A retrospective study was performed to evaluate the effects, and side effects, of epidural analgesia for postoperative pain relief of 2,381 surgical patients who received general-epidural, or epidural anesthesia only. Anesthesia records, patients charts, and pain control records were reviewed and classified according to: age, sex, body weight, department, operation site, epidural puncture site, degree of pain relief by injection mode & epidural injectate, and side effects(including nausea, vomiting, pruritus, urinary retention and respiratory depression). The results were as follows: 1) From the total of 2,381 patients, there were 1,563(66%) female patients; 1.032(43%) patients were from Obstetrics and Gynecology. 2) Lower abdomen, thorax, lower extremity and upper abdomen in the operation site; and lumbar, upper, lower thoracic in puncture site were order of decreasing frequency. Length of epidural injection for pain relief averaged $1.72{\pm}1.02$ days. 3) Ninety three percent of the patients experienced mild or no pain in the postoperative course. Analgesic quality was not affected by the kind of epidural injectate. 4) Nausea occurred in 3.2% of all patients, vomiting in 1.1%, pruritus 0.9%, urinary retention 0.6%, respiratory depression 0.08%. 5) Frequency of nausea was higher with female patients compared to male patients(p<0.05). 6) Pruritus frequency was higher with male patients than female patients(p<0.05); and more frequent with patients who received epidural injection with morphine than patients who received epidural injection without morphine(p<0.01). 7) Urinary retention was higher in female patients, and more frequent with patients who had received epidural injection with morphine than epidural injection without morphine(p<0.05). 8) There were two cases of respiratory depression. The course of treatment consisted of: cessation of epidural infusion, then administration of oxygen and intravenous naloxone. We conclude that postoperative epidural analgesia with a combination of local anesthetics and opiate is and effective method for postoperative pain relief with low incidence of side effects. However, patients should be carefully evaluated as rare but severe complications of respiratory depression may ensue.
Objectives : Today, one of the most basically used procedures to dental patients is scaling for removing tartar. The purpose of this study is the effect of Happycaine during scaling for pain relief. Methods : This study was used self-questionnaire from 202 patients. SPSS 18.0 vision program was used for data analysis. Group A was used Happycaine, but group B wasn't used Happycaine. The degree of pain relief depending on use of Happycaine, was analyzed by Independent-two-sample t-test. Emotion and reaction during scaling was analyzed by mean and standard deviation. The results were as follows. Results : 1. 52.5% participants answered 'require scaling' and 12.9% answered 'required scaling very much'. so 65.4% participants recognized the need of scaling. 2. According to the experience of Happycaine during scaling, differences in pain was by Likert 5 pints scale, Group B's pain was higher than Group A's(p=0.000). 3. According to the experience of Happycaine during scaling, the mean of panic from Group B was a little higher than Group A(p=0.036). In case of cold symptom during scaling, Group B was significantly different(p=0.011). In Group B, pain from dental hygienists was significantly different (p=0.000). Group A was interested in Happycaine use in future scaling(p=0.004). Conclusions : As a result of this study, we recommend Happycaine during scaling in order to decrease mental burden and pain for patients.
Loin pain haematuria syndrome (LPHS) is an uncommon clinical entity that has divided renal physicians, pain practitioners, and even psychiatrists since its initial description. A relative paucity of data exists regarding the condition, with best practice guidelines lacking amid the existing threads of anecdotal experiences and variable follow-up observations. The aim of this article was to review the cumulative published experience of pain relief strategies for LPHS.
Epidural injection of narcotics for postoperative pain relief has been well reported. Caudal nalbuphine was assessed as a postoperative analgesic in a randomized double blind study of 80 patients after perianal surgery. Caudal block was carried out with 1.5% lidocaine 25 ml (Group 1) in 20 patients, and mixed with nalbuphine 3 mg (Group 2) in 20 patients, nalbuphine 5 mg (Group 3) in 20 patients, and nalbuphine 10 mg (Group 4) in 20 patients. Pain relief was evaluated by the subsquent need for systemic analgesics (Pethidine). In group 4, the use of systemic analgesics was significantly reduced for the first 24 hours postoperatively. Urinary retention was not correlated with nalbuphin dose.
Recent studies have shown that narcotic drugs produce an intense prolonged analgesic action when injected into the subarachnoidal or extradural space of animals and man. In order to study the effects of intrathecal injection of morphine on postoperative pain relief and segmental block effect, we administered 0.25 mg of morphine sulfate (0.25 mg of morphine/1 ml normal saline) into lumbar subarachnoid space prior to brahial plexus block for upper extremity surgery group The results were as follows: 1) more than 20 hours analgesic effect at least 2) no segemental block effect in analgesia 3) some adverse effect (Nausea, Vomiting, Pruritus, Urinary retention).
Two hundred sisty five patients who complained of neck pain with stiffness and pain of the suprascapular area were studied. In most cases the anatomical locations of pain were in the levator scapulae muscles or trapezius muscles. Hyperactivity of dorsal scapular nerve or spinal accessory nerve which innervate those muscles was thought to be responsible for these pains. The hyperactivity of the nerves may be due to the spasm of the sternocleidomastoid muscle and the scalenus medius muscle which the nerves meet during their courses to the levator scapulae or trapezius muscles. Therefore, spasmolytic treatment on the scalenus medius provided effective relief for neck or shoulder pain.
Thirty-two cancer patients were treated with various pain control methods. In those who had localized pain or more than 1 year life expectancy. The author preferred neurolytic blockade for whom had localized pain or had more than 1 year life-expectancy to epidural or intrathecal narcotics. The latter methods were saved as a last resort. Effective pain relief was achieved in over 80% of those treated. There were no serious complications. Of the 12 epidural or intrathecally implanted catheter with subcutaneous tunneling cases, successful pain management was possible throughout the remainder of life which was from 1 week to 6 months.
Purpose: The purpose of this study was to investigate pain relief and functional recovery after total knee replacement. Methods: The treatment was performed by dividing individuals into a control group ($n_1=5$), ultrasound treatment group ($n_2=5$), and micro-current treatment group ($n_3=5$). The control group applied the hot pack for 15 minutes, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) for 15 minutes, and Continuous Passive Movement (CPM) for 40 minutes. The ultrasound therapy group applied the frequency of 1 MHz, intensity of 1.0 $W/cm^2$ for five minutes following the same treatment as the control group. The micro-current therapy group applied the intensity of 25 ${\mu}A$, and pulsation frequency 5 pps for 15 minutes following the same treatment as the control group. After treatment, Visual Analogue Scale (VAS), Korean Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (K-WOMAC), Berg Balance Scale (BBS), Range of Movement (ROM) and wound length was measured. Results: VAS showed significant effect in the control group and micro-current therapy group during the treatment period. According to the treatment of K-WOMACK, BBS, ROM, and Healing wounds showed main effects between groups. Conclusion: According to the results of this study, data showed improvement of pain relief, wound healing effects, and range of motion recovery. Thus, these selected treatments were effective after total knee replacement. In other words, electrical treatment continues to influence pain relief and functional recovery after total knee replacement.
Background: Sacroiliac (SI) joint pain is a challenging condition that causes lower back or buttock pain; however, there is no universally accepted long-term treatment. There have been several reports of ligament prolotherapy for SI joint pain, but these have had inconsistent results, probably due to the lack of a specific diagnosis for patient selection and variability in the volume, number and sites of injection. Therefore, this study was conducted to assess the efficacy of intraarticular prolotherapy for relieving SI joint pain diagnosed by local anesthetic intraarticular injection. Methods: Twenty-two patients with SI joint pain confirmed by 50% or more improvement in response to local anesthetic block underwent intraarticular prolotherapy with 25% dextrose water every other week three times. The numeric rating scale (NRS) for pain and Oswestry disability index (ODI) were assessed at the initial visit and after completion of a series of prolotherapy and the NRS was checked during monthly follow-up sessions to evaluate the long-term effectiveness of this technique. Results: Twenty patients completed prolotherapy and followed up as scheduled. The NRS and ODI were significantly improved from 6 (4-8) and $34.1{\pm}15.5$ to 1 (0-3) and $12.6{\pm}9.8$ (P < 0.01), respectively, at 1 month after prolotherapy. The mean duration of pain relief of 50% or more was 12.2 months (95% CI, 10.0-14.3) as determined by Kaplan-Meier survival analysis. Conclusions: Intraarticular prolotherapy provided long-term relief of sacroiliac joint pain and may have more benefits than ligament prolotherapy or neurolysis.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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