Ahn, Sung Jae;Hong, Jong Won;Kim, Yong Oock;Lew, Dae Hyun;Lee, Won Jai
대한두개안면성형외과학회지
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제19권3호
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pp.200-204
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2018
Fibrous dysplasia (FD) is a rare, benign bone disease with abnormal bone maturation and fibroblastic proliferation. Optimal treatment of zone 1 craniofacial FD is radical resection and reconstruction. To achieve of structural, aesthetic, and functional goals, we use three-dimensionally designed calvarial bone graft for reconstruction of zygomatic defect after radical resection of FD. The authors used a rapid-prototyping model for simulation surgery for radical resection and immediate reconstruction. Donor site was selected from parietal bone reflect shape, contour, and size of defect. Then radical resection of lesion and immediate reconstruction was performed as planned. Outcomes were assessed using clinical photographs and computed tomography scans. Successful reconstruction after radical resection was achieved by three-dimensional calvarial bone graft without complications. After a 12-month follow-up, sufficient bone thickness and symmetric soft tissue contour was well-maintained. By considering three-dimensional configuration of zygomaticomaxillary complex, the authors achieved satisfactory structural, aesthetic and functional outcomes without complications.
Background: Though the surgical treatment of stage IIIB lung cancer is not generalized due to low complete remission rate high morbidity and mortality there are several reports on the improvement of long term survival after preoperative and postoperative adjuvant therapy. In this study we analyzed the prognostic factors affecting long term survival after surgical treatment of stage IIIB lung cancer Material and method: We analyzed the long term survival for age pathology invaded mediastinal organ n stage type of operation complete or incomplete resection and adjuvant therapy through a retrospective review of patients underwent surgical treatment. Result: From 1990 to 1998 56 patients(51/male 5/female0 with stage IIIB lung cancer were trated surgically. Forty two patients underwent radical resection and morbidity and mortality were 17% 12% respectively. The survival rate for overall patients and the radical resection group were 9% 12% respectively. In the radical resection group excluding explothoracotomy only(n=14) and the surgical mortality patients(n=5) the age the type of operation celly type resectability and N stage had no influence on the long term survival. The survival rate of radical resection group was significantly better than that of the explothoracotomy only group(p=0.04) The long term survival rate of postoperative combination therapy group was significantly better than chemotherapy or radiotherapy alone(p=0.04) Conclsion: Age type after surgical treatment of stage IIIB lung cancer. We conclude that combined modality of adjuvant treatment after radical resection of stage IIIB lung cancer seems to offer better long term survival in selective patients. The numbers of patients involved was small. Nevertheless these preliminary findings indicate questions that will need to be experienced further in larger studies.
Resection and reconstruction of the chest wall for the radical surgical treatment of malignant soft tissue tumors are currently considered a substantial challenge for thoracic surgeons. We present an unusual case of infantile fibrosarcoma with tropomyosin 3-neurotrophic receptor tyrosine kinase 1 fusion in a 13-year-old patient. The surgical treatment consisted of radical resection of the right posterior chest wall and reconstruction with the use of the STRATOS (Strasbourg Thoracic Osteosynthesis System) titanium rib bridge system. The patient had a favorable postoperative course and received respiratory-ventilatory rehabilitation, adjuvant therapy with chemotherapeutic agents, immunotherapy, and radiotherapy.
Mucoepidermoid carcinoma is one of bronchial adenoma which arising from submucosal gland or mucosal gland of lower respiratory tract. The symptoms of the tumor were produced by bronchial irritation and bronchial obstruction such as coughing, pneumonitis, and atelectasis. The malignancy potency of this tumor was determined by histologic pattern but high grade malignancy was uncommon and so distant metastasis was rare. Three treatment modality such as surgery, radiotherapy, chemotherapy were used for treatment but radiotherapy and chemotherapy were lesser effective than surgery. So Early and radical resection of tumor was recommended. Here we report one case of mucoepidermoid carcinoma which treated with radical resection.
In surgical treatment of the malignant melanoma, radical resection and a sentinel lymph node biopsy are essential procedures to eradicate the tumor and to minimize the risk of local recurrence. For the reconstruction of skin defect after tumor resection, a skin graft has been generally performed procedure. However, if tendon or bone is exposed after tumor resection, simple skin graft is not enough for the coverage of the defect and additional procedure is mandatory. In this study, we reviewed the clinical results of 16 patients, who had been diagnosed with malignant melanoma of the limb and underwent surgical resection and reconstruction of the defect with various methods. The sentinel lymph node dissection was performed in all patients combined with radical excision of the tumor. In 11 cases of positive sentinel lymph nodes, further elective lymph node dissections were performed. The mean tumor invasion depth was 4.54 mm (2~10 mm), and AJCC stage II was most common (9 cases). The pedicled flaps were performed in 10 cases for the reconstruction of defects. All flaps were successfully survived without significant complications until the last follow up. In conclusion, a pedicled flap coverage is very useful reconstruction strategy for the soft tissue defects after radical resection of malignant melanoma.
Chai, Koh Siang;Omar, Farah Hany;Saad, Arman Zaharil Mat;Sulaiman, Wan Azman Wan;Halim, Ahmad Sukari
Archives of Plastic Surgery
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제46권5호
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pp.426-432
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2019
Background The mandible is an important structure that is located in the lower third of the face. Large mandibular defects after tumor resection cause loss of its function. This study assessed the outcomes and tumor recurrence after immediate mandibular reconstruction using a free fibula osteocutaneous flap following radical resection of ameloblastoma. Methods This is a retrospective non-randomized study of outcomes and tumor recurrence of all patients diagnosed with mandibular ameloblastoma from August 1997 until August 2017 (20 years) requiring free fibula osteocutaneous flap reconstruction at a single institution. The patients were identified through an electronic operative database; subsequently, their medical records and photo documentation were retrieved. Results Twenty-seven patients were included in this study. Eighteen patients were male, while nine were female. The majority of the patients (48.1%) were in their third decade of life when they were diagnosed with ameloblastoma. All of them underwent radical resection of the tumor with a surgical margin of 2 cm (hemimandibulectomy in cases with a large tumor) and immediate mandibular reconstruction with a free fibula osteocutaneous flap. Two patients required revision of a vascular anastomosis due to venous thrombosis postoperatively, while one patient developed a flap recipient site infection. The flap success rate was 100%. There was no tumor recurrence during a mean follow-up period of 5.6 years. Conclusions Mandibular ameloblastoma should be treated with segmental mandibulectomy (with a surgical margin of 2 cm) to reduce the risk of recurrence. Subsequent mandibular and adjacent soft tissue defects should be reconstructed immediately with a free fibula osteocutaneous flap.
Although an ameloblastoma is a benign tumor histologically, it may act malignantly. It has locally destructive and recurrent tendencies. Many different strategies have been attempted in order to cure an ameloblastoma including curettage, enucleation, marsupialization, and resection with a safty margin. Curettage, enucleation, and marrsupialization can be classified into a conservative treatment and resection with a safty margin can be classified into a radical treatment. Radical treatment has better results than the conservative treatment. Thus, more radically conservative treatment methods are needed in order to improve the treatment results. The cryosurgery can be applied an ameloblastoam. In particular, with regards to the solid and intramural type, the application of the cryosurgery has its advantages over the conservative treatment. After resection of the diseased area we don't need to discard the diseased segment. Instead, by placing the segment in liguid nitrogen, the diseased segment can use the autogenous tray for packing several bone materials.
Purpose: In resectable gastric cancer, choice regarding the extent of resection depends on tumor size, location, and distance from resection margin. However, there remains controversy for choice of resection for tumors in the middle third of the stomach. This study investigated patients who underwent gastrectomy in order to analyze the differences between total gastrectomy (TG) and subtotal gastrectomy (STG). Materials and Methods: From 2000 to 2006, 125 patients with a tumor in the middle third of the stomach underwent radical gastric resection at EUMC. We retrospectively conducted comparative analysis for the differences in clinicopathological characteristics and prognosis between TG and STG. Results: The average tumor size was 6.7 cm for TG, and 4.1 cm for STG. The number of metastatic lymph nodes were 13.3 for TG, and 3.7 for STG. Patients with more advanced cancer were more likely to receive TG. The 5-year survival rate for TG was lower (38.1%) than STG (69.0%). However, if tumor stages were stratified, there was no significant difference in the survival rate. Histologically, for the undifferentiated type of cancer (Stage 1, 2), the 5-year survival rate of STG was higher (88.1%) than TG (75.0%). Conclusions: Comparing patients with tumors in the middle third of the stomach who underwent TG and STG, there was no statistically significant difference in the 5-year survival rate. If stages were stratified, the clinicopathological characteristic becomes a key factor in deciding the prognosis, rather than the choice of resection. Thus if the radical resection margin can be obtained for a tumor in the middle third of the stomach, STG is considered instead of TG.
The desmoid tumor has been reported as the most common histologic subtype of soft tissue sarcoma occuring in chest wall and it known to be highly recurrent. The treatment of choice is a radical wide resection including a safe margin of uninvolved structures around the grossly visible tumor. We report a case of chest wall reconstruction using Marlex sandwich and latissimus dorsi musculocutaneous flap after wide resection of desmoid tumor on the chest wall.
Objective: To investigate the effects of secondary left-sided portal hypertension (LSPH) on the radical operation rate of patients with pancreatic cancer and systemically evaluate the prognosis of patients with LSPH secondary to pancreatic cancer after radical surgery. Materials and Methods: The data of patients with pancreatic cancer who underwent laparotomy over a 15-year period in Department of Hepatobiliary Surgery of Chinese PLA Air Force General Hospital from Jan. 1, 1997, to Jun. 30, 2012 was retrospectively reviewed. Results: A total of 362 patients with pancreatic cancer after laparotomy were selected, including 73 with LSPH and 289 without LSPH. Thirty-five patients with LSPH (47.9%) and 147 without non-LSPH (50.9%) respectively underwent radical operations. No significant difference was found between these two groups regarding the total resection rate and stratified radical resection rate according to different pathological types and cancer locations. The mean and median survival time of patients after radical operation in LSPH group were $13.9{\pm}1.3$ months and 14.8 months, respectively, while those in non-LSPH group were $22.6{\pm}1.4$ months and 18.4 months, respectively(P<0.05). Conclusions: Radical operations for pancreatic cancer and secondary LSPH are safe and effective. Because high-grade malignancy and poor prognosis are closely associated, the decision for radical surgery should be made more meticulously for the patients with pancreatic cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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