Journal of International Society for Simulation Surgery
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v.3
no.2
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pp.80-83
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2016
A 37-year-old male was assaulted and complained of severe periorbital swelling. Physical examination revealed that there were limitation of eyeball movement on upper gaze, diplopia, and hypoesthesia on the infraorbital nerve innervating region. Three-dimensional (3D) computed tomography (CT) of facial bone exhibited the fracture of orbital floor accompanying the significant amount of orbital contents' herniation extending to the far posterior part. To recover the orbital volume and restore orbital floor without threatening the optic nerve, preoperative simplified simulation was applied. The posterior margin of the fractured orbit was delineated with simulation technique using cross-linkage between the coronal and sagittal sections based on the referential axial view of the CT scans. Dissection, reduction of orbital contents, and insertion of the absorbable mesh plate molded after the prefabricated template by the simulation technique was performed. Extensive orbital floor defect was successfully reconstructed and there were no serious complications. The purpose of this report is to emphasize the necessity of preoperative simulation in case of restoring the extensive orbital floor defect.
Intracranial tuberculoma results from hematogenous spread of pulmonary, intestinal or urogenital tuberculosis. However, it might be caused by pulmonary tuberculosis, mainly. Clinically, symptoms of intracranial tuberculoma are headache and seizure, its symptoms are simillar to intracranial tumor. A 25-year-old-unmarried shopgirl was visited to this hospital because of headache, dizziness and visual disturbance for couple weeks in Sep. 1995. She had been treated with anti-tuberculosis agents of miliary tuberculosis during past nine months period. Brain MRI revealed intracranial tuberculoma and brain edema but not involved optic nerve. Ophthalmic examination revealed severe papilledema and splinter hemorrhage with bitemporal hemianopsis and central scotoma. This finding was strongly suggested of optic disc tuberculoma. Her symptoms became much better following repeated retrobulbar steroid injection with continuous anti-tuberculosis agents. We report a interesting case with intracranial tuberculoma and optic disc tuberculoma associated by miliary tuberculosis during anti-tuberculous treatment.
Yu Cong Wong;Doreen S.L. Goh;Celine S.Y. Yoong;Cowan Ho;Elijah Z. Cai;Angela Hing;Hanjing Lee;Vigneswaran Nallathamby;Yan L. Yap;Jane Lim;Sundar Gangadhara;Thiam C. Lim
Archives of Plastic Surgery
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v.50
no.4
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pp.370-376
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2023
Background The posterior ledge (PL) is a vital structure that supports the implant posteriorly during orbital floor reconstruction. This study describes a technique for mapping the PL in relation to the infraorbital margin (IM) in patients with orbital floor blowout fractures. This study establishes the location of the optic foramen in relation to the PL. Methods Facial computed tomography (FCT) scans of 67 consecutive patients with isolated orbital floor blowout fractures were analyzed using Osirix. Planes of reference for orbital fractures, a standardized technique for performing measurements on FCT, was used. Viewed coronally, the orbit was divided into seven equal sagittal slices (L1 laterally to L7 medially) with reference to the midorbital plane. The distances of PL from IM and location of optic foramen were determined. Results The greatest distance to PL is found at L5 (median: 30.1 mm, range: 13.5-37.1 mm). The median and ranges for each slice are as follows: L1 (median: 0.0 mm, range: 0.0-19.9 mm), L2 (median: 0.0 mm, range: 0.0-21.5 mm), L3 (median: 15.8 mm, range: 0.0-31.7 mm), L4 (median: 26.1 mm, range: 0.0-34.0 mm), L5 (median: 30.1 mm, range: 13.5-37.1 mm), L6 (median: 29.0 mm, range: 0.0-36.3 mm), L7 (median: 20.8 mm, range: 0.0-39.2 mm). The median distance of the optic foramen from IM is 43.7 mm (range: 37.0- 49.1) at L7.
The scuttle fly central nervous system (CNS) is unobservable during egg and larvae instar stage 1. During days 2~3 of larvae instar stage 2, the left and right hemisphere of the brain can be observed. Below the brain, the subesophageal ganglion (SOG) connects to the ventral nerve cord (VNC). During days 3~5 of larvae instar stage 3, the CNS enlarged slightly with no other changes. During days 1~3 of the pupal stage the CNS moved to the head with no distinguishable changes from the previous stage. During days 4~6 of the pupal stage, the left and right hemisphere of the brain had fused into one mass and the optic lobe (OL) located on the side of the brain completed its development. During days 7~9 of the pupal stage, the OL began to show eyeball pigment. The SOG was connected to the brain and the VNC began to separate, which was accompanied by an increase in nerve fibers. During days 10~12 of the pupal stage, the brain of the CNS and VNC was clearly distinguished and the brown pigmentation of OL became darker. During days 13~15 days of the pupal stage, the separated brain and VNC became connected by thin nerve fiber. The VNC began to separate into two with a greater increase in nerve fibers. The adult fly showed similar features to the previous stage, but the brain was located in the head and the VNC in the chest.
Park, Yong-Ki;Gu, Hye-Yoon;Kwon, Hyun-Jung;Kim, Hoon;Moon, Myung-Jin
Applied Microscopy
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v.48
no.1
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pp.17-26
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2018
The characteristic features of the arachnid central nervous system (CNS) are related to its body segmentation, and the body in the Opiliones appears to be a single oval structure because of its broad connection between two tagmata (prosoma and opisthosoma). Nevertheless, structural organization of the ganglionic neurons and nerves in the harvestman Leiobunum japonicum is quite similar to the CNS in most other arachnids. This paper describes the fine structural details of the main groups of neuropiles in the CNS ganglia revealed by the transmission electron microscopy. In particular, electron-microscopic features of neural clusters in the main neuroganglia of the CNS (supraesophageal ganglion, protocerebral ganglion, optic lobes, central body, and subesophageal ganglion) could provide indications for the nervous pathways associated with nerve terminations and plexuses. The CNS of this harvestman consists of a supraesophageal ganglion (brain) and a subesophageal mass, and there are no ganglia in the abdomen. Cell bodies of neuroganglia are found in the periphery, but central parts of the ganglia are mostly fibrous in all ganglia. Neuroglial cells occupy the spaces left by nerve cells. Since the nerve cells in the ganglia are typical composed of monopolar neurons, axons and dendrites of neurons are distributed along the same direction.
Sphenoid sinus aspergillosis is notorious for its serious complications, such as permanent cranial nerve deficits and possible death. The most common associated symptoms are headache, followed by visual changes, and cranial nerve palsies. Because of an insidious onset, frequently resulting in missed and delayed diagnosis, sphenoid sinus aspergillosis is a potentially lethal medical condition. We report a case of visual loss secondary to isolated sphenoid sinus aspergillosis. A 69-year-old man presented to our hospital with the complaint of headache. The headache started one year previously and was described as severe dull pain localized bilaterally to the temporo-orbital region. The patient took daily NSAIDs for the pain. The neurological examination was normal. The MRI of the brain showed a left sphenoid sinusitis. A transnasal endoscopic superior meatal sphenoidotomy was performed. Aspergillosis was confirmed after a surgical biopsy was obtained. The patient was discharged from hospital without antifungal therapy. One month later, the patient complained of headache and loss of vision bilaterally. The orbital MRI showed a left cavernous sinus and bilateral optic nerve invasion. The loss of visions was permanent. In our case, the diagnosis was delayed; antifungal agents were not administered after surgery and the patient lost his vision as a result. Therefore, early diagnosis and proper treatment are important. Although the treatment of an invasive type of aspergillus has not been established, surgical removal of a nidus and aggressive antifungal therapy are recommended.
It has been well documented that dermal irradiation by ultraviolet A (UVA) locally decreases the number of Langerhans cells and suppresses contact hypersensitivity of the skin. We found that topical irradiation of UVA to the eye systemically decreased the number of Langerhans cells (LC) in the dorsalskin and lymph nodes and elicited lymphocyte apoptosis in the latter tissues but not in the thymus. Optic nerve resection, but not ciliary ganglionectomy, eliminated the UVA-induced decrease in dermal Langerhans cells by a mechanism that was partially inhibited by hypophysectomy. The immunosuppressive effect of UVA was not observed in knockout mice lacking inducible-type of nitric oxide synthase (iNOS). These results suggested that topical irradiation of UVA to the eye induced immunosuppression via NO-dependet neuronal pathways.
The visual evoked potentials(VEPs) is used to assist in the diagnosis of specific disorders associated with involvement of the sensory visual pathways. The P100 latency is an important parameter which is diagnosis of optic nerve disorders. There are characteristics of latency delay, wave distortion, amplitude deduction in abnormal subjects. It is difficult to diagnose in the case of producing peak at the P100 latency. In this paper, difference of pattern between normal VEPs and abnormal VEPs using the Choi-Williams distribution method is studied. We observed the relationship about time and spectrum. The result shown that normal VEPs had maximum spectral value at 20Hz~26.7Hz and abnormal VEPs had maximum spectral value at 16.7Hz~20Hz. Also normal VEPs spectrum is higher than abnormal VEPs spectrum.
Bae, Dong Hyeon;Kim, Choong Hyun;Cheong, Jin Hwan;Kim, Jae Min
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.56
no.2
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pp.146-148
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2014
Benign triton tumor (BTT) or neuromuscular hamartoma is an uncommon tumor composed of mature neural and well-differentiated striated muscular elements. Its development is exceptionally rare in the adult and head region. This report describes a case of adulthood BTT that occurred in the orbit. The patient was a 53-year-old woman who presented with right periorbital swelling and pain in eyeball over 2 months. Magnetic resonance imaging revealed a well-enhancing mass surrounding optic nerve and ocular muscles in the right retrobulbar area. The tumor was subtotally removed via transcranial approach. Its pathological diagnosis was confirmed to be a neuromuscular hamartoma. She developed diplopia postoperatively. Adulthood BTT should be considered in the differential diagnosis of head and neck tumors. It is also important to make adequate therapeutic strategy to avoid postoperative neural dysfunction.
Ring chromosome 21 causes a multitude of phenotypes, ranging from severe abnormalities to normal. The proposed mechanism of ring formation, breakage of both short and long arms of a chromosome with subsequent end to end fusion, remains unproven. We encountered a 4-year-old boy who presented developmental delay, microcephaly, micrognathia, hypertelorism, low-set ears, mild optic nerve hypoplasia, cleft lip and palate, scoliosis and left foot valgus, but normal brain MRI. Chromosome study from peripheral blood showed 46,XY, r(21)(p11.2q22.1) karyotype. The authors report the first case of ring chromosome 21 in Korea with a review of the literature.
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