• 대한치과보철학회지
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• 제56권3호
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• pp.227-234
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• 2018

과도한 치아의 마모는 심미적인 문제와 치아의 과민성, 수직 고경의 감소 등의 합병증이 발생한다. 본 증례는 20년 동안 류마티스 관절염 기왕력을 가진 환자를 문진, 임상적 및 방사선학적 검사를 통해 마모가 발생한 원인을 분석하고 완전 구강 회복술을 시행한 것이다. 최종보철물 제작 후 보철물 파절 예방과 안정된 측두하악관절의 유지를 위해 나이트 가드를 제작하였다. 심미적, 기능적으로 만족할만한 결과를 보였기에 이를 보고하는 바이다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권4호
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• pp.405-415
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• 2019

치아의 과도한 마모는 교합면에 비가역적 손상을 야기하고, 심미 및 적절한 전방유도를 위한 전치의 구조를 파괴하여 전치부 교합관계를 변화시킬 수 있다. 전치부 과개교합은 그 자체가 병적인 교합 상태는 아니나, 하악 전치의 절단연과 상악 전치의 설면 간에 안정된 교합 접촉이 결여된 경우 연조직 외상, 대합치 정출, 치아 마모, 교합 외상 등의 문제를 일으킬 수 있다. 치료의 가장 큰 목표는 중심위에서 안정된 교합 접촉을 형성해 주는 것이다. 본 증례에서는 상악 구치부 치아 상실 및 전반적인 치아 마모로 인해 수직고경의 감소와 전치부 과개교합을 가진 환자에서 수복공간 확보 및 전치부 교합관계와 심미성을 개선할 수 있는 수직고경 증가를 동반한 완전구강회복술을 시행하였다. 중심위에서 모든 치아의 균등한 접촉, 기능운동과 조화를 이루는 전방유도, 법랑질 범위를 벗어난 마모면의 회복을 통해 환자의 기능적, 심미적 문제를 해결할 수 있었다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제37권4호
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• pp.805-824
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• 2007

Purpose: Developments in micro/macrostructures of implants and surgical techniques brought out stable outcomes of implant dentistry. The aim of this study was to evaluate the distributions of implant patients, the types of implanted sites, and the success or survival rates of various implant systems and to analyze the implant placement done at each specificintraoral site and situation. Materials and Methods: The data of dental implantations collected between 1992 and 2006 at the Department of Periodontology in 00000 University Hospital were analyzed. Results: 1. Largest part of the patients were at the age of 40s and 50s in bothgender who lost their teeth mostly by periodontaldiseases and caries at the posterior intraoral sites as major ones. Bone densities of type II(mandible) and III(maxilla) were likely to be seen with quantity of type B. Lengths of the implants between 10 and 15 mm and wide platform took the largest part. 2. Survival rates of $Implantium^{(R)}(98.8%)$, $Xive^{(R)}(100%)$ and ITI $TE^{(R)}(100%)$ were high when $Frialit-2^{(R)}$ showed 82%(poor bone density area) or 87.2%(combined with additional therapy). $IMZ^{(R)}$ had lowest cumulative survival(67.5%) and success rate(49.4%) amongst all. 3. Replacement with 2 wide or 3 regular platforms showed no significant differences in survival rate and marginal bone loss atmandibular posterior area. In single restoration of mandibular second molar, 5-year success rate of machined surface $Br{\aa}nemark^{(R)}(70.37%)$ was lower than that of rough surface $ITI^{(R)}$ SLA(100%). 4. Replacement of single tooth in anterior area showed high survival rate of 94.5%. 5. The success rates of $Br{\aa}nemark$ Ti-Unite and ITI SLA at posterior maxilla with poor bone density both showed stable outcomes. 6. 10-year cumulative survival rate of implants with maxillary sinus augmentation by lateral window approach appeared to be 96.60%. Low survival rate(75%) was shown when there were more than two complications combined. Height of grafted bone remained stable above the implant apex. Conclusions : Rough surfaced implants showed stable outcomes in most of the situation including poor bone density and additional therapy combined.

• 대한소아치과학회지
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• 제35권3호
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• pp.532-538
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• 2008

Lesch-Nyhan 증후군은 드물게 나타나는 X 염색체 열성 유전 질환으로 purine의 대사 장애를 보이는 질환이다. Purine의 대사 장애는 대사에 관여하는 효소인 hypoxanthine guanine phosphoribosyl transferase의 결손 또는 활성 감소로 인하여 나타나며, 요산의 과다 생산에 의한 요산과다혈증, 요산과다뇨증 등의 신장계 증상과 정신지체, 무도증 등의 신경학적 장애를 보이고, 구강이나 손가락에 대한 자해를 나타낸다. 이 중 자해 행위는 입술과 혀, 손가락을 깨무는 경우가 흔하고, 심하면 혀와 손가락이 완전히 절단될 수도 있다. 이 경우 자해로 인한 통증뿐 아니라, 연조직 결손으로 인한 심미적인 문제와 상처 부위로의 2차 감염이 발생할 수 있다. 이러한 Lesch-Nyhan 증후군 환자에서 자해를 막기 위해 여러 방법이 사용되고 있는데, 이 중 치과적으로 접근하는 방법으로는 마우스 가드나 lip bumper 등의 장치를 이용하는 방법과 해당 치아들을 모두 발거하는 방법, 악교정 수술을 통해 개방 교합을 형성해 주는 방법 등이 있다. 본 증례는 13세 9개월의 Lesch-Nyhan 증후군 환아로서 자해에 의해 혀에 심각한 외상을 가한 경우로 마우스 가드를 이용한 보존적인 방법을 사용하였으나 계속적으로 혀에 외상을 가해 하악 전치 뿐 아니라 구치까지 발거하여 치료하였다.

• 대한치과보철학회지
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• 제57권1호
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• pp.18-23
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• 2019

구순구개열의 존재로 인한 음식물 비강이동, 상악 열성장에 의한 교차교합, 발음, 심미 문제를 해결하기 위해서 상악 구개열 근처 잔존치를 이중관으로 수복하고 구치부위는 구강형성(mouth preparation)을 이용한 고리 유지형 국소의치를 연합하여 사용하였다. 구개열로 인한 점막 지지의 소실을 이중관으로 보충해 줄 수 있고, 지대치의 발치시 수리가 쉬운 장점도 있다. 본 증례는 상악에 몇 개의 남은 치아와 구순구개열을 가진 55세 여자 환자에서 이중관과 고리 유지형 국소의치를 동시에 사용하여 구강비강 결손을 수복한 경우로 이중관과 고리 유지형 국소의치를 연합하여 사용하였다. 그 결과 구순구개열 환자에서의 구강비강연결을 차단할 수 있고, 교차교합을 용이하게 수정할 수 있었다. 또한 이중관 지대치의 이용과 구치부의 고리 유지형 국소의치를 이용하여 환자의 심미와 발음을 개선할 수 있었다.

• 치위생과학회지
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• 제16권1호
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• pp.53-61
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• 2016

이번 연구는 2009년 4월부터 9월까지 대전 동구보건소에서 실시하는 노인 스케일링-불소도포 사업에 참여한 노인 503명을 대상으로 잔존치아수와 강도별 30가지 음식섭취 능력, 구강건강관련 삶의 질(OHIP-14)의 관계를 조사하였다. 그 결과, 음식섭취능력에 따른 총 잔존치아수는 모든 음식을 섭취할 수 있는 1군 $21.78{\pm}8.27$개, 26가지 음식을 섭취할 수 있는 2군 $16.75{\pm}7.87$개, 16가지 음식을 섭취할 수 있는 3군 $14.68{\pm}9.77$개, 8가지 음식을 섭취할 수 있는 4군 $9.93{\pm}8.13$개, 모든 음식을 섭취할 수 없는 5군 $10.18{\pm}8.37$개로 1군, 2~3군, 4~5군 간의 유의한 차이가 있었다. 보철 포함 대합구치수는 1군 $2.80{\pm}2.63$개, 2군 $2.16{\pm}2.44$개, 3군 $1.73{\pm}2.30$개, 4군 $0.78{\pm}1.68$개, 5군은 $0.51{\pm}1.22$개으로 1, 2군과 5군의 유의한 차이가 있어서 고정성 보철물을 포함한 대합구치는 음식섭취능력에 유의한 영향을 미쳤다. OHIP-14는 1군 $2.16{\pm}3.37$, 2군 $4.35{\pm}6.09$, 3군 $7.23{\pm}7.53$, 4군 $11.20{\pm}3.40$, 5군 $18.15{\pm}8.55$으로 모든 군 간 유의한 차이가 있고 음식섭취능력이 좋을수록 구강건강관련 삶의 질이 양호하였다. 강도별 음식섭취능력과 잔존치아수가 OHIP-14에 미치는 영향을 분석한 결과, 단단한 음식 섭취능력은 OHIP-14에 유의한 영향이 없었으며 중강도 음식섭취능력, 무른 음식 섭취능력 총 잔존치아수 순으로 OHIP-14에 영향을 미쳤다. OHIP-14와 음식의 상관관계는 참외(-0.701), 삶은 닭(-0.664), 사과(-0.659), 우엉조림(-0.632), 배추김치(-0.626), 양갱(-0.624), 오이소박이(-0.618), 삼겹살(-0.618), 갈비찜(-0.615), 생선조림(-0.603) 순으로 강한 음의 관계를 나타내었다. 따라서, 노인의 구강건강 삶의 질 유지와 향상을 위해 21개 이상의 자연치아를 유지하고 자연치아가 상실된 경우 육류와 채소, 과일류를 충분히 섭취할 수 있도록 고정성 보철물 수복이 필요하며 이를 위한 적절한 노인 구강보건사업과 치과 건강보험정책이 고려되어야 할 것이다.

• 대한치과교정학회지
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• 제43권2호
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• pp.83-95
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• 2013

Objective: To evaluate the changes in cortical bone thickness, alveolar bone height, and the incidence of dehiscence and fenestration in the surrounding alveolar bone of posterior teeth after rapid maxillary expansion (RME) treatment using cone-beam computed tomography (CBCT). Methods: The CBCT records of 20 subjects (9 boys, mean age: $13.97{\pm}1.17$ years; 11 girls, mean age: $13.53{\pm}2.12$ year) that underwent RME were selected from the archives. CBCT scans had been taken before (T1) and after (T2) the RME. Moreover, 10 of the subjects had 6-month retention (T3) records. We used the CBCT data to evaluate the buccal and palatal aspects of the canines, first and second premolars, and the first molars at 3 vertical levels. The cortical bone thickness and alveolar bone height at T1 and T2 were evaluated with the paired-samples t-test or the Wilcoxon signed-rank test. Repeated measure ANOVA or the Friedman test was used to evaluate the statistical significance at T1, T2, and T3. Statistical significance was set at p < 0.05. Results: The buccal cortical bone thickness decreased gradually from baseline to the end of the retention period. After expansion, the buccal alveolar bone height was reduced significantly; however, this change was not statistically significant after the 6-month retention period. During the course of the treatment, the incidence of dehiscence and fenestration increased and decreased, respectively. Conclusions: RME may have detrimental effects on the supporting alveolar bone, since the thickness and height of the buccal alveolar bone decreased during the retention period.

• Journal of Periodontal and Implant Science
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• 제38권4호
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• pp.589-594
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• 2008

Purpose: Osseointegration of implants in patients with pneumatized maxillary sinuses is difficult to achieve due to the deficiency of available bone in the posterior maxilla after loss of teeth. Maxillary sinus elevation is a method to overcome this problem. In this study, we evaluated the implant survival rate and the relationship between implant survival in patients with sinus elevation by the lateral approach. Materials and Methods: A total of 48 patients were consecutively treated with sinus elevation by the lateral approach between February 2003 & August 2006 at the dental hospital of Chonbuk National university. A total of 113 implants were placed. The mean healing period was 7.1 months and implants were placed after a mean period of 5.6 months. The mean observation period was 21.8 months. Results: Out of the 113 implants placed, fifteen failed, resulting in a survival rate of 86.7%, 18 cases of sinus membrane perforation were observed out of 65 sinuses treated. 33 implants were placed in a perforated site and 10 failed, representing a 60.7% implant survival. 80 implants were placed in a nonperforated site and 5 failed, representing a 92.6% implant survival. Conclusions: Implant placement with sinus elevation is an acceptable treatment for short term results. Sinus membrane perforation and postoperative complications, however, may have an effect on implant failure.

• The Journal of Advanced Prosthodontics
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• 제6권5호
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• pp.361-371
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• 2014

PURPOSE. In case of large horizontal discrepancy of alveolar ridge due to severe resorption, cantilevered crown is usually an unavoidable treatment modality. The purpose of this study was to evaluate the clinical criteria for the placement of the aforementioned implant crown. MATERIALS AND METHODS. The mandible model with 2 mm thick cortical bone and cancellous bone was fabricated from CT cross-section image. An external connection type implant was installed and cantilevered crowns with increasing offset of 3, 4, 5, 6, and 7 mm were connected. Vertical load and $30^{\circ}$ oblique load of 300 N was applied and stress around bone and implant component was analyzed. A total of 14 cases were modeled and finite element analysis was performed using COSMOS Works (Solid works Inc, USA). RESULTS. As for the location of the vertical load, the maximum stress generated on the lingual side of the implant became larger according to the increase of offset distance. When the oblique load was applied at $30^{\circ}$, the maximum stress was generated on the buccal side and its magnitude gradually decreased as the distance of the offset load increased to 5 mm. After that point, the magnitude of implant component's stress increased gradually. CONCLUSION. The results of this study suggest that for the patient with atrophied alveolar ridge following the loss of molar teeth, von-Mises stress on implant components was the lowest under the $30^{\circ}$ oblique load at the 5 mm offset point. Further studies for the various crown height and numbers of occusal points are needed to generalize the conclusion of present study.

• 한국치위생학회지
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• 제13권5호
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• pp.835-843
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• 2013

Objectives : The purpose of this study was to evaluate the chewing ability, oral-health related quality of life and factors in periodontal disease patients. Methods : Subjects were 111 patients having peridontal disease in 10 dental clinics in Busan and Gyeongsangnamdo. Questionnaire survey was carried out from July to August 2010. Questionnaire consisted of demographic characteristics, oral health factors, chewing ability and quality of life. Data were analyzed by descriptive analysis, t-test, ANOVA, correlation analysis, and multiple regression analysis using SAS(Ver 9.2) set at p<0.05. Results : Chewing ability was $44.85{\pm}8.8$, and their quality of life was $41.7{\pm}8.8$. Low level of quality of life was closely related to those factors as education, missing of more than 5 posterior teeth, certain subjective periodontal symptoms including swollen gums, sore gums, drifting gums, bad breath and toothache. The effective factors to the quality of life was chewing ability, bad breath and toothache. Conclusions : Chewing ability and quality of life were closely related each other. To enhance the quality of life, chewing ability should be improved. Proper treatment and effective method of management should also be properly considered to prevent the subjective periodontal symptoms and to minimize tooth loss.