• 제목/요약/키워드: postmortem investigation

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대학병원 직원들의 부검에 대한 인식도 (Personnel's Perception toward Conducting an Autopsy in General Hospital)

  • 이호범;곽정식
    • 대한수사과학회지
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    • 제2권2호
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    • pp.30-49
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    • 2007
  • 부검은 검안만으로 사인 또는 사망의 종류를 확인할 수 없는 경우 시체를 해부하여 이를 확인하는 검시(檢屍)방법이다. 본 연구자는 대학병원 직원들의 부검에 대한 인식도를 알아보기 위해 설문지를 이용하여 2007년 4월 2일부터 5월 4일까지 1개월간 대구광역시 영남대학교의료원의 직원들을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 전체 286 명 중 남자가 121 명(42.3%), 여자가 165 명(57.7%)이었으며, 의사 57 명(19.9%), 간호사 71 명(24.8%), 의료기술직 83 명(29.0%), 행정사무직 58 명(20.3%), 기타 직종 17 명(5.9%)이었다.대상자들의 설문조사를 살펴보면 부검에 대한 교육정도에서 의사는 2회 이상이 61.4%인데, 간호사는 1.4%, 의료기술직은 15.7%, 행정사무직은 1.7%, 기타 직종은 5.9%로 의사들에 비해 교육정도가 많이 부족하였다. 본인이나 가족이 갑자기 쓰러져 사망했을 때 부검을 의뢰하겠는가라는 질문에 의사는 의뢰한다가 59.6%로 높았으나, 간호사는 22.5%, 의료기술직은 39.8%, 행정사무직은 41.4%, 기타 직종은 35.3%로 낮게 나타났다. 직장 동료가 근무 중 갑자기 쓰러져 사망한 경우 부검을 해야 한다고 생각하는가라는 질문에서도 의사는 그렇다가 66.7%로 높았으나, 간호사는 33.8%, 의료기술직은 39.8%, 행정사무직은 43.1%, 기타 직종은 17.6%로 낮게 나타났다. 병원내 환자가 병사했을 때 부검을 해야 한다고 생각하는가라는 질문에서도 의사는 그렇다가 50.9%, 간호사는 8.5%, 의료기술직은 19.3%, 행정사무직은 24.1%, 기타 직종은 17.6%로 낮게 나타났다. 부검은 어떤 곳에서 해야 하는가라는 질문에 의사는 의과대학 법의학교실이 73.7%로 가장 높았고, 다른 직종에서는 국립과학수사연구소가 가장 높게 나타났는데, 간호사는 62.0% 의료기술직은 59.0%, 행정사무직은 46.6%, 기타 직종은 58.8%이었다. 부검의 주체는 모든 직종에서 대부분의 대상자들이 전문 법의병리의사가 되어야 한다고 생각하는 것으로 나타났는데, 의사는 98.2%, 간호사는 94.4%, 의료 기술직은 96.4%, 행정사무직은 89.7%, 기타 직종은 88.2%이었다. 평소 부검의 필요성은 의사는 73.7%, 간호사는 23.9%, 의료기술직은 47.0%, 행정사무직은 34.5%, 기타 직종은 23.5%로 의사들이 평소 부검의 필요성을 많이 느끼는 것으로 나타났다. 사후 본인의 사체를 의과대학이나 연구기관 등에 기증할 용의가 있는가라는 질문에 의사는 22.8%, 간호사는 11.3%, 의료기술직은 24.1%, 행정사무직은 22.4%, 기타 직종은 23.5%만이 있다라고 답했다. 대상자들의 설문조사를 분석한 결과, 의사들에 비해 다른 직종의 대상자들이 부검에 대한 교육정도나 거부감이 더 큰 것으로 나타났다. 부검에 대한 부정적 의식의 개선을 위해 전문 인력의 양성과 관련 법률을 정비하여 우리나라 실정에 맞는 올바른 검시제도의 정착과 국민들에 대한 체계적인 법의학교육에 힘써야 할 것이다.

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해외 주요 국가와 비교 고찰을 통한 인체조직기증 활성화 방안 (A Study on the Activation Measures of Human Tissue Donation in Korea through Comparing with Foreign Countries)

  • 현윤정;이난영;김동자
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제21권12호
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    • pp.836-844
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    • 2020
  • 현대 사회는 장기 및 인체조직기증에 대한 요구도가 높아지고 있으나, 우리나라에서 인체조직기증에 대하여 인식도와 기증률이 낮아 기증 활성화를 위한 현실적인 방안에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다. 본 연구는 국내외 관련 문헌고찰 및 나라별 이식 등록기구 홈페이지 자료를 참조하여, 인체조직기증과 관련한 국내 법률과 운영 제도 현황을 분석하였으며, 해외 주요 국가와 비교 고찰하였다. 본 연구를 통하여 국내 인체조직기증 활성화 방안으로 법률적 측면에서 이원화된 장기와 조직이식에 관한 법체계의 통합화, 제도 운영적 측면에서 과도한 압력이 없는 국가의 장기기증에 대한 추정적 동의 방식인 Opt-out 제도의 활성화와 사회 문화적 측면에서 대국민 홍보 활성화를 제시하였다. 그러나 추정적 동의 방식은 다양한 사회적 공론화 단계가 필요하며, 거부 의사를 위한 등록체계 운영사항에 대해 국내 실정에 맞는 이해가 있어야 할 것이다. 결론적으로 외국에 비하여 낮은 장기 및 인체조직기증을 활성화하기 위한 법적 제도 정비가 요구되며, 기증에 대한 긍정적 인식 전환, 대중 홍보 및 사후 기증자와 가족에 대한 지원 등이 필요할 것으로 사료된다.

변사체 발생실태 및 경찰의 현장 초동조치에 관한 설문 분석 - 경북지역을 중심으로 - (Analysis of Actual Conditions of Unnatural Death Cases and Questionnaire for Initial Crime Scene Investigation of Police)

  • 조두원;채종민
    • 대한수사과학회지
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    • 제1권1호
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    • pp.11-30
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    • 2006
  • 변사사건에 있어 경찰의 현장 초동조치 활동은 사고를 줄일 수 있고 사인을 밝히는 데 결정적인 역할을 한다. 부적절한 현장조치는 중요한 증거의 멸실을 가져오게 되고 이로 인해 또 다른 사고를 불러오던가, 사인(死因)을 규명하는 데 어려움이 뒤따르거나 급기야는 사인을 규명하지 못하는 낭패를 가져올 수도 있다. 이런 점을 감안하여 현장에 임하는 경찰관들이 어떠한 의식을 가지고 있는지 알아보기 위해 지구대 경찰관 300명과 형사 100명을 대상으로 설문조사를 실시 분석하였다. 그 결과 최초 범죄현장에 출동한 경찰관들이 범죄현장 보존 및 관찰, 주변상황에 대한 조치능력이 뒤떨어질 수 있는 가능성이 있는 것으로 나타났다. 구급대원이 피해자 구호를 위하여 범죄현장을 출입하는 경우와 신문, 방송기자 등의 무분별한 출입으로 인한 현장훼손 등 문제가 대두되므로 신임교육과정에서부터 지금보다 더 비중 있는 사례위주 교육과 현장조치 요령에 대한 다양한 교육 프로그램을 개발, 상황에 맞는 세분화되고 체계적인 단계별 실무교육이 필요하며, 선진국에서 볼 수 있는 범죄현장의 엄격한 현장통제 방안을 구축하여야 할 것으로 판단된다. 경북도내에서 지난 5년간 발생한 변사체는 매년 타살, 자살, 과실 및 재해사 등은 증가하고 있는 것으로 분석되었고, 변사체의 사인을 규명하기 위한 부검은 부검기관과 부검의의 절대 부족 등의 사유로 지난 5년간 부검을 실시한 변사체가 연평균 13%(1,237건)에 불과한 데 비해 단순 검시 처리한 변사체는 87.3%(8,496건)에 달한다는 점은 억울한 죽음을 밝히지 못할 가능성이 있다는 점을 나타내는 것이기도 하다. 그러므로 우선 경찰의 부검비 예산의 현실화가 이루어져야 하고 장기적으로는 법의학, 해부병리학 등 부검의의 양산 정책의 일환으로 정부의 과감한 투자가 있어야 한다. 또한 비전문가인 검사가 부검을 지휘하도록 되어 있어 비능률은 물론 국민들의 불만을 초래하는 검시제도인 형사소송법 222조(변사자의 검시)도 현장에 임하는 의사(검시관)와 사법경찰관의 판단으로 신속한 검시(부검 포함)를 할 수 있도록 법개정이 이루어져 사인을 규명하는 데 지장이 없도록 하여야 할 것이다. 경찰은 국민의 생명, 신체, 재산과 인권을 보호하며 억울한 죽음이 없도록 하기 위해 다각적인 노력을 하고 있지만 이는 복잡한 현 사회구조에 비추어 볼 때 경찰 단독만의 힘으로는 부족하다. 따라서 관계기관 단체, 사업주는 물론이고 일반 국민들도 안전의식을 가지고 대비하는 것이 필요하며 각종 사고와 범죄시에는 발생단계부터 보다 더 폭넓은 국민적 협조가 이루어질 때에 재해사, 사고사가 줄게 될 것이며 범죄관련 죽음에 대해서는 사인을 규명하고 범인을 검거함으로써 억울한 죽음을 줄일 수 있어 죽은 자에 대한 보호가 제대로 이루어질 것으로 기대된다.

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Importance of the knowledge of pathological processes for risk-based inspection in pig slaughterhouses (Study of 2002 to 2016)

  • Sanchez, Pedro;Pallares, Francisco J.;Gomez, Miguel A.;Bernabe, Antonio;Gomez, Serafin;Seva, Juan
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제31권11호
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    • pp.1818-1827
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    • 2018
  • Objective: The objective of this work was to determine the prevalence of the pathologies that caused the condemnation of pig carcasses in an area of intensive pig farming and Mediterranean climatology and to evaluate their influence in a risk-based inspection procedure for slaughterhouses. Methods: A retrospective observational investigation was carried out from 2002 to 2016 into the pathological processes that caused the condemnation of pig carcasses in a slaughterhouse from South-eastern Spain. The seasonal effect on the causes of condemnation carcass was reported. Negative binomial model was used to evaluate the effect of season on the rate of antemortem rejections and post-mortem condemnations. Histopathological examinations were performed to confirm the diagnosis. Results: The risk of antemortem rejections (0.0564%) was significantly greater in summer (risk ratio [RR] = 1.57). Autumn was associated with higher rate (RR = 1.69) of the total postmortem condemnations (0.1046%). Significantly higher rates of pronounced anaemia (0.0111%) were observed in summer (RR = 3.20). The main causes of anaemia were observed gastroesophageal ulcers and haemorrhagic enteropathies. Significantly highest risk of erysipelas (0.0074%) were observed in autumn (RR = 5.485). About other zoonosis, only eight cases (0.0013%) of carcasses were declared unfit due to tuberculosis lesions. Porcine muscular cysticercosis was not detected. Nevertheless, nonspecific causes such as generalized infections and emaciation represented the half of the condemned carcasses (50.90%). Conclusion: The pathologies leading to the condemnation of carcasses in this study can be considered representative of the pathologies that affect the pig population from a region with a high intensive production and Mediterranean climatology because this slaughterhouse receives a lot of animals from many farms of different size in a high intensive pig production zone (Mediterranean region). Increased knowledge of environmental factors that may foment the appearance of the diseases is essential for implementing inspection programs based on risk assessment in pig's slaughterhouses.

Quality characteristics, fatty acid profiles, flavor compounds and eating quality of cull sow meat in comparison with commercial pork

  • Hoa, Van Ba;Cho, Soo-Hyun;Seong, Pil-Nam;Kang, Sun-Moon;Kim, Yun-Seok;Moon, Sung-Sil;Choi, Yong-Min;Kim, Jin-Hyoung;Seol, Kuk-Hwan
    • Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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    • 제33권4호
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    • pp.640-650
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    • 2020
  • Objective: Although the slaughter of cull sows (CS) for human consumption and meat products processing appears quite common throughout the world, relatively limited scientific information regarding the meat quality parameters of this pork type is available. The present study aimed at providing the technological quality characteristics and eating quality of CS meat, and comparing with those of commercial pork. Methods: Longissimus thoracis et lumborum muscle samples of CS and finisher pigs (FP) at 24 h postmortem were collected and used for investigation of the meat quality traits (pH, color, shear force, cooking loss, water holding capacity), fatty acids, flavor compounds and sensory characteristics. Results: The CS meat had significantly higher moisture content (p = 0.0312) and water holding capacity (p = 0.0213) together with lower cooking loss (p = 0.0366) compared to the FP meat. The CS meat also exhibited higher (p = 0.0409) contents of unsaturated fatty acids, especially polyunsaturated fatty acids (PUFA, p = 0.0213) and more desirable PUFA/total saturated fatty acids ratio (p = 0.0438) compared to the FP meat. A total of 56 flavor compounds were identified, amongst the amount of 16 compounds differed significantly between the two pork groups. Most of the PUFA-derived flavor compounds (e.g., hexanal, benzaldehyde, and hydrocarbons) showed higher amounts in the CS meat. While, 3-(methylthio)-propanal and 4-methylthiazole associated with pleasant aromas (meaty and roast odor notes) were only found in the FP meat. Furthermore, no differences were reported by panelists for flavor, juiciness, tenderness, and acceptability scores between the two pork groups studied. Conclusion: The sow meat exhibited better technological quality and its eating quality could be comparable to the commercial pork. This study provides meat processors and traders with valuably scientific information which may help to improve the utilization and consumption level of sow meat.