Puromycin aminonucleoside (PAN) nephropathy was induced in a group of Sprague-Dawley rat by a single dose of intraperitoneal Injection to study an ultrastructural change of glomerulus. The experimental rats developed proteinuria three days after PAN injection. Electron microscopic studies of glomeruli showed the loss of epithelial foot processes, formation of cytoplasmic vacuoles, microvillous formation and increased numbers of lysosomes in the cytoplasm of podocytes. It is strongly suggested that proteinuria in PAN nephrosis may be primarily due to a glomerular epithelial lesion, leading to focal disarray of anionic sites or focal defects in the epithelial covering of the basement membrane. The loss of anionic sites in the basement membrane nay be caused by the foot process fusion and the epithelial detachment from the basement membrane.
Epithelial-mesenchymal transition (EMT) is the process by which epithelial cells lose their characters and acquire the properties of mesenchymal cells. EMT has been reported to exert an essential role in embryonic development. Recently, EMT has emerged as a pivotal mechanism in the metastasis of cancer and the fibrosis of chronic diseases. In particular, EMT is drawing attention as a mechanism of renal fibrosis in chronic kidney diseases such as diabetic nephropathy. In this study, we developed an EMT model by treating TGF-β1 on the podocytes, which play a key role in the renal glomerular filtration. This study explored the effects of Hwanggeum-tang (HGT) recorded in Dongeuibogam as being able to be used for the treatment of Sogal whose concept had been applied to Diabetes Mellitus (DM), on the TGF-β1-induced podocyte EMT. HGT suppressed the expression of vimentin and α-SMA, the EMT marker, in the human podocytes stimulated by TGF-β1. However, HGT increased the expression of ZO-1 and nephrin. Interestingly, HGT selectively inhibited the mTOR pathway rather than the classical Smad pathway. HGT also activated the AMPK signaling. HGT's inhibitory effect on the podocyte EMT through regulation of the mTOR pathway was achieved through the activation of AMPK, which was confirmed by comparison with cells treated with compound C (CC), an inhibitor of AMPK signaling. In conclusion, HGT can be applied to the renal fibrosis by preventing TGF-β1-induced EMT of podocytes through AMPK activation and mTOR inhibition.
발세포병증은 발세포의 손상을 특징으로 하는 사구체질환이다. 발세포의 손상은 여러 사구체질환에서 관찰될 수 있으나, 미소변화질환과 FSGS에서 주요 병인으로 작용한다. 이 글에서는 FSGS에서 발세포 손상의 형태 변화와 분절경화의 유형을 설명하고자 한다. 발세포가 손상되면 형태 변화로 발돌기의 소실, 발세포 세포질 내 공포, 발세포하 낭 등이 관찰되며, 심하면 발세포의 탈락 및 자멸사가 관찰된다. 그러나 분절경화가 초래되기까지에는 일정 수준 이상의 발세포의 소실이 있어야 하며, 손상된 발세포는 동일한 사구체 소엽 내 주변 발세포로 손상을 전파하여 병변이 커지게 된다. FSGS는 광학현미경 소견을 기초로 NOS형, perihilar형, cellular형, tip형, collapsing형의 다섯 가지 유형으로 나뉜다. 각 아형에 따라 임상 경과나 스테로이드 치료에 대한 반응이 다르고 흔히 동반되는 임상 조건들도 다르다고 보고되었으나 이에 대하여는 아직도 논란이 있는 실정이다. 앞으로 FSGS 발생에 관여하는 유전 정보와 혈액 내 투과인자의 성분 등 관련된 인자들에 대한 체계적인 연구가 이루어지면 FSGS에서 관찰되는 조직 변화나 병태생리를 더 잘 설명할 수 있을 것으로 기대해 본다.
BACKGROUND/OBJECTIVES: Chronic renal failure (CRF) is a complex pathological condition that lacks a cure. Certain Chinese medicines, such as melittin, a major component in bee venom, have shown efficacy in treating CRF patients. On the other hand, the mechanisms underlying the therapeutic effects of melittin are unclear. MATERIALS/METHODS: A 5/6 nephrectomy model (5/6 Nx) of renal failure was established on rats for in vivo assays, and mouse podocyte clone 5 (MPC5) mouse podocyte cells were treated with angiotensin II (AngII) to establish an in vitro podocyte damage model. The 24-h urine protein, serum creatinine, and blood urea nitrogen levels were evaluated after one, 2, and 4 weeks. Hematoxylin and eosin staining, Masson staining, and periodic acid-Schiff staining were used to examine the pathological changes in kidney tissues. A cell counting kit 8 assay was used to assess the cell viability. Reverse transcription polymerase chain reaction and Western blot were used to assess the mRNA and protein levels in the cells, respectively. RESULTS: In the rat 5/6 Nx, melittin reduced the 24-h urinary protein excretion and the serum creatinine and blood urea nitrogen levels. Furthermore, the renal pathology was improved in the melittin-treated 5/6 Nx rats. Melittin promoted podocin, nephrin, Beclin 1, and the LC3II/LC3I ratio and inhibited phosphorylated mammalian target of rapamycin (mTOR)/mTOR in 5/6 Nx-induced rats and AngII-induced MPC5 mouse podocyte cells. Moreover, inhibiting autophagy with 3-MA weakened the effects of melittin on podocin, nephrin, and the LC3II/LC3I ratio in podocytes. CONCLUSION: Melittin may offer protection against kidney injury, probably by regulating podocyte autophagy. These results provide the theoretical basis for applying melittin in CRF therapy.
Nephrin, a structural molecule, is also a signaling molecule after phosphorylation. Inhibition of nephrin phosphorylation is correlated with podocyte injury. The PINCH-1-ILK-${\alpha}$-parvin (PIP) complex plays a crucial role in cell adhesion and cytoskeleton formation. We hypothesized that nephrin phosphorylation influenced cytoskeleton and cell adhesion in podocytes by regulating the PIP complex. The nephrin phosphorylation, PIP complex formation, and F-actin in Wistar rats intraperitoneally injected with puromycin aminonucleoside were gradually decreased but increased with time, coinciding with the recovery from glomerular/podocyte injury and proteinuria. In cultured podocytes, PIP complex knockdown resulted in cytoskeleton reorganization and decreased cell adhesion and spreading. Nephrin and its phosphorylation were unaffected after PIP complex knockdown. Furthermore, inhibition of nephrin phosphorylation suppressed PIP complex expression, disorganized podocyte cytoskeleton, and decreased cell adhesion and spreading. These findings indicate that alterations in nephrin phosphorylation disorganize podocyte cytoskeleton and decrease cell adhesion through a PIP complex-dependent mechanism.
Pediatric nephrotic syndrome (NS) is a clinical syndrome characterized by massive proteinuria, hypoalbuminemia, and generalized edema. Most childhood NS cases are idiopathic (with an unknown etiology). Traditional therapeutic approaches based on immunosuppressive agents largely support the key role of the immune system in idiopathic NS (INS), especially in the steroid-sensitive form. Although most previous studies have suggested the main role of T cell dysfunction and/or the abnormal secretion of certain glomerular permeability factors, recent studies have emphasized the role of B cells since the therapeutic efficacy of B cell depletion therapy in inducing and/or maintaining prolonged remission in patients with INS was confirmed. Furthermore, several studies have detected circulating autoantibodies that target podocyte proteins in a subset of patients with INS, suggesting an autoimmune-mediated etiology of INS. Accordingly, a new therapeutic modality using B cell-depleting drugs has been attempted, with significant effects in a subset of patients with INS. Currently, INS is considered an immune-mediated disorder caused by a complex interplay between T cells, B cells, soluble factors, and podocytes, which may vary among patients. More in-depth investigations of the pathogenic pathways of INS are required for an effective personalized therapeutic approach and to define precise targets for therapeutic intervention.
목 적 : 단백뇨 질환에서 볼 수 있는 사구체 상피세포(glomerular epithelial cells, GEpC) 족돌기 사이에 위치한 세극막(slit diaphragm)의 P-cadherin의 당뇨조건에 따른 병리학적 변화를 알아보고자 하였다. 방 법 : 백서 GEpC을 배양하고 고농도의 당과 후기당화합물(advanced glycosylation endproducts, AGE)을 적용하여 당뇨병 환경에 가까운 조건을 설정한 후, p-cadherin 단백양은 Western 분석으로, 유전자 표현의 변화는 RT-PCR로 관찰하였다. 실험군은 당의 농도를 5 또는 30mM로, AGE와 BSA를 첨가하고 osmotic control로서 당 5 mM에 mannitol 25 mM을 섞은 것을 조합하여 A5, A30, B5, B30, Aosm로 하였다. 결 과 : P-cadherin 단백양은 B5 결과를 대조군으로 비교하여 당을 첨가한 B30에서 50.4$\%$의 감소, AGE를 추가한 조건인 A5와 A30에서 각각 7.4$\%$와 30.4$\%$의 의미 있는 감소를 보였다. 또한 P-cadherin mRNA의 표현은 B30에서 40.3$\%$의 감소, A30에서 27.2$\%$의 의의 있는 감소를 보였다. 이러한 감소 소견은 osmotic control(Aosm)에서는 관찰할 수 없었다. 결 론 : 고농도의 당과 AGE에 의한 GEpC의 P-cadherin을 유전자 수준에서의 억제로 단백의 생성 감소를 초래함으로써, 당뇨환경에서 세극막 성분의 변화를 설명할 수 있으며, 추후 이의 변화 기전에 대한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
This study examined the histomorphomeric and histological changes of the left and right kidney in uninephrectomized rat. The results were as follows: 1. In the control, the right kidney was more prominent than the left in the basement membrane of glomerular capillaries. The podocyte had well developed Golgi apparatus in the left kidney and rough endoplasmic reticulum in the right kidney. 2. At the 30 days after unilateral nephrectomy, the basal lamina of glomerular capillaries was prominently thickened in the right kidney. The cytoplasm of the podocyte of the left kidney was markedly increased and had free ribosomes, developed Golgi apparatus and rough endoplasmic reticulum. 3. At the 30 days, the section of the glomeruli were more enlarged in the left kidney than in the right. 4. At the 20 day, the nuclear section of the podocytes were markedly enlarged in the right kidney, but those of the left kidney were diminished. The mitochondrial section of the podocytes were prominently increased in the right kidney. 5. The nuclear section of the parietal layer lining cells was no significant change in the right kidney. That of the left kidney was increased at the 20 days and decreased at the 40 days. The nuclear section of glomerular endothelium of the left kidney increased earlier than the right. 6. In the morphometry of the control kidney, the section areas, long and short diameters, the nuclear section, the mitochondrial section of the proximal tubule cells, and the changes of those were more large in the right kidney than in the left. 7. The luminal secretory vesicles and peroxisomes of the left kidney were more than the right at the 20 days. The increase of mitochodrial section in the proximal tubule cells of the left kidney was more prominent than the right. The large cytoplasmic vacuoles were more prominent in the left kidney than in the right. 8. The thickness of cytoplasm and brush border was more thick in the control left kidney than in the control right. The change of cytoplasmic thickness of the left kidney was increased earlier than in the right and both kineys were increased in the thickness of brush border at the 30 days.
In order to observe the pathological changes of kidney in rabbits infected with the viral haemorrhagic disease, the kidney tissues from the 91 rabbits infected with the viral haemorrhagic disease were examined by light and electron microscopy. The results observed were as follows: 1. On light microscopic observation, the kidney lesions were identified as haemorrhagic glomerular necrosis(33.0%), membranous glomerulonephritis(20.9%), thrombotic glomerulopathy(19.8%), membranoproliferative glomerulonephritis(8.8%), mesangial proliferative glomerulonephritis(8.8%) ischemic acute tubular necrosis(7.7%), and acute serous glomerulitis(6.6%). 2. On electron microscopic observation, cytoplasmic degeneration of mesangial cells, and irregular thickening of basement membranes with electron dense granular materials were observed. In podocytes swelling of mitochondria, dilatation of endoplasmic reticulum and extensive fusion of foot processes were also observed. Nonenveloped round icosahedral picornaviral particles with a diameter of 28~33nm were detected in the cytoplasm of degenerative endothelial cells, polymorphonuclear leucoytes, and monocytes.
Fabry disease is an X-linked lysosomal storage disorder caused by a deficiency of the enzyme ${\alpha}-galactosidase$ A, resulting in the accumulation of glycosphingolipids within the lysosomes of various cell types. It has a wide spectrum of clinical phenotypes, and renal failure is a serious complication. Fabry disease is confirmed either by measurement of ${\alpha}-galactosidase$ A activity or by genetic testing for GLA mutations. Renal biopsy findings on light microscopy, specifically enlarged podocytes with foamy cytoplasm, and osmiophilic inclusion bodies in the cytoplasm in all types of renal cells on electron microscopy, are characteristic of this disease. The predominant differential diagnosis is iatrogenic phospholipidosis in association with certain drugs that can cause cellular injuries indistinguishable from Fabry disease. Here, we report the case of a 10-year-old boy with microscopic hematuria who underwent a renal biopsy that showed morphological findings consistent with Fabry disease, although the patient had neither a GLA mutation nor a history of drug consumption. Six years later, spontaneous regression of this renal pathology was observed in a second renal biopsy examination.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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