In the present study, capsaicin-induced desensitization of peripheral sensory nerves were investigated by using guinea pig bronchi, in which these nerves are stimulated with cap saicin to produce a contractile response via the release of sensory neuropeptides such as substance P and neurokinin A. The contractile response to capsaicin was inhibited by the combination of CP96345 and SR 48968 suggesting that the excitatory effect of capsaicin is mediated via both the tachykinin NK-1 and NK-2 receptor. Capsaicin produced in vitro-desensitization in dose-dependent manner, but after this in vitro-desensitization the response to NK-1 and NK-2 receptor agonist did not change. Systemic administration (s.c.) of capsaicin also desensitized significantly bronchial tissues but could not produce any change in the contractile response to the selective agonists of NK-1 and NK-2 receptor. Therefore, the present results suggest that functional desensitization to capsaicin-induced contractile response in guinea pig bronchi does not involve NK-1 and NK-2 receptor, while excitatory effect of capsaicin is mediated via both NK-1 and NK-2 receptor. In conclusion, it is suggested that capsaicin- induced excitation and desensitization involves somewhat different pathways.
신경 염전은 말초 신경에서 발생하는 신경 꼬임 현상으로 인해 감각이상 및 근력 저하를 보이는 드문 질환이며 현재까지 발생 원인부터 진단 및 치료까지 정립된 바가 없다. 본 저자들은 전골간 신경 및 요골 신경의 신경 염전을 신경 외막 절제 및 신경 유리술 술식으로 치료하여 좋은 결과를 얻은 세 개의 증례를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
Objective: To evaluate the distribution and characteristics of peripheral nerve abnormalities in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) using magnetic resonance neurography (MRN) and to examine the diagnostic efficiency. Materials and Methods: Thirty-one CIDP patients and 21 controls underwent MR scans. Three-dimensional sampling perfections with application-optimized contrasts using different flip-angle evolutions and T1-/T2- weighted turbo spin-echo sequences were performed for neurography of the brachial and lumbosacral (LS) plexus and cauda equina, respectively. Clinical data and scores of the inflammatory Rasch-built overall disability scale (I-RODS) in CIDP were obtained. Results: The bilateral extracranial vagus (n = 11), trigeminal (n = 12), and intercostal nerves (n = 10) were hypertrophic. Plexus hypertrophies were observed in the brachial plexus of 19 patients (61.3%) and in the LS plexus of 25 patients (80.6%). Patterns of hypertrophy included uniform hypertrophy (17 [54.8%] brachial plexuses and 21 [67.7%] LS plexuses), and multifocal fusiform hypertrophy (2 [6.5%] brachial plexuses and 4 [12.9%] LS plexuses) was present. Enlarged and/or contrast-enhanced cauda equina was found in 3 (9.7%) and 13 (41.9%) patients, respectively. Diameters of the brachial and LS nerve roots were significantly larger in CIDP than in controls (p < 0.001). The largest AUC was obtained for the L5 nerve. There were no significant differences in the course duration, I-RODS score, or diameter between patients with and without hypertrophy. Conclusion: MRN is useful for the assessment of distribution and characteristics of the peripheral nerves in CIDP. Compared to other regions, LS plexus neurography is more sensitive for CIDP.
Microsurgical peripheral nerve repair is a technical and challenging procedure that requires thorough training prior to a real-life operating theater scenario. While the gold standard in training remains training on biological living peripheral nerve specimen, various inanimate models of nerve repair simulation have been described in the past years. The textile elastic band (TEB) obtained from a surgical mask was either covered with a fine silicone sheath or was left bare and was used afterward for end-to-end coaptation. The average diameter of the TEB was 2 mm, similar with the nerves in the distal hand and can be easily crafted out of accessiblematerials such as a surgicalmask and silicone sealant. The silicone that covers the TEB offers more fidelity to the simulation for microsurgical nerve coaptation. The TEB model offers an affordable, available, and easy-to-craft alternative to the existing models for peripheral nerve repair simulation and serves as a good initiation tool before moving on to biological specimens.
Objectives : The aim of this study is to investigate the effectiveness of combining "Danmuji Anchu Traction technique" on acute peripheral facial paralysis. Methods : Clinical studies were done 36 patients who were treated acute peripheral facial paralysis to Dept. of Acupuncture and Moxibustion, of Oriental Medicine Hospital Dongeui University from July 10, 2009 to September 15, 2010. subjects were randomly divided into 2 groups. : Complex oriental medical treatment without "Danmuji Anchu Traction technique" treated group (Group A, n=18), Complex oriental medical treatment with "Danmuji Anchu Traction technique" treated group (Group B, n=18). All process of treatment were performed by double blinding method. To compare the effectiveness of treatment applied for two groups, we used Yanagihara's unweighed grading system at before treatment, after 1week and 2weeks of treatment. Results: The Yanagihara's Scores of Group B and Improvement Indexes of Group B were higher than those of Group A, and showed significant difference statistically. "Danmuji Anchu Traction technique" can be available for relieving symptoms related with Acute Peripheral Facial Paralysis. And there were significant differences statistically between Complex oriental medical treatment without "Danmuji Anchu Traction technique" and Complex oriental medical treatment with "Danmuji Anchu Traction technique" on Acute Peripheral Facial Paralysis. Conclusions: These results suggested that "Danmuji Anchu Traction technique" effected for Acute Peripheral Facial Paralysis.
Ahn, Suk-Won;Yoon, Byung-Nam;Kim, Jee-Eun;Seok, Jin Myoung;Kim, Kwang-Kuk;Lim, Young Min;Kwon, Ki-Han;Park, Kee Duk;Suh, Bum Chun;Korean Society of Clinical Neurophysiology Education Committee
Annals of Clinical Neurophysiology
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제20권2호
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pp.71-78
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2018
Nerve conduction study (NCS) is an electrophysiological tool to assess the overall function of cranial and peripheral nervous system, therefore NCS has been diagnostically helpful in the identification and characterization of disorders involving nerve roots, peripheral nerves, muscle and neuromuscular junction, and are frequently accompanied by a needle Electromyography. Furthermore, NCS could provide valuable quantitative and qualitative results into neuromuscular function. Usually, motor, sensory, or mixed nerve studies can be performed with using NCS, stimulating the nerves with the recording electrodes placed over a distal muscle, a cutaneous sensory nerve, or the entire mixed nerve, respectively. And these findings of motor, sensory, and mixed nerve studies often show different and distinct patterns of specific abnormalities indicating the neuromuscular disorders. The purpose of this special article is to review the neurophysiologic usefulness of NCS, to outline the technical factors associated with the performance of NCS, and to demonstrate characteristic NCS changes in the setting of various neuromuscular conditions.
Benign peripheral nerve tumors, although infrequent, must be considered as a possible cause of pain and disability in the extremities. There are three varieties of these tumors that are of clinical importance: neurilemmomas, neurofibromas, and post-traumatic neuroma. Neurilemmomas are the most common primary solitary tumor of the peripheral nerve trunks, and are almost always benign, Neurofibromas may occur as a solitary nerve tumor, but can present as multiple lesions as in von Recklinghausen's disease. Clinically, this tumor may presents as a solitary mass in the subcutaneous tissue which is centrally located with the nerve fibers travelling through the tumor mass. Traumatic neuroma is the proliferation of nerve elements with connective tissue during the process of regeneration from severed nerves undergoing Wallerian degeration, and is therefore not a true neoplasm. A neuroma-in-countinuity is the result of partial severance of a nerve, or of a crushing or traction injury in which all or part of the epineurium and perineurium is intact. We experienced each of the three varieties. With magnification, the neurilemmoma was removed by meticulous dissection from the parent nerve preserving the normal fascicles to which it was attached. The neurofibroma was excised and the nerve was reconstructed with interposed vein graft and the neuroma-in-continuity was excised and reconstructed with sural nerve graft. We report histologic characteristics of each tumors and the methods to repair the nerve defects after tumor excision with brief discussion.
Kim, Jeong-Eun;Lee, Sang-Gon;Kim, Eun-Ju;Min, Byung-Woo;Ban, Jong-Suk;Lee, Ji-Hyang
The Korean Journal of Pain
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제24권2호
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pp.115-118
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2011
Meralgia paresthetica is a rarely encountered sensory mononeuropathy characterized by paresthesia, pain or sensory impairment along the distribution of the lateral femoral cutaneous nerve (LFCN) caused by entrapment or compression of the nerve as it crossed the anterior superior iliac spine and runs beneath the inguinal ligament. There is great variability regarding the area where the nerve pierces the inguinal ligament, which makes it difficult to perform blind anesthetic blocks. Ultrasound has developed into a powerful tool for the visualization of peripheral nerves including very small nerves such as accessory and sural nerves. The LFCN can be located successfully, and local anesthetic solution distribution around the nerve can be observed with ultrasound guidance. Our successfully performed ultrasound-guided blockade of the LFCN in meralgia paresthetica suggests that this technique is a safe way to increase the success rate.
Objectives: Previous reports have shown that Bogijetong-Tang (BJT) is effective in peripheral neuropathy induced by taxol and crush injury. In this study, we researched the effects of BJT on diabetic neuropathy induced by STZ in the mouse. Methods: We performed both in vitro and in vivo experiments to verify the effects of BJT on diabetic neuropathy induced by STZ in mice. Changes in axonal recovery were observed with immunofluorescence staining using NF-200, Hoechst33258, $S100{\beta}$, caspase 3 and anti-cdc2. Proliferation and degeneration of Schwann cells were investigated by immunofluorescence staining and western blot analyses. Results: BJT showed considerable effects on neurite outgrowth and axonal regeneration in diabetic neuropathy. BJT contributed to the creation of NF-200, GAP-43, Cdc2, phospho-vimentin, ${\beta}1$, active ${\beta}1$, ${\beta}3$ integrin, phospho-Erk1/2 protein. Conclusions: Through this study, we found that BJT is effective for enhanced axonal regeneration via dynamic regulation of regeneration-associated proteins. Therefore, BJT had a pharmaceutical property enhancing recovery of peripheral nerves induced by diabetic neuropathy and could be a candidate for drug development after more research.
Park, Man-Kyu;Sung, Joo-Kyung;Nam, Kyung-Hun;Kim, Kyoung-Tae
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제53권3호
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pp.190-193
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2013
A malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) is a type of sarcoma that arises from peripheral nerves or cells of the associated nerve sheath. This tumor most commonly metastasizes to the lung and metastases to the spinal cord and brain are very rare. We describe a case of young patient with spinal cord and brain metastases resulting from MPNST. An 18-year-old man presented with a 6-month history of low back pain and radiating pain to his anterior thigh. Magnetic resonance imaging showed a paraspinal mass that extended from the central space of L2 to right psoas muscle through the right L2-3 foraminal space. The patient underwent surgery and the result of the histopathologic study was diagnostic for MPNST. Six months after surgery, follow-up images revealed multiple spinal cord and brain metastases. The patient was managed with chemotherapy, but died several months later. Despite complete surgical excision, the MPNST progressed rapidly and aggressively. Thus, patients with MPNST should be followed carefully to identify local recurrence or metastasis as early as possible.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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