목적: 보철물 수명 연구에서 가장 중요한 것은 보철물을 객관적이고 일관성 있게 평가하는 것이다. 대한치과보철학회에서는 이 필요성을 충족시키기 위해 보철물 수명연구를 위한 대한치과보철학회의 표준 방안을 마련하기로 하였다. 본 연구의 목적은 보철물 수명 연구의 통일된 표준을 마련하기 위한 보철물 평가 흐름도와 보철물 평가 기록지를 제작하는 데 있다. 재료 및 방법: 기존에 사용되었던 보철물 평가 방법을 문헌 고찰을 통해 알아본 후 직관적이며, 사용하기 쉽고, 보철물의 상태를 객관적으로 구분할 수 있는 평가 기준을 개발한다. 또한 이 기준을 시범 사용하여 문제점과 개선점을 파악한다. 결과: 고정성 보철물 30 증례, 가철성 보철물 25증례, 그리고 임플란트 보철물 13 증례로 시범 사용하여 Kaplan-Meier 생존율 분석을 시행한 결과 고정성 보철물의 평균수명 추정치는 12.82년, 가철성 보철물은 5.96년, 임플란트 보철물은 4.82년의 결과를 얻었다. 또한 조사자들에게 시범 사용 후의 문제점을 수렴하여 수정, 보완한 후 보철물 평가흐름도 및 보철물 평가 기록지를 완성하였다. 결론: 보철물 수명 평가를 위한 대한치과보철학회 표준 방안 마련을 위해 개발된 보철물 평가 흐름도와 보철물 평가 기록지를 통해 보다 객관적이고 통일된 자료 수집이 가능하였다. 향후 본 표준 방안을 이용한 보철물 수명연구가 시행될 것이다.
목적: 임플란트 지지 서베이드 고정성 보철물을 이용한 가철성 국소의치의 합병증을 임상적으로 조사하고, 임플란트 식립위치, 보철물 연결고정여부, 국소의치의 유지장치 종류, 케네디 분류, 대합치에 따른 연관 관계를 조사하고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년부터 2016년까지 임플란트 고정성 서베이드 보철물을 이용한 가철성 국소의치로 수복을 받은 환자 11명(남자 7명, 여자 4명)을 대상으로 하였다. 평균 연령은 67.5세였으며, 상악 7개, 하악 4개의 국소의치가 제작되었다. 장착된 국소의치 11개와 이를 지지하는 37개의 임플란트 고정성 보철물의 기계적 합병증, 잔존 자연치아 상태, 주변 연조직 상태 등 모든 합병증과 그와 관련된 요소를 조사하였다. 결과: 장착된 국소의치 11개를 지지하는 총 임플란트는 37개로 국소의치마다 평균 3.4 개의 임플란트 지지 서베이드 고정성 보철물이 이용되었다. 평균 41.5 개월의 추시 기간 동안 발생한 합병증은 임시시멘트 접착 탈락, 대합치 파절/동요, 나사 파절, 나사 풀림, 클래스프 헐거움, 상부 도재파절, 임플란트 주위 골 흡수/동요, 국소의치 인공치아 파절 순으로 발생하였다. 이러한 합병증은 구치부보다 전치부에서, 연결한 보철물 보다 연결하지 않은 보철물에서, 가공선 클래스프를 유지장치로 이용한 보철물에서, 대합치가 의치를 포함하는 보철물보다 자연치열인 경우 합병증 발생이 좀 더 높은 빈도로 나타난 것을 확인 할 수 있었다. 케네디 분류에 따른 합병증 발생 빈도 차이는 유의한 차이를 확인할 수 없었다. 결론: 임플란트 융합 국소의치는 장기간 사용되고 있고 충분히 효과적으로 기능하고 있었다. 하지만 아직까지 이러한 치료의 예후에 대한 축적된 임상 결과는 많이 부족한 실정이므로 좀 더 장기적인 임상 연구가 필요한 상황이다.
목적: 본 연구는 보철물의 적합 및 인상의 정확성에 관한 문헌들을 체계적으로 고찰하여 구강 내 스캐너를 이용한 디지털 인상법이 전통적인 인상법을 대체할 만한 정확도를 보이는지 알아보고자 한다. 재료 및 방법: 1997년 8월 1일부터 2017년 7월 31일까지 출판된 영어로 쓰여진 연구를 대상으로 디지털 인상법의 정확성에 대한 문헌을 MEDLINE/PubMed 전자 검색 및 수기탐색을 시행하였다. 조건에 따라 선택된 연구의 데이터를 스프레드 시트에 2명의 검토자가 독립적으로 정리하였다. 결과: 총 35개의 연구가 선택되었고, 26개의 연구는 보철물의 적합성을 비교하였고 9개의 연구는 보철물 없이 스캔 데이터를 통해 인상의 정확성을 비교하였다. 대부분의 연구가 보철물을 이용해 인상법의 정확성을 비교하였다. 결론: 본 고찰에 따르면 자연치열에서 디지털 인상법으로 단일관이나 근원심으로 길이가 짧은 보철물을 제작하는 것은 임상적으로 충분히 신뢰할만한 하다. 그러나 디지털 인상법으로 길이가 긴 보철물을 제작하는 것은 연구가 적어 아직 한계가 있다. 임플란트 보철물 제작에 있어서 구내스캐너를 이용한 디지털 인상법으로 전통적인 인상법을 완전히 대체하기는 아직 어렵다.
Before the advent of early plastic or maxillofacial reconstructive surgery, facial features could only be replaced and mimicked by prosthetic, artificial means. Facial deformity or dysfunction, whether congenital or acquired by trauma or mutilating disease, has long been an area of constant research, development and innovation in many cultures of the world. One of the greatest contributors to the need for maxillofacial prosthetics has been physical conflict and warfare. The use of maxillofacial prostheses is not merely the replacement of a missing or disfigured aspect of the face, but the rehabilitation of that individual back into the society from which they originate. Rehabilitation includes the restoration of the person's self worth and confidence, not just physically but psychologically. In sixteenth century, Ambroise Pare, French military surgeon, first have tried many maxillofacial prosthetics for injured war soldiers with papier-mache, silver, gold and copper. According to patient's demand who lost their maxillofacial figures, maxillofacial personnel have increased and prosthetic's skill have been advanced all of the world. Over the last decade, there has been a very rapid development in technical possibilities to provide patients with facial prostheses retained by skin penetrating implants. This article will present overall history of maxillofacial prostheses and some background information on the materials used from the old world. And to overcome still many limitation of prosthetic, new minds and new ideas for technique and materials should be developed.
This study suggests an alternative breast-prosthesis-making process for female breast cancer patients. From June 2018 to July 2018, we conducted a study using nine females between the ages 40-50 who never had breast cancer. We recorded the reported subjective sensations and objective physiological responses to different types of artificial breast materials: Trulife silicon breast prostheses (TS) and hand-made silk breast prostheses (HS). Considering the materials used in TS and HS individually, we studied the subjective sensation with regards to how each material functioned in a photo (VP), movement (VM) and the visual tactility (VT) sense. The results showed that comparing VP and VT led to more significant differences than those comparing VM and VT. In addition, there was a significant difference in terms of tactile sensation when comparing TS and HS with respect to subjective responses to texture. Subjects reported that HS felt more comfortable and gave a better cooling sensation. However, the measured objective physiological responses indicated that skin temperature was higher with HS than TS when touched. This research contributes to scholarship around alternative and new materials to build breast prostheses for women with breast cancer.
임플란트 술식을 이용하여 소실된 구강조직을 수복하는 방법은 보철적 수복 술식중 중요한 부분을 차지하고 있다. 구강수복의 목적은 손상된 구강조직의 기능성, 심미, 발음 등을 회복하는 데 있다. 최근 환자, 치과의사, 기공사들의 심미성에 대한 요구가 증가하는 추세이므로 임플란트 보철수복의 자연미에 대한 관심 또한 고조되고 있다. 최종 보철물의 심미적인 결과에는 형태, 색조, 비율, 잇몸의 형태 등등의 많은 요소가 관여한다. 자연감과 생동감이 있는 인공보철물을 환자에게 제공해 주기 위하여 주의 깊은 진단 및 치료계획과 이를 뒷받침하는 기공사의 역할이 필수적이다. 자연감 있게 보이는 임플란트 보철물을 제공하기 위하여 재료, 잇몸의 재현, 형태 및 발음, 보철물의 design 등에 관하여 screw type, cement type, 그리고 overdentuure 등의 몇 가지 증례를 통하여 살펴보고자 한다.
This is a report on two cases of aortic prostheses using Nylon tube. (Edwards-Tapp A-G Tube, Chemically treated braided Nylon arterial grafts). Especially, the complications after infection of synthetic graft are discussed with reviewing literature. First case was the patient who came to our hospital with rupture of the right femoral artery at the femoral fossa due to pyogenic necrotic process. After femoral arterial prostheses, good pulsation of dorsal artery of foot was obtained. However, the tube was obstructed after 8 weeks postoperatively due tll the complication of infection. In spite of the tube was removed because of obstruction and foreign body reaction of synthetic graft, an amputation of the leg was not necessary for formation of good collateral circulation. Second case was a case of aortic aneurysmal rupture in thoraco-abdominal junction which developed by the trauma of rib resection for osteomyelitis of the left 12th. rib An implantation of aortic graft was performed at the lowest tho13cic aorta by the way of thoraco-abdominal bypass without arterial pump. However, infection produced pyothorax in the left pleural cavity, exposing the tube within the pyothorax. The rupture of the anastomosed upper line occurred in 8 weeks postoperatively and the patient expired.
The purpose of this paper was to investigate the significance of splinted and non-splinted implant-supported restorations with an internal connection for multiple consecutively missing teeth. Upon examination of the effects of fixture-abutment connection, the distribution of occlusal load was favorable in splinted implant-prosthesis with an external connection, but effect of strain distribution was not significant in splinted implant-prosthesis with an internal connection. In splinted implant-prostheses for short implants, strain distribution was not affected by the method of retention. For cement-retained prostheses, the effect of strain distribution due to splinting was not significant. In clinical studies, non-splinted prostheses with an internal connection for multiple consecutively missing teeth showed high survival rate, mild marginal bone loss, and stable periodontal condition. However, failure to achieve optimal proximal contact between single-unit prostheses may lead to food impaction, and veneer fracture may be inevitable when the framework provides inadequate support in the proximal region. In conclusion, splinted implant-prosthesis is not an indication in all cases, and clinical consideration of its use should be based on the patient's oral condition, such as location and number of implants, formation of proximal contact, canine guidance, existence of parafunctional habit, and oral hygiene, when multiple consecutively missing teeth are replaced by internal connection type implant.
The purpose of this study is to investigate the extent to which dental laboratories use proper materials, procedures, devices, and equipments to fabricate crown & bridge, PFM(Porcelain Fused to Metal) crown & bridge, partial denture, complete denture, and other prosteses. 100 laboratories in Seoul were selected for this investigation. Questionnaires were constructed focusing on five topocs:crown & bridge, PFM crown & bridge, partial denture, complete denture, and other prostheses. The results from this survey were as follows : 1. Most dental laboratories used old, inexpensive, and familiar materials rather than newly developed ones. 2. Most of the dental technicians did not stick to the standard procedures of handling materials, but to their own experiences. 3. Newly developed equipments to fabricate dental prostheses were possessed by nearly 30% dental laboratories. 4. About 80% of dental laboratories were using the procedures they had learned in the school : die trimming for accurate crown margin and softening heat treatment after RPD gold casting. But less than 30% of laboratories were shown to follow the boxing procedure to produce master cast and laboratory remounting in the process of complete denture. The findings show that dental laboratory procedures to fabricate dental prostheses are incomplete and inaccurate in some instances. So, further studies are neededs to clarify the causes of some inaccurate procedures, the better and more equipments should be supplied to produce the more accurate dental posthesis, and more efforts at enancing the appropriate use of dental materials and procedures should be made.
PURPOSE. Cement-retained implant prostheses can lack proper retrievability during repair, and residual cement can cause peri-implantitis. The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of abutment height and convergence angle on the retrievability of cement-retained implant prostheses with lingual slots, known as retrievable cement-type slots (RCS). MATERIALS AND METHODS. We fabricated six types of titanium abutments (10 of each type) with two different heights (4 mm and 6 mm), three different convergence angles ($8^{\circ}$, $10^{\circ}$, and $12^{\circ}$), a sloped shoulder margin (0.6 mm depth), a rectangular shape ($6mm{\times}6.5mm$) with rounded edges, and a rectangular ledge ($2mm{\times}1mm$) for the RCS. One monolithic zirconia crown was fabricated for each abutment using a dental computer-aided design/computer-aided manufacturing system. The abutments and crowns were permanently cemented together with dual-curing resin cement, followed by 24 hours in demineralized water at room temperature. Using a custom-made device with a slot driver and torque gauge, we recorded the torque ($N{\cdot}cm$) required to remove the crowns. Statistical analysis was conducted using multiple regression analysis and Mann-Whitney U tests (${\alpha}=.05$). RESULTS. Removal torques significantly decreased as convergence angles increased. Multiple regression analysis showed no significant interaction between the abutment height and the convergence angle (Durbin-Watson ratio: 2.186). CONCLUSION. Within the limitations of this in vitro study, we suggest that the retrievability of cement-retained implant prostheses with RCS can be maintained by adjusting the abutment height and convergence angle, even when they are permanently cemented together.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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