Purpose: This study was conducted to develop a simulation-based postpartum care education program for women with postpartum hemorrhage and to verify the effects of the program on postpartum care. Methods: This program was developed according to the ADDIE model of instructional system design, which consists of analysis, design, development, implementation, and evaluation phases. This quasi-experimental study used a non-equivalent control group pre- and post-test design, and data were collected from April 23 to May 4, 2015. To verify the effects of the program, 33 nursing students in the experimental group participated in a simulation program, whereas 31 students in the control group were given a case study. Results: The experimental group had statistically significantly higher scores for clinical performance (t=-4.80, p<.001), clinical judgment (t=-4.14, p<.001), and learning satisfaction (t=-10.45, p<.001) than the control group. Conclusion: The results of this study indicate that the simulation-based postpartum care education program for women with postpartum hemorrhage was effective for developing students' competency, implying that a similar program should be integrated into the clinical training component of the maternal nursing curriculum.
Purpose: This study was performed to explore the weight variations in high-risk term newborns hospitalized during the early postnatal period. Methods: A retrospective explorative study was performed with 64 term newborns who were hospitalized in the NICU after birth. Data on daily weight, birth information, and clinical features such as phototherapy, placements, nutritional status were reviewed through medical records for 14 days of life. General Linear Model, GLM was applied to analyze the weight variation by clinical features of these high-risk term newborns for 14 days of life. Results: Newborns at 40 weeks of gestation showed little weight loss during the few days after birth then steadily gained weight to 7.6% at the 14th day. Infants born at 37-39 gestation showed little weight gain for 14 days though the weight loss itself was not apparent. As well, return to birthweight was not observed in newborns with phototherapy, infants placed on a warmer or infants having gastrointestinal dysfunction for 14 days of life. Conclusion: Even for term newborns, physiologic weight loss may not be warranted even if newborn is born at less than 40 week of gestation, or with high-risk conditions that warrant admission to NICU.
목적: 사하라 이남 아프리카 지역 중저소득국가 모성보건지표의 더딘 개선율은 MDG 5(모자보건향상) 미달성의 주요 원인 중 하나로 꼽힌다. 따라서 본 연구는 우간다 동부 카프초르와 구의 모성사망과 밀접한 산후건강관리(PNC, Postnatal care)서비스 이용결정요인을 파악하는데 있다. 이를 통해 지역건강관리자들에게 PNC 서비스 이용 개선을 위한 정책 수립 및 방안 마련에 기초자료를 제공하고, 궁극적으로는 MDG 5 지표 개선에 일조하고자 한다. 방법: 표본 집단은 카프초르와 구의 15세~49세 여성들 중 최근 1년 내에 출산을 경험한 자들을 대상으로 편의추출 되었다. 조사기간은 2014년 7월부터 10월까지였으며, 구조화된 설문에 총 171명이 응답하였고, 19명의 주요 정보제공자와의 심층면담도 실시하였다. 응답자의 사회인구학적 특성 및 PNC 이용행태를 알아보기 위해 빈도분석을 실시하였으며, 각 독립변수가 PNC 이용에 어떤 영향을 미치는지 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 결과: 응답자의 55%만이 의료시설의 PNC 서비스를 받은 것으로 나타났다. 로지스틱 회귀분석을 통해서는 응답자의 연령과 사회적 네트워크, 인지된 건강상태, 산전관리서비스 이용이 PNC 서비스 이용에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며 의료시설과의 거리, 가족의 규모는 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 결론: PNC 서비스 이용개선을 위해서는 먼저 여성의 사회적 자본 확충 및 개선을 위한 모성보건교육인 소프트 인프라 지원이 지자체 차원에서 실시되어야 할 것이며, 서비스 이용을 가능케 하고 접근성을 높이는 응급후송체계 구축과 같은 물리적 인프라 지원도 도입되어야할 것이다. 또한 가족계획 서비스를 제공하는 등 모성보건관리에 대한 지자체의 민감성을 높이는 것도 필요하겠다.
본 연구는 산욕기 산모의 산후우울에 따른 모유수유 실천 여부를 확인하고 그 상관관계를 규명함으로써 건강한 모유수유 실천을 도모하고, 더불어 수유부를 위한 간호중재의 기초자료를 활용하기 위해 시도되었다. 산후조리원 3곳에 입실한 산모를 대상으로 산후우울 정도에 따른 모유수유 실천을 조사하였으며, 수집된 자료는 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 그 결과 산욕기 산모의 산후우울은 모유수유 실천에 유의미한 영향을 미쳤으며(Exp (B) = 0.887, p = 0.014), 산후우울이 높을수록 규칙적인 모유수유 실천율이 낮아졌다($x^2=19.556$, p = 0.000). 그러므로 산후우울과 유의성을 나타낸 변인들을 중점적으로 간호중재가 이루어진다면, 산후우울 경감은 물론 모유수유 실천율 상승효과에 기여할 수 있을 것이다.
Neonates have large inter-individual variability in pharmacokinetic parameters of many drugs due to developmental differences. The aim of this study was to investigate the factors affecting the pharmacokinetic parameters of drugs, which are commonly used in critically ill neonates. Factors that reflect physiologic maturation such as gestational age, postnatal age, postconceptional age, birth weight, and current body weight were correlated with pharmacokinetic parameters in neonates, especially preterm infants. Comorbidity characteristics affecting pharmacokinetics in critically ill neonates were perinatal asphyxia, hypoxic ischemic encephalopathy, patent ductus arteriosus (PDA), and renal dysfunction. Administration of indomethacin or ibuprofen in neonates with PDA was associated with the reduced clearance of renally excreted drugs such as vancomycin and amikacin. Therapeutic hypothermia and extracoporeal membrane oxygenation were influencing factors on pharmacokinetic parameters in critically ill neonates. Dosing adjustment and careful monitoring according to the factors affecting pharmacokinetic variability is required for safe and effective pharmacotherapy in neonatal intensive care unit.
Objectives: The purpose of this scoping review is to describe the research trends of postpartum healthcare for postpartum women, as well as to identify further direction for research in the area of postpartum healthcare. Methods: This study was conducted sequentially according to the Scoping Review Method referred to as 'frameworks of Arskey and O'Malley'. We searched for articles published as of May 15th, 2020 in seven Korean databases in order to obtain the data. A key term search strategy was employed, including terms such as "Postpartum period care", "Postpartum health", "Postpartum care", and "Postpartum status" to identify relevant studies. Results: Eighty-three articles were selected from a total of 259. The research has been undertaken steadily since 1997, particularly in the fields of Nursing and Korean medicine. In terms of study design, survey studies were the majority (48.2%), followed by interventions and experimental papers (32.5%). However, qualitative research areas are lacking. The research topics were largely divided into two categories: postpartum care characteristics and postpartum care interventions. The characteristics of postpartum care were highly connected with care for mental health. Among the postpartum care interventions, the most common employed was Korean medicine intervention. Conclusion: This study confirms that management of mental health during the postpartum period is necessary. In addition, it is necessary to identify the experiences of postpartum women and the effectiveness of a postpartum care intervention program through the utilization of qualitative research methods. In particular, such research is needed in the field of Korean medicine.
Purpose: This study aimed to investigate the effects of a reinforcement program for behavioral skills in postpartum care for couples with their first baby. Methods: The study used a non-equivalent control group and pretest-posttest design. It was conducted from January 14 to April 10, 2016 at a postpartum care center in D city. It analyzed 43 couples (22 in the experimental group and 21 in the control group.) For data analysis, descriptive statistics, test of homogeneity in pretest, independent t-tests, and repeated measures ANOVA were used. Results: For maternal fulfillment of postpartum care and postpartum fatigue, there was no significant difference in the interaction between group and time. In terms of parent-newborns attachment, the interaction between group and time showed a significant difference for mothers (F=13.63, p=.001) and fathers (F=6.51, p=.001). In marital intimacy, the interaction between group and time showed a significant difference for mothers (F=14.40, p<.001) and fathers (F=9.46, p=.004). In parenting stress, the interaction between group and time showed a significant difference for mothers (F=31.8, p<.001) and fathers (F=11.69, p=.001). A significant difference was found for the mothers' postpartum sleeping hours (F=0.14 p=.004). Conclusion: This program for behavioral skills in postpartum care, which is based on the information-motivation-behavioral skills model, improves postpartum care, parent-newborn attachment, marital intimacy, parenting stress, and maternal postpartum sleeping, by reinforcing behavioral skills required for postpartum care.
목 적 : 신생아실에서 만삭아에 준한 경과 관찰 후 퇴원한 후기 조산아들의 재입원과 관련된 위험 요인과 재입원 원인을 알고자 연구를 계획하였다. 방 법 : 2003년 1월부터 2008년 12월까지 일신 기독 병원 신생아실에서 만삭아에 준한 경과 관찰 후 퇴원한 후기 조산아들 중 생후 28일 이내에 재입원하였던 135명의 신생아들의 의무 기록지를 후향적으로 조사하였다. 재입원의 위험 요인을 알고자 대조군과 비교 분석하였다. 결 과 : 재입원과 관련된 위험 요인 연구에서 재태주수, 출생 체중, 성별, 분만 방법, 산모의 나이, 교육 정도, 결혼 여부, 진통과 분만 과정상의 합병증은 관련이 없었고, 모유 수유(71.9% vs 44.4%), 짧은 신생아실 경과 관찰 기간($3.3{\pm}1.6$일 vs $4.1{\pm}2.0$일), 초산모(60.0% vs 45.3%)와 임신 합병증이 있었던 경우(31.9% vs 18.8%) 통계적으로 유의하게 재입원율이 높았다. 재입원 시점은 출생 후 평균 $6.2{\pm}3.6$일로, 출생 5-6일 사이에 재입원하는 경우가 40.7%로 가장 많았다. 재입원 시 83.7%가 황달을 주소로 입원하여 가장 흔한 원인이었고, 자연 분만(43.4% vs 1.8%), 산모의 나이가 적은 경우($29.8{\pm}3.4$세 vs $32.1{\pm}4.2$세), 임신과 관련된 합병증 동반이 적은 경우(28.3% vs 50%)가 황달로 인한 재입원과 관련 있었다. 결론 : 후기 조산아들의 재입원과 관련된 위험 요인은 모유 수유, 짧은 신생아실 경과 관찰 기간, 초산모와 임신 합병증이 있었던 경우였고, 재입원 시점은 평균 $6.2{\pm}3.6$일, 가장 흔한 재입원 원인은 황달이었다.
Purpose: This study was designed to identify mother and infant related factors that influence child-care stress among the mother of newborn infants. Methods: Data were collected through self-administered questionnaires and descriptive statistics, correlation and multiple regression were used to analyze the data. The data survey was conducted with 957 conveniently selected mothers of infants when they visited a public health center in Seoul to have their children immunized. Results: The average item score for the Childcare Stress Inventory was 38.03, for the Edinburgh Postnatal Depression Scale, 9.31 and for the Degree of Bother Inventory, 23.42. The CSI was positively correlated to EPDS (r=.44, p<.001) and DBI (r=.40, p<.001). Also these two variables explained 30.0% of CSI in infants' mothers. Conclusion: These findings are expected to expand the understanding about postpartum mothers' child-care stress and can contribute to the development of comprehensive interventions based on community health nursing.
Khatun, Fahima;Lee, Tae Wha;Lee, Hye Jung;Park, Jeongok;Song, Ju Eun;Kim, Sue
여성건강간호학회지
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제27권3호
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pp.196-208
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2021
Purpose: This study aimed to test the efficacy of a nurse-led postpartum self-care (NLPPSC) intervention at reducing postpartum fatigue (PPF) and depressive mood and promoting maternal functioning among first-time mothers in Bangladesh. Methods: A non-synchronized quasi-experimental design was used. First-time mothers were recruited during postpartum and assigned to the experimental or control group (34 each). The experimental group received the NLPPSC in the hospital, a 1-day intervention that focused on increasing self-efficacy. The control group received usual care. Data on PPF, depressive mood, maternal functioning, self-care behaviors, postpartum self-efficacy, and self-care knowledge were collected at postpartum 2 weeks (attrition 23.5%) and 6 weeks (attrition 16.1%). Data were analyzed using descriptive statistics, bivariate statistics, and linear mixed model analysis. Results: One-third (33.3%) of new mothers experienced depressive mood (Edinburgh Postnatal Depression Scale scores of ≥13 points). The NLPPSC intervention was statistically significant in decreasing PPF (β=-6.17, SE=1.81, t=-3.39, p<.01) and increased maternal functioning at postpartum 6 weeks in the experimental group (β=13.72, t=3.73, p<.01) compared to the control. Knowledge was also statistically significant for increased maternal functioning over time (β=.37, SE=.18, t=2.03, p<.05). However, there were no statistically significant differences in depressive mood over time. Conclusion: The NLPPSC intervention was feasible and effective in improving fatigue and maternal functioning in Bangladeshi mothers by postpartum 6 weeks and thus supports implementing the NLPPSC intervention for new mothers after childbirth.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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