성공적인 전치부 심미 보철물이라면 다음의 몇가지 조건들이 충족되어야 한다고 생각한다. 환자의 안모와 조화, 치아와 치주 조직간의 조화, 주변 치아들과의 연속성등이 바로 그것이다. 하지만 보철물을 제작하는 기공과정에서는 치과 기공사가 환자를 직접 만나지 않고 모델 상에서 작업을 하기 때문에 제한된 정보 내에서 자신의 지식과 기술에 의존하여 보철물을 제작할 수 밖에 없다. 이 글에서는 전치부 심미보철 모델에서 제작할 때 필자가 치과기공사로서 생각하고 있는 생물학적 기준과 치주환경을 고려한 보철물 형태와 이를 부여하는 방법들을 증례를 통해 논해 보기로 한다.
총의치 장착시, 환자는 생리적으로 안정된 범위 내에서 자연스럽게 기능하기를 원하며 이를 위해서는, 안모의 회복(심미적 효과), 생물학적으로 안정된 인공치 배열과 외형, 의치 동요가 없는 교합접촉이 반드시 필요하다. 이에 본 증례보고에서는 총의치를 제작하기에 불리한 조건을 가진 환자를 대상으로 인상면, 연마면, 교합면에 있어서의 의치의 안정을 증대시키기 위해, 기능적 변연 형성을 통한 인상채득, 중립대 확인, 생리적 중심위 재확립, 안정된 교합을 형성시켜 주었으며, 임상적으로 기능과 심미적인 측면에 있어서 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
This study aimed to investigate the effect of repeated oral health education on the oral health of preschool children. This study classified the control group of children of 5~6 years of age where the oral health education was conducted one time, and the experiment group where the oral health education was conducted 4 times. The oral health conditions of each group and their risk of developing dental caries were also assessed. No significant difference was observed in the participants in terms of general characteristics, oral health conditions, risk of developing dental caries, and oral health behavior after oral health education. The two groups did not show a significant difference (p<0.001) in dental plaque index before and after oral health education, and showed a significant difference (p<0.001) according to the number of education sessions. Before oral health education, the participants in both groups were brushing their teeth incorrectly. However, after the third session, 56.7% of the participants in the experimental group and 9.4% in the control group used the correct method of tooth brushing. A significant difference was observed between the two groups (p<0.05). In addition, when the tooth-brushing time was compared, the two groups showed a significant difference (p<0.001), and a significant difference was observed in terms of the number of education sessions (p<0.05). In summary, repeated oral health education had significant influences on the dental plaque index, tooth-brushing method, brushing occlusal surfaces, and tooth-brushing time. Therefore, when oral health education is carried out, repeated oral health education in children is more effective than one-time oral health education as reflected in the changes in dental plaque index and oral health behavior. Moreover, oral health education is considered effective in changing the oral health behavior of children when conducted at least 3 times.
The purpose of this study was to test the hypothesis that the more thorough cure of lightactivated composite resin could be obtained if a new way of delivering the light source deep through the resin body is developed when compared to the conventional bulk cure or incremental cure. Using cylindrical resin blocks and natural teeth, various curing conditions were tested for their effects on the degree of microleakage and microhardness. Data were analyzed statistically using One-Way ANOVA and Scheff's Multiple Range test. The results of the present study were as follows: 1. The increment of reduction in microhardness with depth was shown to be higher in group I and II than in group II and V. 2. At the level of lower inner surface and the bottom surface, significantly lower microhardness values were obtained in group I and II when compared to group III, IV and V. Group IV showed the lowest value among three groups(III, IV, V) representing the only statistically significant difference from group V(p<05). 3. Differences between groups in the degree of microleakage detected were shown to be statistically significant (p<05) with the exception of group IV and V at both occlusal and gingival margins. 4. Based upon the above-mentioned results, commonly cited recommendation of incremental curing is strongly supported and the light-transmitting wedge insertion method can be considered as a effective and feasible clinical procedure for the better curing of composite resin. However, more studies under a variety of conditions should be completed before this method is applied actually to the clinical setting.
Purpose: This study aimed to analyze the stress distribution and deformation in implant abutments made from titanium (Ti-6Al-4V), zirconia, and polyetheretherketone (PEEK), including their screws and fixtures, under various loading conditions using finite element analysis (FEA). Methods: Three-dimensional models of the mandible with implant abutments were created using Siemens NX software (NX10.0.0.24, Siemens). FEA was conducted using Abaqus to simulate occlusal loads and assess stress distribution and deformation. Material properties such as Young's modulus and Poisson's ratio were assigned to each component based on literature and experimental data. Results: The FEA results revealed distinct stress distribution patterns among the materials. Titanium alloy abutments exhibited the highest stress resistance and the most uniform stress distribution, making them highly suitable for long-term stability. Zirconia abutments showed strong mechanical properties with higher stress concentration, indicating potential vulnerability to fracture despite their aesthetic advantages. PEEK abutments demonstrated the least stress resistance and higher deformation compared to other abutment materials, but offered superior shock absorption, though they posed a higher risk of mechanical failure under high load conditions. Conclusion: The study emphasizes the importance of selecting appropriate materials for dental implants. Titanium offers durability and uniform stress distribution, making it highly suitable for long-term stability. Zirconia provides aesthetic benefits but has a higher risk of fracture compared to titanium. PEEK excels in shock absorption but has a higher risk of mechanical failure compared to both titanium and zirconia. These insights can guide improved implant designs and material choices for various clinical needs.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제38권4호
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pp.231-239
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2012
Objectives: This study sought to provide guidelines in order to decrease the incidence of nerve injury during mandibular ramus bone harvesting, and to improve understanding of the anatomical structure of the inferior alveolar canal (IAC) to include its distance from the exterior buccal cortex. Materials and Methods: In January and February 2009, 20 patients who visited the Wonkwang University Department of Oral and Maxillofacial Surgery reporting various conditions underwent cone beam computed tomography and were included in this study. Patients with missing left or right mandibular first molars or incisors, or who had jaw fracture or bone pathologies, were excluded. The reference point (R point) was defined as the point where the occlusal plane reached the anterior ramus of the mandible. The position of the IAC in relation to the R point, the buccal bone width (BW), the alveolar crest distance (ACD), the distance from the alveolar crest to the occlusal plane (COD), and the distance from the IAC to the sagittal plane (CS) were determined using proprietary image analysis software which produced cross-sectional coronal and axial images. Results: The distance medially from the R point to the IAC along the axial plane was $6.19{\pm}1.21mm$. The HD from the R point, posteriorly to IAC, in the lateral view was $13.07{\pm}2.45mm$, the VD from the R point was $14.24{\pm}2.41mm$, and the ND from the R point was $10.12{\pm}1.76mm$. The pathway of the IAC was positioned almost in a straight line along a sagittal plane within $0.56{\pm}0.70mm$. The distance from the buccal bone surface to the IAC increased anteriorly from the R point. Conclusion: Marking osteotomy lines in the retromolar area in procedures involving bone harvesting should be discouraged due to the risk of damage to IAC structures. Our measurements indicated that the area from the R point in the ramus of the mandible to 10 mm anterior can be safely harvested for bone grafting purposes.
본 연구는 임플란트의 지대주와 고정체의 식립 기울기 변화에 따른 교합력의 응력 분산을 비교 분석하고자 하였다. 치아 장축에 평행하게 식립한 임플란트 위에 직선적 지대주를 체결한 것을 기준 모델로 하여, $15^{\circ}$, $25^{\circ}$ 설측 경사진 지대주를 체결한 모델 2종류, 고정체를 $15^{\circ}$, $25^{\circ}$ 설측 경사 식립 후 동일 각도의 협측 경사의 지대주를 체결한 모델 2종류, 총 5개의 연구 모델에 각각 수직하중과 경사하중을 부가하여 나타난 응력분포를 3차원 유한요소법(finite element analysis)를 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 지대주와 고정체의 식립 기울기가 증가할수록 복합하중에서 임플란트와 주위조직의 응력은 증가하였다. 다만 하중의 위치와 종류에 따라 응력의 변화가 모델에 따라 부분적으로 다르게 나타나기도 했다. 이는 응력이 하중의 작용선과 임플란트 고정체의 중심선과의 거리인 수평적 편심부하(horizontal offset)가 변화한 결과이며, 편심부하가 증가할수록 응력도 증가하는 결과를 보였다.
The human mandible is always under the condition of loading by the various forces extorted by the attached muscles. The loading is an important condition of the stomatognathic system. This condition is composed of the direction and amount of forces of the masticatory muscles, which are controlled by the neuromuscular system, and always influenced by the movement of both opening and closing. Mandible is a strong foundation for the teeth or various prostheses, nevetheless it is a elastic body which accompanies deformation by the external forces on it. The elastic properties of the mandible is influenced by the various procedures such as conventional restorative treatments, osseointegrated implant treatments, reconstructive surgical procedures and so forth. Among the treatments the osseointegrated implant has no periodontal ligaments, which exist around the natural teeth to allow physiologic mobility in the alveolar socket. And so around the osseointegrated implant, there is almost no damping effect during the transmission of occlusal stress and displacements. If the osseointegrated implants are connected by the superstructure for the stabilization and effective distribution of occlusal stresses, the elastic properties of mandible is restricted according to the extent of 'splinting' by the superstructure and implants. To investigate the change of elastic behaviour of the mandible which has osseointegrated implant prosthesis of various numbers of implant installment and span of superstructre, a three dimensional finite element model was developed and analyzed with conditions mentioned above. The conclusions are as follows : 1. The displacements are primarily developed at the area of muscle attachment and distributed all around the mandible according to the various properties of bone. 2. The segmentation in the superstructure has few influence on the distribution of stress and displacement. 3. In the load case of ICP, the concentration of tensional stress was observed at the anterior portion of the ramus($9.22E+6N/m^2$) and at the lingual portion of the symphysis menti($8.36E+6N/m^2$). 4. In the load case of INC, the concentration of tensional stress was observed at the anterior portion of the ramus($9.90E+6N/m^2$) and the concentration of tensional stress was observed at the lingual portion of the symphysis menti($2.38E+6N/m^2$)). 5. In the load case of UTCP, the relatively high concentration of tensional stress($3.66E+7N/m^2$) was observed at the internal surface of the condylar neck.
임상에서 심미적 수복에 사용되는 세라믹 재료들은 성능에 대한 예측을 위해 실험실 연구가 필수적이다. 취성을 가진 세라믹의 물성 평가를 위해서는 파괴인성과 굽힘강도 등 전통적인 실험들이 사용되어 왔다. 하지만 이러한 실험은 실험의 하중조건, 실패 양상, 실패가 일어나는 하중 값이 사람의 교합력 범위나 임상에서의 실패와 유사하지 않다는 한계점이 있다. 반면 최근에 세라믹 부분파절을 연구하기 위해 도입된 edge chipping test (ECT)는 임상과 실패 양상이 비슷하고, 실패하중값도 사람의 교합력과 유사하여 세라믹 물성 연구에 유용하게 사용될 수 있다. 이 문헌고찰에서는 전통적인 세라믹 하중시험들의 의미와 한계점들을 살펴보고 ECT와 비교함으로써 보다 임상적으로 의미 있는 세라믹 재료들의 실험실 연구에 대해 고찰하고자 한다.
The aim of this study was to compare periodontal conditions around mesially tipped molars by a tipping degree. Patients who had been consecutively treated at the Department of Periodontology, Chonbuk National University Hospital from October 1999 to August 2001 were assessed with radiographs taken at their molar regions. Of all molars investigated, 142 molars of 116 patients tipped mesially more than 10 degrees to the line perpendicular to an occlusal plane were selected for the study. The tipped molars were divided into 2 groups with a reference to a tipping degree, i.e., 66 slightly tipped(group 1 : <$30^{\circ}$) and 76 severely tipped molars (group 2 : ${\geq}30^{\circ}$). Probing depth(PD), plaque retention index(PRI) at mesial surfaces of tipped molars and tooth mobility(TM) were recorded at the clinical examination. Tipping degree(TD) and alveolar bony defect(ABD) at the mesial surface of the molars were measured in a radiograph. The results showed that no statistical differences were found between groups in all measured variables. In Pearson correlation analysis performed in the same group, a positive relationship was shown between PRI and PD in the group 1 and, in the group 2, between PRI and PD as well as PRI and ABD(p < 0.01). However, no statistically significant relationship was found between TD and all other variables in both groups. Within limitations of this study, it may be concluded that tipping degree did not seem to influence periodontal conditions, i.e., PD, ABD and TM of mesially tipped molars per se, but plaque presence/absence seemed to mainly affect the periodontal conditions of the tipped molars.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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