Vasomotor areas were identified by stimulating various sites of the medulla electrically in adult cats anesthetized with a-chloralose and their correlation with somatosympathetic pressor or depressor responses was investigated. Followings are the results obtained: 1. Pressor areas were found in the rostral ventrolateral, the caudal ventrolateral and the rostral dorsolateral medulla. 2. Separate depressor areas were found dorsal and ventral to the rostral ventrolateral pressor area. 3. Some areas showed biphasic responses: depressor responses to low frequency[1 \ulcorner2 Hz] and pressor responses to high frequency[20 \ulcorner100 Hz] stimulation 4. Lesions on the rostral ventrolateral pressor areas abolished the somatosympathetic pressor responses to the stimulation of peripheral afferent nerves, while the depressor responses remained. Lesions on the caudal ventrolateral pressor area affected neither the pressor nor depressor responses to the peripheral nerve stimulation. 5. Lesions on the depressor areas resulted in decreased depressor responses to the peripheral nerve stimulation, but to a lesser degree than that resulted from lesions on the pressor areas. 6. A microinjection of glutamate solution to the pressor area resulted in a prolonged pressor response, while glutamate injection to the depressor areas did not elicit depressor responses. From the above results, it is concluded that there are separate pressor and depressor areas in the rostral medulla of cats and each area plays a role in somatosympathetic pressor and depressor responses, respectively.
Crowe, Christopher S;Liao, Joseph C;Curtin, Catherine M
Archives of Plastic Surgery
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제42권5호
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pp.626-629
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2015
Peripheral nerve injuries remain a challenge for reconstructive surgeons with many patients obtaining suboptimal results. Understanding the level of injury is imperative for successful repair. Current methods for distinguishing healthy from damaged nerve are time consuming and possess limited efficacy. Confocal laser endomicroscopy (CLE) is an emerging optical biopsy technology that enables dynamic, high resolution, sub-surface imaging of live tissue. Porcine sciatic nerve was either left undamaged or briefly clamped to simulate injury. Diluted fluorescein was applied topically to the nerve. CLE imaging was performed by direct contact of the probe with nerve tissue. Images representative of both damaged and undamaged nerve fibers were collected and compared to routine H&E histology. Optical biopsy of undamaged nerve revealed bands of longitudinal nerve fibers, distinct from surrounding adipose and connective tissue. When damaged, these bands appear truncated and terminate in blebs of opacity. H&E staining revealed similar features in damaged nerve fibers. These results prompt development of a protocol for imaging peripheral nerves intraoperatively. To this end, improving surgeons' ability to understand the level of injury through real-time imaging will allow for faster and more informed operative decisions than the current standard permits.
Oculomotor nerve palsy presents itself with sudden onset unilateral ptosis and inability to turn the eye upward, downward, or inward, which causes visual disturbances. Strabismus caused oculomotor nerve palsy refers to muscle imbalance that results in improper alignment of the visual axes of the two eyes It may be divided into paralytic and non paralytic strabismus. paralytic strabismus is primarily a neurologic problem. Characteristic clinical disturbances result from lesions of the third, fourth, and sixth cranial nerves. Lesions of the third nerve result in a paralysis of lateral or outward movement and a crossing of the visual axes. Objective: This study was designed to evaluate the effects of oriental medicine therapy on a peripheral oculomotor nerve palsy. Methods & Result: The clinical data was analyzed on a patient with oculomotor nerve palsy whose main symptoms were right side ptosis and inability to turn the eye inward. The patient was treated by the electroacupucture(4Hz frequency, intensity was adjusted so that localized muscle contractions could be seen). As the result, symptoms are improved remarkably. Conclusion: The patient showed right eye ptosis and unilateral deviation of the right eye ball in neutral position. After acupuncture treatment and electroacupuncture treatment, the ptosis and deviation of the patient's right eye was recovered six weeks after the onset. The study suggests that oriental medicine therapy is significantly effective on the treatment of peripheral oculomotor nerve palsy.
Antinociceptive and desensitizing effects of systemically administered capsaicinoids (capsaicin and KR25018) were investigated in guinea pig. Nociceptive sensitivity to chemical stimulus was examined to test sensory function, and the content of substance P-like immunorractivity (SP-LI) in bronchi was determined as a peripheral marker of capsaicin-sensitive primary afferent neurons. Guinea pigs were pretreated s.c. with several doses of capsaicin (1,2.5,5, 10 mg/kg) or KR25018 (1, 2.5, 5, 10 mg/kg) one week prior to the experiments. Frequency of eye wiping was significantly decreased by capsaicin and KR25018 in a pretreatment dosedependent manner. In capsaicin- or KR25018-pretreated guinea pigs, there was a significant loss of SP-LI in bronchial tissue extracts. In summary, a newly synthesized capsaicin analogue H725018 exhibited antinociceptive effect against chemical stimulus in guinea pig, with comparable potency to capsaicin. This desensitizing activity of capsaicin or KR25018 might be related to the loss of SP-LI in peripheral afferent nerves.
Miller Fisher syndrome(MFS) has been the focus of conflicting opinions regarding the peripheral versus the central nature of the site of major neural injury. We present our electrophysiological findings in one case of MFS to help clarify the pattern of peripheral nerve injury in this syndrome. A 45-year-old man visited our hospital due to sudden diplopia. Initial examination revealed internuclear opthalmoplegia. The next day, his symptoms rapidly aggravated to complete external ophthalmoplegia, ataxia, and areflexia with hand and foot numbness. Serial electrophysiological studies were performed. The results of brainstem evoked potential(BAEP) and blink reflex were normal in the serial studies. Motor and sensory nerve conduction study(NCS) were normal findings in second hospital day, but ulnar sensory nerve shows no sensory nerve action potential(SNAP) and sural sensory conduction velocity was delayed in 7th hospital day. Our patient's clinical presentation began to improve on 15th hospital day, and his electrophysiologic study showed improvement on 29th hospital day. We believe that all the manifestations of MFS can be explained by the involvement of peripheral nerves without brainstem or cerebellar lesion with the serial electrophysiological studies.
신경의수를 제어하기 위해서는 사용자의 의도를 인식하는 신경신호 디코딩이 중요하다. 본 논문에서는 다채널 말초 신경신호의 실시간 디코딩 방법을 제안한다. 말초 신경신호는 정중신경과 요골신경에서 측정되었으며 운동잡음은 국소 근사 다항식에 의해 제거되었다. 다음으로 활동전위는 k-평균 알고리즘으로 분류되었다. 특징벡터는 활동전위의 발화율로부터 추출되었으며 자기 조직화 특징지도를 통해 차원이 축소되었다. 마지막으로 다층 퍼셉트론으로 손동작을 분류하였다. 원숭이 실험에서 모든 신호처리가 실시간 제한조건 이내에 완료되었으며 높은 성공률로 손동작을 인식할 수 있었다.
In the peripheral nerves, injury-induced cytokines and growth factors perform critical functions in the activation of both the MEK/ERK and JAK/STAT3 pathways. In this study, we determined that nerve injury-induced ERK activation was temporally correlated with STAT3 phosphorylation at the serine 727 residue. In cultured Schwann cells, we noted that ERK activation is required for the serine phosphorylation of STAT3 by neuropoietic cytokine interleukin-6 (IL-6). Serine phosphorylated STAT3 by IL-6 was transported into Schwann cell nuclei, thereby indicating that ERK may regulate the transcriptional activity of STAT3 via the induction of serine phosphorylation of STAT3. Neuregulin-1 (NRG) also induced the serine phosphorylation of STAT3 in an ERK-dependent fashion. In contrast with the IL-6 response, serine phosphorylated STAT3 induced by NRG was not detected in the nucleus, thus indicating the non-nuclear function of serine phosphorylated STAT3 in response to NRG. Finally, we determined that the inhibition of ERK prevented injury-induced serine phosphorylation of STAT3 in an ex-vivo explants culture of the sciatic nerves. Collectively, the results of this study show that ERK may be an upstream kinase for the serine phosphorylation of STAT3 induced by multiple stimuli in Schwann cells after peripheral nerve injury.
Background: The lingual nerve plays an important role in multiple functions, including gustatory sensation and contact sensitivity and thermosensitivity. Misdiagnosed conservative treatments for serious lingual nerve (LN) injuries can induce the patient to serious mental disability. After continuous observation and critical diagnosis of the injury, in cases involving significant disruption of lingual nerve function, microneurosurgical reconstruction of the nerve is recommended. Direct anastomosis of the torn nerve ends without tension is the recommended approach. However, in cases that present significant gaps between the injured nerve ends, nerve grafts or conduits (tubes of various materials) are employed. Recently, various reconstruction materials for peripheral nerves were commercially offered especially in the USA, but the best method and material is still unclear in the world. There currently exists no conventional protocol for managing LN neurosensory deficiency in regard to optimal methods and the timing for surgical repair. In Japan, the allograft collagen nerve for peripheral nerves reconstruction was permitted in 2017, and we tried to use this allograft nerve and got a recommendable result. Case presentation: This report is a long-term abandoned torn LN reconstructed with allograft nerve induced by the lower third molar extraction. Conclusions: In early sick period, with the exact diagnosis, the LN disturbance should be managed. In a serious condition, the reconstruction with allograft nerve is one of the recommendable methods.
Background: Vitamin B12 deficiency has been associated with peripheral neuropathy, loss of sensation in the peripheral nerves, and weakness in the lower extremities. Methylcobalamin is the most effective analogue of vitamin B12 used to treat or prevent the complications associated with vitamin B12 deficiency. The current study aimed to compare the serum cobalamin levels after administration of two different regimes of methylcobalamin in peripheral neuropathy patients. Methods: The present study was a prospective, randomized, comparative study. The study consisted of two parallel groups, group A (methylcobalamin $500{\mu}g$ injection intramuscularly three times a week) and group B (methylcobalamin $1500{\mu}g$ injection intramuscularly once a week). A control group of healthy volunteers was also included. Results: A total of 24 patients (12 in each group) were included in the study. Five healthy volunteers were also included as a control in each group. At the end of treatment, serum cobalamin levels were significantly (P = 0.028) higher in group A ($1892.08{\pm}234.50$) as compared with group B ($1438.5{\pm}460.32$). The serum cobalamin levels in Group A healthy volunteers were also two times higher than that of group B (P = 0.056). Both the LANSS scale and DN4 questionnaire reported similar results at end of treatment. Conclusions: The $500{\mu}g$ methylcobalamin thrice weekly regime is more effective in increasing the serum cobalamin levels as compared to the $1500{\mu}g$ methylcobalamin once weekly regime.
Objective : Our aim was to evaluate the histopathological effects of tissue adhesives on peripheral nerve regeneration after experimental sciatic nerve transection in rats and to search whether these tissue adhesives may possess a therapeutic potential in peripheral nerve injuries. Methods : This experimental study was performed using 42 female Wistar-Albino rats distributed in 6 groups subsequent to transection of right sciatic nerves. Group I underwent external circumferential neurolysis; Group II received suture repair; Group III had local polymeric hydrogel based tissue adhesive administration; Group IV received suture repair and polymeric hydrogel based tissue adhesive application together; Group V had gelatin based tissue adhesive application and Group VI had suture repair and gelatin based tissue adhesive together. After a 6-week follow-up period, biopsies were obtained from site of neural injury and groups were compared with respect to histopathological scoring based on inflammatory, degenerative, necrotic and fibrotic changes. Results : There were remarkable differences between control group and study groups with respect to inflammation (p=0.001), degeneration (p=0.002), necrosis (p=0.007), fibrosis (p<0.001) and vascularity (p=0.001). Histopathological scores were similar between study groups and the only noteworthy difference was that Group V displayed a lower score for necrosis and higher score in terms of vascularization. Conclusion : Our results imply that tissue adhesives can be useful in repair of peripheral nerve injuries by decreasing the surgical trauma and shortening the duration of intervention. Results with gelatin based tissue adhesive are especially promising since more intense vascularity was observed in tissue after application. However, trials on larger series with longer durations of follow-up are essential for reaching more reliable conclusions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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