Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.21
no.1
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pp.27-31
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2010
Mild vocal fold hypomobility is a common finding of which clinical significance is incompletely understood. Recently, electrophysiologic investigations have shown that vocal fold hypomobility is a continuum of neurogenic dysfunction ; partial denervation (paresis), complete denervation (paralysis), and variable degrees and patterns of reinnervation. Despite a sound pathophysiological basis for its existence, interest in and acceptance of the diagnosis of vocal fold paresis is relatively recent. Vocal fold paresis may be a relatively common and often overlooked condition that can be difficult to diagnose since laryngoscopy does not reliably distinguish innocent laryngeal asymmetry from hypomobility caused by paresis. Although not entirely free from error, laryngeal electromyography seems to hold more promise as a means of reliable diagnosis than laryngoscopy, and should be employed systematically in the evaluation of suspected paresis. The means to help most patients with paresis already exists in the repertoire
of interventions developed to treat paralysis. However, since the vocal fold retains substantial movement, more conservative treatment strategy is recommended as a first line of treatment. The authors reviewed the representative reports of vocal fold paresis and summarized the controversies and consensus regarding the vocal fold paresis.
A 4-year-old Yorkshire terrier was presented with hindlimb paresis and urinary incontinence after accidental ingestion of an herbicide. Based on neurologic examinations, decreased hindlimb proprioception with flaccid paresis were revealed. Other possible causes of the clinical signs were excluded. The clinical signs gradually improved after administration of anti-inflammatory and antioxidant therapy. This case report is the first to describe the long-term outcome of hindlimb paresis and urinary incontinence induced by glyphosate surfactant herbicide (GPSH) poisoning in a dog.
Kim, Hyun-Ji;Park, Hae-Sang;Kim, Han-Su;Park, Kee-Duk;Chung, Sung-Min
Journal of the Korean Society of Laryngology, Phoniatrics and Logopedics
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v.22
no.2
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pp.126-132
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2011
Background and Objectives : Vocal fold paresis is a clinical condition and considered as a continuum of neurologic dysfunction encompassing partial denervation and variable degrees and patterns of reinnervation. Its incidence, clinical presentation, significance are incompletely understood and still debated. This study describes the clinical, electromyographic findings in patients who presented with complaints of dysphonia and whose laryngoscopic finding revealed vocal fold paresis. Materials and Method : 47 patients (male : 25, female : 22) who referred to Ewha Womans University Medical Center Voice clinic for evaluation of vocal complaints were enrolled in this study. All patients had undergone a through history and physical examination including strobovideoscopic and laryngoscopic examination. Patients with in the history and/or laryngoscopic examination suggestive of vocal fold paresis were evaluated by laryngeal electromyography (LEMG). Results : Of these patients, 23 (48.9%) were found to have evidence of neuropathy on LEMG. There was no significant difference in voice symptoms and laryngoscopic findings between two groups of patients with evidence of neuropathy and who show normal findings on LEMG. Conclusion : LEMG can clinically help to guide the evaluation and management of vocal fold paresis. Due to some limitations of LEMG, laryngoscopic findings and clinical correlations should also be considered when diagnosing the vocal fold paresis.
Segmental zoster paresis is characterized by focal, asymmetric motor weakness in the myotome corresponding to the dermatome of the rash. A 73-year-old man, who presented with severe right shoulder pain and shoulder girdle muscle weakness, was diagnosed with segmental zoster paresis involvement of the C5-C6 motor roots as a complication of herpes zoster. Girdle muscles (supraspinatus, deltoid and infraspinatus) atrophy had developed in his right shoulder. An MRI showed rotator cuff tearing in his right shoulder; therefore, an arthroscopic rotator cuff repair was performed. Herein, this case is presented to emphasize the importance of considering post-herpetic segmental motor paresis in the differential diagnosis of acute painful motor weakness of the upper extremities.
Kim, Hyun Jee;Yeo, Jin Seok;Jeon, Young Hun;Choi, Jy Young;Ha, Mi Jin;Hong, Jung Gil
The Korean Journal of Pain
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v.22
no.2
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pp.181-185
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2009
Herpes zoster is a viral disease of the posterior root ganglion and sensory nerve fiber, which presents clinically with vesicular eruption of the skin, radicular pain and sensory changes in the distribution of the affected ganglion. However, involvement of the motor neurons can be seen as well. If classic cutaneous lesions are present, herpes zoster-related motor paresis is easily diagnosed. Otherwise, the diagnosis may be more difficult and suspicious, especially if weakness occurs as a symptom before cutaneous lesions appear, or abnormal findings on the MRI are consistent with the signs. There have been few reports of sciatica with motor loss preceding skin lesions. Here, we report a patient with herpes zoster-related motor paresis preceding skin lesions. In the preliminary diagnosis, the herpes zoster-related motor paresis was confused for some structural disorder.
Segmental zoster paresis (SZP) is a clinically rare complication of herpes zoster. But it has not been reported that acute cerebral motor cortical infarction coincidentally occurred in SZP. A 86-year-old woman was admitted due to pain, tingling sensation, and weakness of left arm. She had an acute onset of pain and tingling sensation in left arm at first day, shoulder weakness at second day, and multifocal vesicles at fourth day. Deep tendon reflexes of left arm were decreased than right. Electromyography showed an axonal polyneuropathy at superior trunk level of left brachial plexus. Median and ulnar sensory evoked potential tests were normal. Brain MRI showed a high signal in right primary motor cortex on diffusion weighted image. We report a case of acute cerebral motor cortical infarction coincidentally occurred in SZP.
The abducens nerve paresis generally can aid in the presumptive diagnosis of abducens schwannoma along with the typical radiological features of schwannomas. The authors present a case of a 76-year-old male patient with a abducens schwannoma without abducens nerve paresis. Peroperatively, abducens nerve located in the cerebellopontine cistern had normal in contour and diameter, despite the mass originated from this nerve. We hypothesize that anatomic location of abducens nerve may affect the vector of tumor growth to prevent destruction of its origin, the abducens nerve.
Journal of the korean veterinary medical association
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v.14
no.4
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pp.227-231
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1978
The results obtained by acupuncture on the unknown canine paresis were as follow; 1. Operator could feel special sense in case of hitting the meridian points and could tell the success or failure of the puncture. 2. Even puncturing the sane meridian point
Zoster-associated limb paresis is a relatively uncommon complication of herpes zoster that is characterized by focal motor weakness. Awareness of this disorder is important to avoid unnecessary invasive investigations and to ensure appropriate treatment. We report a case of a herpes zoster involving the femoral nerve.
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