• 방사선산업학회지
• /
• 제11권1호
• /
• pp.27-31
• /
• 2017

Reliable follow-up of bone mineral density (BMD) by dual energy X-ray absorptiometry (DXA) is essential in clinical practice. When there is a difference in the BMD values from DXA systems in the same patient, cross calibration equation is required for the reliable follow-up. Unfortunately, no equation is existed in BMD measure between GE Lunar Prodigy Advance (US, GE Healthcare; LPA) and Osteosys Dexxum T (Korea, Osteosys; ODT) DXA systems. In this study, we evaluate the agreement of BMD values between LPA and ODT and suggest the cross calibration equation using European spine phantom (ESP) with two systems. We performed BMD measurements using ten scans with ESP in each DXA systems. We compared BMD values and calculated cross calibration equation by linear regression analysis. The comparison between the LPA and ODT bone densitometers used the ESP. Compared to the ESP BMD values, ODT underestimated 14.36% and LPA overestimated 12.96%. The average of total BMD measurement values acquired with ODT were 21.44% lower than those from LPA. Cross-calibration equation for LPA and ODT was derived from ESP. We calculated simple cross calibration equation for LPA and ODT DXA systems. Cross-calibration equation is necessary for the reliable follow-up of BMD values in two different systems.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제62권6호
• /
• pp.661-670
• /
• 2019

Objective : Rheumatoid arthritis (RA) is known to involve the cervical spine up to 86%. It often causes cervical instability like atlantoaxial subluxation (AAS), subaxial subluxation, and vertical subluxation (VS). In order to find the relation between RA and cord compression, we will evaluate the characteristics and risk factors of basilar invagination (BI) and cervicomedullary junction (CMJ) compression. Methods : From January 2007 to May 2015, 12667 patients administrated to Hanyang University Medical Center. Four thousand three hundred eighty-six patients took cervical X-ray and 250 patients took cervical computed tomography or magnetic resonance imaging. Radiologic parameters, medication records were obtained from 242 patients. Multivariate logistic regression analysis was performed with correlation of CMJ compression, basin-dental interval (BDI), basin-posterior axial line interval (BAI), pannus formation, BI, and AAS. Results : In the point of CMJ compression, atlantodental interval (ADI), posterior-atlantodental interval, BAI, AAS, and BI are relatively highly correlated. Patients with BI have 82 times strong possibility of radiologic confirmed CMJ compression, while AAS has 6-fold and pannus formation has the 3-fold possibility. Compared to the low incidence of BI, AAS and pannus formation have more proportion in CMJ compression. Furthermore, wrist joint erosion was correlated with VS and AAS. Conclusion : BI has a very strong possibility of CMJ compression, while AAS and pannus formation have a high proportion in CMJ compression. Hence bilateral wrist joint erosion can be used as an indicator for the timing of screening test for cervical involvement. We suggest the early recommendation of cervical spine examination for the diagnosis of cervical involvement in order to prevent morbidity and mortality.

• 대한영상의학회지
• /
• 제83권2호
• /
• pp.293-303
• /
• 2022

흉부 이물은 응급실에 내원한 환자들에게서 빈번하게 볼 수 있으며 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 흉부 이물은 흡인, 섭취, 외상, 의인성 원인으로 발생할 수 있다. 영상 검사는 흉부 이물의 유무와 크기, 구조, 위치를 인지하는데 중요한 역할을 하기 때문에 영상의학과 의사는 중재적 시술 등 적절한 치료를 결정하기 위해 흉부 이물의 영상의학적 소견과 발생 가능한 합병증을 알아야 한다. 이 임상화보에서는 흉부 이물을 식별하기 위한 적절한 영상 검사 세팅, 원인에 따른 4가지 분류, 흉부 이물과 이로 인해 발생할 수 있는 합병증의 영상의학적 소견을 정리하였다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제82권3호
• /
• pp.721-728
• /
• 2021

담도선섬유종은 매우 드문 담도상피성 종양으로서 양성 종양으로 분류된다. 그럼에도 불구하고, 담도선섬유종으로부터 악성 종양이 발생했다는 몇 개의 증례가 보고되어 왔다. 하지만 담도선섬유종과 그로부터 발생한 악성 신생물에 대한 영상의학적 소견은 잘 알려져 있지 않다. 우리는 담도선섬유종에서 발생한 담관암의 증례를 초음파, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상 사진과 함께 설명하고, 이와 감별할 질환들의 영상의학적 소견을 고찰하고자 한다.

• 대한영상의학회지
• /
• 제81권6호
• /
• pp.1504-1510
• /
• 2020

이 증례 보고는, 남성 유방에서의 비정형유관증식증 소견에 대한 영상의학적, 병리학적 소견을 담고 있다. 비정형유관증식증은 고위험 병변에 속하며 유방암의 전구 병변으로 잘 알려져 있다. 하지만, 이런 병변이 남성 유방에서 어떠한 임상적 의미를 갖는지는 잘 알려져 있지 않다. 남성 유방은 여성 유방과 달리 유관이 소엽을 구성하지 않기 때문이다. 지금까지 이러한 전구 병변의 영상 소견과 병리학적 소견을 다룬 문헌은 극소수이다. 이 증례 보고를 통해, 우리는 남성 유방에서 유방암 전구 병변의 가능한 영상 및 병리 소견을 제시하고, 문헌고찰을 하고자 한다.

• 대한방사선치료학회지
• /
• 제28권2호
• /
• pp.87-99
• /
• 2016

목 적 : 종양의 위치에 따라 단일에너지를 이용한 치료계획과 이중에너지를 사용하는 치료계획을 정위적방사선 치료에 적용하여 실제 종양에 부여되는 선량의 변화와 종양과 인접한 부분에 위치하는 정상조직의 선량을 비교하여 임상적 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법 : 총 10명의 환자 CT 영상을 획득한 후 각각 단일에너지, 이중 에너지에 대한 체적변조회전치료 기법에 대한 치료 계획을 수립하였다. 종양 측 변화 요인을 분석하기 위하여 조형계수(CI)와 균질성 지수(HI), 최대 선량을 각각 계산했으며, 정상 조직에 대한 선량 분포를 비교하기 위하여 $V_{10}$과 $V_5$, 종양에 가장 근접한 첫 번째 ~ 네 번째 갈비뼈($1^{st}{\sim}4^{th}$ Rib), 척수(Spinal Cord), 식도(Esophagus)와 기관(Trachea)를 선정하였다. 또한 계획한 선량 분포가 실제 전달되는 정확성을 확인하기 위하여 2차원 이온전리함 배열을 이용하여 선량 측정을 시행하였다. 결 과 : 종양 측 인자의 경우 조형계수와 균질성 지수는 두 에너지를 사용했을 경우가 1에 가까운 값을 나타냈다. 최대 선량의 경우 앞쪽 흉벽은 약 2%, 등쪽 종양의 경우는 동등한 값을 나타냈다. 정상 조직의 경우 앞쪽 흉벽 종양은 인접한 갈비뼈에서 두 에너지를 동시에 사용한 경우 각각 4%, 5% 감소하였고, 기관지의 경우 11%, 17% 감소하였다. 폐의 선량 분포의 경우 $V_{10}$의 경우 1.5%, $V_5$의 경우 1%로 감소함을 나타냈다. 뒤쪽 흉벽의 경우 종양에 인접한 갈비뼈는 두 에너지를 이용한 경우에서 각각 6%, 1%, 4%, 12% 감소하였고, 폐의 선량 분포에서는 $V_{10}$ 3%, $V_5$ 3.1% 감소됨을 나타내었다. 선량 측정의 경우 모든 에너지에서 감마지표 3mm/3%의 결과에 부합하였다. 결 론 : 단일 에너지를 이용한 치료 계획 보다 두 에너지를 동시에 사용하는 경우가 표재성 종양에 대해 보다 유용하게 적용될 수 있을 것으로 사료된다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
• /
• 제26권1호
• /
• pp.30-37
• /
• 2009

RO는 경계가 좋은 고형종괴로써, 석회화를 포함할 수 있다. 조영전 CT 영상에서 신실질과 유사한 밀도의 균일한 종괴로 보인다. 조영 후 영상에서는 불균일하게 조영증강되는데, 역동적 조영증강 검사의 동맥강조기에서 주변부는 강하게 조영증강되었다가 시간에 따라 점차 조영이 약해지고, 중앙부는 시간에 따라 점차 조영이 증강되어 시간에 따른 조영증강의 부분적 역전현상이 관찰되었다. 이러한 영상의학적 특징이 관찰되는 경우에는 RO의 가능성을 시사할 수 있으며 이를 통해 환자의 예후를 예측하고 수술 방법을 술전에 결정하는데 도움을 줄 수 있으리라 생각한다.

• Journal of Chest Surgery
• /
• 제39권6호
• /
• pp.470-474
• /
• 2006

배경: 종격동 림프절 전이 여부는 비소세포폐암의 병기 결정과 예후에 중요한 인자이며, 정확한 진단이 치료 방법결정에 필수적이다. 종격동경검사는 조직병리학적으로 종격동 림프절 전이 여부를 진단할 수 있는 방법으로, 그 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1999년 6월부터 2005년 8월까지 비소세포폐암으로 진단 받고 종격동경검사를 시행하였던 환자 348명을 대상으로 환자의 특성, 방사선학적 검사 결과, 종격동경검사 결과 및 최종 병리학적 병기 등을 후향적으로 조사하여 종격동경검사의 안전성과 유용성을 평가하였다. 결과: 연구대상 환자 348명 중 남자가 263명 여자가 85명이었고 평균 연령은 $62.1{\pm}8.5$세이었다. 203명은 방사선검사에서 종격동 림프절 전이가 없는 것으로 진단되었고 145명에서는 전이가 있는 것으로 진단되었다. 종격동경검사에 걸린 시간은 평균 $55.5{\pm}16.5$분이었고, 평균 $2.2{\pm}1.0$개의 림프절군에서 생검을 하였다. 검사 중 5예(1.7%)의 일시적인 합병증이 발생하였으나, 그 외의 합병증이나 사망은 없었다. 종격동경검사의 위음성률은 7.8%였다. 종격 동경검사는 민감도(77.5% vs 71.9%, p=0.012), 특이도(100% vs 74.4%, p=0.00) 및 정확도(92.2% vs 73.6%, p=0.00) 등이 방사선 검사에 비해 유의하게 높았다. 결론: 종격동경검사는 절제가능한 비소세포폐암에서 치료 전 종격동 림프절 전이 여부에 대해 진단할 수 있는 안전하고 효과적인 방법이다.

• 대한관절경학회지
• /
• 제15권1호
• /
• pp.13-18
• /
• 2011

목 적: $TightRope^{(R)}$ (Arthrex, Inc, Naples, FL)를 이용한 급성 견봉쇄골 관절 탈구의 관절경적 오구쇄골 관절 고정술의 방사선학적 및 임상적 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 2월부터 2010년 2월까지 Rockwood 3형 또는 5형의 급성 견봉쇄골 관절 탈구 환자 20명에 대해 $TightRope^{(R)}$를 이용하여 관절경적 오구쇄골 관절 고정술을 시행하였다. 추시 기간은 평균 13.4(10~22)개월이었다. 방사선학적 평가는 쇄골 관절 부하 사진을 통해 쇄골과 오구돌기 사이 거리를 건측과 비교하였고, 임상적 평가는 KSS(Korean Shoulder Scoring System)를 이용하였으며, 환자들의 미용적 만족도도 평가하였다. 결 과: 방사선학적 평가에서 18예는 매우 우수, 1예는 우수, 1예는 양호의 결과를 보였다. KSS는 평균 98.5(92~100)점이었으며, 전 예에서 만족할 만한 미용적 결과를 보였다. 1예에서 매듭에 의한 피부 압통 및 촉진되는 불편감을 호소하여 시행한 매듭 봉합술 후 국소 감염이 발생하여 국소 마취 하 배농술 및 2주간 항생제 사용으로 치유하였다. 결 론: Rockwood 3형 또는 5형의 급성 견봉쇄골관절 탈구의 치료에 있어 $TightRope^{(R)}$를 이용한 관절경적 오구쇄골 관절 고정술은 만족스러운 방사선학적 및 임상적 결과를 보이며, 술후 합병증이 거의 없고, 조기 재활이 가능하며, 뛰어난 미용적 결과를 보이고, 금속 고정물 제거를 위한 이차적 수술이 필요없는 훌륭한 치료 방법이 될 것으로 생각된다.

• 한국방사선학회논문지
• /
• 제15권1호
• /
• pp.55-61
• /
• 2021

방사선 촬영실은 감염원을 지닌 환자와 간접적인 접촉이 빈번하게 일어나 2차 감염에 노출될 위험성이 높다. 따라서 본 연구는 흉부 X선 촬영을 대상으로 방사선사와 환자가 빈번하게 접촉하는 부위를 4급 암모늄세정제 중 하나인 에니오설프(ANIOS, ANIOSURF Premium NPC)를 이용하여 소독 전, 후의 미생물을 채z취한 후 비교하였다. 2020년 9월 1일부터 9월 7일까지 대구광역시 P병원을 대상으로 X-ray tube handle, Chin rsgion, Chest region, Palm region을 수송배지(TransystemTM, Copan Diagnostics Inc., Murrieta, CA, USA) 내의 멸균면봉을 사용하여 10×10㎠ 크기로 채취한 후 비색법을 통해 소독 전, 후 동정결과를 획득하였다. 그 결과 X-ray tube handle의 경우 Proteus mirabilis, Staphylococcus epidermidis, Bacillus spp., Candida spp이 검출되었고, Chin region의 경우 Proteus mirabilis, Enterococcu faecium, Pseudomonas aeruginosa, NTM이 검출되었고, Chest region의 경우 Proteus mirabilis, Enterococcu faecium, Pseudomonas aeruginosa이 검출되었고, Palm region의 경우 NTM, Candida spp.이 검출되었으며 공통적으로 103 CFU(Colony Forming Unit) 이상이 측정되었다. 소독 후 Chest region, Palm region에서는 미생물이 검출되지 않았고 X-ray tube handle에서만 Bacillus spp.이 검출되었으며 102 CFU 이상이 측정되었다. 소독 전 검출된 미생물은 대부분 기회감염균의 일종으로 소독 후 이러한 미생물의 수가 줄어들거나 제거되는 것을 통해 에니오설프(0.25%)는 에탄올(ethanol, 70~90%)와 이소프로필 알코올(Isopropyl alcohol, 70~90%)과 비교하였을 때 우수한 경제성과 유사한 소독효율을 보였다. 하지만 소독 후 Bacillus spp.가 검출됨에 따라 아포균에 대한 심화된 연구가 필요하다고 생각된다. 본 연구는 방사선 검사실 내 감염관리의 중요성을 재고하였으며 병원 내 2차 감염을 예방하기 위한 유용한 기초자료로 사용될 것으로 사료된다.