• PNF and Movement
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• 제10권1호
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• pp.1-7
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• 2012

Purpose : To verify the interrater reliability of upper extremity function assessment among three tools(Wolf motor function test, Motor assessment scale, Fugl-meyer assessment scale). Methods : The subjects of this study 40 (20 was physical therapists and 20 was physical therapy students). For the test one patients with chronic hemiparesis after stroke participated in the study. The Wolf Motor Function Test consists of 16 functional tasks. The motor assessment scale consists of 3 functional tasks. The fugl-meyer assessment scale consists of 8 functional tasks. All test sessions were videotaped and scored by 40 subjects. Analysis : The data was analysis by SPSS PC 14.0 with Cronbach alpha Coefficients, intraclass Correlation Coefficients Kendall tau-b value. Results : WMFT was highly scored in Cronbach's value, Cronbach's ${\alpha}=0.819$ that means high interrater reliability among assessment. WMFT was highly scored all items in p-value except one item, that means high p-value between therapists and students. WMFT was highly scored in Intrarater correlation coefficient (ICC) = 0.79, that means high interrater reliability of each examination item. WMFT was low index of coincidence from all items, MAS was low index of coincidence from a tim and FMA was low index of coincidence from 4 items. Conclusion : The interrater reliability of WMFT were compared with MAS, FMA and highly verified. WMFT can be more useful tool among upper extremity function assessment.

• 한국융합학회논문지
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• 제11권5호
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• pp.87-96
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• 2020

만성 뇌졸중 환자를 대상으로 메타분석 기법을 활용하여 트레드밀 훈련의 융복합적 효과성을 평가하고자 한다. PICOS 기준에 의거하여 문헌을 검색한 후 총 22편의 국내 '뇌졸중', '트레드밀' 관련 연구물을 선정하였다. 메타분석을 위해 CMA 프로그램을 이용하여 효과크기를 산출하였으며, 국내 트레드밀 훈련의 전체 효과크기는 0.661(95%CI: 0.456~0.865)로 중간크기로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 트레드밀 훈련의 효과를 족저압(1.147), 하지 근 기능(0.875), 균형(0.664)으로 나누어 효과크기를 비교한 결과, 족저압의 효과크기가 가장 크게 나타났다. 추가로 균형은 하위항목들을 나누어 분석하였고, 균형은 TUG(0.553), BBS(0.760), 정적균형지수(0.654)의 효과크기가 나타났다. 따라서 트레드밀 훈련이 만성 뇌졸중 환자의 삶의 질 향상에 긍정적인 영향을 제공한다. 트레드밀 훈련에 대한 메타분석 연구는 정보, 통신 및 의료기술의 헬스케어 융합을 향한 업계 패러다임의 전환으로 이어질 수 있을 것이다.

• 한국산학기술학회논문지
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• 제21권12호
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• pp.253-260
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• 2020

본 연구는 다양한 좌석 높이에서 일어서기 훈련이 뇌졸중환자의 균형에 미치는 영향에 대해 알아보고자 연구를 실시하였다. 연구의 대상자는 뇌졸중환자 20명이며 무작위로 표준좌석 높이 그룹 10명과 낮아지는 좌석높이그룹 10명으로 분류하여 2019년 3월에서 6월까지 주 3회 6주간 훈련을 실시하였다. 정적균형과 동적균형을 측정하였으며 그룹 내 훈련 전·후의 변화를 검증을 위하여 대응표본 t-검정을 실시하고, 그룹 간 훈련 전·후 변화의 차이를 검증하기 위하여 독립표본 t-검정을 실시하였다. 연구 결과, 그룹 내 훈련 전·후의 변화는 정적균형 및 동적 균형 모두 유의한 변화를 보였으나(p<.05), 그룹 간 훈련 전·후 변화량의 차이는 눈 감은 상태의 선자세 정적균형만 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 본 연구의 훈련이 뇌졸중 환자의 균형에 유의한 효과가 있음을 확인하였으며 특히, 훈련 시 좌석의 높이를 점진적으로 낮추어 제공하는 것이 뇌졸중 환자의 균형회복을 위한 새로운 치료방법으로 임상에서 활용되어 재활의 다양한 방향성을 제시되었음으로 사료된다. 그리고 연구 결과의 일반화를 위해 추후 연구는 많은 대상자에게 훈련의 적용이 필요하며 좌석 높이의 무작위 조성과 같은 다양한 훈련방법에 관한 연구들이 필요할 것이다.

• 한국엔터테인먼트산업학회논문지
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• 제15권1호
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• pp.171-180
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• 2021

본 연구는 라이프케어 증진을 위한 동적탄력튜빙 보행훈련(Dynamic Tubing Gait, DTG II)이 만성 뇌졸중 환자의 균형에 미치는 영향을 알아보았다. 본 연구는 10명의 만성 뇌졸중 환자를 대상으로, DTG II 프로그램을 일일 30분씩 1회, 주 5회, 5주간 총 25회 실시하였다. 균형향상을 위한 DTG II 프로그램의 효과를 알아보기 위해 표면근전도(배바깥빗근, 척주세움근, 엉덩허리근, 큰볼기근), 골반 3축의 대칭지수 검사(경사, 대각선, 회전), 동적보행지수 검사(DGI)를 중재 전과 후에 시행하였다. 본 연구의 결과, 초기디딤기와 중간디딤기에서 큰 볼기근의 중재 전·후 비교에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 골반의 대칭지수(SI)는 대각선 SI와 회전 SI에서 중재 전·후 비교에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 동적보행지수(DGI)에서 중재 전·후 비교에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<.05). 본 연구결과를 통해 라이프케어 증진을 위한 DTG II 프로그램이 만성 뇌졸중 환자의 몸통근육의 근활성과 골반의 대각선 움직임과 회전 움직임의 대칭성을 향상시킴으로써 만성 뇌졸중 환자의 동적 균형 능력을 향상된 것을 알 수 있었다. 따라서 만성 뇌졸중 환자의 라이프케어 증진을 위한 균형능력 향상을 위해 동적탄력튜빙 보행훈련을 중재법의 하나로 권장한다.

• 재활치료과학
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• 제5권1호
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• pp.33-42
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• 2016

목적 : 본 연구의 목적은 음악을 통한 청각자극이 뇌졸중 환자의 편측무시에 미치는 효과를 알아보는 것이다. 연구방법 : 본 연구는 편측무시를 보이는 뇌졸중 환자 1명을 대상으로 하였다. 본 연구는 ABA 설계를 사용하였으며, 연구기간 동안 기초선A 5회, 중재기B 10회, 기초선A'5회로 총 20회기 실시하였다. 각 중재기 동안에는 대상자가 좋아하는 음악 5곡을 선택하게 하여 회기 당 60분씩 음악을 감상하도록 하였다. 기초선과 중재기간에는 편측무시 평가를 위해 별 지우기 검사(Star cancellation test), 선 나누기 검사(Line bisection test)를 시행하였다. 또한 중재 전, 후로 일상생활에서의 편측무시를 평가하기 위해 Catherine Bergego Scale(CBS)와 정서 상태를 평가하기 위해 Positive Affect and Negative Affect Schedule(PANAS)를 시행하였다. 결과 : 중재기 동안 별 지우기 검사, 선 나누기 검사를 통해 편측무시가 감소되는 추세를 확인하였으며, 중재 후에도 중재효과가 유지되었다. 또한 중재 후, CBS를 통해 일상생활에서도 편측무시가 감소되었음을 알 수 있었으며 PANAS를 통해 긍정적 감정이 증가하였음을 알 수 있었다. 결론 : 본 연구 결과, 음악을 통한 청각자극 뇌졸중 환자의 편측무시 감소에 긍정적인 영향을 준 것으로 확인되었다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제12권7호
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• pp.261-272
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• 2012

본 연구는 작업기억 향상을 위한 직류두개자극(tDCS)이 뇌졸중 환자의 뇌파에 어떠한 변화를 가져오는지 알아보기 위해 시행되었다. MMSE와 숫자 외우기 검사(DST)를 통해 선별된 만성 뇌졸중 환자 20명을 전산화 인지 훈련(CCT)만 실시한 I군(10명)과 tDCS와 CCT를 병행한 II군(10명)으로 무작위 배치하여 주 3회, 1일 30분, 4주간 중재하였다. 뇌파 변화를 알아보기 위해 중재 전, 2주 후, 4주 후 시점에서 뇌전도로 단어, 사진, 암산과제 시 세가지 밴드(${\theta}$; 4~8 Hz, lower ${\alpha}$; 8~10.5 Hz, upper ${\alpha}$;10.5~13 Hz)로 절대 스펙트럼 파워를 산출하여, 기준뇌파에 대한 증감률(%)을 구하였다. 연구 결과, 첫째, 측정시점에 따라서, ${\theta}$ 파워는 단어기억과제와 사진기억과제에서 유의한 차이를 보였다. lower ${\alpha}$ 파워는 모든 기억과제에서 유의한 차이를 보였다. upper ${\alpha}$ 파워는 암산과제에서만 유의한 차이를 보였다. 둘째, 4주째에서 모든 과제의 lower ${\alpha}$ 파워에서만 두 군간에 유의한 차이를 보였다. 따라서 본 연구의 과제에 따른 세 가지 밴드의 차이를 통해 작업기억의 정도를 정량화 하여 비교가 가능하며, 뇌손상환자에게 tDCS의 병행이 인지재활에 보조적인 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.

• 대한한의학회지
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• 제30권3호
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• pp.70-78
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• 2009

Objectives : This study was aimed at examining the effects of the application of EA (electroacupuncture) at GV20 and LI4 in the early cerebral ischemia on the size of cerebral infarction, COX-2 and IL-6. Methods : For this experiment, 21, six-week-old male S-D (Sprague - Dawley) rats weighting 160g to 200g were selected and randomly classified into 3 groups, seven rats in each group. Brain ischemia was simulated using a modified Koizumi method which was performed on each rat. In the GV20 group, the GV20 of the SD rats was stimulated for thirty minutes with acupunctural electrode low frequency stimulator five hours after inducement of ischemia. For the LI4 group, the LI4 was stimulated as above, while for the Ischemia group, no stimulation was applied. Twenty-four hours after the experiment, stained cerebral tissues were examined and an immuno-histological test was done to examine inflammatory reaction Results : Out of the three groups, the LI4 group showed the smallest size of cerebral infarction and the Ischemia group showed the highest COX-2 (cyclooxygenase-2) expression value in the cortex of the cerebrum. In addition, the LI4 group showed the lowest COX-2 expression value in unknown putamen out of the three groups. Conclusions : We infer that EA, applied at LI4 and GV20 in early ischemia, is effective in delaying the expression of IL-6 (interleukin-6) and COX-2, the inflammatory agents manifested from stroke. In addition, application at LI4, rather than GV20, can lower the expression value of the inflammatory agents. Further, EA can be an effective way to block early inflammatory reaction in stroke.

• 대한간호학회지
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• 제40권3호
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• pp.359-366
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• 2010

Purpose: The purpose of this study was to determine the significant factors for risk estimate of aspiration and to evaluate the efficiency of the dysphagia assessment tool. Methods: A consecutive series of 210 stroke patients with aspiration symptoms such as cough and dysphagia who had soft or regular diet without tube feeding were examined. The dysphagia assessment tool for aspiration was compared with videofluoroscopy using Classification and Regression Tree (CART) analysis. Results: In CART analysis, of 34 factors, the significant factors for estimating risk of aspiration were cough during swallowing, oral stasis, facial symmetry, salivary drooling, and cough after swallowing. The risk estimate error of the revised dysphagia assessment tool was 25.2%, equal to that of videofluoroscopy. Conclusion: The results indicate that the dysphagia assessment tool developed and examined in this study was potentially useful in the clinical field and the primary risk estimating factor was cough during swallowing. Oral stasis, facial symmetry, salivary drooling, cough after swallowing were other significant factors, and based on these results, the dysphagia assessment tool for aspiration was revised and complemented.

• 동국한의학연구소논문집
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• 제5권
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• pp.79-95
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• 1996

When we see normal gait, gait cycle is seperated as stance phase and swing phase. It needs 6 determinant of gait of pelvic rotation, pelvic tilt, knee joint of stance phase, ankle and foot motion, ankle and knee motion, and pelvic movement to be accomplished. In addition, a joint and muscle action is accomplished biomechanically at the same time with its gait cycle. In oriental medicine, the relationships between chang-fu physiology and meridian physiology are summaried as follows ; ${\bullet}$ chang-fu physiology : Spleen manages the extremities. Liver manages soft tissues. Liver stores blood. Kidney stores essences. Kidney manages bones. ${\bullet}$ meridian physiology : The Leg Greater Yang Meridian and meridian soft tissues The Leg Yang-Myeong Meridian and meridian soft tissues The Leg Lesser Yang Meridian and meridian soft tissues The Leg Greater Yin Meridian and meridian soft tissues The Leg Lesser Yin Meridian and meridian soft tissues The Leg Absolute Yin Meridian and meridian soft tissues Especially, we can find out relations between in a "blood supplied feet can walk well" that explains "blood regulations and by liver nourishing effects"that is the closest concept of muscle. Abnormal gaits are due to three causes as following; first, physical defect secoud, pain third, nervous system or instability of muscle. In oriental medicine, we can know relationship in "atrophy, numbness, stroke, convulsion, muscular dystrophy of knee, rheumatoid arthritis, five causes of infantile growing defects, five causes of softening, sprain". Especially, atrophy is the most important symptom. Gait evaluation should be emphasized where a point can walk 8 feet to 10 feet considering stride width, stride length, the body weight center, stride number, flexion, extension, rotation of a joint as a standard factor. The point is we should find out something strange in a patient's side, front and back view. After that we should find out its cause as an index that we can observe abnormal findings in a joint and muscle.

• 한국전자통신학회논문지
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• 제12권3호
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• pp.515-524
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• 2017

본 연구는 헬스케어 애플리케이션 기반의 자가운동이 뇌졸중 환자의 상지기능, 일상생활, 만족도에 미치는 효과를 알고자 하였다. 본 실험을 위해 뇌졸중 환자 30명이 참여하였다. 모든 대상자는 실험군과 대조군으로 15명씩 무작위로 할당되었다. 두 군은 모두 하루 30분, 주 5회, 4주간 보편적인 재활치료를 동일하게 받았다. 실험군은 헬스케어 애플리케이션 기반의 자가운동을 사용한 자가운동을 30분 추가로 수행하였다. 대조군은 애플리케이션 없이 자가운동을 수행하였다. 결과측정은 중재 전과 후에 젭슨 손기능 검사, Fugl-Meyer 평가, 수정바델지수를 평가하였으며, 중재 후 시각만족도척도를 측정하였다. 연구 결과, 두 군은 중재 전과 후에 모든 측정평가에서 유의한 향상이 있었다(p<.05). 두 군 간 변화량 비교에서 실험군은 대조군보다 젭슨 손기능 검사에서 유의한 향상이 있었다(p<.05). 중재 후, 시각만족척도는 실험군이 대조군보다 유의하게 더 높았다(p<.05). 본 연구의 결과는 헬스케어 애플리케이션 기반의 자가운동은 기존의 자가운동보다 뇌졸중 환자의 손기능과 만족도에 긍정적인 효과를 기대할 수 있다고 시사한다.