• 대한수의학회지
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• 제29권3호
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• pp.325-331
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• 1989

Five hundred and forty-eight samples of pig heart muscle were collected from the abattoirs of many regions in Korea to reveal the frequency of Sarcocystis infections and to identify the species from June 1988 to April 1989. Heart muscle of the pigs was inspected for sarcocysts by the direct detection technique and for bradyzoites by the trypsin digestion technique. For examination of development of the parasites in the final host, 5 cross bred mature dogs, 5 puppies and 5 kittens were fed 100g, 50g and 50g of the infected meat respectively, four times in 2 days. Of 402 fattened and 146 older culled breeding pigs, 3 fattened pigs and 39 culled pigs were positive for Sarcocystis. Sarcocystis cysts from heart muscle measured an average of $425{\times}169{\mu}m$ and bradyzoites an average of $15.6{\times}3.5{\mu}m$. Of 15 animals, only 2 puppies were infected with Sarcocystis. The prepatent period was 11 to 12 days and patent period was not examined since the puppies were infected with some another infections and one died on day 11 and another died on day 12 after ingestion of the meat. The sporulated oocysts were detected 11 days after ingestion of the meat and sporocysts 12 days from the puppy feces. The sporulated oocysts measured an average of $16.5{\times}11.5{\mu}m$ and sporocysts an average of $12.6{\times}7.9{\mu}m$. On scraping examination of the intestinal mucosa, fully sporulated oocysts were detected in the tip of the intestinal villi. Considering above all descriptions, Sarcocystis in pig heart muscle in Korea was identified with Sarcocystis suicanis.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제33권4호
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• pp.377-382
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• 1995

Cryptosporidium muris(strain MCR)를 3주령의 각 마우스에 $2{\;}\times{\;}10^6$개의 오오시스트차 그 10 배 단계 희석계열을 $2{\;}{\times}{\;}10^5$까지 5단계를 만들어 경구접종하여 오오시스트 배설g/100g을 조사하고 나서 초감염내과 마우스에 처음에 50 mg/100g. 그 24시간 후에 12.5 mg/100 g의 carrageenan을 복강내 투여하고 그 6시간 후에 다시 $2{\;}\times{\;}10^6$개의 오오시스트를 2차접종하여 면역원성을 조사하였다 일반적으로 오오시스트 투여량이 많을수록 오오시스트 배설량이 많았으나 prepatent period(9-11일간)와 오오시스트 생산이 피이크에 이르는 기간(16-36일간)은 짧았다. Patent period는 61-64일간이었으며 15-31일간에 걸쳐 오오시스트가 많이 생산되었다. 한편 IgG 항체가의 현저한 상승과 분변내 오오시스트 소멸은 일치하였다 Carrageenan 투여군은 오오시스트 재차접종 후 16 0-18.0(16.6)일부터 61-66.5(64.8)일까지 46.0-51.5(49.0)일간 대조군은 15.5-17.5(16.4)일부터 29.0-31.0(29.8)일까지 12.0-16.0(14.2)일간에 걸쳐 소수의 오오시스트가 검출되었다. 재차접종 직전의 말초혈액내 대식세포수 및 복강내 대식세포 활성은 대조군에 비하여 carrageenan 투여군이 현저하게 낮았다(P < 0.05). 이는 Me blocker인 carrageenan을 투여하였음에도 불구하고 이 원충의 2차감염이 미약하였다는 것은 이 원충의 면역원성이 매우 강력하다는 것을 뜻한다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권3호
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• pp.380-391
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• 2010

목 적 : RSV는 영아기에 세기관지염이나 폐렴을 일으키는 중요한 요인으로 알려져 있다. 건강한 영아에서는 RSV 감염으로 위중한 병을 일으키는 경우는 드물지만 선천성심장병과 관련된 심부전이나 청색증, 폐동맥고혈압의 상태에 있거나 조산 미숙 등과 관련된 만성폐질환 상태에 있는 영아의 경우 위중한 병을 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 선천성심장병 소아와 비선천성심장병 소아에서 RSV 감염례를 조사하여 RSV 감염이 선천성심장병 환아에 미치는 영향에 대하여 조사하고자 하였다. 방 법 : 2003년 7월부터 2006년 6월까지 세종병원에 세기관지염이나 폐렴으로 입원한 343례의 환아의 비강 분비물에서 RSV 항원검사를 시행하여 RSV 감염에 의한 하기도염의 연령별 계절별 발생 양상을 조사하였다. RSV 감염된 하기도염 환아들에서 선천성심장병 환아의 여러 경우와 비심장병 환아의 입원 기간, 중환자 치료, 인공환기 치료 등 임상 경과를 비교하였다. 결 과 : RSV에 의한 하기도염은 어린 영아기에 많이 발생하고 있으며 온대지방에서는 겨울철에 유행하는 양상을 보이고 있다. RSV에 의한 하기도염 환아 중 선천성심장병 환아에서 비심장병 환아에 비하여 중증 감염이 많았고 장기입원을 보였다(P <0.01). 비교적 간단한 단순단락 병변인 ASD, PDA, VSD 등의 선천성심장병에서 심장수술로 교정되고 충분히 회복된 환자에서는 RSV에 의한 하기도염에서 비교적 짧은 입원기간과 가벼운 경과를 보여 비심장병 환아와 큰 차이가 없었다. 선천성심장병에 대한 완전교정 수술이나 단계적 고식수술 후에도 감염, 폐동맥고혈압, 판막역류, 혈관협착 등의 원인으로 심폐계에 상당한 문제가 남아있는 경우 RSV 감염시 비심장병 환아에 비하여 장기 입원을 보이고(P <0.01) 중증 경과를 보였다. 교정수술 받지 않은 상태의 선천성심장병을 가진 환아에서는 대부분 6개월 이내의 어린 나이에 RSV에 의한 하기도염이 발생하고 있으며 비심장병 환아에 비하여 장기 입원을 보이고(P <0.01) 중증 경과를 보였다. 선천성심장병 심장수술 후 1개월 이내의 회복기에 병원 감염을 포함하여 상당수의 RSV 감염이 발생하고 있음을 확인하였으며 이들은 심장수술 직후의 면역기능 저하와 관련하여 중증 감염으로 발전할 가능성이 있을 것으로 생각된다. 결 론 : 미교정 상태의 선천성심장병 환아와 교정 후에도 계속 심폐계에 문제가 남아있는 선천성심장병 환아에서 RSV 감염에 의해 중증 경과와 장기 입원이 초래될 수 있다. 선천성심장병 환아에서 이러한 RSV 감염의 피해를 줄이기 위해서는 RSV 감염으로 심각한 위험이 초래 될 수 있는 고위험 세부군의 파악과 이들에 대한 예방 항체 치료 등 적절한 예방 노력이 필요하다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제54권2호
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• pp.137-142
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• 2021

Background: Refractory empyemas with collapsed lung and persistent bronchopleural fistulas pose significant problems to thoracic surgeons and impose a substantial burden in terms of morbidity and mortality. The modified Eloesser flap procedure is a useful palliative option for clearing infections. Herein, we present our experiences with the modified Eloesser flap procedure in mixed suppurative lung pathologies with a new technique of irrigation for persistent infection. Methods: A retrospective review was carried out of 56 patients who underwent the modified Eloesser flap with continuous irrigation at Katurba Medical College. These patients had severe morbidities and were not suitable for major thoracic resection surgery, and electively underwent modified Eloesser flap surgery. Regular follow-up was done at 1, 3, 6, and 12 months. Patients with persistent infections were treated with our continuous irrigation technique. Results: The most important finding was that all patients with active sputum acid-fast bacilli-positive findings became sputum smear-negative during the first month of follow-up. Half (50%) of the patients had a patent stoma. Eleven patients had persistent infections, necessitating continuous irrigation. The infection was fully cleared after 1 month in 9 patients, while 2 patients required second irrigation and continued to receive follow-up. In the remaining 50% of the patients, the stoma closed completely, and the lung expanded fully. Conclusion: The modified Eloesser flap is a simple procedure. In suppurative pathologies, infections were well controlled and the general condition of the patients improved. Our continuous irrigation method showed promising results in patients with persistent purulent discharge.

• Journal of Chest Surgery
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• 제18권2호
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• pp.151-156
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• 1985

A clinical analysis was done on 50 cases of ventricular septal defect, operated from April 1981 to March 1984 at the department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, School of Medicine, Keimyung University. Among 50 cases, 34 cases were males and 16 cases were females. Their age ranged from 1 to 26 years and the mean age was 9.7 years. The main symptoms at admission were frequent upper respiratory infection [50%], exertional dyspnea [42%] and palpitation [34%]. In anatomical classification by Kirklin, type I constituted 20%, type II 76%, type IV 4%. Associated congenital cardiac lesions were pulmonic stenosis [6 cases], patent foramen ovale [5 cases], aortic insufficiency [3 cases] and persistent left superior vena cava [1 case]. When a normal electrocardiogram pattern was present, Qp/Qs, Rp/Rs and pulmonary artery systolic pressure and Pp/Ps were relatively low. Among cases of above 1 cm2/M2 BSA in size of defect, Pp/Ps and pulmonary artery systolic pressure were increased than the cases of below 1 cm2/M2 BSA [P=0.01]. The postoperative right bundle branch block was occurred in 21 cases [75%] among 28 cases of right ventriculotomy approach. The operative mortality was 2% [1 case] among 50 cases and complication rate was 14% [7 cases].

• Journal of Chest Surgery
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• 제23권5호
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• pp.871-880
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• 1990

We clinically evaluated 182 cases of the ventricular septal defect that we experienced at the Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Maryknoll Hospital from March 1986 through June 1990. Of the 182 cases, 95 patients were male and 87 patients were female. Their age distribution ranged from 8 month to 37 years and their mean age was 8.1 years. The most common chief complaint was frequent upper respiratory infection. Among them, 46 patients had associated cardiac anomalies, which were subdivided as follow; 9 cases of patent foramen ovale, 8 cases of infundibular stenosis, 6 cases of pulmonary valvular stenosis, 4 cases of left superior vena cava, and etc. The most common preoperative abnormal EKG finding was left ventricular hypertrophy in 22 cases. Ninety-three patients[51.1%] underwent simple closure of the VSD and the rest[48.0%] underwent patch closure. In anatomical classification by Kirklin type I constituted 24.2%; type II, 74.8%, type III, 0.7%, and the mixed type of type I and II, 0.5%, The important postoperative EKG changes were noted in 38 cases[20.9%], 18 cases of which were incomplete right bundle branch block. Thirty-three patients[18.1%] developed minor and major complications, and five patients died, overall operative mortality being 2.7%.

• Archives of Plastic Surgery
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• 제46권5호
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• pp.470-474
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• 2019

Congenital absent sternum is a rare birth defect that requires early intervention for optimal long-term outcomes. Descriptions of the repair of absent sternum are limited to case reports, and no preferred method for management has been described. Herein, we describe the use of porcine acellular dermal matrix to reconstruct the sternum of an infant with sternal infection following attempted repair using synthetic mesh. The patient was a full-term male with trisomy 21, agenesis of corpus callosum, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus, right-sided aortic arch, and congenital absence of sternum with no sternal bars. Following removal of the infected synthetic mesh, negative pressure wound therapy with instillation was used to manage the open wound and provide direct antibiotic therapy. When blood C-reactive protein levels declined to ${\leq}2mg/L$, the sternum was reconstructed using porcine acellular dermal matrix. At 21 months postoperative, the patient demonstrated no respiratory issues. Physical examination and computed tomography imaging identified good approximation of the clavicular heads and sternal cleft and forward curvature of the ribs. This case illustrates the benefits of negative pressure wound therapy and acellular dermal matrix for the reconstruction of absent sternum in the context of infected sternal surgical site previously repaired with synthetic mesh.

• Parasites, Hosts and Diseases
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• 제36권3호
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• pp.171-182
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• 1998

반추동물에 있어서 쥐와포자충의 감염 동태에 관한 지식에는 불충분한 점이 많다. 그래서 11마리의 1~20일령의 재래산양과 면양에 $2{\;}{\times}{\;}10^7$의 쥐와포자충 (MCR주) 난포낭 (oocyst)을 한 번에 경구투여한 다음 분변 내의 난포낭 배설 양상을 관찰하였다. 11마리의 재래산양과 면양 중 4마리에서만 분턴에서 억대 (108/day/head)에 이르는 난포낭이 검출되었는데 반해 3마리에서 천만대, 나머지 예에서는 극히 적은 수만이 검출되었다. 전기생충증명기는 19-35일로서 평균 $28.1{\;}{\pm}{\;}5.8일$, 기생충증명기는 16-85일로서 평균 $47.8{\;}{\pm}{\;}21.1일$, 분변 내 난포낭 배설량은 최고가 $613.5{\;}{\times}{\;}10^6$, 평균 $156.6{\;}{\times}{\;}10^6{\;}{\pm}{\;}253.6{\;}{\times}{\;}10^$이었으며, 이 원충에 대한 연령의존성 저항은 인정 할 수 없었다 한편, 감염 후 44일째 난포낭 배설 극기에 희생시킨 재래산양의 제4위 점액세포의 미세융모 내에서 이 원충의 모든 단계의 발육기를 관찰할 수 있었다. 모든 발육기에서 바깥쪽이 숙주세포의 두터운 사상돌기로 둘러싸여 있는 쥐와포자충 특유의 전단 돌출부를 볼 수 있었다. 또, 이 원충의 재래산양/마우스 모델 감염실험에서 마우스 고유의 난포낭 배설 양상이 인정되었다. 이 원충의 면역원성과 난포낭의 재생산이 도전감염실험과 면역억제에 의하여 증명되었다. 이상의 실험 결과로 반추수에 있어서 쥐와포자충의 내생발육을 입증하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제31권10호
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• pp.1004-1008
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• 1998

본 논문은 동맥관개존증으로 인한 Eisenmenger 증후군 환자에서 시행된 심장-폐이식 수술에 대한 증례 보고이다. 동맥관 개존증으로 인한 Eisenmenger 증후군인 32세의 여자 수혜자는 1996년 6월 이후 심부전으로 심한 호흡곤란을 겪고 있었으며, 1997년 7월초에 빈맥, 호흡곤란, 하지부종을 주소로 응급실을 통하여 입원한 후 호흡곤란, 저산소증, 상심실성 빈맥, 전해질 이상 등으로 치료받으면서 퇴원하지 못하고 심장-폐 이식 대상자로 등록되었다. 수술전에 시행한 심초음파검사에서 우-좌단락의 동맥관개존증, 우심실 및 우심방의 심한 확장, 100 mmHg의 우심실 수축기압 소견을 보였다. 폐동맥압이 체동맥압보다 높게 역전되어 있었고 심한 이산화탄소 정체 및 저산소증의 소견을 보여서 중환자실에서 인공호흡기로 호흡기능을 보조받고 있었다. 공여자는 교통사고로 두부손상을 입고 뇌사판정을 받은 1 8세 남자였다. 공여자 및 수헤자의 혈액형은 모두 AB(+)형이었다. 1997년 10월 26일 심장-폐이식을 시행하였다. 심장 -폐분절은 공여자가 있던 타병원에서 구득하여 냉장보존 상태로 본원으로 이송하였다. 이식된 심장 및 폐의 총 허혈 시간은 각각 249분 및 270분이었다. 면역억제요법은 cyclosporine, azathioprine을 수술전부터 투여하였으며 steroid 는 기관 문합부위의 치유와 감염예방을 위하여 수술후 3주 이후부터 사용하였다. 환자는 수술후 31일째에 특별한 합 병증없이 퇴원하였으며 심장-폐이식후 4개월이 지난 현재, 심폐기능의 이상소견과 거부반응의 증거없이 NYHA funct ional class I의 상태로 지내고 있으며 면역억제제와 예방적 항생제, 소량의 이뇨제 및 항고혈압제를 복용하고 있다.

• Journal of Yeungnam Medical Science
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• 제2권1호
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• pp.241-247
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• 1985

저자 등은 1985년 8월 7일 본 영남대학교 의과대학 부속병원 내과에 입원한 선천성 심실중격결손증 환자에서 우측심실의 세균성 심내막염, 폐동맥 판막, 세균성 증식물 및 다발성 폐동맥 색전증을 초음파심음향도로 진단하고 이를 수술로 확인하였기에 이에 보고하는 바이다.