• 대한한방내과학회지
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• 제18권2호
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• pp.53-64
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• 1997

Many types of cancer, current therapy other than surgery and/or radiotherapy was of only limited efficacy. At the basic chinese traditional medicine(TCM) there was increased understanding of the additional basic and clinical neoplasm treatment research. The metastasis and recurrence of neoplasm was the basis of yudu(餘毒) on remained neoplasm cell and stagnation of blood, thermotoxo, phlegm, asthenia of healthy enerngy, stagnation of vital energy. The principles therapy of neoplasm on metastasis and recurrence was based on knowledge of the method of support the healthy energy and strengthen the body resistance, promote blood circulation to remove blood stasis, clear away heat and toxic materials, dissipate phlegm and disperse the accumulation of evils, regulate vital energy and disperse the depressed vital energy. But the major clinical features of neoplasm was to be considered in developing a treatment plan include (1) distinguish between clinical and pathologic staging - acute and chronic, (2) classification of pathologic pattern, and (3) distinction of body situation : for examples asthenia - sthenia etc. It was most important to distinguish between supporting the healthy and eliminating the evil factors and to treat differently at the root and the branch cause of a neoplasm. This paper's results indicate that identification and effective use of TCM medicines inhibited netastasis and decreased recurrence and then we were able to expect increasing survival rate.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제38권6호
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• pp.425-430
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• 2005

Objective : Recently, the survival rate and prognosis of spontaneous intracerebral hemorrhage[S-ICH] has improved, and their enhanced survival has become associated with a consequent rise in the recurrence of S-ICH. The aim of this study is to improve the prevention of recurrent S-ICH. Methods : Between January 1999 and March 2004, we experienced 48 cases of recurrence. We classified the patients into the two groups; a double ICH group and a triple ICH group. We investigated their brain CTs, MRIs, cerebral angiographies, and medical records, retrospectively. Results : Majority of patients had the intervals at least 12 months, and most of patients underwent conservative treatment. The most common hemorrhage pattern of recurrence was ganglionic-ganglionic [basal ganglia - basal ganglia], and the second attack was contralateral side of the first attack in a large percentage of all patients. Prognosis of patients was worsened in recurrent attack. Nearly all patients had medical history of hypertension, and most patients have taken antihypertensive medication at the arrival of emergency room. Conclusion : In treating hypertension for S-ICH patients, we stress that blood pressure must be thoroughly controlled over a long period of time.

• Radiation Oncology Journal
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• 제10권2호
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• pp.205-212
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• 1992

1982년 1월 부터 1990년 12월까지 전남대학교 병원에서 치료를 받은 95명의 직장암 환자를 대상으로 국소종양제어에 대한 수술후 방사선 치료의 역할을 알아보기 위하여 후향적 분석을 시행하였다. 95명의 환자중 72명은 수술만 받았으며 나머지 23명은 수술후 방사선 치료를 함께 받았다. 환자의 성별 분포는 남자가 45명 여자가 50명으로 비슷하였으며 연령의 중앙치는 53세 였다. 최소 추적기간은 19개월(범위 : $19\~125$)이었으며 중앙치는 47개월이었다. 종양의 국소재발율과 생존율은 Kaplan-Meier 법으로 계산하였으며 두 군간의 비교는 Log-rank test에 의하였다. 전체 95명의 환자중 27명 ($28.4\%$)에서 국소 종양의 재발이 관찰되었으며 13명($17.3\%$)에서는 원격 전이가 동시에 관찰되었다. 국소 종양 재발이 관찰된 27명중 24명 ($89\%$)이 수술 후 24개월이내에 재발되었으며 부위는 원발 병소 주위의 골반강내 조직에 가장 흔하였다. 수술만 받은 72명의 환자중 24명에서 국소 재발이 관찰되었다. 병기 A와 B1의 17명중 6명에서, B2와 B3 33 명중 7명 ($29.9\%$)에서, C2와 C3 19명중 11 명 ($54.7\%$)에서 각각 재발되었으며 병기에 따른 재발율의 차이는 통계학적 의의가 있었다(p<0.05). 수술후 방사선 치료를 받은 23명의 환자중 병기 B2와 B3 10명중 1명 ($10\%$)에서, 병기 C2와 C3 10명중 2명($22.2\%$)에서 재발이 관찰되었으며 두 군간의 차이는 통계학적 의의가 없었다(p<0.05). 한편 병기 B2와 B3에서 수술 후 방사선 치료를 시행한지 않은 군 보다 시행한 군에서 국소 종양 재발율이 낮았으나 통계학적 의의를 갖지 못하였으며 ($29.9\%$ vs $10.0\%$, p<0.05), 병기 C2와 C3의 경우는 수술 후 방사선 치료를 시행한 군에서 종양의 재발이 낮았으며 통계학적 의의가 있었다($34.7\%$ vs $22.2\%$, p<0.05).

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권6호
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• pp.561-565
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• 2003

목 적 : 요로 감염은 진단 및 치료가 일찍 이루어지지 않으면 심한 신장 손상을 일으킬 수 있는 질환이고 재발 역시 잦은 질환이므로 미리 재발이 예방된다면 신장의 손상을 줄일 수 있을 것이다. 저자들은 요로 감염의 재발에 영향을 주는 위험인자를 분석하여 위험성이 높은 환아들을 조기에 선별하여 재발을 조기에 진단함으로 손상을 줄이는데 도움을 주고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2001년 12월까지 고려대학교 구로병원 소아과에서 요로 감염으로 치료받은 환아 168명 중에 6개월 이상 추적 관찰한 93명을 대상으로 하였으며 의무 기록지를 바탕으로 후향적 조사를 하였다. 요로 감염의 재발을 진단하기 위해 매달 소변 배양 검사를 실시하였다. 결 과 : 총 재발률은 32.3%로 남아에서는 37.1%였고 여아에서는 17.4%였다(P<0.05). 요로 감염시의 원인균으로는 초발이나 재발에 모두 E.coli가 가장 많았다. 재발 감염이 있는 남아의 초발 감염은 재발이 없는 남아보다 발병 시기가 빨랐다($4.8{\pm}1.0$개월 대 $16.5{\pm}3.8$개월, P<0.05). 첫 감염 후 첫 6개월내에 약 77% 정도에서 재발을 하였는데 남아에서의 첫 감염 후 재발이 여아에서의 재발보다 빨랐다($3.7{\pm}0.6$개월 대 $14{\pm}8.2$개월, P<0.05). 1세 미만에 요로 감염이 발병한 환아에 있어 재발 횟수는 연간 $0.69{\pm}0.8$회로 1세 이상에서 요로 감염이 발병한 환아의 재발 횟수인 연간 $0.16{\pm}0.4$회보다 의의있게 높았으며 구조적인 이상 유무가 재발에 미치는 영향은 없었다. 결 론 : 요로 감염의 재발에 대한 위험인자로는 성별과 연령이 중요하게 생각되며 남아인 경우, 1세 미만인 경우가 이에 해당한다. 그러므로 특히 이런 환아들에서는 정기적으로 매달 소변 배양 검사를 감염 후 적어도 첫 6개월 꼭 시행하는 것이 바람직하다. 예방적 항생제 요법을 하는 경우에 방광 요관 역류는 재발의 위험인자로 생각되지는 않으며 따라서 방광 요관 역류가 있는 경우에는 예방적 항생제 요법을 시행하여야 할 것이다.

• Journal of Gastric Cancer
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• 제5권4호
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• pp.222-227
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• 2005

목적: 위암과 관련하여 특이한 종양표지자가 없음에도 불구하고 위암의 재발과 관련하여 AFP, CEA, CA19-9등의 유용성에 대한 몇 가지 보고가 있었다. 하지만 이런 연구의 유용성에 대해서는 아직까지 논란의 여지가 있는 것이 사실인데 저자는 CEA, AFP, CA19-9 등 3 가지 종양표지자를 이용하여 단일검사, 병합검사의 양성률을 구하고, 특히 재발부위에 따른 특정 종양표지자의 양성률을 알아보았다. 대상 및 방법: 조직학적으로 위선 암으로 확진되어 근치적 절제술을 받은 환자로서 수술 전과 술 후에 CEA, CA19-9, AFP의 3가지 종양표지자의 검사가 추적 가능하였던 환자 중 재발한 환자 52명을 재발부위별로 종양표지자의 단일 및 병합양성률을 조사하였다. 혈 청 AFP, CEA, CA 19-9의 검사치가 각각 10 ng/ml, 5 ng/ml, 35 u/ml 이상일 때 양성으로 판정하였다. 추적 관찰 중 재발유무는 위내시경 및 생검, 전산화 단층촬영, 흉부 X선 촬영, 골주사 등으로 진단하였다. 결과: 재발된 환자 52명의 재발 당시의 종양표지자의 양성률은 AFP 31%, CEA 52%, CA 19-9 46%였다. 병합양성률은 AFP/CEA 67%, AFP/CA 19-9 60%, CEA/CA 19-9 73%이었다. 재발 시 병합검사의 양성율이 단일검사보다 유의하게 높았다. 재발부위에 따른 단일검사 양성률은 복막의 경우 CA 19-9가 79%, 간의 경우 CEA가 90%로 의미 있게 증가되었다. 결론: 술 전에 종양표지자가 상승된 경우에서는 재발율이 높았으며 재발부위와 관련하여 간의 경우 CEA,복막의 경우 CA 19-9가 의미 있는 양성률을 보였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제41권6호
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• pp.724-728
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• 2008

배경: 본원에서 자발성 기흉으로 흉강경을 이용 폐 쐐기절제술 후 퇴원한 환자가운데 재발로 수술을 다시 받은 환자에서 기흉의 재발에 관한 위험 인자에 대해 연구하였다. 대상 및 방법: 2002년 1월부터 2005년 12월까지 본원 흉부외과에서 흉강경을 이용하여 흉막 유착술 없이 폐 쐐기절제술만을 시행한 235명을 대상으로 하였다. 퇴원 후 외래 추적관찰 중에 재발이 없었던 A군(225명: 96%), 재발이 있었던 B군(10명: 4%)으로 나누어서 후향적 조사를 통하여 재발 위험인자에 대하여 알고자 하였다. 결과: 각 군의 평균나이는 재발되는 군에서 $19.6{\pm}7.17$세로 더 어렸으며(p<0.05), 각군 남녀 비는 남자가 많았으나, 통계학적 의의는 없었다 흡연력, 병변 부위 및 폐허탈 정도는 양군사이에 유의한 차이는 없었다. 수술적 요인에 대한 것으로 술 후 공기 누출기간이 길수록, 흉관 거치 기간이 짧을수록 재발 가능성이 더 높았으며(p<0.05), 평균 재발기간은 $10.2{\pm}8.5$개월($0.6{\sim}22$개월)이었다. 재발된 군 중 4명은 술 후 한달 동안 충분한 준비 운동 없는 과격한 운동(농구 등)을 했던 경험이었다. 술 후 재발에 영향을 주는 단일 변수는 수술 시 나이,공기 누출기간, 키/몸무게 비 및 흉관 유지 기간이었으며, 다중 변수에 의한 위험 인자는 수술 시 나이, 신장/몸무게 비, 공기 누출 및 흉관 유지 기간 순이었다 결론: 자발성 기흉에서 흉강경을 이용한 폐기포 절제술은 재발율이 개흉술에 비하여 높지 않아서 시행할 수 있지만, 재발 위험인자로 나이가 젊거나, 큰 신장/몸무게비, 지속적인 공기 누출 있거나 짧은 흉관 유지 기간이었으며, 퇴원 후 너무나 빠른 심한 운동은 폐기포절제술 후 기흉 재발의 원인이 될 수 있다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권1호
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• pp.347-350
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• 2013

The aim of the present study was to determine whether allogeneic red blood cell transfusions showed a deleterious effect and what might be preoperative risk factors for blood transfusion in patients with TNM stage II colon cancer. Total 470 patients who fulfilled inclusion criteria were selected for a further 10-year follow-up study. We found that there were statistical significance between non-transfused and transfused group in mortality (P=0.018), local recurrence (P=0.000) and distant metastasis (P=0.040). Local recurrence and distant metastasis between 1 to 3 units and more than 3 units group did not show any significant differences. There was no difference in survival rate between non-transfused and 1 to 3 units group (log rank=0.031, P=0.860). The difference between different blood transfusion volume in transfused patients was found (78.77% vs 63.83%, P=0.006). Meanwhile, the significant difference of survival rate was existed between non-transfused group and more than 3 units group (84.83% vs 63.83%, P=0.002 ). Univariate analysis showed the following 3 variables to be associated with an increased risk of allogeneic blood transfusions: preoperative CEA level (P<0.05), location of tumor (P<0.01) and diameter of tumor (P<0.01). Multivariate analysis revealed that location of tumor and diameter of tumor are two independent factors for requirement of perioperative transfusions. Therefore, allogeneic transfusion increase the postoperative tumor mortality, local recurrence and distant metastasis in patients with stage II colon cancer. The postoperative tumor mortality, local recurrence and distant metastasis were not associated with the blood transfusion volume. The blood transfusion volume was associated with the survival rate. Location of tumor and diameter of tumor were the independent preoperative risk factors for blood transfusion.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권14호
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• pp.5755-5762
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• 2015

Background: Short-course preoperative radiation (SCRT) with delayed surgery was found to increase pathologic complete response (pCR) rates in several trials. However, there was no clear answer on whether SCRT or long-course chemo-radiotherapy (LCRT) is more effective. Therefore we conducted this meta-analysis to evaluate the safety and efficacy of SCRT versus LCRT, both with delayed surgery, for treatment of rectal cancer. Materials and Methods: The literature was searched from PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library and clinicaltrials.gov up to November, 2014. Quality of the randomized controlled trials (RCTs) was evaluated according to the Cochrane's risk of bias tool of RCT. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) system was used to rate the level of evidence. Review Manager 5.3 was employed for statistical analysis. Pooled risk ratios (RRs) and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Results: Three RCTs, with a total of 357 rectal cancer patients, were included in this systematic review. Metaanalysis results demonstrated there were no significantly differences in sphincter preservation rate, local recurrence rate, grade 3~4 acute toxicity, R0 resection rate and downstaging rate. Compared with SCRT, LCRT was associated with significant increase in the pCR rate [RR=0.49, 95%CI (0.31, 0.78), P=0.003]. Conclusions: In terms of sphincter preservation rate, local recurrence rate, grade 3~4 acute toxicity, R0 resection rate and downstaging rate, SCRT with delayed surgery is as effective as LCRT with delayed surgery for management of rectal cancer. LCRT significantly increased pCR rate compared with SCRT. Due to risk of bias and imprecision, further multi-center large sample RCTs were needed to confirm this conclusion.

• Journal of Chest Surgery
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• 제44권1호
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• pp.32-38
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• 2011

Background: Surgical treatment of stage I non-small cell lung cancer (NSCLC) can be performed either by thoracotomy or by employing video-assisted thoracic surgery (VATS). The aim of this study was to evaluate the feasibility of VATS lobectomy for pathologic stage I NSCLC. Material and Methods: Between December 2003 and December 2007, 529 patients with pathologic stage I NSCLC underwent lobectomies (373 thoracotomy, 156 VATS). Patients in both groups were selected after being matched by age, gender and pathologic stage using propensity score method, to create two comparable groups: thoracotomy and VATS groups, and the overall survival, recurrence-free survival, complication and length of hospitalization were compared between these two groups. Results: After the patients were matched by age, gender and pathologic stage, 272 patients remained eligible for analysis, 136 in each group (mean age of 59.5 years; 70 men, 66 women; 80 stage IA, 56 stage IB). There was no statistical difference in other preoperative clinical characteristics between the two groups. No hospital mortality was observed in both groups. Overall 3-year survival rate was 97.4% in thoracotomy group and 96.6% in VATS groups (p=0.76). During the follow-up, 20 patients (14.7%) developed recurrence in thoracotomy group, including loco-regional recurrence in 7, distant metastasis in 13. In VATS group, 13 patients (9.6%) developed recurrence, including loco-regional recurrence in 4, distant metastasis in 9. Three-year recurrence-free survival rate was 81.8% in thoracotomy group and 85.3% in VATS groups (p=0.43). There was no significant difference in postoperative complications between thoracotomy and VATS groups (30 cases in 22 patients vs. 19 cases in 17 patients, p=0.65, odds ratio=1.19). The mean hospital stay of VATS group was 2 days shorter than that of thoracotomy group ($8.8{\pm}6.5$ days vs. $6.3{\pm}3.3$ days, p<0.05). Conclusion: VATS lobectomy for pathologic stage I lung cancer is a feasible operation with shorter hospitalization, while surgical outcome is comparable to thoracotomy lobectomy.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제34권5호
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• pp.574-579
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• 2007

Purpose: The number of sore patients are increasing steadily, especially in old ages, chronic disease and paralytic patients. Most of patients need to surgical treatment. The aim of this paper is to assess clinical analysis of surgical treatment and to consider operative methods, complications, and recurrences.Methods: We reviewed the data from 82 consecutive patients with 101 pressure sores from March 2003 to May 2006 to discuss the occurrence rate and recurrence rate according to the site on the basis of the presence or absence of paraplegic and its etiology-the patients were categorized into three diagnostic groups: traumatic paraplegics(TP), nontraumatic paraplegics (NTP), and nontraumatic nonparaplegics(NTNP). We examined the sites and sizes of each lesions, patient's state, primary causes of pressure sore, operative methods as each sites and groups, occurrence of complications and recurrences on each groups. Results: In 82 patients, 52 patients were male, 30 patients were female. The male to female ratio was 1.7 :1. Mean age was 55.8 years. 27 patients were in TP group, 35 in NTP group, and 20 in NTNP group, respectively. The common site of sore were sacral area (50.5%), greater trochanteric area(15.8%) and ischial area(13.9%). In each group, incidence rate of recurrence and complication were 11.1%, 40.7% in TP, 5.7%, 5.7% in NTP and 15%, 45% in NTNP. Conclusion: Surgeons must consider the general condition of the patient and possibility of recurrence and returning of daily life. We propose that cutaneous flap, fasciocutaneous flap or skin graft as well as musculocutaneous flap be useful to repair of sore site as each patient's state.