Ko, Young-Jin;Kim, Ji Young;Lee, Joongyub;Song, Hong-Ji;Kim, Ju-Young;Choi, Nam-Kyong;Park, Byung-Joo
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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v.47
no.1
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pp.36-46
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2014
Objectives: To evaluate the association between fracture risk and levothyroxine use in elderly women with hypothyroidism, according to previous osteoporosis history. Methods: We conducted a cohort study from the Korean Health Insurance Review and Assessment Service claims database from January 2005 to June 2006. The study population comprised women aged ${\geq}65$ years who had been diagnosed with hypothyroidism and prescribed levothyroxine monotherapy. We excluded patients who met any of the following criteria: previous fracture history, hyperthyroidism, thyroid cancer, or pituitary disorder; low levothyroxine adherence; or a follow-up period <90 days. We categorized the daily levothyroxine doses into 4 groups: ${\leq}50{\mu}g/d$, 51 to $100{\mu}g/d$, 101 to $150{\mu}g/d$, and > $150{\mu}g/d$. The hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated with the Cox proportional hazard model, and subgroup analyses were performed according to the osteoporosis history and osteoporosis-specific drug prescription status. Results: Among 11 155 cohort participants, 35.6% had previous histories of osteoporosis. The adjusted HR of fracture for the > $150{\mu}g/d$ group, compared with the 51 to $100{\mu}g/d$ group, was 1.56 (95% CI, 1.03 to 2.37) in osteoporosis subgroup. In the highly probable osteoporosis subgroup, restricted to patients who were concurrently prescribed osteoporosis-specific drugs, the adjusted HR of fracture for the > $150{\mu}g/d$ group, compared with the 51 to 100 ${\mu}g/d$ group, was 1.93 (95% CI, 1.14 to 3.26). Conclusions: While further studies are needed, physicians should be concerned about potential levothyroxine overtreatment in elderly osteoporosis patients.
The use of biochemical markers of bone turnover may be particular interest in the investigation of bone disorders with osteoporosis. Serum osteocalcin(OC), total alkaline phosphatase and procollagen C, reflecting bone formation, and urinary pyridinium cross-links excretion, reflecting bone reabsorption have been measured in hyperthyroidism, postmenopause women, after testosterone supplementation, androgen, testosterone and estrogen deficiency, bone mineral density degree, age duration. Bone marks which is reflect to metabolic bone disorders are biochemical indices method to measure enzyme activity about bone formation, bone absorption and bone components in blood or urine. Bone metabolism biochemical marks are correlated with osteophorotic agents and also represent significantly different between bone mineral density and bone biochemical marks. Therefore if we develope and use bone metabolism marks which have higher sensitivity and specificity in bone formation and bone absorption, I think that these bone biochemical marks can have utility in the clinical application to predict osteoporosis risk group, bone loss, bone fracture and response degree to treatment of osteoporosis risk groups.
Purpose: Osteoporosis is often considered as a women's disease, but men's osteoporosis is also increasingly recognized as an important public health problem. This study was carried out to identify the important modifiable risk factors for osteoporosis in men. Methods: Two hundred and fourteen men were selected among those who checked bone mineral density by dual energy x-ray absorptiometry in lumbar vertebrae from June to September, 2009 at 3 general hospitals in Busan. Self-administrated questionnaires and BMD results of lumbar vertebrae were used for data. Collected data were analyzed by using SPSS 14.0 program. Results: The sports activity level in 30's, body weight, and fracture history of mother were the most powerful influencing factors on the bone mineral density of lumbar vertebrae. Conclusion: These results highlight the need to participate vigorously in sports activity during 30s as a means of increasing peak bone mass in lumbar vertebrae in order to prevent osteoporosis and fracture in men.
It is well defined that osteoporosis is an age related disorder and associated with decreased bone mass. It is one of the most important disease lacing the aging population because of its association with fracture of the hip, vertebrae and distal radius. The disease provoke a significant economic burden and major public health problem of an elderly. The life-time risk of hip fracture in white women is approximately 15% which is equal to the combined risk of breast, uterine, and ovarian cancer. Despite its deleterious effect on women's health, knowledge of the epidemiology of osteoporosis in Korea is only beginning. 1970 in Korea has non as the crossover period between the chronic and an Infectious diseases. As the result, the infant mortality declined and an elderly population in Korea increased significantly in the past decade, The average life expectancy of women in Korea is now about 75 years. Thus, the majority of Korean women will spend approximately one-third of their life in the postmenopause state. Therefore, better understanding of bone metabolism and fracture incidence in Korean population is a great interest for the medical community as well as for public health. Currently, no population based epidemiologic data are available to support the incidence of osteoporotic fractures in Korea. However, available data suggest that significant declining of bone mineral density (BMD [g/$cm^2$]) has been occurring in Korean women after menopause. In same population, peak BMD was observed around 33-39 years of age and continue to decline thereafter. An accelerated bone losses occur after the menopause and the average loss is approximately 13% within 15 years from the menopause. The incidence of fracture was highly correlated with an age and bone mineral density. The mean age of menopause in Korean women was 47 years and this age appears to getting younger when analyzed by the birth cohort. An earlier menopausal age and increase life expectancy place Korean women at increase risk for osteoporosis and bone fracture. Korean or Asian women are no longer protected from the risk of bone fracture. Therefore, an early prevention or intervention schemes are essential before the outbreak of osteoporosis and/or fracture occurs in Korean or Asian women.
Aims. The aims of this study were to identify the prevalence of osteoporosis and confirm the priority for health promotion program on the osteoporosis. Methods. 1,269 adults aged 18-84 years participated in this study from the Ansan Health Study sample. A questionnaire was used to evaluate the risk factors, and a Dual Energy X-ray Absorptiometry was used to measure the bone mineral density in the anteroposterior lumbar spine and femur. Collected data were analyzed using the SPSS 12.0 program. Results. BMD was decreased rapidly in females in their 50s and 60s and the overall incidence of osteoporosis based on the femur and the lumbar spine was 0.8% and 6.3% for males and 0.9% and 7.1% for females. Osteoporosis knowledge was significantly correlated with BMD. Conclusions. The results of this study can be applied to provide effective and practical implementation guidelines for osteoporosis prevention program.
Choi, Kyung-Hyun;Park, Sang Min;Park, Joo-Sung;Park, Jae-Hyun;Kim, Kyae Hyung;Kim, Myung-Ju
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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v.14
no.8
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pp.4743-4750
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2013
Background: Identifying and managing osteoporosis among cancer survivors is an important issue, yet little is known about the bone health of cancer survivors in Korea. This study was designed to measure the prevalence of osteoporosis and to assess related factors among Korean cancer survivors. Materials and Methods: This study was designed as a cross-sectional analysis. Data were obtained from dual energy X-ray absorptiometry measurement of the lumbar vertebrae and femoral neck, and from standardized questionnaires among 556 cancer survivors and 17,623 non-cancer controls who participated in the Fourth and Fifth Korea National Health and Nutrition Examination Surveys (2008-2011). We calculated adjusted proportions of osteoporosis in non-cancer controls vs. cancer survivors, and we performed multivariate logistic regression analysis. Results: The prevalence of osteoporosis among cancer survivors was significant higher than that of the non-cancer controls after adjusting for related factors. Furthermore, osteoporosis among cancer survivors was higher in elderly subjects (60-69 years : adjusted odds ratio (aOR) 3.04, 95% CI : 1.16-8.00, ${\geq}70$ years : aOR 6.60, 95% CI 2.20-19.79), in female cancer survivors (aOR: 7.03, 95% CI: 1.88-26.28), and in a group with lower monthly income (aOR: 3.38, 95% CI: 1.31-8.71). In male cancer survivors, underweight and lower calcium intake were risk factors. Conclusions: These data suggest that the osteoporosis among cancer survivors varies according to non-oncologic and oncologic factors. Effective screening should be applied, and a sufficient and comprehensive management should be matched to individual cancer survivors early after cancer treatment.
Objectives : To evaluate the diagnostic value of quantitative ultrasound (QUS) in the prediction of osteoporosis as defined by dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) in postmenopausal women. Methods : Questionnaires and height and weight measurements were used in the investigation of 176 postmenopausal women. QUS measurements were taken on the right calcaneus while bone mineral density (BMD) measurements of the lumbar spine and femoral neck were made with DEXA. The areas under the curves (AUC) of the speed of sound (SOS) for osteoporosis in the lumbar spine and femoral neck were obtained through receiver operating characteristic (ROC) analysis and evaluated. A comparison was made, for osteoporosis in the lumbar spine and femoral neck, between the AUCs of the logistic model with clinical risk factors and SOS. Results : Pearson's correlation coefficients of SOS and lumbar spine BMD, and of SOS and femoral neck BMD were 0.26 and 0.37. The AUC for the logistic model in its discrimination for lumbar spine osteoporosis was 0.764, and for SOS 0.605. The AUCs for the logistic model in its discrimination for femoral neck osteoporosis and for SOS were 0.890 and 0.892, respectively. Conclusions : These results suggest that the diagnostic value of QUS as a screening tool for osteoporosis is moderate for the femoral neck, but merely low for the lumbar spine and that the predictability provided by SOS is no better than that by the sole use of clinical risk factors in postmenopausal women.
Objectives The impact of social and economic losses on society due to the occurrence of osteoporosis patients is serious. The purpose of this study is to identify the types and effects of herbal medicine for osteoporosis and osteopenia. Methods We will investigate 8 online databases (MEDLINE/PubMed, Cochrane library, EMbase, China National Knowledge Infrastructure [CNKI], J-stage, National Digital Science Library [NDSL], Research Information Sharing Service [RISS], Koreanstudies Information Service System [KISS]) without language, publication date limitation for the clinical study of herbal medicine for osteoporosis and osteopenia published between the start of the database and 2021. The frequency, duration and pattern of the any type of herbal medicine utilization will be analyzed. Results Randomized controlled trials about herbal medicine or herbal medicine extracts for osteoporosis and osteopenia should be included in the study. Cochrane risk in bias tools will be used to evaluate the methodological quality of the study. A risk ratio or mean difference with a 95% confidence interval will show the effects of herbal medicine or herbal medicine extracts for osteoporosis and osteopenia. Conclusions The results of the systematic review will reflect the current status of herbal medicine treatment for osteoporosis and osteopenia, and it can be expected to verify the validity of the effectiveness, and provide it as a basic data for the use of herbal medicine in clinical utilization.
Imbalance in calcium and phosphorous metabolism due to aging or menopause leads to osteoporosis. In contrast to patients with normal blood pressure, hypertensive patients have a higher loss of calcium in the urine with its attendant risk of osteoporosis. The high blood pressure is associated with the risk of bone loss and abnormalities in calcium metabolism leading to calcium loss. So we retrospectively investigated the changes of bone mineral density (BMD) which drugs can have clinical influences over osteoporosis treatments of patients with calcium-antagonists as common antihypertensive drugs and with bisphosphonates which causes a most effective inhibition of osteoclasts resorption. As a result over 70 years of age group and within bisphosphonates group, alendronate 70 mg once-weekly group showed significant increase of BMD in lumbar area. Combination group of cilnidipine and $maxmarvil^{(R)}$ showed very significant decrease of BMD. In conclusion, it is desirable that combination therapy with calcium-antagonists is used carefully in the treatment of osteoporosis with high blood pressure.
Purpose: This study was conducted among older women to (1) identify their levels of knowledge, self-efficacy, and health behavior in dealing with osteoporosis and falls and (2) explore the relationships between the study variables based on a health-beliefs model. Methods: With a cross-sectional survey design, we recruited 94 older women of ages from 65 to 74 at a community setting via convenience sampling. The study participants completed two sets of structured questionnaires (on osteoporosis and fall prevention). Results: The general characteristics of the study participants demonstrated that the women were at high risk for osteoporosis and falls. Overall, the levels of knowledge about osteoporosis and falls, their self-efficacy, and their preventive behaviors were average or slightly above. The relationships between the study variables showed that self-efficacy and healthy behavior, such as doing osteoporosis exercise, eating an osteoporosis diet, and avoiding falls, were related (r=38, p<.001; r=.33, p<.05; r=.26, p<.05). In addition, there were statistically significant relationships between osteoporosis and fall prevention knowledge (r=.37~.46, p<.001), self-efficacy (r=.50~.53, p<.001), and preventive behaviors (r=.50, p<.001). Conclusion: The women's scores on osteoporosis and fall knowledge, self-efficacy, and preventive behaviors suggest an urgent need for the implementation of educational programs for older women. A close relationship between self-efficacy and health behaviors implies a need for transformation of a traditional one-way lecture form.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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