Song, Hyung Keun;Shin, Dong Hyuk;Na, Ji Ung;Han, Sang Kuk;Choi, Pil Cho;Lee, Jang Hee
Journal of Yeungnam Medical Science
/
v.39
no.1
/
pp.39-45
/
2022
Background: The current guidelines for the diagnosis of acute pyelonephritis (APN) recommend that APN be diagnosed based on the clinical features and the presence of pyuria. However, we observed that some of the patients who are diagnosed with APN do not have characteristic clinical features or pyuria at the initial examination. We performed this study to investigate the characteristics of APN without pyuria. Methods: A retrospective, cross-sectional study was conducted on 391 patients diagnosed with APN based on clinical and radiologic findings, between 2015 and 2019. The clinical features, laboratory results, and computed tomography (CT) findings were compared between patients with normal white blood cell (WBC) counts and those with abnormal WBC counts (WBC of 0-5/high power field [HPF] vs. >5/HPF) in urine. Results: More than 50% of patients with APN had no typical urinary tract symptoms and one-third of them had no costovertebral angle (CVA) tenderness. Eighty-eight patients (22.5%) had normal WBC counts (0-5/HPF) on urine microscopy. There was a negative correlation between pyuria (WBC of >5/HPF) and previous antibiotic use (odds ratio, 0.249; 95% confidence interval, 0.140-0.441; p<0.001), and the probability of pyuria was reduced by 75.1% in patients who took antibiotics before visiting the emergency room. Conclusion: The diagnosis of APN should not be overlooked even if there are no typical clinical features, or urine microscopic examination is normal. If a patient has already taken antibiotics at the time of diagnosis, imaging studies such as CT should be performed more actively, regardless of the urinalysis results.
Geon Yang Lee;Sung Kyoung Moon;Myung-Won You;Joo Won Lim
Journal of the Korean Society of Radiology
/
v.82
no.2
/
pp.475-480
/
2021
Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) is a rare type of chronic bacterial nephritis, which rarely involves the invasion of adjacent organs or the formation of fistulas due to tissue-destructive granulomatous reactions. Although the invasions of various adjacent organs have been reported in several cases of XGP, MRI data on their features are limited. MRI has a better soft-tissue resolution than CT. Thus, it can identify the extent of extrarenal involvement in advanced XGP, and the findings can be used in treatment planning. Herein, we report a rare case of XGP with nephropleural fistula formation diagnosed using CT and MRI.
Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society
/
v.19
no.8
/
pp.417-421
/
2018
Carboxytherapy is very similar to mesotherapy in terms of methods, conditions it treats, and outcomes. An important difference consider, however, is that carboxytherapy administers carbon dioxide gas into the subcutaneous layer, just underneath the skin, whereas mesotherapy administers a cocktail of vitamins, minerals, and drugs and into the mesoderm of the skin. There have been many previous case reports of complications of mesotherapy such as hematoma, granulomatous panniculitis, cellulitis, and abscesses. However, complications of carboxytherapy have rarely been reported because the carbon dioxide gas is absorbed within a week and is infused into the subcutaneous and superficial layers. A 27-year-old woman who had twice undergone carboxytherapy to reduce abdominal fat (3 days and 2 weeks ago) at an oriental medical clinic visited the emergency department due to high fever, myalgia, severe back pain, and subcutaneous emphysema from the buttocks to the lower chest wall area. A computed tomography (CT) scan was performed for diagnosis and treatment. We immediately started broad spectrum antibiotics and consulted with the department of radiology, which could not rule out acute peritonitis due to needle injury. A radiologist confirmed abdominal myositis and needle puncture induced acute pyelonephritis. Pyelonephritis can even lead to septicemia, which can have fatal consequences. Therefore, if the patient has costovertebral or back pain after undergoing needle puncture or acupuncture therapy, the emergency physcians need careful initial evaluation for diagnosis and treatment.
Jang Kyung-Ah;Yang Jeong-A;Hah Tae-Sun;Park Hye-Won;Lee Jun-Ho
Childhood Kidney Diseases
/
v.7
no.1
/
pp.38-43
/
2003
Purpose : Accurate diagnosis of acute pyelonephritis(APN) using clinical and laboratory parameters is often difficult in children. Clinical and experimental studies have demonstrated that renal scarring can be prevented or diminished by early diagnosis and aggressive treatment of acute pyelonephritis. dimercaptosuccinic acid(DMSA) renal scan has been reported to be useful in children for confirmation of the diagnosis of acute pyelonephritis. An analysis was undertaken to correlate the clinical and laboratory manifestations of APN With the results of the DMSA renal scan in different age groups. Methods : We determined the sensitivity of DMSA renal scan in febrile urinary tract infections(UTI) in two groups according to age : group I in less than 2 years; group II in older than 2 years. During the period March 2001 through September 2002, 67 children presented with febrile UTIs. All patients had DMSA renal scan done in the acute period, 55 had voiding cystourethrography(VCUG) and 66 had renal ultrasonogram(RUS) done. Results : There were no significant difference between the two groups in DMSA renal scan (P>0.05). But, in group I sensitivity of DMSA renal scan was 47%; in group II sensitivity of DMSA renal scan was 70%. The grade of reflux correlated with a positive DMSA renal scan. Vesicoureteral reflux did not correlate with age. RUS did not correlate with a positive DMSA renal scan in any age group. Abnormality of RUS did not correlate with age. Conclusion : At present, we believe that DMSA renal scan is the prevailing method in differention of the APN. In addition, it is not invasive and less costly. Even though there is no statistical difference in the sensitivity of DMSA renal scan between young and older children, we can observe that in the younger group, the sensitivity of DMSA renal scan seemed to be lower(47%).
Soong Moon Cho;Ho Kyun Kim;Hye Kyung Lee;Byungmo Lee;Ki Hwan Kim;Kyoung Eun Lee;Jae-Chan Shim;Dae Hyun Hwang;Ghi Jai Lee
Journal of the Korean Society of Radiology
/
v.81
no.1
/
pp.190-196
/
2020
Xanthogranulomatous inflammation is a rare inflammatory reaction, characterized by lipid-laden macrophages, known as xanthomas, in histopathologic examination. Aggressive xanthogranulomatous inflammation often manifests as local infiltration but does not affect distant organs unless combined with rare systemic diseases. We report a case of focal xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) associated with severe xanthogranulomatous cholecystitis. Focal XGP was suspected in radiologic examination that showed a cystic lesion with an infiltrative margin, which were surgically resected and confirmed in pathologic examination. To our knowledge, this is the first report of focal xanthogranulomatous pyelonephritis associated with xanthogranulomatous cholecystitis. Moreover, we found peripheral hypointensity around the cystic lesion in the T2-weighted image, probably reflecting hemorrhage and fibrosis of the xanthogranulomatous inflammation.
We report septicemic colibacillosis accompanied by white-spotted kidney in a 30-day old female Holstein-Friesian dairy calf. Grossly, there were numerous white spots sized average 0.5cm in diameter in both kidneys. When sectioned sagittally, there were radially oriented gray streaks extending outward and reaching the renal cortex. The renal papillae were ulcerated, white to gray in color and very friable. Histologically, there was extensive purulent inflammation characterized by severe neutrophilic cellular infiltrations in the tubular lumens and interstitia. In addition, massive coagulative necrosis were found in the apices of papillae. Numerous Gram-negative bacterial colonies were detected in both of the renal and lung tissues. Beta-hemolytic Escherichia coli (E. coli) was purely isolated from the renal parenchyma, peritoneal surface and pleural surface. Based on the above results, we suggest that the generalized septicemia with pyelonephritis may be oriented from the lower urinary tract infection with E. coli in this case.
Yang Jea-Young;Yang Jung-An;Seo Jung-Wan;Lee Seung-Joo
Childhood Kidney Diseases
/
v.5
no.1
/
pp.22-29
/
2001
Purpose : 99mTc DMSA renal scan have been widely used not only for tile evaluation of renal scars but also for the diagnosis of acute pyelonephritis. Recent studies have shown SPECT images have higher accuracy than the planar images with some controversy. We evaluated the availability of the SPECT images adding to planar images for the diagnosis of acute pyelonephritis(APN) and renal scar in children with urinary tract infection (UTI). Methods : 130 children with UTI (260 kidney units) and 22 follow-up children (44 kidney units) were included between January 1, 1997 and July 31, 1999 at Ewha University Mokdong Hospital. Planar Anterior and posterior images and SPECT axial and coronal images of 99mTc DMSA renal scan were obtained with Starcam 4000-i U.S.A. GE at 3 hours after 99mTc DMSA I.V. injection. The data were analyzed by Chi square test after Yates's correction. Results : The detection rate of the acute pyelonephritis by SPECT images was 12.3$\%$ higher than that of planar images ($47.7\%\;vs\;35.4\%$) by the patient and 6.9$\%$ higher also ($31.9\%\;vs\;25.4\%$) by the kidney unit. 18 kidney units with negative planar images had focal defect in 10 kidney units (3.8$\%$) and multifocal defect in 8 kidney units (3.1$\%$) on SPECT images, but 1 kidney unit with positive planar image had negative SPECT image. SPECT images were superior to tile planar images in 17.3$\%$. identical in 82.3$\%$ and inferior in 0.4$\%$ to planar image. The detection rate of tile renal scars by SPECT images was 13.7$\%$ higher than planar images by the patient ($68.2\%\;vs\;54.5\%$) and 6.8$\%$ higher also ($43.2\%\;vs\;36.4\%$) by the kidney unit. SPECT images were superior to the planar images in 17.3$\%$ and identical in 82.3$\%$ to planar image. Conclusion SPECT images had shown higher detection rate and better image than planar images for the diagnosis of the acute pyelonephritis and the evaluation of the renal scars. (J. Korean Soc Pediatr Nephrol 5 : 22- 9, 2001)
Purpose : DMSA renal scan is known as a valuable method for evaluating acute pyelonephritis and renal scar in patients with febrile urinary tract infection or vesicoureteral reflux. We made this study, to determine the most effective use of DMSA renal scan. Methods : 155 children were admitted to the Pediatric Department of Yonsei University, Severance hospital with the symptom of urinary tract infection from January, 1992 to June, 1995. DMSA scan, renal ultrasound and VCUG were performed. One consisted of 29 patients with the diagnosis of acute pyelonephritis without vesicoureteral reflux and the otherconsistedofllpatientswithvesicoureteralreflux. Results : The follow-up DMSA scans at mean $0.99{\pm}0.46$ months after the initial DMSA scans were performed in the 29 children with acute pyetonephritis. 21($72.4\%$) of 29 children showed normal DMSA scans. 8 children with abnormal DMSA scans had follow-up DMSA scans at 2.5 months after the initial scans and 6 of 8 children showed normal DMSA scans. Only 12($41.4\%$) of 29 children showed abnormal renal ultrasound. The data about DMSA scans in 32 children with vesicoureteral reflux showed that there were abnormal DMSA scans in Grade $I;25.0\%$, Grade $II;44.5\%$, Grade $III;64.3\%$, Grade $IV;92.9\%$ and Grade $V;100.0\%$. There was a significant difference in that 36 renal unit ($68.0\%$) on DMSA renal scan and 26 renal units ($49.1\%$) on renal ultrasound showed abnormal finding(P<0.05). Conclusion : DMSA renal scan is more useful than renal ultrasound for the diagnosis of acute pyelonephritis. It is considered that if the initial DMSA scan is abnormal, a follow-up DMSA scan must be performed after 10weeks (8-12weeks) and the change in DMSA scan evaluated.
A 1-year-old intact male Russian blue cat was admitted with a history of depression, partial anorexia, vomiting and dysuria. Through the blood analysis, ultrasonography and urinalysis, this cat was diagnosed as feline lower urinary tract disease with cystitis. Despite antibiotic therapy the cat showed stranguria and urinary catheterization were repeated several times. One week after, this patient appeared depression, hyperthermia and leukocytosis. Ultrasonography revealed a small amount of hypoechoic fluid around the right kidney and bacteria were found in the urine. The amount of the right subcapsular fluid was increased and bacteria were found in the fluid. On the excretory urography, leakage of contrast media were detected. The right kidney was surgically removed and suppurative fluid between the renal parenchyma and the thickened capsule was identified. After surgery, subcapsular abscess of the right kidney associated with pyelonephritis was confirmed histologically and this cat recovered without complications.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.