캡슐 내시경은 식도부터 항문까지 소화기관 전체를 한 번에 촬영할 수 있는 의료기기로, 한 번의 검사에서 평균 8~12시간의 길이와 5만장 이상의 프레임으로 구성된 영상을 생성한다. 그러나 생성된 영상에 대한 분석은 전문가에 의해 수작업으로 진행되고 있어서, 질병 영상 진단을 돕기 위한 영상 분석 자동화에 대한 수요가 증가하고 있다. 그 중에서도 본 연구에서는 위장관 내에서 발견될 수 있는 융기성 병변인 폴립 영상 자동 검출에 초점을 맞추었다. 본 연구에서는 멀티 스케일 분석을 통해 폴립 의심 영역을 추출하고, 이것을 원본 영상과 합성하여 폴립 학습을 강화시킬 수 있는 가중치 영상을 생성하는 기법을 제안한다. 수집한 452장의 데이터에 대해 머신 러닝 기법중 하나인 SVM과 RF로 실험한 결과, 원본 영상을 이용한 폴립 검출의 F1점수는 89.3%였지만, 생성된 가중치 영상을 통해 학습한 결과 F1점수가 93.1%로 향상된 것을 확인하였다.
Computer-assisted polyp characterization (computer-aided diagnosis, CADx) facilitates optical diagnosis during colonoscopy. Several studies have demonstrated high sensitivity and specificity of CADx tools in identifying neoplastic changes in colorectal polyps. To implement CADx tools in colonoscopy, there is a need to confirm whether these tools satisfy the threshold levels that are required to introduce optical diagnosis strategies such as "diagnose-and-leave," "resect-and-discard" or "DISCARD-lite." In this article, we review the available data from prospective trials regarding the effect of multiple CADx tools and discuss whether they meet these thresholds.
Diverticulosis of the small intestine is a rare entity, compared with that of duodenum or colon, and is found in only 1% of autopsied patients. The main complications are diverticulitis with or without a perforation, obstruction and hemorrhage, which are associated with a high mortality. Intussusception is primarily a disease of childhood; with only 5 to 10% of cases occurring in adults. In contrast to childhood intussusception, 90% of adult intussusception cases are had an associated pathologic processes. An inflammatory fibroid polyp is an uncommonly localized non-neoplastic lesion of the gastrointestinal tract. It occurs most often in the stomach and secondly in the ileum. It rarely occurs in other organs such as the colon, jejunum, duodenum and esophagus. We report a case of jejunal diverticulitis with a perforation combined with intussusception caused by an inflammatory fibroid polyp. A 78-year-old female presented with abdominal pain, fever and chill. Contrast CT scan showed intussusception of the ileum. The patient was treated with a small bowel segmental resection. After surgery, the specimen showed jejunal diverticulitis with perforation.
2살령, 단모종의 집고양이가 2년 동안 만성 중이염과 콧물증상을 보였다. 구강 검사시 코인두에 종괴가 발견 되었다. 추가적인 검사를 위해, 컴퓨터 단층촬영술을 시행하였고 코인두 부분에서 큰 폴립이 발견되었다. Spay hook을 이용하여 폴립의 당김제거술을 수행하였다. 종괴를 제거한 후, 호르너증후군이 나타났으나 14일 이내에 자발적으로 해소되었다.
1974년 5월부터 1977년 4월까지 만 3년간 이화여자대학교 의과대학 이비인후과 외래에 내원하여 간접후두경하에서 성대결절 적출수술을 받고 음성기능검사에 응한 50례를 대상으로 하여 수술전후의 발성지속시간의 비교, 청음상음질검사의 비교를 중심으로 하여 임상 연구를 시행한 결과를 문헌적고찰과 더불어 보고하고자 한다. 1) 년령별분포를 보면 30∼39세(30대)가 21명으로42%를 차지함으로 수위이고 40대가 17명으로 34%로 대부분 30, 40대였다. 2) 성별로는 남자 28명, 여자 22명으로 1.3 : 1로 남자가 약간 많았다. 3) 발생측별로는 좌측이 25례(50%), 우측이 18례(36%), 양측이 7례(14%)로 좌측에 많이 발생하였다. 4) 종양별로는 nodule이 22례(44%), polyp이 21례(42%), papilloma 가 5례 (10%), post-anesthetic granuloma가 2례(4%)로 nodule과 polyp이 대부분이었는데 nodule은 여자가, polyp은 남자가 많았다. 5) 수술전후의 발성지속시간의 비교에서 수술전의 극도로 단축되었든 발성지속시간이 수술후 2주일째 시행한 검사에서 전례에서 연장되어 있었다. 6) 수술후 음질검사에서 결절에서는 대부분 정상회복되었고 polyp에서도 역시 정상회복이 대부분이었으나 3례에서 회복을 보지못한 증례가 있었다. Papilloma는 전례가 회복되었으나 정상음성까지는 기대할 수 없었고 post-anesthetic granuloma는 좋은 결과를 얻었다.
저자들은 최근 본원에서 항문으로의 종괴 돌출 및 출혈을 주소로 내원한 7개월 여자 환아에서 직장내시경을 시행함으로써 다수의 큰 용종을 발견하였다. 내시경적 절제를 시행하여 조직병리학적으로 심재성 낭성 대장염과 연소성 정류 용종이 혼재한 것을 관찰하였고, 추적 내시경을 시행하여 남은 용종을 제거하였다. 영아에서 첫 증례이며, 내시경으로 진단 및 치료를 행함으로써 성공적으로 치료되어 이에 보고하는 바이다.
Background and Objectives:The purpose of this study is to find features in acoustics and to learn useful features of parameters in order to distinguish laryngeal diseases through many acoustic variables. Materials and Methods:The subjects of this study were 125-male patients who had been diagnosed with vocal nodule, vocal polyp, vocal cyst, Reinke's edema, leukoplakia. To research the features of each disease in acoustics, they are measured 34 parameters by using MDVP. Results:It is clear that in order to see a meaning result when distinguishing laryngeal diseases, $F_0$, $MF_0$, $T_0$, Fhi, Flo, PER variables are significant (p<.05). It means that variables related to fundamental frequency are important to anticipate which group will be diagnosed with Reinke's edema and leukoplakia. vAm had an effect on getting a significant result in terms of amplitude perturbation parameters, which is useful to distinguish between laryngeal polyp/cyst and other laryngeal disease (p<.05). ATRI made a significant result in related to tremor parameters, which is useful to distinguish between laryngeal polyp and other laryngeal disease (p<.05). Conclusion:$F_0$, $MF_0$, $T_0$, Fhi, Flo, PER, vAm, ATRI might be meaningful parameters distinguishing pathologic from benign laryngeal diseases. Especially, the vAm and ATRI are an important factor when forecasting which group would be diagnosed with vocal polyp.
Kim, Jong-Yeup;Cha, Min-Ji;Park, Young-Seon;Kang, Jaeku;Choi, Jong-Joong;In, Seung Min;Kim, Dong-Kyu
Molecules and Cells
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제42권4호
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pp.345-355
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2019
Eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) is one of the most challenging problems in clinical rhinology. FZD5 is a receptor for Wnt5A, and its complex with Wnt5A contributes to activating inflammation and tissue modification. Nasal polyps and eosinophil/non-eosinophil counts are reported to be directly correlated. This study investigated the expression and distribution of FZD5, and the role of eosinophil infiltration and FZD5 in eosinophilic CRSwNP pathogenesis. The prognostic role of eosinophil levels was evaluated in seven patients with CRSwNP. Fifteen patients with CRS were classified based on the percentage of eosinophils in nasal polyp tissue. Methylated genes were detected using methylCpG-binding domain sequencing, and qRT-PCR and immunohistochemistry were used to detect FZD5 expression in nasal polyp tissue samples. The results showed that mRNA expression of FZD5 was upregulated in nasal polyps. FZD5 expression was significantly higher in nasal polyp samples from patients with eosinophilic CRSwNP than in those from patients with non-eosinophilic CRSwNP, as indicated by immunohistochemistry. Furthermore, inflammatory cytokine levels were higher in eosinophilic CRSwNP-derived epithelial cells than in normal tissues. In conclusion, FZD5 expression in nasal mucosal epithelial cells is correlated with inflammatory cells and might play a role in the pathogenesis of eosinophilic CRSwNP.
Indications of fiberoptic laryngeal laser surgery (FLS) procedure have broadened by the development of flexible fiberoptic endoscopes and flexible laser systems. FLS procedure performed under local anesthesia and it is the unique value of FLS. The surgery can be performed on patients who are impossible to undergo general anesthesia and difficult to be exposed by laryngeal microsurgery. Main indication of FLS procedure was small to moderate sized hemorrhagic vocal polyp, but we experienced a case of huge vocal polyp with difficult laryngeal exposure treated by FLS procedure under local anesthesia. The vocal polyp was removed successfully without vocal fold scar through fiberoptic laryngeal laser surgery under local anesthesia.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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