This is a report of successful management of a patient with complicated native valvular endocarditis. Initially stable patient showed sudden collapse at the end of 4th week of antibiotics coverage. Echocardiography revealed that previous vegetation at the Aorto-mitral Fibrous Skeleton[AMFS developed into a false aneurysm, perforated to left atrium and caused fistulous communication between left ventricle and left atrium. Extensive debridement was performed including part of the ascending aorta, aortic cusps, the AMFS, anterior mitral cusp and roof of the left atrium. Reconstruction of the AMFS with tailored single piece of autologous pericardium enabled the implantation of mechanical valves at the aortic and the mitral position. Ascending aorta and roof of the left atrium were repaired with autologous pulmonary artery patch graft and another autologous pericardial patch. The patient was discharged on postoperative 16th day and followed - up till now without any residuae or sequelae.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.10
no.1
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pp.50-53
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2010
There are a few case reports describing persistent seizure following propofol. A 45-year-old female underwent operation of mastoidectomy and tympanoplasty. She had no personal or family history of epilepsy. Anesthesia was induced with propofol and rocuronium, and maintained with sevoflurane-remifentanil after tracheal intubation. Any event was not noted during surgery. Seizure-like movement and shivering were developed after surgery in recovery room. Symptom was relieved by benzodiazepines, especially lorazepam. She was discharged in the 9th postoperative days without any sequelae.
A 52-year-old male patient who underwent multiple wedge resections experienced postoperative acute respiratory distress syndrome in both lungs after Viscum album pleurodesis. Despite initial rapid deterioration in clinical condition and rapid progression of bilateral lung infiltration, he exhibited a relatively smooth clinical recovery with marked response to glucocorticoid treatment. Our case report suggests that care must be taken to guard against the development of acute respiratory complications in the use of Viscum album for pleurodesis. However, in view of the clinically benign course, initial aggressive management of complications can prevent suffering and sequelae.
Open heart surgery patients have additional risks arising from the special nature of the operative procedure. And postoperative infections in patients with extracorporeal circulation are associated with high incidence of serious sequelae. To investigate the incidence and organisms of contamination, and the relation between the duration of extracorporeal circulation and contamination, following study was done. Eighty-four of the open heart surgery patients were examined with cultures from the blood and priming solution before and after bypass. 1. Cultures before bypass were sterile, but 2 cases of cultures from the blood and priming solution after bypass were positive, and culture positive group was 5% of all patients. 2. The organisms were Gram-negative, aerobic coliform bacilli; 3. The culture positive group had significantly longer bypass time.
The fibromatoses are defined as a group of non encapsulated, non metastasizing, fibrous tumors that have a tendency for infiltrative growth and local recurrence following surgical excision and can be divided into fascial and musculoaponeurotic fibromatoses. Infantile fibromatosis is childhood counterpart of musculoaponeurotic fibromatosis and is more common in the head and neck, the shoulder and upper arm and the thigh. Treatment includes excision, radiation, steroid and chemotheraphy, etc. Treatment of choice is complete excision but postoperative deformity and sequelae should be considered. Recently, we have experienced a case of infantile fibromatosis originating from infratemporal fossa and report this case with a review of literatures.
Han, Changsung;Ahn, Hyo Yeong;Kim, Yeong Dae;Lee, Chung Won
Journal of Chest Surgery
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v.54
no.6
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pp.535-538
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2021
Schwannomas are rare benign tumors that develop in Schwann cells lining peripheral nerves. Schwannomas of the brachial plexus are especially rare, accounting for 5% of all cases. Although several treatments can be considered, the exact method of treatment is unclear owing to the scarcity and sporadic occurrence of schwannomas. Tumor resection is performed in most cases, and nerve damage is inevitable in cases of neuroinvasive schwannoma. In this case series, we present our successful use of transposition of cable-grafted nerves for the treatment of schwannomas. We performed cable-grafted nerve interposition in addition to tumor resection, leading to increased recovery of nerve damage. To relieve postoperative symptoms and minimize sequelae, precise surgical tumor resection followed by nerve interposition using a cable-grafted nerve may be recommended.
Atef M. M. Darwish;Dina A. M. Darwish;Ahmed Dervis
Journal of Medicine and Life Science
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v.19
no.3
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pp.121-124
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2022
This case report describes a case of isolated (not associated with other anomalies) lower vaginal hypoplasia complicated by megalourethra (urethral dilatation) due to frequent urethral sexual intercourse in a regularly menstruating (hypomenorrheic) woman. The patient was a 24-year-old woman who underwent transperineal ultrasonography as well as magnetic resonance imaging followed by sequential cystoscopic and vaginoscopic examinations. Finally, a pull-through procedure was used to create a new vagina. The main outcome measure was patent vagina formation. The procedure successfully corrected isolated lower vaginal hypoplasia. The postoperative course was smooth, with the restoration of regular intercourse in the correct location. It was concluded that all gynecologists should have increased awareness of rare female genital anomalies to avoid serious sequelae, particularly in newly married patients.
Younghye Ro ;Woojae Choi;Leegon Hong ;Kyunghyun Min;Inkwang Ryu;Danil Kim
Journal of Veterinary Science
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v.24
no.3
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pp.45.1-45.6
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2023
Bovine spastic paresis (BSP) is a neuromuscular disorder characterized by hypertension and stiffness of hindlimb. Two Korean native cattle (Hanwoo) calves developed BSP or BSP-like symptoms, and a tenotomy of superficial tendon of medial head and deep tendon of lateral head of gastrocnemius muscle was performed for treatment. A cast was applied postoperatively to prevent muscle rupture and was removed three weeks later. The prognosis was evaluated at 3 weeks, 6 and 18 months postoperatively. Neither calf showed any other postoperative sequelae. This is the first case study to report the diagnosis, treatment, and prognosis of BSP in Hanwoo.
Kim, Jin-Woo;Bae, Tae-Hui;Kim, Woo-Seob;Kim, Han-Koo
Archives of Plastic Surgery
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v.39
no.1
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pp.31-35
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2012
Background : Orbital roof fractures are frequently associated with a high energy impact to the craniofacial region, and displaced orbital roof fractures can cause ophthalmic and neurologic complications and occasionally require open surgical intervention. The purpose of this article was to investigate the clinical features and treatment outcomes of orbital root fractures combined with neurologic injuries after early reconstruction. Methods : Between January 2006 and December 2008, 45 patients with orbital roof fractures were admitted; among them, 37 patients were treated conservatively and 8 patients underwent early surgical intervention for orbital roof fractures. The type of injuries that caused the fractures, patient characteristics, associated fractures, ocular and neurological injuries, patient management, and treatment outcomes were investigated. Results : The patients underwent frontal craniotomy and free bone fragment removal, their orbital roofs were reconstructed with titanium micromesh, and associated fractures were repaired. The mean follow up period was 11 months. There were no postoperative neurologic sequelae. Postoperative computed tomography scans showed anatomically reconstructed orbital roofs. Two of the five patients with traumatic optic neuropathy achieved full visual acuity recovery, one patient showed decreased visual acuity, and the other two patients completely lost their vision due to traumatic optic neuropathy. Preoperative ophthalmic symptoms, such as proptosis, diplopia, upper eyelid ptosis, and enophthalmos were corrected. Conclusions : Early recognition and treatment of orbital roof fractures can reduce intracranial and ocular complications. A coronal flap with frontal craniotomy and orbital roof reconstruction using titanium mesh provides a versatile method and provides good functional and cosmetic results.
We describe a case of successful extracorporeal membrane oxygenation(ECMO) in a small infant with cardiopulmonary resuscitation(CPR) failure after an open heart surgery. A 35-day-old male infant weighing 4.4 kg who had congestive heart failure and pulmonary hypertension underwent patch closure of ventricular septal defect without any intraoperative event. Postoperative course was unremarkable in the intensive care uint for about 5 hours before the junctional ectopic tachycardia developed. Sudden cardiac decompensation with bradycardia occurred about 50 minutes after the development of junctional ectopic tachycardia. He was put on ECMO by arterial cannulation at the ascending aorta and by venous cannulation at the right atrial appendage after 4 hours' CPR. The hemodynamics were stable with enough urine output during ECMO. He was weaned from ECMO 38.5 hours after initiation. Delayed sternal closure was attempted. He was extubated on postoperative day 7 and discharged home on postoperative day 21 without any neurologic sequelae.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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