Purpose: To describe the psychosocial adaptation, physical disability and social support, and to examine whether the physical disability and social support influence the psychosocial adaptation of women with Rheumatoid Arthritis(RA). Method: This survey was conducted with 102 women diagnosed as RA using a structured survey tool between April 12th and 30th 2004. Results: The Physical disability ranged from 0 to 51, the average was 9.89(${\pm}12.15$), appearing that less severe than previous studies. The social support ranged from 29 to 168, and the average was 91.73(${\pm}31.44$). The age, marital status, and monthly income were associated with patient's perceived social support. The psychosocial adaptation ranged from 77 to 186 and the average was 132.12(${\pm}24.13$). Entering physical disability and social support into the model significantly improved the prediction of psychosocial adaptation: 45.1% of the variance of psychosocial adaptation was attributed by the physical disability (Beta=-.325) and the social support (Beta=.204). Additionally, the religion (Beta=.231) and monthly income (Beta=.381) were significant predictors of the psychosocial adaptation. Conclusions: (1) Programs to improve physical disability of the clients are needed. (2) Marital status and age should be considered when the programs are developed. (3) More social support should be provided to the women with RA. (4) Adequate financial support is essential for the psychosocial adaptation of women with RA.
Background: Chronic back pain shows a high correlation with lumbar disability, physical disability for daily activities, and psychosocial factors, such as depression. Object: The purpose of this study was to examine the correlation of the level of pain and disability with psychosocial factors, which are potential disturbance variables, in patients with chronic lumbar pain. Method: The sample included 258 patients, who had complained of chronic lumbar pain for more than three months. The Quadruple Visual Analogue Scale was used to measure the level of pain, and a Korean version of Oswestry Disability Index was used to measure the level of disability. Psychosocial factors were measured using the Tampa scale for Kinesiophobia-11, Fear Avoidance Beliefs Questionnaire, and Pain Self-Efficacy Questionnaire. The collected data was analyzed using PASW 18.0, and an independent samples t-test was used to examine frequency, percentage, mean, and standard deviation of sociodemographic characteristics and major variables. Pearson's correlation coefficient was used to investigate the correlation between the level of pain and disability and psychosocial factors. Stepwise multiple regression analysis was done to determine the level of pain and psychosocial factors of functional disorder. The significance level was set at ${\alpha}=.05$. Result: There is a strong correlation between the level of pain and functional disorder and psychosocial factors in patients with chronic lumbar pain. The study also revealed that as the levels of pain and fear avoidance increase, pain self-efficacy decreases. Conclusion: The results suggest that negative perceptions towards pain, limitations of physical movement, and severe fear avoidance directly affect the decrease in pain self-efficacy. Therefore, it is recommended to test pain self-efficacy when measuring the level of pain and disability in patients with chronic low back pain.
Background: Lumbar stabilization exercise and gluteal muscle strengthening exercises are widely used to treat for lower back pain patient. The present study aimed to compare the effects of lumbar stabilization exercise and gluteal muscle strengthening exercises on chronic lower back pain with lumbar spine instability, with regard to pain intensity, disability, and psychosocial factors. Methods: Among 53 patients with chronic lower back pain, those with spine instability were selected using 5 examination tests. The selected 28 patients were randomly assigned to lumbar stabilization exercise group (LSE, n=15) and gluteal strengthening exercise group (GSE, n=13). Each group performed the corresponding exercise for 40 minutes, twice a week for 4 weeks. To analyze and compare the effects, pain intensity, the level of low back disability, and psychosocial factors were assessed before and after intervention. Results: There was significant difference in lower back pain intensity between the two groups before and after intervention. The change in low back disability was significant in the GSE group alone following intervention (p<.05), but no other significant difference was found between the groups. Among psychosocial factors, the changes in the fear-avoidance beliefs questionnaire (FABQ)-physical activity and FABQ-total were significant in the LSE group alone following intervention (p<.05). However, no significant difference were found in these factors between the two groups before and after intervention. Conclusions: LSE and GSE for lower back pain with lumbar spine instability showed no significant difference for pain intensity, physical disability, or psychosocial functioning.
본 연구의 목적은 우리사회에서 정신장애인이 경험하는 사회적 배제의 수준을 실증적으로 고찰하는데 있다. 이를 위해 장애인고용패널 6차 조사자료를 활용하여 경제, 교육, 근로, 주거, 건강, 사회관계망, 사회적 참여, 차별을 포함하는 삶의 제반 영역에 걸쳐 다양한 장애인 집단의 사회적 배제 실태를 파악하고(N=4,161), 정신장애 집단을 기준으로 장애집단별 사회적 배제 승산비를 추정하여 정신장애 집단의 상대적 배제위험 수준을 살펴보았다. 로지스틱 회귀분석의 결과, 정신장애인은 경제, 근로, 주거 측면에서 다른 모든 유형의 장애인에 비해 약 2-11배의 높은 수준의 배제위험에 노출된 것으로 나타났으며, 사회관계망, 사회참여, 차별경험에 있어서도 자폐 지적장애 집단을 제외한 다른 장애인의 약 6-10배 배제위험이 높은 것으로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 결론에서는 지역사회중심 정신보건서비스와 장애인복지서비스를 보장하는 법적 장치가 정신장애 서비스 관련법에 보다 구체적으로 마련되어야 하며 정신장애인의 인권과 사회권을 침해하는 각종 제도적 차별조항이 철폐되어야 할 필요성을 강조하였다.
Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) were a major source of disability and lost work time after 'Foreign Currency Crisis(1998-2000)' in Korea. There is considerable evidence documenting the association between psychosocial risk factors and work disability due to WMSDs. But, there is not much in Korea. The present study aimed to explore the predictive association between the changed working conditions and WMSDs after 'Foreign Currency Crisis' in Korea. A study sample of 8,670 automobile assembly workers were recruited for this study. A structured-questionnaire was used to assess general characteristics, working conditions, and information concerning medical treatment of WMSDs. After adjustment for sociodemographic factors, increased overtime work(OR=1.22), daily work time(OR=1.20), work speed (OR=1.32), number of workers(OR=0.83), supervisory control(OR=1.39), physical load(OR=1.39), and mental load (OR=1.25) were all founded to be significantly associated with WMSDs. This study has shown the importance of changed working conditions in the occurrence of WMSDs. Therefore, it will be necessary to reduce WMSDs with controlling both physical and psychosocial factors.
Chaman, Reza;Aliyari, Roqayeh;Sadeghian, Farideh;Shoaa, Javad Vatani;Masoudi, Mahmood;Zahedi, Shiva;Bakhshi, Mohammad A.
Safety and Health at Work
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제6권2호
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pp.120-127
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2015
Background: Musculoskeletal pain (MSP) is a common and disabling problem among carpet weavers and is linked to physical and psychosocial factors of work. This study aimed to determine the prevalence of MSP, its psychosocial risk factors, and association of pain in each pair of anatomical sites among carpet weavers. Methods: A cross-sectional study was performed among 546 hand-woven carpet weavers in rural small-scale workshops of Iran. Data were collected by using parts of a standardized CUPID (Cultural and Psychosocial Influences on Disability) questionnaire focused on MSP in 10 body sites, including the low-back, neck, both right and left shoulders, elbows, wrists/hands, individual, physical and psychosocial risk factors. Statistical analysis was performed applying logistic regression models. Results: Prevalence of MSP in at least one body sitewas 51.7% over the past month. The most common sites were low back and right shoulder pain 27.4% and 20.1%, respectively. A significant difference was found between the mean number of painful anatomical sites and the level of education, age, physical loading at work, time pressure, lack of support, and job dissatisfaction. In pairwise comparisons, strongest association was found between pain in each bilateral anatomical site (odds ratio = 11.6-35.3; p < 0.001). Conclusion: In home-based workshops of carpet weaving, psychosocial factors and physical loading were associated with MSP. This finding is consistent with studies conducted among other jobs. Considering the preventive programs, the same amount of attention should be paid to psychosocial risk factors and physical loading. Also, further longitudinal studies are needed to investigate the relationship of psychological factors.
본 연구는 6개월 이상의 만성 비치성 구강안면통증(orofacial pain, OFP) 환자들을 대상으로 통증으로 인한 사회심리적 영향을 평가하고, 대학병원의 구강안면통증 전문클리닉에 내원한 OFP 환자들의 임상적 특성(유발사건, 이전 치료병력 등)을 조사하고자 하였다. 연구를 위하여 2008년 9월부터 6개월간 단국대학교 치과대학 부속 치과병원 구강내과 구강안면통증클리닉에 내원한 초진환자 중 OFP 환자들의 초진시 진료기록과 면담 전 대기실에서 작성한 만성통증척도(Graded Chronic Pain Scale, GCPS) 설문지를 조사분석하였다. 본원에 지난 6개월간 내원한 다양한 비치성 구강안면통증 572 명의 환자들 중 63%는 이전 치료 경험이 있었고 약물치료, 상담, 물리치료의 순으로 빈도가 높았고, 전문과목은 일반치과와 정형외과의 순서였다. 환자들의 89.2%는 턱관절장애였고 6.4%는 삼차신경통을 포함한 신경병성동통, 4.5%는 2가지 이상의 OFP가 공존하는 복합성 안면통증(mixed OFP)이었다. 통증의 발생과 관련한 유발요인에 대해서는 환자들의 약 35%가 인지하고 있었으며, 외상, 치과치료의 순으로 빈도가 높았다. OFP 환자의 약 반 정도(46%)는 만성 통증을 가진 환자였으며, 이 중 40%에 이르는 많은 환자들이 구강안면통증으로 인하여 일상적인 활동과 사회적 활동 및 업무능력에 상당히 제한(high disability)을 받는다고 보고하였다. 여성일수록, 나이가 많을수록, 통증병력이 길수록(>5년) 그리고 턱관절장애보다는 신경병성 통증과 복합성 구강안면통증 환자들이 더 심한 사회심리적 활동제한을 보였다.(p=0.000) 이러한 연구결과는 환자가 자신의 만성통증에 수반되는 사회적, 심리적 장애(disability)를 잘 이해할 수 있도록 사회심리적 지원이 필요하며, 가능한 한 조기에 전문가에게 내원하여 정확한 진단을 받을 필요가 있음을 보여준다.
Objectives: To quantify disability level in salespeople with concurrent low back pain (LBP) and to determine the relative associations between demographic, occupational, psychosocial and clinical factors and back disability. LBP is the most common cause of work-related disability in people under 45 years of age and the most expensive cause of work-related disability, in terms of workers' compensation and medical expenses. Evidence suggests high prevalence of LBP in salespeople. Methods: A cross-sectional survey was conducted in which 184 saleswomen with a current episode of self-reported LBP working in a large up-scale department store filled out a battery of 6 self-administered questionnaires and received a standardised physical examination. Results: Saleswomen with concurrent LBP had low disability levels. Factors significantly associated with disability were pain intensity, measured by a visual analogue scale, in the past week (p < 0.001), physical and mental health status (p < 0.001, p = 0.003, respectively), fear avoidance scores for both work and physical activities (p = 0.031, p = 0.014, respectively), past history of LBP (p = 0.019), and self-reported frequency of pushing or pulling objects placed in high positions during work (p = 0.047). A significant level (45%) of the variance in disability status was explained by these variables. Conclusion: In clinical management of LBP workers who required prolonged standing, such as salespeople, clinicians should look for modifiable risk factors associated with disability. Specific measures need to be taken to prevent disability due to LBP among salespeople.
한국어판 측두하악장애 연구진단기준(RDC/TMD) 설문지의 신뢰도를 분석하기 위하여 서울대학교 치과병원 구강내과에 내원한 154명의 턱관절장애 환자들(남자 31명, 여자 123명)에게 한국어판 RDC/TMD 설문지를 작성하게 하였다. 검사-재검사 신뢰도는 동일한 피검자에게 1주 내지 2주 간격으로 같은 설문지를 작성토록 하였다. 설문지의 검사-재검사가 완료되기 전까지는 환자에게 어떠한 치료도 제공되지 않았다. 첫번째 검사로 본 통증강도(pain intensity), 장애점수(disability score), 악기능장애(jaw disability) 및 심리사회적 상태(psychosocial status)의 내적 일관성(internal consistency)의 신뢰도는 크론바흐-알파(Cronbach’s alpha) 계수로 각각 0.92, 0.94, 0.68, 0.94 였다. 검사-재검사 신뢰도의 각 설문항목별 상관계수는 0.40에서 0.94까지의 범위로 나타났으며, 각각의 세부 항목별 등급내 상관계수(intra-class correlation coefficient; ICC)는 0.81에서 0.93의 범위로 나타났다. 만성통증척도(Graded Chronic Pain)의 검사-재검사 신뢰도계수는 0.63이었다. 한국어판 RDC/TMD 설문지는 좋은 신뢰도를 보였으며, 한국인의 측두하악장애 환자들에서 심리사회적측면을 분석하는데 유용하게 사용될 수 있다.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of spinal mobilization with leg movement (SMWLM) and neural mobilization (NM) in patients with lumbar disc herniation (LDH) accompanied by radiating pain. Design: Three-group pre-test-post-test control group design. Methods: We enrolled 48 participants, whom we randomly assigned to three groups. The SMWLM group (n=16) underwent 20 min of conventional physical therapy (CT) and 20 min of SMWLM. The NM group (n=16) underwent 20 min of CT and 20 min of NM. The control group (n=16) underwent 20 min of CT. These interventions in all the groups were performed three times a week for 4 weeks. Numeric pain rating score (NPRS), body grid chart score (BGCS), passive straight leg raise (PSLR), active lumbar flexion range of motion (ALFROM), korean version oswestry disability index (KODI), and korean version fear avoidance beliefs questionnaire (KFABQ) were measured pre- and post-intervention. Results: In all three groups, the NPRS, PSLR, KODI, and KFABQ scores were significantly different pre- and post-intervention (p<0.05). Significant differences were observed in BGCS and ALFROM in the SMWLM and NM groups pre- and post-intervention (p<0.05). The SMWLM group showed more improvement in the NPRS of leg pain, ALFROM, and KFABQ score than that exhibited by the NM and control groups (p<0.05). Conclusions: Both SMWLM and NM were effective for improving back and leg pain, centralization of symptoms, mechanical sensitivity, lumbar mobility, lumbar functional disability, and psychosocial functioning in patients with LDH with radiating pain.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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