Severe cytomegalovirus (CMV) infection involving multiorgan is very rare except in very low-birth weight infants, or in immunocompromised pediatric patients. We report an unusual case of severe CMV infection involving multiple organs including the central nervous system, liver, lung, and gastrointestinal tract in a late-preterm infant at 2 months of age.
Early, aggressive nutrition is an important contributing factor of long-term neurodevelopmental outcomes. To ensure optimal growth in premature infants, adequate protein intake and optimal protein/energy ratio should be emphasized rather than the overall energy intake. Minimal enteral nutrition should be initiated as soon as possible in the first days of life, and feeding advancement should be individualized according to the clinical course of the infant. During hospitalization, enteral nutrition with preterm formula and fortified human milk represent the best feeding practices for facilitating growth. After discharge, the enteral nutrition strategy should be individualized according to the infant's weight at discharge. Infants with suboptimal weight for their postconceptional age at discharge should receive supplementation with human milk fortifiers or nutrient-enriched feeding, and the enteral nutrition strategy should be reviewed and modified continuously to achieve the target growth parameters.
Neonates have large inter-individual variability in pharmacokinetic parameters of many drugs due to developmental differences. The aim of this study was to investigate the factors affecting the pharmacokinetic parameters of drugs, which are commonly used in critically ill neonates. Factors that reflect physiologic maturation such as gestational age, postnatal age, postconceptional age, birth weight, and current body weight were correlated with pharmacokinetic parameters in neonates, especially preterm infants. Comorbidity characteristics affecting pharmacokinetics in critically ill neonates were perinatal asphyxia, hypoxic ischemic encephalopathy, patent ductus arteriosus (PDA), and renal dysfunction. Administration of indomethacin or ibuprofen in neonates with PDA was associated with the reduced clearance of renally excreted drugs such as vancomycin and amikacin. Therapeutic hypothermia and extracoporeal membrane oxygenation were influencing factors on pharmacokinetic parameters in critically ill neonates. Dosing adjustment and careful monitoring according to the factors affecting pharmacokinetic variability is required for safe and effective pharmacotherapy in neonatal intensive care unit.
birth-weight infants during the recovery phase of respiratory distress syndrome and has been associated with long-term pulmonary sequelae. The importance of surgical and medical abolition of left-to-right shunting in symptomatic neonates is established. Four preterm infants with birth weights under 1, 500gm with a PDA unresponsive to pharmacological closure underwent ligation. Two of preterm infants survived to be discharged and are developing normally. One infant has died due to respiratory distress syndrome, septicemia and necrotizing enterocolitis during hospital stay and other infant died due to septicemia after hospital discharge with follow-up for 6 months.
Kim, Ik-Hwan;Kang, Chung-Min;Song, Je Seon;Lee, Jae-Ho
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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v.19
no.5
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pp.245-252
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2019
This paper describes the potential oral complications in preterm infants who have undergone orotracheal intubation. Neonatal intubation may have adverse effects on the developing deciduous teeth, oral soft tissues, and even the permanent teeth. However, endotracheal intubation may be essential for the survival of premature infants, owing to incomplete tracheal development. Excessive pressure to the oral tissue must be avoided, in cases where orotracheal intubation is inevitable. Moreover, the potential oral complications must be considered when neonatal intubation is performed for the patient's survival, and subsequent reevaluation and proper oral health care are needed.
Kim, Hye-Eun;Kim, Do Hee;Chung, Sung-Hoon;Bae, Chong-Woo;Choi, Yong-Sung
Neonatal Medicine
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v.25
no.4
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pp.191-195
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2018
Leukocyte adhesion deficiency is a rare primary immunodeficiency and autosomal recessive disorder caused by a mutation in the gene encoding CD18, which is a constituent of leukocyte integrins. Clinical features usually begin with a delay in the separation of the umbilical cord in the neonatal period, and are characterized by marked leukocytosis with infection, delayed wound healing, and repeated bacterial and fungal infections. We experienced a case of leukocyte adhesion deficiency diagnosed in the neonatal period, in which a late preterm infant admitted to neonatal intensive care unit presented with a septic hip. Flow cytometry analysis of whole blood showed a decrease in the expression of CD11b/CD18. This is the first case of leukocyte adhesion deficiency with neonatal septic hip diagnosed in Korea.
While the standard management for posthemorrhagic hydrocephalus (PHH) has not been determined, many patients initially receive temporary treatment such as a ventricular drainage, a ventricular reservoir, or a ventriculosubgaleal shunt. Subsequently, approximately 15% of patients with PHH will require permanent cerebrospinal fluid diversion. Shunt placement is most commonly performed for PHH as permanent treatment. However, shunting still has high complication rates. Since the development of the neuroendoscopic technique has progressed, and indication has been expanded, endoscopic third ventriculostomy with or without choroid plexus cauterization has performed more frequently in recent years in patients with PHH. In this paper, the permanent treatment for PHH will be reviewed based on the latest evidence.
Technological advances in neonatology led to the improvement of the survival rate in preterm babies with very low birth weights. However, intraventricular hemorrhage (IVH) has been one of the major complications of prematurity. IVH is relevant to neurodevelopmental disorders, such as cerebral palsy, language and cognitive impairments, and neurosensory and psychiatric problems, especially when combined with brain parenchymal injuries. Additionally, severe IVH requiring shunt insertion is associated with a higher risk of adverse neurodevelopmental outcomes. Multidisciplinary and longitudinal rehabilitation should be provided for these children based on the patients' life cycles. During the infantile period, it is essential to detect high-risk infants based on neuromotor examinations and provide early intervention as soon as possible. As babies grow up, close monitoring of language and cognitive development is needed. Moreover, providing continuous rehabilitation with task-specific and intensive repetitive training could improve functional outcomes in children with mild-to-moderate disabilities. After school age, maintaining the level of physical activity and managing complications are also needed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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