Nodular Lymphoid hyperplasia of the lung has a very low incidence and both the nomenclature and this disease entity have changed since its appearance in the 1960s. It has recently been classified as lymphoid hyperplasia of the B cell associated lymphoid tissue. Ground glass opacity was incidentally diagnosed in the right lower lobe of the a 60 year old male and he underwent right lower lobe lobectomy. The opacified lesion in the chest CT was diagnosed as nodular lymphoid hyperplasia under microscopic examination.
Chronic eosinophilic pneumonia is an idiopathic condition characterized by chronic infiltration of the lung with eosinophils, weight loss, dyspnea, and pulmonary infiltration. Recently, we have experienced one case of chronic eosinophilic pneumonia presenting as the acute respiratory failure. A 34-year-old man was admitted to the hospital with one month's history of coughing, dyspnea, mucoid sputum, weight loss and one day's history of subcutaneous emphysema. The radiographic lung lesion and dyspnea rapidly progressed to a critical condition of acute respiratory failure. The combination of blood eosinophilia, lung infiltration on the chest x-ray, sign of acute rapiratory failure, rapid response to steroid therapy, and the finding of the transbronchial lung biopsy permit the diagnosis of chronic eosinophilic pneumonia.
A 2-year-old castrated male, Cocker spaniel dog with a history of chronic productive cough for 2 to 3 months and with unsuccessful treatment was referred to Veterinary Medical Teaching Hospital, Seoul National University. On thoracic radiographs, there were alveolar infiltrations at left cranial and right caudal lung fields, and soft-tissue opacity round to oval images at overall lung field. The bronchi were dilated, tortuous and not tapered. Abnormal air was accumulated focally in the caudodorsal lung fields. To scrutinize the soft-tissue opacity image and accumulated air, computed tomography (CT) was done. On CT images, severe cylindrical or tubular bronchiectasis was confirmed. And the soft-tissue opacity images were found in the dilated bilated and thought to complexes of mucous plugs, inflammatory cells, necrotic and fibrotic tissue. The dog was dead next day to the CT scan, so necropsy and histopathologic examination were perfermed. On the histopathology, there were cylindrical bronhiectasis and severe diffuse chronic fibrinous necropurulent bronchitis and bronchopneumonia. In this case, it was difficult to diagnose the bronchiectasis only with radiography due to the concurrent lesions, such as pulmonary infiltrations and mucous plugs, which was identified by computed tomography. Thus, computed tomography is considered as a useful modality to confirm tile bronchiectasis camouflaged by the concurrent lesion.
An anomalous systemic arterial supply to the normal basal segments of the left lower lobe without sequestration is a rare congenital anomaly. It differs from classical bronchopulmonary sequestration in that the involved lung retains a normal connection to the bronchial tree, although some place this entity exists within the broad framework of pulmonary sequestration. We experienced a case of a woman who presented with a nodular lesion on a chest X-ray. Contrast-enhanced CT diagnosed her as having an anomalous systemic arterial supply to the normal basal segments of the left lower lobe. This case is reported with a brief literature review.
Nocardiosis is an uncommon Gram-positive bacterial infection caused by aerobic actinomycetes in the genus Nocardia. Nocardia spp. have the ability to cause localized or systemic suppurative disease in humans and animals. Nocardiosis is typically regarded as an opportunistic infection, but approximately one-third of infected patients are immunocompetent. We report a rare case of pulmonary nocardiosis and a brain abscess caused by Nocardia asteroides in an elderly woman with a history of Crohn's disease. Radiographic imaging revealed a contrast-enhancing lesion with perilesional parenchymal edema that was preoperatively thought to be a neoplasm. The patient experienced aggressive disease progression simulating a metastatic brain tumor. Early diagnosis of norcadiosis, the absence of underlying disease, and the administration of appropriate antibiotics has a positive impact on prognosis. Familiarity with the magnetic resonance and computed tomography findings associated with CNS nocardiosis, such as those presented here, is essential for making an early diagnosis.
Purpose: Adenoid cystic carcinoma (ACC) is a rare malignant epithelial neoplasm derived from the salivary glands. In some cases, ACC may arise in other primary sites, such as skin. We report a case of adenoid cystic carcinoma arising the scalp skin of 69 - year - old woman. Methods: A 69 - year - old woman presented with a tender scalp nodule. A local wide excision was performed. Histopathologic examination was revealed the adenoid cystic carcinoma with basaloid cells in a cribriform pattern. The resection margins were free of tumor. Two years later a tumor recurred in the scarred area. The lesion was removed surgically and the histopathological diagnosis of adenoid cystic carcinoma was again established. After two years, tumor recurred again and diatant metastasis of the lung was diagnosed. A surgical wide excision was done and the close regular follow - up for recurrence was done. Two years later, third recurrence of the scalp was observed. We also performed the wide local excision with tumor free margin. Results: We experience the recurrent adenoid cystic carcinoma of the scalp with pulmonary metastasis. We have performed the wide local excision for three times. The patient has been followed up for 10 years with regular work - up for recurrence and metastasis Conclusion: primary cutaneous adenoid cystic carcinoma is a rare skin neoplasm with a high potential for recurrence after local excision. The standard treatment of ACC is wide local excision with tumor - free margins established by permanent section.
Broncholith is a calcified lymph node which partially or completely erodes into the bronchial lumen and broncholithiasis is a relatively rare condition which related to late tissue response to healing granulomatous pulmonary infections, most commonly histoplasmosis or tuberculosis. The prominent symptoms of broncholithiasis are coughing followed by hemoptysis and symptoms related to bronchial obstruction. The complications include bronchoesophageal fistula and aortotracheal fistula. We report one case of broncholithiasis caused by Aspergillus. The case was a 53 year-old house wife whose chief complaints were recurrent fever, chill and malaise. The chest film revealed an avoid hazziness on the right middle lobe and chest cr scan showed consolidation of lateral segment of right middle lobe with calcified small low attenuated lesion in right middle lobe bronchus. Aspergillosis confirmed by pathology after bronchoscopic removal of impacted Aspergillus containing muddy plug from lateral segmental branch of right middle lobe bronchus.
Lee, Seung Chul;Park, Moo Suk;Chung, Jae Ho;Kim, Young Sam;Kim, Kil Dong;Chang, Joon;Chung, Kyung Young;Shin, Dong Hwan;Kim, Sung Kyu;Kim, Se Kyu
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제55권6호
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pp.616-622
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2003
Leiomyoma of the bronchus is a very rare benign tumor of the lung. Leiomyoma is usually found in the young and the middle age. The symptom depends on the location of the tumor, it's size, and changes in the lung distal to the lesion. Obstructive symptoms due to leiomyoma could be similar to those of asthma and bronchitis, and therefore delayed diagnosis is common. The treatment of leiomyoma is conservative since there have been no reports of recurrence after limited resection. Recently bronchoscopic tumor resection has been applied to selected cases. We experienced two cases of bronchial leiomyoma initially misdiagnosed as bronchial asthma which were successfully excised by resection, end-to-end anastomosis and bronchoplasty. To prevent destructive changes of lung distal to obstruction and to preserve the pulmonary function, early diagnosis and appropriate treatment are important points of consideration.
Purpose: Kawasaki disease (KD) is the main cause of acquired heart disease in children. In addition to cardiovascular involvement, many complications have been recognized in KD. However, respiratory complications have been rarely reported. We investigated the differences in clinical characteristics, laboratory findings, radiography findings, and echocardiography findings of Mycoplasma pneumoniae infection and other types of pneumonia in KD patients. Methods: Among 358 patients with KD, 54 developed concurrent pneumonia. Among the 54 patients, 12 (22.2%) with high titers of anti-M. pneumoniae antibody (AMA) (>1:640) were grouped in the M. pneumoniae group and 42 were included in the control group. Serum AMA was measured in each patient. Clinical laboratory findings and total duration of fever were analyzed. Results: The duration of fever, serum hemoglobin, white blood cell count, platelet count, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein level, albumin level, and the incidence of coronary arterial lesions showed no statistical difference in the 2 groups. Neutrophil count was significantly higher in the M. pneumoniae group than in the control group. Among various radiography findings observed in pneumonia, consolidation and pleural effusion were more frequent in the M. pneumoniae group than in the control group. On the other hand, parahilar peribronchial opacification, diffuse interstitial lesion, and normal findings prevailed in the control group. Conclusion: KD patients can have concurrent infections, especially pulmonary symptoms. The cause of KD is likely to be associated with M. pneumoniae infection. Thus, immediate treatment of M. pneumoniae infection in KD patients is very important.
We report a case of a 20-year-old woman who presented with fever, dry cough and pulmonary consolidation at the left upper lobe on chest radiograph. Fiberoptic bronchoscopy revealed obstruction of the left upper lobar bronchus with exophytic mass and multiple nodular protruding lesions at the left main bronchus. Endobronchial actinomycosis was confirmed by demonstration of sulfur granule through the bronchoscopic biopsy of nodular lesion. Intravenous administration of penicillin G followed by oral tetracycline therapy for 5 months resulted in complete recovery of symptoms which had been present for 3 months prior to therapy. Infiltrative consolidation on the chest X-ray disappeared and all the lesions shown by bronchoscopy were nearly normalized after 6 months only to remain small nodular remnants at the left main bronchus. Endobronchial actinomycosis should be included in the differential diagnosis of endobronchial mass.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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