• 대한정형도수물리치료학회지
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• 제13권1호
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• pp.67-72
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• 2007

Anatomy: The rotator cuff comprises four muscles-the subscapularis, the supraspinatus, the infraspinatus and the teres minor-and their musculotendinous attachments. The subscapularis muscle is innervated by the subscapular nerve and originates on the scapula. It inserts on the lesser tuberosity of the humerus. The supraspinatus and infraspinatus are both innervated by the suprascapular nerve, originate in the scapula and insert on the greater tuberosity. The teres minor is innervated by the axillary nerve, originates on the scapula and inserts on the greater tuberosity. The subacromial space lies underneath the acromion, the coracoid process, the acromioclavicular joint and the coracoacromial ligament. A bursa in the subacromial space provides lubrication for the rotator cuff. Etiology: The space between the undersurface of the acromion and the superior aspect of the humeral head is called the impingement interval. This space is normally narrow and is maximally narrow when the arm is abducted. Any condition that further narrows this space can cause impingement. Impingement can result from extrinsic compression or from loss of competency of the rotator cuff. Syndrome: Neer divided impingement syndrome into three stages. Stage I involves edema and/or hemorrhage. This stage generally occurs in patients less than 25 years of age and is frequently associated with an overuse injury. Generally, at this stage the syndrome is reversible. Stage II is more advanced and tends to occur in patients 25 to 40 years of age. The pathologic changes that are now evident show fibrosis as well as irreversible tendon changes. Stage III generally occurs in patients over 50 years of age and frequently involves a tendon rupture or tear. Stage III is largely a process of attrition and the culmination of fibrosis and tendinosis that have been present for many years. Treatment: In patients with stage I impingement, conservative treatment is often sufficient. Conservative treatment involves resting and stopping the offending activity. It may also involve prolonged physical therapy. Sport and job modifications may be beneficial. Nonsteroidal anti - inflammatory drugs(NSAIDS) and ice treatments can relieve pain. Ice packs applied for 20 minutes three times a day may help. A sling is never used, because adhesive capsulitis can result from immobilization.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제43권3호
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• pp.449-454
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• 1996

저자등은 호흡곤란을 주소로 내원한 성대 운동이상에 의한 기능성 상기도 폐색증 1예를 기관지내시경 및 폐기능검사로 확진하고 치료하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제78권4호
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• pp.445-449
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• 2015

Occupational lung diseases are caused by several toxic substances including heavy metals; however, the exact pathologic mechanisms remain unknown. In the workplace, dental technicians are often exposed to heavy metals such as cobalt, nickel, or beryllium and occasionally develop occupational lung diseases. We described a case of occupational lung disease in a patient who was employed as a dental technician for over a decade. A 31-year-old, non-smoking woman presented with productive cough and shortness of breath of several weeks duration. Chest computed tomography revealed a large number of scattered, bilateral small pulmonary nodules throughout the lung field, and multiple mediastinal lymph nodes enlargement. Percutaneous needle biopsy showed multifocal small granulomas with foreign body type giant cells suggestive of heavy metals inhalation. The patient's condition improved on simple avoidance strategy for several months. This case highlighted the importance of proper workplace safety.

• 대한기관식도과학회:학술대회논문집
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• 대한기관식도과학회 1983년도 제17차 학술대회연제순서 및 초록
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• pp.18.3-19
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• 1983

후비공 폐쇄는 협비막의 과열부전, 협인두막의 지속적 잔존, Olfactory pit의 발생시 불완전 등의 선천성 원인과, 매독디프테리아, 수술 후 또는 외상 등으로 오는 후천성으로 나눌 수 있으며 선천성인 경우에는 두부, 심장, 소화기 계통에 여러 가지 기형이 동반되기도 한다. Johann Roedere (1755년)은 이 질환의 예를 최초로 보고하였으며 Emmert (1853년)가 골성 폐쇄를 트로카를 이용하여 처음 수술을 시도한 이래 , 비강내, 구개, 상악동, 그리고 비중격을 통한 수술 방법이 제시되어 왔으나 이중 경주개 경유법이 술후 재협착 빈도가 가장 적고 또 수술시 폐쇄부의 확인이 용이하여 가장 널리 이용되고 있다. 저자들은 선천성 양측 부분적 골부 후비공 폐쇄를 보인 11세 남아와 선친성 우측 완전 골막부 후비공 폐쇄와 좌측 부분적 골막부 후비공 폐쇄와 좌측 부분적 골막부 후비공 폐쇄를 보인 9세 여아에서 경구개 경유법으로 치험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 동의생리병리학회지
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• 제19권2호
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• pp.329-338
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• 2005

Breast milk is general term for crude milk and mature that is secrete after two-three days of delivery. Because amount of milk secretion is different, disorder of milk secretion is to be classified into galactostasis and spontanous flow of milk. According to this point, we considered thirty four papers and got the conclusion about the concept, cause, therapeutic method and medication of secreation disorder. Therefore we report the result. galactostasis due to deficiency of the qi and blood, depression of liver qi, blood stasis of postpartum, excessiveness and so on. If the qi and blood is deficient, therapeutic method is enriching qi and benefiting blood, if the liver qi is deprssive, treatment is relieving the deprssive liver and regulating the circulation of qi. The milk is flowing spontanously and continously due to a prosperous condition of qi and blood, too deficiency of the qi and blood, depression of liver qi and so on. If the qi and blood is deficient, therapeutic method is tonifying and arresting the qi and blood, if Liver channel is stagnated fire, puring the liver of pathologic fire, relieving the deprssive liver and regulating the circulation of qi. Clinical study for the 1 case of the recurrent cervical cancer patient.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권8호
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• pp.1008-1018
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• 2000

Objective : Glutamate induced excitotoxicity is one of the leading causes of cell death under pathologic condition. However, there is controversy whether excitotoxicity may also participate in the neuronal death under low intensity insult such as simple hypoxia or hypoglycemia. To investigate the role of NMDA receptor in low intensity insult, we chose anoxia as the method of injury and used organotypically cultured hippocampal slice as the material of experiment. Materials & Methods : The hippocampal slices cultured for 2-3 weeks were exposed to 60 minutes of complete oxygen deprivation(anoxia). Neuronal death was assessed with Sytox stain. Corrected optical density of fluorescence in gray scale, used as cellular death indicator, was obtained from pictures taken at 24 and 48 hours following the insult. The well-known in vivo phenomenon of regional difference in susceptibility of hippocampal sub-fields to ischemic insult was reproduced in HOSC(hippocampal organotypic slice culture) by complete oxygen deprivation injury. Results : $CA_1$ was the most vulnerable to complete oxygen deprivation in hippocampus while $CA_3$ was resistant. Oxygen deprivation for 10 and 20 minutes with glucose(6.5g/l) present was insufficient to induce neuronal death in the cultured hippocampal slice. However, after 30 minutes exposure under anoxic condition, neuronal death was able to be detected in the center of $CA_1$ area. The intensity and area of fluorescence indicating cell death correlated with the duration of oxygen deprivation. NMDA receptor and non-NMDA receptor blocking with MK-801(30 & $60{\mu}M$) and CNQX($100{\mu}M$) did not provide cellular protection to HOSC against damage induced by oxygen deprivation, but increased intracellular calcium buffering capacity with BAPTA-AM($10{\mu}M$) was effective in preventing neuronal death (p=0.01, Student's t-test). Cycloheximide($1{\mu}g/ml$, $10{\mu}g/ml$) provided no protection to HOSC against insult of complete oxygen deprivation for 60 minutes and combined therapy of MK-801(30 & $60{\mu}M$) and cycloheximide(1 & $10{\mu}g/ml$) was also ineffective in preventing neuronal death. Conclusion : The results of this study show that the another mechanism not associated with glutamate receptor(NMDA & non NMDA) may play major role in cell death mechanisms induced by complete oxygen deprivation and increased intracellular calcium during anoxia may participate in the neuronal death mechanism of oxygen deprivation. Further investigation of the calcium entry channel activated during oxygen deprivation is necessary to understand the neuronal death of anoxia.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제16권2호
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• pp.302-308
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• 1999

1998년 5월부터 1999년 4월까지 상부소화기내시경 검사상 위궤양 또는 십이지장 궤양으로 진단된 환자 중 24시간 보행성 식도산도검사를 완료한 57명을 대상으로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 전체 57명 중 31명(54.2%)에서 병적 산역류가 관찰되었다. 반면 대조군에서는 22명 중 5명으로 22.7%였다. 2) 소화성 궤양에서 역류의 양상은 대조군과 다른 경향이 있으며 3) 소화정 궤양 환자에서 증상만으로 위식도 역류의 유무를 평가하기는 어렵다. 4) 십이지장 궤양, 남자, H. pylori가 위식도 역류의 의미 있는 변수로 생각된다. 이상의 결과로 소화정 궤양의 진단시와 치료 후 역류성 식도염 외에 위식도 역류의 유무를 확인하는 것이 H. pylori 제균치료 후 소화기 증상이 남아 있는 환자들의 치료에 도움이 될 것으로 생각되며, 이 경우 24시간 보행성 식도산도검사가 유용할 것이다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제30권11호
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• pp.1263-1270
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• 2001

Objective : To analyze the radiosurgical results of intracranial meningiomas after Gamma Knife radiosurgery (GKS) and to assess the possible factors related to the outcome and complications in treating meningiomas. Patients and Methods : We retrospectively reviewed the clinical and radiological data in 179 patients(194 lesions) treated with GKS for intracranial meningiomas between May 1992 and October 2000. Radiosurgical responses were categorized as shrinkage, stasis and enlargement, and we defined the shrunken and static group as a radio-logical control. A Cox proportional hazards model was used to evaluate the correlation between the radiosurgical outcomes and various factors such as location and size of tumor, age and gender of patients, relation to venous sinus, pre-GKS degree of edema, treatment modality, radiosurgical parameters, and pathologic findings. Results : Patients were grouped into skull base meningiomas(57.7%), non-skull base tumor including convexity, parasagittal, and falx meningiomas(37.1%), and others(5.2%) according to the location of tumors. The mean maximum dose and the margin dose of tumor was 30.0Gy(19-45Gy) and 15.1Gy(9.5-24.5Gy), respectively. The mean volume of the tumors was 9.4cc(0.003-45.0cc). The radiologic control rate was 97.1%. The radiation induced imaging change with or without neurologic deficit was the most common complication(23.6%). There were seen mostly in convexity, parasagittal, and falx meningiomas which were deeply embedded in cortex. Conclusion : GKS for intracranial meningioma seems to be safe and effective treatments. However, GKS should be considered very cautiously in non-skull base tumor such as convexity, parasagittal, or falx meningiomas with regards to patient's age and general condition, size and location of tumor, pattern of embedding into cortex, presenting symptoms and patient's preference.

• 대한관절경학회지
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• 제5권2호
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• pp.92-98
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• 2001

목적 : 반월상 연골 손상은 내,외측에서 단독으로 파열되거나 인대손상과 동반되어 자주 발생하는데 지금까지 내측 반월상연골 손상에 대한 보고는 많으나 외측 반월상 연골 단독 손상에 대한 보고는 흔하지 않다. 이에 저자들은 외측 반월상 연골 단독 손상의 치료 결과를 임상적으로 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 2000년 6월까지 경희대학교 의과대학 정형외과학 교실에서 외측 반월상 연골 손상으로 진단되어 수술적 치료를 받은 총 329례 중 최소 1년 이상 추시관찰이 가능했던 80례를 대상으로 임상적 평가를 후향적으로 시행하였다. 환자의 평균 연령은 30.2세(15세$\~$47세), 평균 추시기간은 1년 3개월(1년$\~$3년 3개월)이었다. 80례를 원판형 연골 손상군과 비 원판형 연골 손상군, 운동 선수군과 비 운동선수군 및 봉합술 시행군과 절제술 시행군으로 분류하고 Tegner 활동도와 Lysholm score를 이용하여 임상적 평가를 시행하였다. 결과 : 비 원판형 연골군에서 종파열의 빈도와 봉합술 시행의 빈도가 원판형 연골군보다 더 높았으며 운동 선수군에서 봉합술이 더 많이 시행되었다. 봉합술 시행군에서 절제술 시행군보다 통계학적으로 의미있는 우수한 임상결과를 보였다. 결론 : 외측 반월상 연골은 절제술 시행 후 불안정성을 초래할 수 있고 봉합술이 수기상 용이하지는 않으나 더 나은 술 후 성적을 얻기 위해서는 종파열뿐만 아니라 수평파열 및 복합파열에서도 부분절제술 후 가능한 한 봉합술을 시행하는 것이 바람직할 것으로 사료된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제46권2호
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• pp.167-172
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• 2003

목 적 : 소아 심장병의 주종을 이루고 있는 선천성 심장병 환아들에서 폐동맥 고혈압은 비교적 흔히 발생하지만 매우 치료하기 어려운 합병증이다. 폐동맥 고혈압의 원인과 치료 및 예방에 대해서는 아직 많이 알려지지 않은 실정이므로 이의 원인을 산소결핍이라는 전형을 이용하여 VEGF란 유전인자의 차원에서 규명하고, 나아가서는 폐동맥 고혈압의 치료 및 예방책을 마련하기 위하여 이 연구를 시행하였다. 방 법 : 폐동맥 평활근 세포는 생후 6주 Fischer rat의 주폐동맥을 적출하여 작은 조각으로 잘라 20% fetal bovine serum을 첨가한 DMEM 배지를 사용하여 5% 이산화탄소 배양기에서 배양하였다. 배양된 세포는 평활근 세포에만 선택적으로 염색되는 평활근 myosin과 ${\alpha}$-actin 항체를 이용하여 염색함으로써 순수 평활근 세포임을 확인하였다. 5% 이산화탄소 배양기에서 배양한 대조군 세포와 1 또는 3% $O_2$ tension에서 배양한 실험군 세포에서의 VEGF 발현 차이와 starvation한 군과 하지 않은 군에서의 VEGF 발현 차이를 RT-PCR과 northern blotting을 이용하여 비교하였다. 결 과 : 대조군과 저산소 조건에서 배양한 실험군에서 VEGF 발현 정도는 차이가 없었다. 결 론 : 아직 국내에서는 유전인자 차원에서의 폐동맥고혈압의 원인규명이나 이에 따른 치료에 대한 연구가 전혀 없는 상태이며, 이 연구에 이어 신생쥐와 성숙쥐와의 차이점 및 나아가서 사람과 쥐의 폐동맥 평활근 세포의 차이점 등을 규명할 예정이며, 이번 연구 결과를 바탕으로 폐동맥 고혈압의 원인기전 규명, 치료 및 예방방법 개발에 기여하고자 한다.