A total of 500 sera and lungs of slaughtered pigs were examined to investigate antibody titer, prevalence of pulmonary lesion, and interrelation among lung lesion score, type of pulmonary lesion and antibody titers by ELISA. The results obtained were as follows ; 1. The highest distribution of antibody titer was showed at 20 - 80 in M hyopneumoniae, 160-640 in P multocida type A and 160 - 640 in A pleuropneumoniae serotype 2 and 5. 2. The prevalence of pulmonary lesions was 84.0%, mean pulmonary lesion and mean lung score listed as 24.0$\pm$19.8% and 2.5$\pm$1.6, respectively. 3. In the prevalence of type of pulmonary lesion, enzootic pneumonia, pleuropneumonia and pleuritis were 58.2%, 10.0% and 15.8%, respectively. 4. Lung lesion score and type of pulmonary lesion were not interrelated with the distribution of antibody titer to specific pathogens, and causative pathogens of respiratory diseases were complicated with various bacteria.
From 2,373 slaughtered pigs examined, 1,899 of them had visible evidence of pulmonary lesion. The lungs with pulmonary lesion were examined by grossly, histopathological technique to investigate the prevalence according to season, severity of pulmonary lesion, types of the pneumonia and relationship between rearing management and prevalence of pulmonary lesion. The results were as follows : 1. Prevalence of pneumonia according to season was 72.3% to 85.9% and the highest prevalence was in winter. 2. In the severity of pulmonary lesion, rates mild, moderate and severe lesions were 38.3%, 47.0% and 14.7%, respectively. Prevalence of mild lesion was the highest in autumn. Prevalence of moderate and severe lesions was the highest in winter. 3. In the type of pneumonia, rates of interstitial pneumonia and bronchopneumonia fibrinous pneumonia were 23.6%, 13.0%, and 3.4%, respectively. Prevalence of interstitial pneumonia was high in spring and autumn while that of broncho-pneumonia and fibrinous pneumonia was high in winter and summer, respectively. 4. In relationship of pulmonary lesions according to severity of pulmonary lesion and types of pneumonia, similarity was observed in prevalence of mild lesion and bronchopneumonia.
Among 2,373 slaughtered pigs examined for one year(March 1995 to February 1996), 1,899 pigs had visible pulmonary lesions. Prevalence rate of pulmonary lesion was examined by pathological techniques according to rearing and health managements of pig farms. The results were as follows : 1. Prevalence rate of pulmonary lesion in all-in/all-out flow farms(71.9%) was lower than that in continous flow farms(85.2%). 2. Prevalence rate of pulmonary lesion in non-infected farms with Aujeszky's disease virus and/or porcine reproductive and respiratory syndrome virus(74.4%) was lower than that in infected farms(85.5%). 3. During winter, prevalence rate of pulmonary lesion in farms with cold-control facilities(83.2%) was lower than that in farms with poor cold-control facilities.
Pulmonary arteriovenous fistula is a congenital vascular malformation In the lung, various synonyms including Pulmonary cavernous vascular malformation, Pulmonary arteriovenous aneurysm, Cavernous hemangioma of the lung0 Pulmonary telangiectasia, Pulmonary hamartoma, etc. The pathogenesis of its symptoms is that unoxygenated, desaturated arterial blood enters into the pulmonary venous system directly. Recently we have experienced one case of the pulmonary arteriovenous fistula which was diagnosed as the pulmonary cystic lesion of the lung preoperatively in 20 years old, 61 kg, male patient. Operation was revealed well circumscribed cystic lesion filled with blood, subpleural and anterior mediobasal location, and bright red colored aspirates on two times needle aspirations. Microscopic finding shows ill circumscribed vascular lesion composed of varying sized blood vessels with irregular thickening of wall and final pathological diagnosis is Pulmonary Arteriovenous Fistula. Basal segmentectomy was done and the patient shows good postoperative course.
In 20 normal cases and 39 pulmonary tuberculosis cases, regional pulmonary arterial blood flow measurements and lung perfusion scans by $^{131}I$-Macroaggregated albumin, lung inhalation scans by colloidal $^{198}Au$ and spirometries by respirometer were done at the Radiological Research Institute. The measured lung function tests were compared and the results were as the following: 1. The normal distribution of pulmonary blood flow was found to be $54.5{\pm}2.82%$ to the right lung and $45.5{\pm}2.39%$ to the left lung. The difference between the right and left pulmonary arterial blood flow was significant statistically (p<0.01). In the minimal pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $52.5{\pm}5.3%$ to the right lung and $47.5{\pm}1.0%$ to the left lung when the tuberculous lesion was in the right lung, and $56.2{\pm}4.4%$ to the right lung and $43.8{\pm}3.1%$ to the left lung when the tuberculous lesion was in the left lung. The difference of pulmonary arterial blood flow between the right and left lung was statistically not significant compared with the normal distribution. In the moderately advanced pulmonary tuberculosis, the average distripution of pulmonary arterial blood flow was found to be $26.9{\pm}13.9%$ to the right lung and $73.1{\pm}13.9%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the right lung, and $79.6{\pm}12.8%$ to the right lung and $20.4{\pm}13.0%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the left lung. These were found to be highly significant statistically compared with the normal distribution of pulmonary arterial blood flow (p<0.01). When both lungs were evenly involved, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $49.5{\pm}8.01%$ to the right lung and $50.5{\pm}8.01%$ to the left lung. In the far advanced pulmonary tuberculosis, the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $18.5{\pm}11.6%$ to the right lung and $81.5{\pm}9.9%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the right lung, and $78.2{\pm}8.9%$ to the right lung and $21.8{\pm}10.5%$ to the left lung when the tuberculous lesion was more severe in the left lung. These were found to be highly significant statistically compared with the normal distribution of pulmonary arterial blood flow (p<0.01). When both lungs were evenly involved the average distribution of pulmonary arterial blood flow was found to be $56.0{\pm}3.6%$ to the right lung and $44.0{\pm}3.2%$ to the left lung. 2. Lung perfusion scan by $^{131}I$-MAA in patients with pulmonary tuberculosis was as follows: a) In the pretreated minimal pulmonary tuberculosis, the decreased area of pulmonary arterial blood flow was corresponding to the chest roentgenogram, but the decrease of pulmonary arterial blood flow was more extensive than had been expected from the chest roentgenogram in the apparently healed minimal pulmonary tuberculosis. b) In the pretreated moderately advanced pulmonary tuberculosis, the decrease of pulmonary arterial blood flow to the diseased area was corresponding to the chest roentgenogram, but the decrease of pulmonary arterial blood flow was more extensive in the treated moderately advanced pulmonary tuberculosis as in the treated minimal pulmonary tuberculosis. c) Pulmonary arterial blood flow in the patients with far advanced pulmonary tuberculosis both before and after chemotherapy were almost similar to the chest roentgenogram. Especially the decrease of pulmonary arterial blood flow to the cavity was usually greater than had been expected from the chest roentgenogram. 3. Lung inhalation scan by colloidal $^{198}Au$ in patients with pulmonary tuberculosis was as follows: a) In the minimal pulmonary tuberculosis, lung inhalation scan showed almost similar decrease of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram. b) In the moderately advanced pulmonary tuberculosis the decrease of radioactivity in the diseased area was partly corresponding to the chest roentgenogram in one hand and on the other hand the radioactivity was found to be normally distributed in stead of tuberculous lesion in the chest roentgenogram. c) In the far advanced pulmonary tuberculosis, lung inhalation scan showed almost similar decrease of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram as in the minimal pulmonary tuberculosis. 4. From all these results, it was found that the characteristic finding in pulmonary tuberculosis was a decrease in pulmonary arterial blood flow to the diseased area and in general decrease of pulmonary arterial blood flow to the diseased area was more extensive than had been expected from the chest roentgenogram, especially in the treated group. Lung inhalation scan showed almost similar distribution of radioactivity corresponding to the chest roentgenogram in minimal and far advanced pulmonary tuberculosis, but there was a variability in the moderately advanced pulmonary tuberculosis. The measured values obtained from spirometry were parallel to the tuberculous lesion in chest roentgenogram.
Lung cancer is the most common fatal malignant lesion in both sexes. Detection of the solitary pulmonary nodule is important because surgical series up to a third of solitary pulmonary nodules are bronchogenic carcinoma. Bronchioloalveolar cell carcinoma is a rare primary lung cancer and surgery is treatment of choice in brochioloalveolar cell carcinoma. We experinced a case of bronchioloalveolar cell carcinoma in solitary pulmonary nodule with cavitary lesion in chest CT scan, which is an uncommon finding in brochioloalveolar cell carcinoma.
Pulmonary hamartomas are uncommon benign tumors, usually discovered radiologically as a solitary coin lesion in asymptomatic individual. The approach to the patient with a peripheral lung nodule has changed with the increasing acceptance of fine needle aspiration cytology(FNAC) as a rapid, safe, inexpensive, and highly accurate diagnostic tool. However, a few reports describing the FNAC findings of pulmonary hamarioma have appeared in the cytologic literature and the experience of FNAC is limited. We reviewed all 9 cases of pulmonary hamartoma with histologic confirmation after FNAC seen at Asan Medical Center since 1995 to evaluate cytologic findings and to determine the value of FNAC in identifying that lesion. Originally, seven of nine patients were diagnosed as pulmonary hamartoma, while two patients were diagnosed as inflammatory lesion and adenocarcinoma of each. On review, eight of nine patients were considered as diagnostic of pulmonary hamartoma. The diagnostic findings in FNAC of pulmonary hamartoma were the presence of fibrillary myxoid tissue with spindle cells as well as hyaline cartilage.
A 38 years old man had been treated as a pulmonary tuberculosis by the positive result of acid fast stain of bronchial washing from the focal infiltrative lesion at left lower lobe. On radiologic examination after one year treatment, there was an aggravation of lesion at left lower lobe with moderate amount of pleural effusion at the same side. After 11 weeks, follow up chest film disclosed bilateral pleural effusion. The pleural fluid of both side was pus in gross appearance with low pH, high LDH, low glucose and high protein. Pleurodectomy was performed to remove the loculated empyema with the thickened pleura of right thorax. This pleuro-pulmonary lesion can be easily misdiagnosed as a tuberculous lesion if it is not taken into consideration as a possible diagnosis.
배경: 흉부전산화단층촬영이 보편화되면서 기존의 단순흉부촬영에서는 발견되지 않았던 작은 폐결절이 발견되는 경우가 많아졌다. 이렇게 발견된 폐결절중 크기가 작거나 폐실질 내부에 위치한 결절은 육안 및 촉진으로 확인이 어려운 경우가 많아 생검을 시행하는데 어려움이 따른다. 본원에서는 흉부 전산화단층촬영 유도하에 Hook wire를 사용하여 위치선정을 시행한 후 흉강경하 폐쐐기절제술을 시행하였다. 대상 및 방법: 2006년 12월부터 2010년 6월까지 31명의 환자(남자 17명, 여자 14명)에서 34개의 폐결절을 대상으로 흉부전산화단층촬영 유도 하에 Hook wire를 사용하여 위치선정을 한 후, 흉강경하 폐쐐기절제술을 시행하였다. Hook wire의 이탈 여부, 개흉술 전환 빈도, 위치선정 후 수술 시작까지의 시간, 수술시간, 수술 후 합병증, 대상 병변의 조직학적 진단 등을 분석하였다. 결과: 34예 중 12예는 간유리 병변이었으며 22예는 고형의 폐결절이었다. 병변 크기의 중앙값은 8 mm (범위: 3~23 mm)였으며 병변 깊이의 중앙값은 12.5 mm (범위 1~34 mm)였다. 위치선정 후 마취 시작까지 걸린 시간의 중앙값은 86.5분(41~473분)이었으며, 수술시간의 중앙값은 103분(25~345분)이었다. 1예에서 wire의 흉강 내 이탈이 있었으나 성공적으로 목표 병변을 절제하였다. 4예에서 흉막유착으로 인해 개흉술을 시행하였다. 그러나 목표 병변을 찾지 못해 개흉술로 전환한 예는 없었다. 조직학적 진단에서 전이성 암이 15예로 가장 많았으며, 원발생 폐암 9예, 비특이적 염증소견 3예, 결핵성 염증소견 2예. 림프절 2예, 활동성 결핵 l예, 비정형 샘 증식증 1예 및 정상폐조직 1예로 보고되었다. 결론: 폐실질 내에 위치한 간유리 음영 및 폐결절의 정확한 조직학적 진단을 위해 본원에서는 흉부전산화단층촬영 유도하 Hook wire를 삽입하여 폐결절의 위치를 선정한 후 폐 생검을 시행하였다. 저자들은 이 방법이 정확하면서 최소침습적이고 합병증 발생 및 진료비 상승을 최소화할 수 있는 유용한 술기라고 생각한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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