Progressive supranuclear palsy (PSP) is rare atypical Parkinsonism accompanied by various psycho-behavioural problems. In this case report, we describe the diagnostic and treatment progress of a 65-year-old PSP patient who visited the psychiatric clinic with a depressed mood and lumbar pain resulting in a suicide attempt. Over the course of 30 months of treatment, typical characteristics of PSP, such as postural instability, dyskinesia, cognitive dysfunction and supranuclear gaze palsy, became prominent, and magnetic resonance imaging and the F-18 FP-CIT positron emission tomography revealed midbrain atrophy and reduced dopamine uptake in the basal ganglia. When treating elderly patients with depression, parkinsonism symptoms such as gait disturbances, frequent falls, tremors, and rigidity should be closely examined.
A 29-year-old male patient was referred to Dept. of Dentistry due to halitosis and food impaction, who had been diagnosed as progressive systemic sclerosis at Dept. of Dermatology, SNUH. Oromaxillofacially lips were slightly thin, rigid and shiny. Pale gingiva and pinched nose were found also. Radiographically, uniform extreme widening of periodontal ligament space was found.
A 15-year-old boy having a small VSD was readmitted with clinical manifestations of acute endocarditis and aortic regurgitation one month after open heart surgery. In spite of vigorous treatment with broad-spectrum antibiotics, high fever persisted. Pseudomonas aeruginosa was isolated just one time among several blood cultures. Progressive pulmonary infarction due to embolization. Progressive congestive heart failure and D.I.C. caused patient`s death. Aspergillus was found in autopsy specimen.
Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy (PTTM) is a rare but fatal complication of cancer and causes pulmonary hypertension and acute/subacute right heart failure. PTTM is most commonly associated with gastric cancer and more rarely associated with pancreatic cancer. We report a case of progressive right heart failure associated with clinically diagnosed pancreatic cancer, suggesting PTTM.
Congenital Cystic Adenomatoid Malformation [C.C.A.M], one of lung bud anomalies, is an unusual lesion, only about 200 cases baring been reported by 1980, and characterized by marked proliferation of terminal respiratory structures. Recently we experienced two infants with C.C.A,M., whose clinical courses were quite different. On case 1, the patient was 25-day-old female, and suffered from progressive respiratory distress for 10 days duration. A right middle lobectomy was performed, with a satisfactory postoperative course. On case II, the patient was 7omonth-old male, and admitted for evaluation of known pulmonary anomaly, which was detected for the first time during hospitalization for treatment of pneumonia at 1 month of his age. He underwent a lingular segmentectomy, but died of respiratory insufficiency on postop 10th day. We believe that awareness of the presence of C.C.A.M. is important in making the differential diagnosis of progressive respiratory disease or of recurrent pulmonary infection in infants.
Cho, Hyun IK;Cho, Hyung Lae;Hwang, Tae Hyok;Wang, Tae Hyun;Cho, Hong
Clinics in Shoulder and Elbow
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제18권3호
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pp.167-171
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2015
Humeral head chondrolysis has been widely reported as a devastating complication after arthroscopic shoulder surgery; however little is known about post-arthroscopic humeral head osteonecrosis. We experienced a 66-year-old female patient with rapidly progressive osteonecrosis of the humeral head only seven months after arthroscopic Bankart and rotator cuff repair. The patient had no systemic risk factors for osteonecrosis. A satisfactory result was achieved with reverse total shoulder arthroplasty for severe humeral head destruction and an irreparable massive rotator cuff tear. Shoulder surgeons should be aware of such severe complication, perform routine radiographs, and pay close attention to the presence of constant pain or loss of motion after arthroscopic shoulder surgery.
It is important to harmonize the occlusion with TMJ and neuromuscular system. However, clinically, how to harmonize is very difficult. The mandibular movement is the motion in which all component part of stomatognathic system participate. This study was performed to compare mandibular movement of mandibular prognathic patients group with that of normal group, to ascertain which components of mandibular movement have differences between two groups, and to use for occlusal treatment of mandibular movement. Thirteen adult who have physiologically normal occlusion and are free of TMJ dysfunction were selected as a control group(Group 1). Eight adult who are mandibular prognathic patient and have more than four anterior teeth crossbite, therefore have not anterior guidance function and have posterior interference at protrusion were selected as a experimental group(Group 2). Electronic pantograph, Denar Pantronic (Denar Corp., U.SA.), was used to record mandibular movement. Pantronic survey was performed by using an arbitrary hinge axis according to manufacturer's direction. Of the Pantronic recordings, immediate side shift (ISS), progressive side shift (PSS), orbiting condylar path (ORB), protrusive condylar path (PRO) between two groups were compared and analysed. The results were as follows: 1. The average protrusive and orbiting condylar inclination of mandibular prognathic patient$(28.44^{\circ},\;36.94^{\circ})$ was significantly lower than those of normal group$(40.15^{\circ},\;48.00^{\circ})$ (P<0.01). 2. There was no statistically significant difference between .the average immediate and progressive side shift of mandibular prognathic patient $(0.37mm,\;6.19^{\circ})$ and those of normal group$(0.52mm.\;5.96^{\circ})$ (P>0.01). 3. The significant correlation was found between orbiting condylar inclination and protrusive condylar inclination.
Ahn, Jae Hyun;Kim, Sung Yoon;Park, Jun Hyeong;Cho, Jeongjae;Choi, Do Young;Lee, Seung Hoon;Lee, Jae Dong
Journal of Acupuncture Research
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제34권1호
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pp.49-58
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2017
Objectives : To introduce a rare case of a patient with Progressive Bulbar Palsy (PBP) and suggest the possibility of treatment using electroacupuncture and Korean Medicine. Methods : A 61-year-old man with PBP, complaining of dysarthria, was treated with electroacupuncture and Korean Medicine, from June 16 to July 10, 2015. Improvements in symptoms were measured using the speech mechanism screening test (SMST), measurement of tongue and orbicularis oris motility, and speech handicap index (SHI). Results : The scores of SMST, motility of tongue and orbicularis oris showed a tendency for gradual improvement with 25 days of Korean Medicine Treatment after admission, but conversation was still impossible. In SHI scores, one point increased in the speech domain and one point decreased in the psycho-social domain, and three points increased in the other domain. Conclusion : Electroacupuncture and Korean Medicine Treatment improved dysarthria caused by PBP, but not completely. Korean Medicine Treatment seems effective in the management of accompanying symptoms such as black hairy tongue, dry mouth, and general condition. The symptoms of PBP are similar to those of amyotrophic lateral sclerosis and there is controversy regarding the classification of PBP. The most important aspect of treating a patient with PBP is an early diagnosis and devising appropriate rehabilitation strategies.
Kim, Ye-Jean;Choi, Oknan;Kim, Biro;Chun, Jiyoung;Kang, Kyung-Ah
Journal of Hospice and Palliative Care
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제23권1호
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pp.27-38
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2020
Purpose: The purpose of this study was to compare differences in spiritual needs (SNs) and factors influencing SNs between patients with progressive terminal kidney disease and their family caregivers. Methods: An explorative comparative survey was used to identify the SNs of patients (N=102) with progressive terminal kidney disease undergoing hemodialysis and their family caregivers (N=88) at a general hospital located in Seoul, South Korea. The data were analyzed using descriptive statistics, the chi-square test, the independent t-test, one way analysis of variance, the Scheffe test, and multiple regression with dummy variables. Results: The SNs among family caregivers were higher than in the patient group. SNs were higher among those who were religious in both groups. Loving others was the highest-ranked subdimension in the patient group, followed in descending order by maintaining positive perspective, finding meaning, Reevaluating beliefs and life, asking "why?", receiving love and spiritual support, preparing for death, and relating to God. In the family group, the corresponding order was maintaining positive perspective, loving others, finding meaning, receiving love and spiritual support, preparing for death, relating to God, and asking "why?". The factors that had a negative influence on the level of SNs were not being religious in the patient group and having only a middle school level of education in the family group. Conclusion: The results of this study may serve as evidence that spiritual care for non-cancer patients' family caregivers should be considered as an important part of hospice and palliative care.
Purpose: The purpose of this study was to investigate the effects of using proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) exercise in the progressive sitting position on the dynamic balance ability of a patient with a cerebellar injury. Methods: The subject had ataxia due to cerebellar injury. The subject participated in a PNF bilateral scapular pattern exercise with stabilizing reversal technique during a progressive sitting position session as well as baseline for 20 minutes a day for 4 weeks. In the first session, PNF exercises were performed at a height of 40 cm for 10 minutes, and in the second session they were performed at 50 cm for 10 minutes from a lower center of gravity (COG) to a higher COG sitting position. We used the Berg Balance Scale (BBS), Five-Times-Sit-to-Stand Test (FTSST), and the Timed Up and Go Test (TUGT) to measure the subject's dynamic balance ability every two days through the entire session. Results: After participating in the program, the subject's dynamic balance ability improved compared to the first baseline, as measured by BBS (2 points increased), FTSST (5.3 sec decreased), and TUGT (2 sec decreased). The increase was also maintained in the second baseline session. Conclusion: PNF exercise using bilateral scapula patterns with a stabilizing reversal technique helps to enhance the dynamic balance ability of a cerebellar injury patient.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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