이 연구의 목적은 고정식 교정장치 부착환자에서 음파잇솔질과 수동잇솔질의 치면세균막 제거능력을 비교, 평가하여 교정치료시 지속적이고 효과적인 구강위생 관리 방법을 제시하고자 하는데 있다. 비발치 환자로 상, 하악 제 2대구치까지 고정식 교정장치를 부착한 청소년기 아동(남자 23명, 여자 37명)과 성인(남자 15명, 여자 45명)을 대상으로 하여 각각을 수동잇솔질과 음파잇솔질 군으로 분류하였다. 음파칫솔은 Philips oral healthcare HX-4401을 사용하였으며 잇솔질시간은 음파, 수동 모두 2분으로 표준화시켰다. 잇솔질 후 치면세균막 지수는 Wilkins의 PHP를 변형시켜 측정하였다. 각 군의 치면세균막 지수를 측정하여 비교한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 청소년, 성인 모두에서 음파잇솔군의 치면세균막지수 감소효과가 수동잇솔군에 비해 유의하게 크게 나타났다(청소년 : p<0.01 성인 : p<0.05). 2. 청소년과 성인을 구분하여 치면세균막지수 감소양상을 비교하였을 때 청소년에서 더 큰 감소 효과를 보였다.(p<0.01). 3. 같은 칫솔종류를 사용할 경우 청소년, 성인간에 유의한 차이를 보이지 않았다.
골격성 II급 부정교합을 치료하는데 있어서, Tweed-Merrifield directional force technology는 시계 반대 방향으로의 양호한 골격적 변화 및 균형 잡힌 안모를 얻는데 기여하고 있다. 이는 적절한 방향으로의 J-hook을 통한 headgear force의 사용이 필수적이다. 따라서 환자의 협조에 대한 의존이 절대적이므로 약간의 문제점이 있는 것 또한 사실이다. 하지만 최근 skeletal anchorage를 이용하여 환자의 협조를 최소화하면서도 보다 효과적으로 고정원 보강을 할 수 있는 방법이 많이 시행되고 있어 이를 보완 할 수 있게 되었다. 저자는 HPJH(high pull J-hook)과 skeletal anchorage를 병용하여 directional force를 적용한 결과 상악 구치부에서의 고정원 보강과 상악 전치부의 토크 조절 및 mandibular response를 얻음으로써 양호한 안모의 균형을 얻을 수가 있었다. 이 치료 결과로 보아 skeletal anchorage는 HPJH을 대신하여 상악 견치 및 전치부 견인시 상악 구치부의 전후적 및 수직적 고정원 보강 역할을 할 수 있을 것으로 생각된다 상악 전치부 견인시 상악 전치부의 토크 조절, 압하 및 치체이동을 위해 HPJH을 사용하였지만, 이 또한 mini 혹은 microscrew로 대체한다면 환자의 협조를 최소화하면서도 양호한 치료결과를 얻을 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구는 임상실습내용에 따른 실습방법 및 수행정도를 파악하고자 치위생과 학생을 대상으로 진행하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다. 감염관리에서는 '진료실 장비 감염 방지하기', '치과진료기구 소독 및 멸균하기'를 가장 많이'수행'하고 있었으며, 예방치과에서는 대부분 '교육하기' 항목에서 '관찰'을 많이 하는 것으로 나타났다. 보존과에서는 '협조하기' 항목에서 '수행'을 많이 하는 것으로 나타났으며, 보철과에서는 '관찰'을 더 많이 하는 것으로 나타났다. 임상실습 경험이 많은 학생일수록 기본진료, 구강악안면방사선과, 예방치과, 보존과, 치주과, 구강외과, 교정과, 구강내과에서 실제적으로 실습생들의 수행 빈도가 증가하는 것으로 나타나 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 대부분의 임상실습내용에서 수행하기보다는 관찰하기가 높게 나타나, 실습내용에 대한 학년별 또는 임상실습 경험 횟수별로 명확한 임상실습 내용의 목표설정이 필요할 것으로 사료된다.
Craniofacial complex is influenced by numerical skeletal elements. Though the analysis of growth change has been done by various analytical methods, it was dependent on any method of registration and superimposition, based on reference plane and reference point. However, the craniofacial growth is composed of a number of local growth elements. Therefore, it will be necessary to use a clinically useful method for estimating craniofacial skeletal growth independently. The author analysed longitudinal cephalometric roentgenogram of 15 Korean males and 15 Korean females aged from 6 to 12 years by the finite element method and results were as follows : 1. The finite element method for craniofacial skeletal complex and soft tissue made it possible to analyze the independent local growth. 2. Regression equations from the value of each strain will make it possible to predict the craniofacial growth. 3. The growth of anterior cranial base was different from that of other facial bone. 4. The growth of posterior cranial base influenced the growth of upper pharyngeal region, midfacial region, maxilla and posterior region of mandible. 5. The growth of maxillary complex was vertical rather than horizontal. 6. The growth direction of ramus, mandibular body, alveolar bone was various. 7. The relation between hard tissue and soft tissue by finite element method was variant.
In case of skeletal Class III malocclusion with underdeveloped maxilla, the extraoral orthopedic force for the stimulation of maxillary growth or anterior reposition of the maxilla has been used clinically for the improvement of facial skeletal relationship. The purpose of this investigation was to examine the initial reaction of maxillofacial complex to the maxillary protraction by using extraoral orthopedic force. The dried human skull was used and this investigation was done by means of double exposure holographic interferometry. The protraction forces placed on the canine or the first molar were parallel, $10^{\circ}$ downward, $20^{\circ}$ downward to the occlusal plane. Fringe pattern of each protraction condition was compared and analized. The results were as follows: 1. Each maxillofacial bone displaced saparately. 2. More displacement was shown at the area of the teeth and the alveolar bone. 3. A counterclockwise rotation of the maxilla wa decreased by downward protraction and especially 20 degree downward protraction from the canine showed least rotation. 4. On the zygomatic arch, outward bend was observed and this effect was decreased by downward protraction. 5. On the zygomatic bone, the counter clockwise rotation was increased by the downward protraction. 6. When maxillary expansion was applied at the same time, outward and upward displacement with counterclockwise rotation was observed on the maxilla. 7. The lateral pterygoid plate of sphenoid bone was affected by maxillary protraction.
In discussing the effects of adenoids on the development of the face and dentition, it is important to note their influence on the mode of breathing and to relate this to specific facial types and dentition. This study, therefore, assumed that the ability to adapt to individual's neuromuscular complex is various. And tried to investigate the effects of reduced nasal respiratory function on the development of dentition by facial type. This paper is based on children patients with enlarged adenoids and comparing them to data taken from a control group with normal respiratory function. Among the three facial types, the most statistical significant difference was observed from dolichofacial type between experimental and control group. In dolichofacial type, the experimental group showed labioversion of upper incisor, decrease in the width of upper arch, increase in overjet, increase in the rate of cross-bite, and increase in the height of palatal vault. No significant difference was observed between the two groups in the inclination of upper and lower incisors in mesofacial type, but the experimental group was observed to show decrease in the width of upper arch and increase in the height of palatal vault. On the other hand, in brachyfacial type, no significant difference was observed between the two groups in dentition variables except showing linguoversion of upper incisor. The results, which were observed in dolichofacial type, consist with Nordlund's theory of Compression.
Objective: The purpose of this study was to evaluate displacement of the mandibular condyle after orthognathic surgery using a condylar-repositioning device. Methods: The patient group comprised 20 adults who underwent bimaxillary surgery between August 2008 and July 2011. The degree of condylar displacement was measured by pre- and postoperative tomographic analysis using centric relation bite and a wire during surgery. A sur vey assessing temporomandibular joint (TMJ) sound, pain, and locking was performed. The 20 tomographs and surveys were analyzed using the Wilcoxon signed-rank test and McNemar's test, respectively. Results: No significant changes were observed in the anterior, superior, or posterior joint space of the TMJ (p > 0.05). In addition, no significant change was observed in TMJ sound (p > 0.05). However, TMJ pain and locking both decreased significantly after surgery (p < 0.05). Conclusions: Due to its simplicity, this method may be fea sible and useful for repositioning condyles.
Recently, the presurgical orthodontic duration tends to be shortened by virtue of the advancement of surgical and orthodontic techniques in class III orthognathic surgery cases. But the predictability of the surgical results should be secured by removing several uncertain factors in presurgical orthodontic treatment. The purpose of this study is to investigate the influence of immediate postsurgical occlusal stability on postsurgical mandibular change. The study includes 40 patients who underwent orthognathic surgery to correct skeletal class III malocclusion. The patients were divided into two groups based on the numbers of occlusal contact in surgical setup occlusion: group 1 (stable surgical occlusion, n=24) and group 2(unstable surgical occlusion, n=16). Changes of horizontal and vertical mandibular measurements during postsurgical follow up period(from 1 week postsurgery to 12month after debonding) were compared to examine the differences between two groups. The stability of surgical occlusion is one of the factors influencing postsurgical mandibular changes in class III malocclusion. The various class III malocclusion cases have specific prerequisites for the orthognathic surgery according to the skeletal patterns. The prerequisites should be obtained by minimum presurgical orthodontics to increase the predictability of the surgical results.
악교정 수술에 대한 관심이 증가되고, 환자 또한 증가되는 시점에서, 환자에 대한 정확한 진단이 우선되어야 하며, 환자의 요구에 의해서 수술시기가 죄우되는 것이 아니라, 술전 교정치료를 하고 수술하는 경우와 수술을 일찍하고 후에 교정치료를 하는 경우에 대한 결정은 치과교정의사와 구강악안면외과의사가 함께 최신의 다양한 방법 등을 통한 정확한 분석과 예측과정 후에 각각의 환자에 맞는 수술계획을 수립한 후 시행하여야 하며, 무엇보다도 최선의 치료 결과를 얻는 것이 가장 중요하다.
저자(著者)는 성장(成長) 발육기(發育期)에 있는 한국인(韓國人)의 His' line과 전두기저선(前頭基底線) 안이평면(眼耳平面) 하악평면(下顎平面) 구개평면(口蓋平面)이 이루는 각도적(角度的) 변화(變化)를 관찰(觀察)하기 위하여 정당교합인(正當咬合人) 남(男) 여(女) 195명(名)의 두부방사선규격사진(頭部放射線規格寫眞)을 Hellma의 치령 분류법(齒齡 分類法)에 의(依)하여 분류(分類)하고 계측(計測) 관찰(觀察)하였든바 다음과 같은 결과(結果)를 얻었다. 1. 성장(成長) 발육기(發育期)에 있어서 전두기저선(前頭基底線)과 His' line이 일정(一定)한 각도(角度) 관계(關係)를 유지한다. 2. His' line은 수평성장축(水平成長軸)으로 생각(生覺)할 수 있다. 3. His' line은 구개평면(口蓋平面)과 대부분(大部分) 일치(一致)하며 남녀(男女)에는 별 차이(差異) 없다. 4. 하악평면(下顎平面)과 His' line이 이루는 각(角)이 심한 것으로 보아 강(强)한 경사도(傾斜度)를 나타내고 있다. 5. 서양인(西洋人)에 비해 하악골(下顎骨)의 후퇴(後退)를 볼 수있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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