Pulmonary aspergillosis is a rare disease, most commonly presenting pre-existing cavitary disease. In Department of thoracic and cardiovascular surgery, Chonbuk National University, 5 patients have been recognized as having this disorder from 1988 to 1990, June. Of the 5 patients, three were female and two were male. Age ranged from 30 to 53 years, the average age was 38.4 years. The most common presenting symptoms were blood-tinged sputum, hemoptysis, coughing, and chest pain Pulmonary tuberculosis occupied 8-% of underlying pulmonary disease. The locations of lesion were right upper lobe in 3 cases, left upper lobe in 1, and right lower lobe in l. All of these patients were treated by surgical resection. The operative procedures were as follows: lobectomy, 3 cases; segmentectomy, 1 case; lobectomy and segmentectomy, 1 case. There was no death in early and late postoperative period. Empyema and dead space developed in two cases, respectively. The postoperative empyema was treated with open thoracostomy and the dead space was carefully observed. During follow-up, there was no recurrence.
Acute cavitating pulmonary infection with a mycetoma is sometimes occur in immunocompromised patient. Most mycetoma lesions are due to Aspergillus species, and lesion caused by Candida species is rare. So we report an experienced case that pulmonary and rib infection caused by Candida species in AML patient and complete remission with previous reports.
Primary pulmonary artery sarcoma is very rare disease. The diagnosis of pulmonary artery sarcoma is frequently confused with pulmonary embolism because its clinical symptom and radiologic findings are similar with pulmonary embolism. It was often diagnosed at autopsy as it progresses rapidly. So Pulmonary artery sarcoma must be suspected if the origin of thrombus is not known and anticoagulation therapy is not effective. In this case, a 57 years old man who has been diagnosed pulmonary embolism was transferred to our department because of ineffective anticoagulant therapy and its worsening lesion despite of 5 month-therapy. In operative findings, it was pulmonary artery sarcoma that invaded to pericardium. There was angiosarcoma in right pulmonary artery, which metastasized to lung parenchyme. Under cardiopulmonary bypass, we resected main pulmonary artery and right lung. The Gore-tex graft was interposed between main pulmonary artery and left pulmonary artery. He was discharged after chemotherapy.
Kang, Hyo Jae;Park, Young Sik;Lee, Chang-Hoon;Lee, Sang-Min;Yim, Jae-Joon;Yoo, Chul-Gyu;Kim, Young Whan;Han, Sung Koo;Chai, Jong-Yil;Lee, Jinwoo
Parasites, Hosts and Diseases
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v.51
no.5
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pp.569-572
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2013
Dirofilariasis is a rare disease in humans. We report here a case of a 48-year-old male who was diagnosed with pulmonary dirofilariasis in Korea. On chest radiographs, a coin lesion of 1 cm in diameter was shown. Although it looked like a benign inflammatory nodule, malignancy could not be excluded. So, the nodule was resected by video-assisted thoracic surgery. Pathologically, chronic granulomatous inflammation composed of coagulation necrosis with rim of fibrous tissues and granulations was seen. In the center of the necrotic nodules, a degenerating parasitic organism was found. The parasite had prominent internal cuticular ridges and thick cuticle, a well-developed muscle layer, an intestinal tube, and uterine tubules. The parasite was diagnosed as an immature female worm of Dirofilaria immitis. This is the second reported case of human pulmonary dirofilariasis in Korea.
Cryptococcus neoformans is a ubiquitous fungus found worldwide, particularly in soil contaminated by pigeon drop- pings. Pulmonary cryptococcosis occurs rarely in immunocompetent individuals. The risk of cryptococcal infection increases with the degree of immunal compromise, in human immunodeficiency virus infection especially. Pulmonary cryptococcosis is most frequently encountered as asymptomatic single or multiple pulmonary nodules found by routine chest x-ray examination. The diagnosis is most often made in these situations by the histology of the resected lesion. Acute progressive pneumonia may occur, with symptoms of cough, sputum production, fever, and weakness. The clinical picture is not pathognomonic. The yeasts are stained well by any of the special stains for fungi. Treatment is now indicated for all cases given a diagnosis of cryptococcosis, even if the diagnosis has been made by resecton of a solitary, asymptomatic pulmonary nodule.
Pulmonary Sequestration is a rare congenital malformation during embryouic development which results in a cystic mass of nonfunctioning lung tissue. A diagnosis of a pulmonary sequestration has traditionally relied upon identifying the pathological arterial vessels by arteriography, computed tomography, and magnetic resonance imaging. We reported a case of pulmonary sequestration diagnosed by Doppler sonography and subsequent CT angiography. A 21-year-old-woman admitted to hospital for an investigation of recurrent pneumonia with left lower chest pain. A doppler ultrasound sonography showed an aberrant blood supply from the descending thoracic aorta to the left lower chest lesion. The pulmonary sequestration was confirmed by the subsequent CT angiograph.
Pulmonary actinomycosis is a rare disease entity to undergo thoracic surgery. We experienced a 49-year-old man with pulmonary actinomycosis who was admitted due to recurrent hemoptysis. Prior to admission, he was diagnosed as pulmonary tuberculosis on the basis of his clinical manifestations and chest radiological findings. The plain chest x-ray and chest computed tomography(CT) showed a cavitary lesion in left upper lobe and was given anti-tuberculous medication, but the x-ray revealed no imprcovement. He underwent left upper lobe lobectomy with segmentectomy of lower lobe and the surgical specimen showed no evidence of mycobacterial infection, but revealed sulfur granules which is a typical pathological finding of actinomycosis. He was discharged uneventfully and is scheduled to receive 6 months of antibiotic treatment.
The incidence of pulmonary leiomyosarcoma is very rare as a primary lung tumor. Usually, pulmonary leiomyosarcoma arise from the smooth muscle present in the bronchi or blood vessles. We had experienced two cases of primary pulmonary leiomyosarcoma. The first case was 28-year old male patient who had been in good health until admission, when he experienced an episode of dyspnea and sudden hemoptysis. The chest X-ray film revealed a large round tumor mass in left lower lobe measuring 6.5x9.5x5.3cm in dimension. On physical examination,the patient was friction rub and rales on the left lower chest and postoperative course was smooth and non-eventful. Emergency left lower lobectomy was performed due to repeated hemoptysis. Chemotheraphy was done postoperatively as an adjuvant therapy.The second case was 52-year-old man who had been well prior to admission, when recently he noticed a abrupt growing tendency of old pulmonary coin lesion in right lower lobe on routine physical examination. Since 1968, small round mass was gradually enlarged very slowly, during recent one year interval, the tumor mass was enlarged abruptly as twice in size on chest X-ray. Bronchoscopic examination revealed no specipic findings. Right lower lobectomy was performed and pathologic examination was answered as primary leiomyosarcoma without lymph node metastasis. Postoperative course was smooth, except local wound infection.
Pulmonary Aspergillomas usually arise from proliferation of Aspergillus in preexisting parenchymal cavities.202 college students (99 men, 103 women) aged 18 to 26 years. Fasting blood samples were. The most common symptom in this disorder is hemoptysis, which may be minimal in amount or it may be massive & life threatening. The optimum therapy for pulmonary aspergilloma is controversial. The major options available include surgical resection of the lesion, a number of medical therapies, or simple observation of the patient for a time. Surgery is the most effective treatment but it is limited to some patient because most patients have underlying pulmonary disease. Thus the various form of medical therapy was available with successful result. The authors present a case of percutaneous intracavitary amphoterician B injection for the treatment of pulmonary aspergilloma & its successful effect for the repetitive hemoptysis.
Eighty-four patients with pulmonary metastases from gestational choriocarcinoma were treated at the Catholic Medical Center between August, 1985 and August, 1991. Among these 13 patients underwent thoracotomy with resection of pulmonary lesions and the results obtained were follows. 1] The ages of the patients ranged from 26 to 47 years, with a mean age of 31 years. 2] The frequency of chemotherapy before operation ranged from zero to 46, with a mean frequency of 13.6. 3] Four patients were operated upon for a solitary metastasis of the lung; 6 patients, for unilateral multiple metastases and 3 patients, for bilateral pulmonary metastases. 4] Eight patients underwent wedge resection; 1 patient, segmentectomy; 2 patients, lobectomy; 3 patients, open lung biopsy. The lung lesions of eleven patients showed hemorrhagic necrosis[among these, 2 patients combined with pulmonary tuberculosis]; one was non-necrotic choriocarcinoma; another one was metastatic lung carcinoma from endocrine cancer of unknown origin. 5] Among twelve patients who had managed with chemotherapy before thoracotomy three patients were in remission; among 13 patients who had undergone thoracotomy 6 patients were in remission. 6] The median survival time of these patients was 25.8 months with 3 postoperative deaths. Subsequently, in the patients with pulmonary metastases from choriocarcinoma, if the primary tumor is under control, there are no other metastases, and the patients should be able to tolerate the planned operation, it is necessary to undergo aggressive thoracotomy for diagnostic purposes; for therapeutic purposes only when the pulmonary lesion is the only remaining source of increased hCG excretion; for reduction of tumor volume to shorten hospitalization or to reduce the quantity of drugs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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