Nuclear medicine imaging is widely used in pain medicine. Low back pain is commonly encountered by physicians, with its prevalence from 49% to 70%. Computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) are usually used to evaluate the cause of low back pain, however, these findings from these scans could also be observed in asymptomatic patients. Bone scintigraphy has an additional value in patients with low back pain. Complex regional pain syndrome (CRPS) is defined as a painful disorder of the extremities, which is characterized by sensory, autonomic, vasomotor, and trophic disturbances. To assist the diagnosis of CRPS, three-phase bone scintigraphy is thought to be superior compared to other modalities, and could be used to rule out CRPS due to its high specificity. Studies regarding the effect of bone scintigraphy in patients with extremity pain have not been widely conducted. Ultrasound, CT and MRI are widely used imaging modalities for evaluating extremity pain. However, SPECT/CT has an additional role in assessing pain in the extremities.
Scince $^{201}$TI was introduced as a myocardial perfusion imaging agent in the early 1970s, scintigraphic evaluation of myocardial perfusion for the diagnosis of coronary artery disease is a valuable noninvasive diagnostic imaging modality. Stress radionuclide myocardial perfusion imaging is widely accepted to have high diagnostic and prognostic use in the assessment of patients with known or suspected coronary artery disease. With wise use of this nonivasive imaging technique, more patients are referred for stress perfusion imaging. Until now various protocols for stress testing and myocardial imaging were developed and used in worldwide. This article presented various protocols of stress testing and myocardial imaging for clinical use.
Peptide imaging is a new diagnostic modality in nuclear medicine. $^{111}In$-pentetreotide ($Octreoscan^R$) is the first commercially available peptide radiopharmaceutical. This review article presents the results of previous studies using $^{111}In$-pentetreotide for several disease states, including neuroendocrine tumors, breast cancer and malignant lymphoma. The use of hand-held probe during surgery and the preliminary results of radiotherapy using radiolabeled somatostatin analogues are also reviewed. It can be concluded that somatostatin receptor scintigraphy is a promising diagnostic tool for localizing primary tumors that express receptors for somatostatin, staging secondary spread of tumor tissue, following up after therapy and identifying patients who may benefit from therapy with unlabelled or radiolabeled octreotide. The somatostatin receptor imaging will stimulate the development of new radiopharmaceuticals for other receptors and enhance the therapeutic use of radiolabeled peptides.
Scintigraphic measurement of gastric emptying time has been reported to be influenced by the variation in depth of radionuclide within the stomach. This study was designed to clarify whether a part of the variability in gastric emptying could be ascribed to a relationship between anterior image, the total anteroposterior Image and the tissue attenuation correction(geometric mean). A dual-head scintillation camera(ADAC, USA) was used to investigate effect of such changes. We were performed 16 normal subject gastric emptying studies with $^{99m}TC$ labelled scramble egg, milk and solid meal(610 Kcal, 300 g) The results are as follows; On anterior Image, $T_{1/2}$ emptying time was delayed by 5 min, 6.5%(range $3{\sim}18\;min,\;5{\sim}31.4%$) compared with the geometric mean. But there was no different gastric emptying time between the total anteroposterior image and geometric mean. Therefore, if will be useful to use the method of geometric mean or the total anteroposterior image to evaluate the gastric emptying time accurately.
Journal of Nuclear Fuel Cycle and Waste Technology(JNFCWT)
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v.20
no.3
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pp.321-338
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2022
The transport of radionuclides at oceanic scales can be assessed using a Lagrangian model. In this review an application of such a model to the Atlantic, Indian and Pacific oceans is described. The transport model, which is fed with water currents provided by global ocean circulation models, includes advection by three-dimensional currents, turbulent mixing, radioactive decay and adsorption/release of radionuclides between water and bed sediments. Adsorption/release processes are described by means of a dynamic model based upon kinetic transfer coefficients. A stochastic method is used to solve turbulent mixing, decay and water/sediment interactions. The main results of these oceanic radionuclide transport studies are summarized in this paper. Particularly, the potential leakage of 137Cs from dumped nuclear wastes in the north Atlantic region was studied. Furthermore, hypothetical accidents, similar in magnitude to the Fukushima accident, were simulated for nuclear power plants located around the Indian Ocean coastlines. Finally, the transport of radionuclides resulting from the release of stored water, which was used to cool reactors after the Fukushima accident, was analyzed in the Pacific Ocean.
$^{99m}Tc-Sulfur$ Colloid is concentrated in Kupffer cells of the liver, whereas the new biliary agents such as $^{99m}Tc-HIDA$ are processed by hepatic parenchymal cells. The distant metastatic lesiors in skull and lung of the primary hepatocellular carcinoma in 38-year old Korean male were detected with $^{99m}Tc-HIDA$ scintigraphy. The chest PA, skull bone X-ray and radionuclide scintigraphic studies are illustrated. This observation suggests that $^{99m}Tc-HIDA$ scintigraphy is useful for detection of distant metastases of primary hepatocellular carcinoma.
The operations in the design lifecycle of a nuclear power plant targeted to be decommissioned lead to neutron activation. Operations in the decommissioning process include cutting, decontamination, disposal, and processing. Among these, cutting is done close to the target material, and thus workers are exposed to radiation. As there are only a few studies on pressurizers, there arises the need for further research to assess the radiation exposure dose. This study obtained the specifications of the AP1000 pressurizer of Westinghouse and the distribution of radionuclide inventory of a pressurizer in a pressurised water reactor for evaluation based on literature studies. A cutting scenario was created to develop an optimal method so that the cut pieces fill a radioactive solid waste drum with dimensions 0.571 m × 0.834 m. The estimated exposure dose, estimated using the tool VISIPLAN SW, in terms of the decontamination factor (DF) ranged from DF-0 to DF-100, indicating that DF-90 and DF-100 meet the ICRP recommendation on exposure dose 0.0057 mSv/h. At the end of the study, although flame cutting was considered the most efficient method in terms of cutting speed, laser cutting was the most reasonable one in terms of the financial aspects and secondary waste.
Purpose: Although radionuclide cisternography (RNC) is an useful study to detect cerebrospinal fluid (CSF) leakage in the patient with spontaneous intracranial hypotension (SIH), it sometimes fails to demonstrate the site of CSF leakage. The aim of the study is to improve the detection of leakage site of CSF and to reduce time for the study in RNC using modified protocol (m-RNC). Materials & methods : The study consists of 8 studies of 7 patients ($38{\pm}8$ years, M:F=2:5) with SIH, who underwent m-RNC following administration of 185-222 MBq of $^{99m}Tc$-DTPA into the lumbar subarachnoid space. Sequential images were obtained the whole spine with the head including urinary bladder at 10 minute, 30 minute, 1 hour, 2 hour, 4 hour and 6 hour. Radioactivity of extradural space and urinary bladder was evaluated. Results: Leakage site of CSF was identified in all 8 cases by m-RNC. Leakage site was cervicothoracic junction (CTJ, n=3), CTJ with C1-2 (n=2), CTJ with thoracic spine, thoracolumbar spine and lumbar spine (each n=1). All cases presented leakage sites within 1 hour and multiple sites, where CTJ was included in 6 cases. Only one case presented additional site in 6 hour image. Early radioactivity within the urinary bladder was noted in 6 cases, but that was fellowing after identification of the leakage site. Conclusion: Radionuclide cisternography is sensitive to detect the leakage site of CSF and is expected to improve the detection of CSF leakage site and reduce time for the study using modified protocol.
Background: Carcinoid crisis is a life-threating syndrome of neuroendocrine tumors (NETs) characterized by dramatic blood pressure fluctuation, arrhythmias, and bronchospasm. In the era of booming anti-tumor therapeutics, this has become more important since associated stresses can trigger carcinoid crisis. Somatostatin analogues (SSTA) have been recommended for prophylactic administration before intervention procedures for functioning NETs. However, the efficacy is still controversial. The aim of this article is to review efficacy of SSTA for preventing carcinoid crisis. Materials and Methods: PubMed, Cochrane Controlled trials Register, and EMBASE were searched using 'carcinoid crisis' as a search term combining terms with 'somatostatin'; 'octreotide'; 'lanreotide' and 'pasireotide' until December 2013. Results: Twenty-eight articles were retrieved with a total of fifty-three unique patients identified for carcinoid crisis. The most common primary sites of NETs were the small intestine and respiratory tract. The triggering factors for carcinoid crisis included anesthesia/surgery (63.5%), interventional therapy (11.5%), radionuclide therapy (9.6%), examination (7.7%), medication (3.8%), biopsy (2%) and spontaneous (2%). No randomized controlled trials (RCTs) were identified and two case-control studies were included to assess the efficacy of SSTA for preventing carcinoid crisis by meta-analysis. The overall pooled risk of perioperative carcinoid crisis was similar despite the prophylactic administration of SSTA (OR 0.44, 95% CI: 0.14 to 1.35, p=0.15). Conclusions: SSTA wasnot helpful for preventing carcinoid crisis based on a meta-analysis of retrospective studies. Attentive monitoring and careful intervention are essential. Future studies with better quality are needed to clarify any effect of SSTA for preventing carcinoid crisis.
Electrocardiogram-gated single photon omission computed tomography (SPECT) provides valuable information in the assessment of both myocardial perfusion and ventricular function. Tl-201 is a suboptimal isotope for gating. Tl-201 images are more blurred compared with Tc-99m tracers due to the increased amount of scattered photons and use of a smooth filter. The average myocardial count densities are approximately one-half those of conventional technetium tracers. However, Tl-201 is still widely used because of its well-established utility for assessing myocardial perfusion, viability and risk stratification. Gated SPECT with Tl-201 enables us to assess both post-stress and rest left ventricular volume and function. Previous studies with gated Tl-201 SPECT measurements of ejection fraction (EF), end-diastolic volume (EDV), end-systolic volume (ESV) have shown high correlation with first-pass radionuclide angiography, gated blood pool scan, Tc-99m-MIBI gated SPECT, contrast ventriculography, echocardiography, and 3-dimensional magnetic resonance imaging. However, problems related to these studies include few agreement data of EDV and ESV, use of a reference method that is likely to have the same systemic errors (gated Tc-99m-MIBI SPECT), and other technical factors related to the count density of gated SPECT. With optimization of gated imaging protocols and more validation studies, gated Tl-201 SPECT would be an accurate method to provide perfusion and function information in patients with coronary artery disease.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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