SEM. Results were analyzed using one-way ANOVA followed by a Tukey test for multiple comparisons. P < 0.05 was considered significant. Results: IT BIC-induced strong TA reached its peak and plateaued between 10 to 15 min. IT NS-NMDA induced mild transient TA for up to 15 min. Preemptive IT AG attenuated IT BIC-induced TA dose dependently and preemptive IT AG10 completely abolished the IT NMDA-induced TA. Conclusions: Preemptive IT AG attenuated the IT BIC-induced TA through inhibitory actions on postsynaptic NMDA receptor activation. AG might be a viable therapeutic option in the treatment of neuropathic pain.
Purpose: The purpose of this study was to determine the preventive effect of joint mobilization on biphasic pain response induced formalin test. Methods: Sprague-dawley rats(n=30) were ramdomly divided into the control group without intervention, sham control group with application of hand contact without mobilization, joint mobilization group with application of hand contact with mobilization. Joint mobilization of knee procedure involved an grade III extension mobilization basically with anterior-posterior gliding of the tibia on the femur. Formalin injection caused biphasic pain response which is lated for 60 minute. The first phase result from primary afferent sensory fiber, wheareas the second phase has been proposed to central sensitization in the central nervous system. Behavioral analysis was performed by digital camera after 5% formalin subcutaneous injection into the dorsal foot. Results: Pain response of joint mobilization group show significant lower than control gorup and sham control group. Conclusion: This result suggest that pre-application of joint mobilization may be effective intervention to prevent the formalin induced pain.
The aim of the present study was to compare measurement precisions of the Oswestry Back Pain Disability Questionnaire (ODQ) and a computer adaptive testing (CAT) method. The ODQ has been regarded as one of the most reliable condition-specific measure for back pain for decades. Cross-sectional study was carried out with two independent convenient samples from two out-patient rehabilitation clinics for back pain ($n_1=42$) and non-back pain group ($n_2=42$). Participants were asked to fill out the ODQ and CAT of International Classification of Functioning, Disability and Health-Activity Measure (ICF-AM). A series of Rasch analyses were performed to calculate person ability measures. The CAT measures had greater relative precision in discriminating the groups than did the ODQ measure in comparisons of the relative precision. The CAT measure appears to be more effective than did the ODQ measure in terms of measurement precision. By administering test items calibrated in a way, CAT measures using item response theory may promise a means with measurement precision as well as efficiency.
As the interest in oral health is increasing with quality of life. The most representative oral diseases include dental caries, periodontal disease, and malocclusion, as well as dry mouth and oral mucosa. Cinnamaldehyde have an antioxidant effect that has been studied not only to treat rheumatism and hypertension, but also to protect liver, and gastrointestinal tract, but there are few studies related to the control of oral diseases. The purpose of this study was the effect of enhanced orofacial pain when oral administration of cinnamaldehyde in the oral diseases. Cinnamaldehyde (5, 12.5, 25, and 50 mg/kg) orally administered at a dose of 1 mL, and the change in biological response was confirmed after a week. In addition, 5% formalin (30, 50 μL) was injected into TMJ and subcutaneous areas of the whiskers of rats to observe the change in the threshold of the improved orofacial pain model. As a result of the experiment, in the xerostomia model, drinking water was decreased in the cinnamaldehyde-administered group, feed intake and weight increased, and saliva was also increased compared to the naïve group. In particular, the most significant increase trend was observed at the concentrations of 25 and 50 mg/kg. In addition, it was confirmed that the pain behavioral response of the orofacial area improved by oral diseases decreased depending on the concentration of cinnamaldehyde. Based on these results, cinnamaldehyde effectively reduced symptoms related to xerostomia and showed improved pain relief in the orofacial areas.
Zhu, Lirong;Huang, Yangliang;Hu, Yuming;Tang, Qian;Zhong, Yi
The Korean Journal of Pain
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제34권1호
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pp.47-57
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2021
Background: Lumbar disc herniation (LDH) is a common cause of radicular pain, but the mechanism is not clear. In this study, we investigated the engagement of toll-like receptor 4 (TLR4) and the nuclear factor-kappa B (NF-κB) in radicular pain and its possible mechanisms. Methods: An LDH model was induced by autologous nucleus pulposus (NP) implantation, which was obtained from coccygeal vertebra, then relocated in the lumbar 4/5 spinal nerve roots of rats. Mechanical and thermal pain behaviors were assessed by using von Frey filaments and hotplate test respectively. The protein level of TLR4 and phosphorylated-p65 (p-p65) was evaluated by western blotting analysis and immunofluorescence staining. Spinal microglia activation was evaluated by immunofluorescence staining of specific relevant markers. The expression of proand anti-inflammatory cytokines in the spinal dorsal horn was measured by enzyme linked immunosorbent assay. Results: Spinal expression of TLR4 and p-NF-κB (p-p65) was significantly increased after NP implantation, lasting up to 14 days. TLR4 was mainly expressed in spinal microglia, but not astrocytes or neurons. TLR4 antagonist TAK242 decreased spinal expression of p-p65. TAK242 or NF-κB inhibitor pyrrolidinedithiocarbamic acid alleviated mechanical and thermal pain behaviors, inhibited spinal microglia activation, moderated spinal inflammatory response manifested by decreasing interleukin (IL)-1β, IL-6, tumor necrosis factor-α expression and increasing IL-10 expression in the spinal dorsal horn. Conclusions: The study revealed that TLR4/NF-κB pathway participated in radicular pain by encouraging spinal microglia activation and inflammatory response.
Pain is a complex symptom consisting of a sensation underlying potenial disease and associated emotional state. Acute pain is a reflex biological response to injury, in contrast, chronic pain consists of pain of a mininum of 6 months duration and associates with physical, emotional past experience, economic resources of the patient, family and society. Moreover, chronic pain is characterized by physiological affective and behavioral responses that are quite different than those of acute pain. The different type of stimuli exciting pain receptor are mechanical, thermal and chemical stimli and chronic pain are concerned with three of all stimli. The major three components of pain central(Analgesia) system in the brain and spinal cord are 'periaqueductal gray area of the mesencephalon', 'the raphe magnus nucleus' and 'pain inhibitory complex located in the dorsal horns of the spinal cord'. But unfortunately, the central biochemical mechanisms of chronic pain are not clearly defined. To proper management of chronic pain, comprehensive urderstanding as a psychosomatic aspect and multidisciplinary therapeuti-team approach must be emphasized.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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